18、脑疝应急预案及处理流程

脑疝应急预案及处理流程

【应急预案】

1、发现患者出现发现患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、瞳孔散大、意识改变等脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，床头抬高15-30度。患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生。

2、迅速建立2条静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、快速静脉滴入。

3、迅速给予氧气吸入，备好吸引装置，及时吸净呕吐物及痰液。

4、给予心电监测，严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、伴随症状及肢体活动的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。

5、必要时气管插管，床边备好呼吸机。

6、观察体温的变化，高热者给予头部放置冰袋或冰帽，防止脑水肿。

7、患者病情稳定后，护理人员应给患者做好基础护理和心理护理。

【处理流程】

剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，

、留置导尿管，准确记录出入量；

、观察生命体征、伴随症状及肢体活动情况；

、高热时给予亚低温治疗；

、做好急症行脑室引流术的准备；

、根据患者的意识状态、血气分析，评价脑疝的改善、安慰家属，及时沟通。

、平卧头偏向一侧，床头抬高15-30度，使用心电监

、清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；

、建立2条静脉通路，快速或加压滴入20%甘露醇；、必要时气管插管，床边备好呼吸机。

、记录意识、瞳孔、生命征、出入量及头痛、呕吐等、用药及抢救过程。