甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效比较

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丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较
甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病。

在临床应用中，丙硫氧嘧啶
和甲巯咪唑是常用的甲亢治疗药物。

然而，这两种药物在治疗效果和副作用方面存在差异。

本文将分析比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢的疗效和安全性。

1. 疗效比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均能有效地控制甲亢症状和降低血清甲状腺激素水平。

然而，
丙硫氧嘧啶的起效时间较长，需要几周才能显现出明显的疗效；而甲巯咪唑则有较快的起
效时间，一般为2-4周。

此外，甲巯咪唑可与血清甲状腺抗体相互作用，可以治疗自身免
疫性甲状腺炎引起的甲亢症状，并有效减轻症状。

2. 不良反应比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应差异较大。

丙硫氧嘧啶以造血和肝毒性为主要不良
反应，对血小板和白细胞有一定的抑制作用，可能导致骨髓抑制和汞中毒。

同时，丙硫氧
嘧啶还可能引起过敏反应、便秘、腹泻等不良反应。

而甲巯咪唑的主要副作用是过敏反应，同时还会出现皮疹、腹泻、恶心等胃肠道不适。

3. 安全性比较
在临床使用过程中，丙硫氧嘧啶的疗效相对较弱，而且它的不良反应较大，因此选用
丙硫氧嘧啶的患者需要进行严密的监测，并对不良反应采取相应的措施。

而甲巯咪唑在临
床应用中，其疗效好、不良反应较小、价格较低等优势，使得它成为了治疗甲亢的首选药
物之一。

总之，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是治疗甲亢的有效药物。

然而，在治疗效果、不良反
应和安全性等方面存在一些差别。

在临床应用中，应该根据患者情况和医生意见进行选
择。

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的效果对比观察

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的效果对比观察发布时间：2022-09-14T05:36:39.706Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：王艳[导读] 对比分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床效果。

王艳重庆市万州区新乡镇卫生院，重庆万州 404006【摘要】目的：对比分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床效果。

方法：从2019年1月~2022年1月期间本院接诊甲亢患者中选取60例为研究对象。

按药物种类分为采取丙硫氧嘧啶治疗的对照组和甲巯咪唑治疗的观察组，每组30例。

统计并分析两组患者的甲状腺激素水平变化情况、不良反应发生情况以及治疗有效率。

结果：治疗后，两组患者症状均有好转，但是观察组患者的甲状腺激素水平改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率更低，治疗总有效率更高（P＜0.05）。

结论：丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均可用于治疗甲亢，但是甲巯咪唑的整体疗效更好，不良反应发生率更低，治疗安全性更好，值得推广使用。

【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢甲亢是由于甲状腺合成并释放了过量甲状腺激素，导致患者交感神经兴奋性增高，机体代谢亢进，进而引起患者心悸、怕热、食欲亢进、出汗和排便次数增多、体重下降、突眼等症状[1]。

甲亢属于自身免疫性疾病，其发病率较高，严重时可导致患者出现甲亢危象、昏迷，甚至危及生命。

目前，多采用抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗等方法对甲亢患者进行治疗，其中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均为治疗甲亢的常用药物[2]。

本研究对比分析了丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的治疗甲亢的效果，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为60例甲亢患者，就诊时间为2019年1月~2022年1月。

按照治疗药物种类分为对照组和观察组，每组30例。

两组一般资料无显著差异（p＞0.05）。

具体如表1所示。

纳入标准：①患者甲状腺功能亢进症的诊断标准；②临床资料完善。

排除标准：①相关药物过敏；②配合度低；③肝、肾功能异常。

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床分析

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床分析【摘要】目的：探究丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。

方法：将2020年4月至2022年3月我院收治的100例甲亢患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。

