喉罩在全身麻醉中的应用及护理

放 静 脉 通 路 ． Ｂ组 均 静 脉 注 射 芬 太 尼 ２￣ ／ｇ 异 丙 酚 Ａ、 ｇｋ ，
２ｍ ／ｇ 维库 溴铵 ０１ ／ｇ 醉诱 导 。气管 插 管成 功后 ， ｇｋ ， ． ｍｇｋ 麻 以 靶控 输 注丙 泊 酚 （ 血浆 靶 浓度 ３０￣ ／ ） ． ｇｍ１和靶 控输 注瑞 芬 太 尼（ 血浆 靶 浓度 ２ｎＣ ａ维 持 麻醉 。术 中根据 手 术 进行 情 况 。 ｇ ） ￣
证 明 ， 罩 是 全 身 麻 醉 患 者 安 全 有 效 的 呼 吸 道 管 理 工 具 之 一 ｌ 喉 １ ｌ 。
本研 究通 过对 喉罩 在全 身麻 醉 中应 用 的血流 动力 学变 化情 况 和术 后 清醒 情况 ， 为
躁 不安 及躁 动 。Ｂ组患 者 清醒拔 通气 道 前烦 躁不安 及 躁动表
道前 ， 患者 的血 压和 心率显 著高 于 Ａ组 （ ＜ ． ） Ｂ组患 者清 醒拔通 气道 前烦 躁不安 及躁 动表 现明显 高于 Ａ组 。 Ｂ组 Ｐ ００ 。 ５ 结论： 喉罩 组 在麻醉 过程 中较 插管 组 血流 动力学 变 化轻 微且 清 醒痛苦 少 。
『 键 词 １ 罩 ； 身麻 醉 ； 用 ； 理 关 喉 全 应 护
罩 时血 压及 心率 与诱 导后 相 比差异 无统 计 学意 义 （ ＞ ．５ 。Ｂ组 患 者诱 导插 管 时血 压 、 率 较诱 导后 显 著增 加 （ ＜ Ｐ ００ ） 心 尸 ００ ） 间 比较 ， ．５ 。组 在诱 导 置人通 气道 时 ， 患 者 的血压 和心 率显 著高 于 Ａ组 （ ００ ） Ｂ组 火 ． 。清 醒拔 出通 气道前 ， ５ Ｂ组患 者 的血 压和 心率 显著 高于 Ａ组 （ ＜ ．５ 。说 明 Ｂ组 患者 在插 管 时血 流动 力学 变化 较 Ａ组 患者 剧烈 。清 醒拔 出 通气 Ｐ ００ ）
Ａ 组 患 者 有 ２例 发 生 烦 躁 不 安 及 躁 动 ， 组 有 １ Ｂ ３例 发 生 烦
在 全 身麻 醉 中保 持 气 道 通 畅 的主 要 手段 是 进 行 气 管插 管 ， 气管 插 管会 对 声带 和 气道 造 成 机 械性 损 伤 ， 且 易造 但 并 成 血流 动力 学 的变化 。随着 现 代麻 醉学 的发展 ， 要求 麻 醉安 全 的情 况下 ， 者损 伤更 少 ， 苦更 小 。 因此 ， 罩 的 出现 给 患 痛 喉 我们 提供 了一个 全麻 中保 持气道 通 畅的 手段 。 多年 临床 实践
现 明显 高于 Ａ组 。
表 １ 两 组 患 者 麻 醉 诱 导 及 拔管 前 ， １管 的变 化 （± ） ￣１ １ １ ５
麻醉 期 间的护 理提 供参 考依 据 。
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选择 烧 伤植 皮 手术 ７ ２例 ， Ｓ Ａ Ａ分级 Ｉ～Ⅱ级 的成 年 人 ， 男 ４ ８例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ２ ～ ２岁 ， 年 ３６ 平均 ４ ５岁 ， 体重 ４ ～ ７ｋ 。 ８ ６ ｇ
手术植皮面积在 ３ ５ ％～ ％。 将 其 随 机 分 为 Ａ、 两 组 每 组 Ｂ
３ ６例 。Ａ 组 为 喉 罩 全 麻 组 ， Ｂ组 为 气 管 插 管 全 麻 组 。
１２ 麻 醉 方 法 ．
术 前 常 规禁 食 水 ８ｈ，麻 醉 前 ３ ｉ ０ ｍ ｎ肌注 苯 巴 比妥 钠 ０１ ， ． ｇ 阿托 品 ０５ｍ 。患者 人手 术室 后监 测 Ｂ 、ｐ ２ＨＲ。开 ． ｇ ｐＳ Ｏ 、
３ 讨 论
Ｂ ａｎ所 发 明的 喉罩 是根 据 解剖 人体 咽 喉部 结 构所 研 制 ｒｉ
的一 种人 工 气 道 ， 不 接触 声 带 ， 它 不像 气 管 插 管那 样 对 声 带 和气道 造成 机 械性 损伤 ， 且血 流动 力学 反应 轻微翻 与面 罩 并 。
相 比， 更 能 使气道 管 理得 到保 证 。 罩 经过 ２ 它 喉 ０余 年 的 临 床
２１ ０ ０年 １ Ｏ月第 １ 第 ２ ７卷 ８期
麻 醉与镇痛
喉罩在全 身麻 醉 中的应用及护理
刘 云 ． 广 军 孙
（ ． 连市第 四人 民医院手 术 室 ， 宁大 连 １大 辽
１ ６ ３ ；． 连市 第 四人 民 医院麻 醉科 ， 宁 大连 １ ０ １ ２大 辽
１６３ ） １０ １
【 摘要 】 目的 ： 探讨 喉罩在 全身麻 醉 患者 中的血 流动力 学变 化情 况和 术后 清醒情 况 ， 为麻 醉 期间 的护理 提供 参 考依 据 。 方法 ： 择烧 伤植 皮手 术 ７ 选 ２例 ， 随机 分为 Ａ、 Ｂ两 组 。Ａ组为 喉罩 全麻 组 ， Ｂ组 为气 管插 管全 麻组 。麻 醉过 程 中记 录 诱 导后 、 管 时 、 插 术毕 清醒 拔管 前各 点 平均 动脉 压 、 率变化 及 患者 清醒 拔通 气道 前 的反应 。结果 ： 心 Ａ组 患者 置 入喉
『 中图分类 号】 ６ ４２ Ｒ １ ．
【 献标 识码 １ 文 Ｂ
【 章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ １ ａ）０ ９ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）０（ 一 ６ — ２ 患者 置 入 喉罩 时 血 压及 心 率 与诱 导 后 相 比差异 无 统计 学 意 义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。Ｂ组 患者 诱 导插 管 时血 压 、 率较 诱 导后 显 著 ５ 心 增加 （＜ ． ） Ｐ ００ 。组 间 比较 ， 诱导 置人 通气 道时 ， ５ 在 Ｂ组患者 的 血压 和心 率显 著高 于 Ａ组 （ ＜ ．５ 。清 醒 拔 出通气 道前 。 Ｐ Ｏ０ ） Ｂ 组 患 者 的血压 和心 率显 著 高于 Ａ组 （ ＜ ． ） 说 明 Ｂ组患 者 Ｐ Ｏ０ 。 ５ 在 插管 时 和拔 管 前血 流动力 学变化 较 Ａ组 患者剧 烈 。 见表 １ 。