甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察研究

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察研究

发表时间：2019-04-24T14:26:33.327Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：李旭

[导读] 目的：探究甲状腺机能亢进症应用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗的效果观察。

包头市第八医院 014040

摘要：目的：探究甲状腺机能亢进症应用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗的效果观察。方法：选取2017年12月~2018年12月该院收治的甲状腺机能亢进症患者96例，将其分为对照组和实验组，每组患者48例。对照组应用丙硫氧嘧啶治疗，实验组应用甲巯咪唑治疗，对比两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）水平以及不良反应发生情况。结果：实验组患者的FT3、FT4 及TSH 水平显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者肝功能损害、甲状腺功能减退、白细胞减少及胃肠道不适等不良反应显著少于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺机能亢进症应用甲巯咪唑治疗取得显著的治疗效果，安全性高，副作用少，疗效确切，显著的改善患者甲状腺功能。

关键词：甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲状腺机能亢进症

甲状腺功能亢进又称为甲亢，为内分泌较常见的疾病。其发生主要是由于甲状腺激素分泌过多，导致机体交感神经兴奋，机体代谢亢进，从而引发一些类症状，其中可表现为出汗、心悸、进食多及体重减轻等症状，大部分患者还会出现眼睑水肿，导致视力的减退[1]。随着疾病的发生，大多数患者会发生弥漫性毒性甲状腺肿，对患者的健康和生命造成严重的威胁。目前。临床常应用药物治疗甲状腺功能亢进，主要应用的药物甲巯咪唑、丙巯氧嘧啶。随着使患者取得一定治疗效果，且药物疗效并不会持久的维持疾病症状，尤其药物对肝功能的损害，也会导致肝功能的障碍[2]。因此，本次选取96例甲状腺机能亢进症患者作为研究对象，分析甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗的安全性和有效性，从而为甲状腺机能亢进症的治疗提供重要的依据，现将具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的甲状腺机能亢进症患者96例，将其分为对照组和实验组，每组患者48例。其中对照组男性患者23例，女性患者25例，年龄22~60岁，平均年龄（43.57±10.23）岁；实验组男性患者14例，女性患者34例，年龄24~66岁，平均年龄（45.68±11.46）岁。对比两组患者资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用丙硫氧嘧啶治疗，实验组应用甲巯咪唑治疗，具体方法如下。

1.2.1对照组：选取丙硫氧嘧啶（精华制药集团股份有限公司、国药准字H32020795）口服[3]。首次服药剂量为300mg，然后根据患者的实际病情，与临床实验室检查结合，对药物的剂量进行合理的调整，应用药物剂量维持在50-100mg。

1.2.2实验组：选取甲巯咪唑（北京太洋药业有限公司、国药准字H11020885）口服。首次服药剂量为30mg，然后根据患者的实际病情，与临床实验室检查结合，对药物的剂量进行合理的调整，应用药物剂量维持在5-10mg[4]。

1.3观察指标

观察两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）水平以及不良反应发生情况。

1.4统计学分析

选取SPSS 20.0 统计学软件对数据进行核对，选取均数（±）标准差（）表示计量资料，并采用 t进行检验，选取 [n（%）]表示计数资料，并用x2 检验，当（P＜0.05）对比有显著差异。

2结果

2.1对比两组患者的FT3、FT4 及TSH 水平，详见表1。

表1 两组患者的FT3、FT4 及TSH 水平（x±s，分）

3讨论

甲状腺功能亢进为一种较常见的代谢性疾病。其发病率较高，导致疾病的原因较多，其中包括腺瘤、亚急性甲状腺炎及Graves病导致。临床中较常见的为Graves病，而大多数患者的甲亢症状都是由Graves病所导致[5]。目前，临床对于轻中度甲亢的治疗，在20以下患者常采用甲状腺药物治疗为主，不可进行手术且手术的复发率也较高，而治疗甲状腺亢进的药物价格较低，治疗效果确切，同时不会引起甲状腺功能的下降，所以药物治疗时治疗甲状腺亢进最有效的首选方法[6]。其中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑较较常用，两种药物具有相似的作用机制，引起甲状腺内过氧化酶系统受到抑制，从而有效的阻断活性碘的生成，从而使T3、T4的合成减少。而通过研究发现甲巯咪唑的应用极易被胃肠道吸收，血浆中药物的浓度在短时间内就会达到高峰，常在1~2h，且药物的半衰期较长，血药浓度持久稳定[7]。同时甲巯咪唑

药物的分子量小，能够直接作用甲状腺过氧化酶的产生，使T3、T4的合成减少。而丙硫氧嘧啶的半衰期较短，仅为2h，且分子量大，患者服药后不易吸收，使药物的作用显著的降低。对比两药物，甲巯咪唑的作用效果快，聚合作用较强。

通过本次研究观察实验组患者的FT3、FT4 及TSH 水平显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者肝功能损害、甲状腺功能减退、白细胞减少及胃肠道不适等不良反应显著少于对照组（P<0.05）。

综上所述，甲状腺功能亢进应用甲巯咪唑取得的治疗效果显著，疗效确切，不仅减少患者不良反应的发生，减少FT3、FT4 及TSH 的合成，值得被广泛的应用。

参考文献：

[1]吴萌，邵雪，杨岚岚，张传辉，金珍婧.甲巯咪唑乳膏治疗甲状腺功能亢进症并发肝衰竭患者2例报告及文献复习[J].吉林大学学报（医学版），2019（01）：160-162.

[2]徐彦哲，胡季明，曲波，胡元祥，陈国学.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（53）：129-132.

[3]陈彦.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺机能亢进症患者血清激素各指标水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（04）：649-650.

[4]赖锦斌，邵光，罗毅平.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者肝功能、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响[J].中国医药科学，2018，8（07）：9-11-16.

[5]罗恩斯，唐亮，李湘.I~（131）与甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4165-4167.

[6]刘海彤，付鸿玉，刘慧蔷.甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（06）：140-142.

[7]朱秀莲.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者的临床疗效比较[J].中国实用医药，2017，12（06）：9-11.