对照组使用甲巯咪唑治疗。

观察组使用丙硫氧嘧啶治疗。

结果：在不良反应发生情况方面，观察组为4.00%，对照组为20.00%，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：使用丙硫氧嘧啶在甲亢患者的治疗中，患者的治疗效果更为显著，对于治疗工作配合度更高，治疗自信心更强，从而实现了对患者不良反应的有效控制，患者生活水平以及生活状态更好，值得参考。

【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢就甲亢而言，其发病的因素非常之多，例如遗传因素、环境因素以及自身免疫因素等等，且该疾病多发于女性之中[1]。

在临床表现方面较为多样化，例如炎症、甲状腺毒症等等，对于该疾病有两种较为常见的治疗方法，分别是抗甲状腺药物治疗以及手术治疗[2]。

而丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑则是现阶段药物治疗最为常用的[3]。

本研究主要以我院于2020年4月至2022年3月收治的100例甲亢患者为研究对象，对患者使用丙硫氧嘧啶治疗，并得出最终满意结果，具体操作如下：1资料与方法1.1临床资料将我院于2020年4月至2022年3月收治的100例甲亢患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。

观察组：男性22例，女性28例；年龄25岁-48岁，平均年龄（36.24±4.05）岁；对照组：男性24例，女性26例；年龄25岁-46岁，平均年龄（35.94±4.13）岁。

对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：1.患者符合临床上对甲亢的三项诊断标准。

2.患者没有精神类疾病，能够完整的配合实验探究完成。

3.患者的没有恶性肿瘤疾病。

4.患者以及患者家属对于此次实验探究过程已经知晓，并且签署了知情同意书。

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床疗效对比

治疗前
治疗后
FT（4 pg/mL）
治疗前
治疗后
TSH（mIU/L）治疗前治疗后
对照组 42 70.11±3.22 13.54±1.34 19.53±2.21 4.35±0.19 0.21±0.07 2.67±0.25
观察组 42 70.12±3.14 11.12±1.13 19.52±2.14 4.21±0.24 0.22±0.08 2.78±0.19
2.2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较
治疗前 2 组患者的 TSH、FT3、FT4 等指标差异无统计学意义
（P>0.05）；治疗后观察组均优于对照组（P<0.05）。见表 2。
表 2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较（x±s）
例组别
数
FT（3 pg/mL）
【关键词】甲亢丙硫氧嘧啶甲巯咪唑疗效对比 DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.02.020
甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见疾病，若未能得到及时有效的治疗可能引起甲状腺功能亢进性心脏病，甚至危及患者生命安全，因此积极寻求有效的治疗方法，对减轻患者痛苦，保障生命安全具有重要作用[1，2]。临床对该疾病的治疗方法较多，如药物疗法、手术治疗以及 131 碘治疗，药物治疗目前临床应用较多，丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等均为临床常用治疗用药。为探讨以上两种药物应用于甲亢治疗中的效果以及安全性，本次研究选择我院 84 例甲亢患者为对象，分组实施治疗，报告如下。
1.4 统计学方法使用 SPSS18.0 统计学软件处理数据，计数资料采用字2 检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05 表明差异有统计学意义。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的两种常用药物。

这些药物可能会引起不良反应，如肝功能损害、皮疹、白细胞减少等。

为了研究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察，我们开展了一项临床研究，旨在探讨两种治疗方法的效果和安全性。

研究对象为2018年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为甲亢的患者，共计300例。

150例患者使用了甲巯咪唑治疗，另外150例患者使用了丙硫氧嘧啶治疗。

我们对两组患者进行了基线资料的比较，包括年龄、性别、病程、临床表现、甲状腺功能指标等，并进行了严格的疗效和安全性监测。

结果显示，甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组在治疗后的甲状腺功能指标及临床症状改善方面无显著差异（P>0.05）。

而在不良反应方面，甲巯咪唑组发生肝功能损害、皮疹、白细胞减少等不良反应的比例略高于丙硫氧嘧啶组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

并且在一些特定的人群中，如儿童和孕妇，丙硫氧嘧啶的安全性可能更高一些。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察中，两者在疗效和安全性上并无显著差异。

