慢性呼吸衰竭护理

慢性呼吸衰竭护理
慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以COPD最常见，造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。

【护理常规】
1.休息与运动重症期，患者应卧床休息，可协助取半卧位或坐位。

缓解期，按照循序渐进、量力而行的原则，鼓励适当活动，活动量以不感到疲劳、症状不加重为度。

2.饮食护理重症期，给予高热量、清淡、易消化的流食或半流食，并在心功能允许的情况下，鼓励患者多饮水，使痰液易于咳出。

缓解期，指导逐步增加食物中蛋白质及纤维素，食物以软而易消化的半流食为主，少食多餐。

3.用药护理使用呼吸兴奋药，应注意保持呼吸道通畅，静脉滴注时速度不宜过快。

使用抗生素，注意观察感染控制的效果、有无继发性感染。

4.心理护理加强与患者的沟通，了解和关心患者的心理状态，及时疏导、安慰患者，消除焦虑情绪。

5.病情观察与护理观察患者呼吸的频率、节律和幅度，呼吸困难的程度，缺氧及二氧化碳潴留情况，监测心率、心律、血压、意识状况及神经-精神症状，动态监测动脉血气分析。

6.基础护理保持呼吸道通畅，根据患者情况，选择有效排痰措施。

有效改善通气，给予无创或有创机械通气。

持续低流量吸氧，维持血氧分压在55mmHg 以上。

7.去除和避免诱发因素护理吸烟患者劝告其戒烟，避免吸入刺激性气体。

避免劳累、情绪激动等不良因素刺激。

避免受寒，避免与呼吸道感染者接触，减少感染的机会。

加强营养，增加自身抵抗力。

【健康教育】
1.休息与运动根据患者的具体情况指导制订合理的活动和休息计划，避免氧耗量较大的活动，并在活动过程中增加休息，避免劳累。

2.饮食指导指导患者进食，选用鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质和富含纤维素的蔬菜和水果，食物宜软、烂、清淡可口，不宜过咸、过油腻。

3.用药指导掌握正确的药物吸入技术，遵医嘱使用β2受体激动药和（或）糖皮质激素吸入药。

慎用镇静药、麻醉药及催眠药。

4.心理指导消除依赖心理，鼓励逐步恢复自理能力。

有效管理情绪，保持积极乐观的心态。

5.康复指导指导患者循序渐进地进行呼吸功能锻炼，每日2次或3次，每次10～20min;指导有效咳嗽咳痰;合理家庭氧疗，持续低流量吸氧，每日吸氧不少于15h，加强夜间氧疗。

6.复诊须知出现呼吸困难加重，咳痰不畅，痰量增加或出现黄脓性痰液，体温升高，口唇、甲床发绀加重，球结膜水肿，嗜睡，神志改变等，应及早就医。