甲状舌骨囊肿超声表现分析

·１２２　·中华医学超声杂志（电子版）２０１３年２月第１０卷第２期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．２

·浅表器官超声影像学·

甲状舌骨囊肿超声表现分析

邓美玲　陈冬军　张成生

ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０２．０１０

作者单位：０１４０４０　包头，解放军第二九一医院特诊科

甲状舌管是连接舌基底盲孔和甲状腺的临时性通道。甲状舌管囊肿又称甲状舌骨囊肿，是常见的颈部先天性肿物，占原发于颈部肿物的４０％，占先天性颈部疼痛的７０％

［１］

。本病是常见病，但对边防医院又是少见病。本研究

拟回顾性分析我院收治的６例甲状舌骨囊肿患者超声检查资料，总结其超声声像图特征。现报道如下。

一、资料与方法

１．对象：我院２００８年４月至２０１２年４月收治６例甲状舌骨囊肿患者。其中男４例，女２例，年龄５～１３岁，平均年龄（７．８±２．９）岁。所有患者均经手术证实，均为单侧发病。患者多以颈前下颌无痛性肿块行超声检查。

２．仪器与方法：采用美国ＧＥＬｏｇｉｑ３型彩色多普勒超声诊断仪，频率７．５～１０．０ＭＨｚ。患者取仰卧位，颈后加枕垫，头后仰，颈部过伸。先观察甲状腺大小、形态、回声，在颈中线喉结上方舌骨水平扫查，观察囊肿大小、形态、内部回声与周围组织的关系、距皮肤表面的距离。

二、结果

在６例患者颈前皮下、喉结略上方，舌骨与甲状腺之间可见圆形或椭圆形无回声区，形态规则，表面光滑，透声好，后方回声增强，最小为１．７ｃｍ×１．２ｃｍ×１．１ｃｍ，最大为３．３ｃｍ×２．４ｃｍ×２．０ｃｍ；４个病灶为单纯性囊肿，２个病灶囊内有分隔。所有病灶内均未探及血流信号（图１），经手术病理证实为甲状舌管囊肿（图２）。

讨论　甲状舌骨囊肿患者超声检查时首先应确定颈部肿块位置，然后寻找有无与之相连的管状无回声或低回声结构（即甲状舌管回声）。颈部肿块临床发现容易，如发现囊肿与管状结构相连甚至穿过舌骨中段达口底，诊断便可成立，但确定其性质仍较困难。常见囊肿较固定，不能向上及左右推移，但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征

［２］

。甲

状舌骨囊肿应与颈部皮样囊肿鉴别，鉴别的关键点是两类囊肿的内容物不同。皮样囊肿的内容物除了无回声区外，尚有分布不均、排列无规律的斑块及团块回声，如软组织的中等回声、骨与牙组织的强回声等。腮裂囊肿为腮弓融合时上皮残余形成的窦腔，一般偏于颈部一侧，多见于颈侧面胸锁乳突肌内，不随吞咽移动；有些甲状舌骨囊肿可发现中间有“尾状”回声伸入舌骨，

而鳃裂囊肿与舌骨无关，不随吞咽上

注：Ｃｙ为甲状腺舌骨囊肿

图１　常规二维超声示甲状腺舌骨囊肿低回声（仰卧位）　图２　病理学检查结果示甲状舌骨囊肿（ＨＥ×１０）

下移动。颈部转移性淋巴结常多发，其后方无回声增强，不随吞咽而运动，内部存在实性回声；若为颈中线单个淋巴结肿大，鉴别难度加大。而甲状舌骨囊肿加压时有囊性感，彩色多普勒血流成像可显示淋巴门强回声结构及血流信号。本组６例患者高频超声检查时，甲状舌骨囊肿未发生感染，手术治疗后也未发现甲状舌骨瘘形成。高频超声诊断甲状舌骨囊肿方法简单、方便，无痛无创，且能动态观察囊肿的变化。

参

考

文

献

１　吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学．５版．北京：人民卫生出版社，

１９９４：８６４．

２　李宝英，高淑芳．超声诊断甲状舌骨囊肿４０例分析．实用医学影

像杂志，２００８，９（２）：１０８-１０９．

（收稿日期：２０１２-０６-２７）

（本文编辑：曹静）

　邓美玲，陈冬军，张成生．甲状舌骨囊肿超声表现分析［Ｊ／ＣＤ］．中华医学超声杂志：电子版，２０１３，１０（２）：１２２．