在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、性别、病程、临床表现及药物不良反应的风险，制定个体化的治疗方案。

我们也需要进一步扩大样本量，延长观察时间，以获得更加可靠的临床数据，为临床实践提供更为可靠的依据。

【注明：本研究已经得到了当地伦理委员会的批准，并且所有研究过程遵循了《世界医学伦理宣言》。

】。

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较老年甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素的过多分泌引起的。

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是目前治疗老年甲状腺功能亢进症常用的药物，它们在治疗老年甲状腺功能亢进症方面有着不同的作用机制和疗效。

本文旨在比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果，从而为临床治疗提供参考依据。

一、丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一种抑制甲状腺激素合成的药物，主要通过抑制甲状腺过氧化物酶和碘甲状腺双氢酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成。

丙硫氧嘧啶还可以抑制TSH受体的结合，降低TSH对甲状腺的刺激，减少甲状腺激素的分泌。

丙硫氧嘧啶可以有效地降低甲状腺激素的水平，改善甲状腺功能亢进症的症状。

二、甲巯咪唑三、效果比较1. 临床症状改善对比丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果，研究表明，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在改善患者的临床症状方面均有显著的疗效。

丙硫氧嘧啶可以迅速降低甲状腺激素的水平，减轻患者的心悸、多汗、焦虑等症状；甲巯咪唑也可以有效地控制甲状腺功能亢进症的发作，改善患者的症状。

2. 甲状腺激素水平控制3. 不良反应临床观察发现，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中均可能出现一些不良反应，如皮疹、过敏反应、肝功能损害等。

甲巯咪唑相对而言不良反应较少，且程度较轻。

而丙硫氧嘧啶的不良反应相对较多，且严重程度也较大，包括肝功能受损、粒细胞减少等。

在选择治疗老年甲状腺功能亢进症患者时，应充分考虑不同药物的不良反应情况，谨慎选择合适的药物治疗。

四、临床应用综合比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果和不良反应，临床医生可以根据患者的具体情况和药物特点进行合理选择。

对于那些需要迅速降低甲状腺激素水平、症状明显的患者，可以首选丙硫氧嘧啶进行治疗；而对于那些需要长期控制甲状腺功能、对不良反应较为敏感的患者，可以选择甲巯咪唑进行治疗。

丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑用于甲亢治疗临床疗效与安全性对比

丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑用于甲亢治疗临床疗效与安全性对比目的分析讨论丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效和安全性。

方法随机选取前来我院就诊的甲状腺功能亢进症患者70例，分为两组，丙硫氧嘧啶（PTU）治疗组和甲硫咪唑（MMI）治疗组，每组各35例。

结果70例患者在治疗后1、2、3个月后，MMI组FT3和FT4水平明显低于PTU组，sTSH 水平在治疗后2、3个月后，MMI组明显高于PTU组。

MMI 组药物性皮疹发生率（17.1%）及白细胞减少率（25.7%）均明显高于PTU组发生率（5.6%，14.3%）；MMI 组肝功能异常率（5.7%）显著低于PTU 组（22.8%）。

P＜0.05，有统计学意义。

结论综合比较之下，甲硫咪唑治疗效果较优于丙硫氧嘧啶。

同时用药时密切注意药物的不良反應并进行及时的治疗，给予患者最好的治疗效果。

标签：丙硫氧嘧啶；甲硫咪唑；甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是内分泌系统常见的疾病，它可以是由甲状腺本身激素分泌过多引起，也可以是除甲状腺外其他原因导致甲状腺激素分泌过多的一种代谢性自身免疫性疾病，是一种多系统的综合症，最多见的是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），占85%[1]。

目前我国治疗甲亢的基本方法是用抗甲状腺药物，即丙基硫氧嘧啶和1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2013年6月在我院进行甲状腺功能亢进治疗的患者70例，男性23例，女性47例，年龄28～49岁，平均年龄是（37.1±11.5）岁。

