甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑临床应用疗效观察

甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑临床应用疗效观察

发表时间：2019-06-11T16:21:10.803Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年4期作者：李丹玉

[导读] 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的治疗方法相比，对于甲亢患者而言，治疗效果并无显著差异，前者的不良反应相对较少。

涟源市人民医院娄底涟源 417100

【摘要】目的：探讨对甲亢患者采取丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗的临床效果。方法：选择于2017年3月~2017年4月我院接收的96例甲亢患者进行对比研究，根据用药类型不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为48例。对照组采取丙硫氧嘧啶治疗，实验组采取甲巯咪唑治疗，观察并对比对照组和实验组的治疗效果和不良反应的发生几率。结果：实验组的治疗有效率43例（89.58%）与对照组相比40例（83.33%）差异并不存在统计学意义（P＞0.05），实验组的不良反应发生几率4例（8.33%）显著低于对照组13例（27.08%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对甲亢患者采取甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的治疗方法，效果并无显著差异，但是采取甲巯咪唑治疗的不良反应相对较少。

【关键词】甲亢治疗；丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑

甲亢作为临床上较为常见的一种内分泌系统疾病，临床研究认为，主要是由于患者甲状腺体产生过量的甲状腺激素，进而增高患者的血液含量，导致患者机体系统功能异常兴奋，使其出现机体代谢亢进的一种病症。大量数据认为，我国发生甲亢的几率大约为3%，与欧美等发达国家相比发生几率相对较高，患者在患病期间将会表现出心悸、出汗、体重减少以及进食次数增多的临床症状，临床上通常采取抗甲状腺药物的方法进行治疗，其中，最为常见的药物包括：甲巯咪唑以及丙硫氧嘧啶等，药物治疗作用可逆，在实际应用的过程中并不会造成患者出现永久性甲减症状，作为唯一一种不会破坏患者甲状腺滤泡结构的临床方法，能够达到理想的治疗效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经过伦理委员会的批准，并且在患者知情同意下开展研究，选择于2017年3月~2017年4月我院接收的96例甲亢患者进行对比研究，根据用药类型不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为48例，所有患者均签署研究同意书。其中，实验组男性20例，女性28例，最大年龄为55岁，最小年龄为20岁，平均年龄（35.41±2.78）岁；对照组男性18例，女性30例，最大年龄为56岁，最小年龄为20岁，平均年龄（35.85±2.92）岁。两组患者的年龄和性别等一般资料，经过对比后得出P﹥0.05则为不存在统计学意义，存在可比性。

1.2治疗方法

对照组采取丙硫氧嘧啶治疗。对照组患者服用丙硫氧嘧啶片（生产厂家：上海朝晖药业有限公司批准文号：国药准字H31021082）进行治疗，每天三次，每次服用100mg。一个月为一个治疗疗程。

实验组采取甲巯咪唑治疗。实验组患者服用甲巯咪唑片（生产厂家：北京市燕京药业有限公司批准文号：国药准字H11020440）进行治疗，每天三次，每次服用10mg。1个月为一个治疗疗程。

1.3临床观察指标

观察并对比对照组和实验组的治疗效果和不良反应的发生几率。

1.4统计学方法

本次实验的涉及数据，如：治疗效果、不良反应发生几率等，均需要采取SPSS19.0软件包展开核验，计数资料选择[n（%）]表示，并使用卡方值给予核算，各组对象之间的指标经过计算和对比后P＜0.05存在统计学的意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗后的临床有效率比对

实验组的治疗有效率43例（89.58%）与对照组相比40例（83.33%）差异并不存在统计学意义（P＞0.05），见表1：

表1 两组患者接受治疗后的临床有效率比对[n（%）]

3讨论

目前，临床上对于甲亢的发生机制尚未研究明确，临床认为，主要是由于患者甲状腺水平升高所致，在此期间患者将会表现出甲状腺毒症，因此，在实际治疗的过程中，需要以拮抗甲状腺激素分泌作为治疗关键，进而能够有效减少毒副作用[2]。丙硫氧嘧啶与其他普通药物相比，在实际应用的过程中，还能够同时对于外周T3生存起到一定的抑制作用，甲巯咪唑在实际应用的过程中也能够起到独特的作用，对于改善患者的T细胞功能的效果十分显著[3]。本次试验经过大量的分析和处理得出结论：实验组的治疗有效率43例（89.58%）与对照组相比40例（83.33%）差异并不存在统计学意义（P＞0.05），药理学研究认为，甲巯咪唑的治疗效果相对更好，甲巯咪唑对于甲状腺的聚

合作用相对更强，大量研究认为，甲巯咪唑在治疗4~12周内的，与丙硫氧嘧啶相比，其对于甲亢的缓解率相对更高，特别是对于急性发作、症状反应明显的患者而言，治疗效果更好[4]。

两种药物在甲亢患者的治疗过程中，均将会引发不同程度的不良反应，如：白细胞减少、肝损伤以及过敏性皮疹等。本组研究认为，实验组的不良反应发生几率4例（8.33%）显著低于对照组13例（27.08%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此表明，患者接受甲巯咪唑治疗后的不良反应发生几率相对较低，由于考虑到患者需要接受长期治疗，因此，需要加强患者用药后发生不良反应的观察5]。肝损伤等不良反应的发生是可以预防的，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑药物在实际治疗的过程中，对于患者肝脏损伤的机制大不相同，丙硫氧嘧啶引发肝损伤的原因，主要是与药物活性的代谢产物存在一定关联，而甲巯咪唑引发肝损伤的机制尚未明确，临床认为可能与患者甲状腺功能的波动有关[6]。因此，在实际治疗的过程中，需要加强对于患者的用药指导和管理，进行相应的药学监护，并且以此为基础制定用药管理方案，进而更加利于患者的病情恢复。

结语：

总而言之，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的治疗方法相比，对于甲亢患者而言，治疗效果并无显著差异，前者的不良反应相对较少。参考文献：

[1]白小岗，庞静，呼双琴，等. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效和安全性对比研究[J]. 贵州医药，2017，41（9）：945-946.

[2]马亚萍. 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进过程中对患者肝功能的影响[J]. 检验医学与临床，2017，14（A01）：221-223.

[3]符宝林，符星. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究[J]. 药物评价研究，2017，40（4）：545-548.

[4]韩凤昭，唐彦. 甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的用药分析[J]. 医药导报，2016，35（9）：1004-1006.

[5]闫慧娴，黄薇，陈芳，等. 甲巯咪唑致粒细胞缺乏症伴发热1例并文献复习[J]. 首都医科大学学报，2016，37（6）：834-836.

[6]钱玉兰，高杰. 我院甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶致不良反应60例分析[J]. 中国药房，2016，27（20）：2783-2786.