所有患者均具有弥漫性甲状腺肿大、眼征等Graves病的典型临床表现，实验室检查中FT3和FT4水平均表现为不同程度异常升高，TSH水平表现为正常或降低；B超均提示甲状腺肿大。

此外，70例患者的血、尿常规及肝、肾、心功能均无异常。

患者分为丙硫氧嘧啶治疗组（PTU）和甲硫咪唑治疗组（MMI），每组各35例。

两组患者在体重，病程和病情等方面无个体差异（P>0.05），有统计学意义。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，它会导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，从而导致一系列的不良反应，比如心跳加快、代谢亢进、体重减轻、焦虑和疲劳等。

治疗甲亢的主要方法包括抗甲状腺药物、放射治疗和手术等。

目前在抗甲状腺药物中，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是两种常用的药物。

本文旨在比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果，为临床治疗提供参考。

我们来了解一下甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物的药理作用和临床应用情况。

甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，它通过抑制甲状腺激素的合成和释放来治疗甲亢。

丙硫氧嘧啶也是一种抗甲状腺药物，它通过抑制甲状腺激素的合成和释放，并且可以抑制甲状腺过度活动引起的甲状腺毒性效应。

这两种药物在临床上都有着较好的应用效果，但是在治疗甲亢不良反应的临床效果上是否有差异，还需要进一步观察和比较。

我们将从临床实践的角度出发，进行一组比照观察研究。

我们将选取一定数量的甲亢患者，随机分成两组，一组使用甲巯咪唑治疗，另一组使用丙硫氧嘧啶治疗。

在治疗的过程中，我们将对患者的心率、体重、焦虑程度、疲劳程度等不良反应进行定期观察和记录，以及对患者的甲状腺功能指标进行监测。

通过一定的时间观察后，我们将对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较和分析。

我们将根据比照观察的结果，对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果进行评估和总结。

如果比较结果表明其中一种药物相对于另一种药物在治疗甲亢不良反应方面有着更好的效果，我们将推荐临床医生在治疗时优先选择具有更好疗效的药物。

如果两种药物在治疗效果上没有明显差异，我们将总结出这两种药物在治疗不良反应上的相似性和可替代性，并鼓励临床医生根据患者的具体情况做出选择。

比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果是一项重要的临床研究工作。

通过这项研究，我们可以为临床治疗提供更多的参考依据，从而更好地帮助患者减轻不良反应，改善生活质量，为甲亢的治疗提供更科学、更有效的指导。

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果对比

- 56 -搏对老年患者心功能影响的对比分析[J].心血管病学进展，2019，40（7）：1052-1055.[14]毛婉，徐健.右室中位间隔部起搏对左室心肌重构的影响及其与QRSd 的关系[J].实用医学杂志，2019，35（6）：945-949.[15]唐琳梅，李明星，叶强，等.速度向量成像评价右室不同部位起搏对左心房收缩功能及同步性的影响[J].中国超声医学杂志，2020，47（32）：137-140.[16]林丛，林媛媛，邹贺，等.长期右室间隔起搏与冠心病患者心脏重构的相关性研究[J].浙江医学，2019，41（4）：337-339.[17]吴强，俞杉，陈亚宁，等.实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响[J].中国医学影像技术，2015，31（9）：1321-1325.[18]任骋，钱雪松，盛宇峰，等.希氏束起搏对心脏电、机械同步性及心功能的影响[J].岭南心血管病杂志，2019，25（6）：58-62.[19]倪水清，贺集贤，王建平，等.不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能的影响及经济效益分析[J].成都医学院学报，2020，15（2）：251-255.[20]秦淑娟，蔡林，汪汉.不同部位起搏对永久心脏起搏器植入患者血清心肌酶及氮末端脑钠肽前体水平的影响[J].成都医学院学报，2020，15（3）：353-357.（收稿日期：2023-08-16）①贵州盘江煤电集团有限责任公司医院　贵州　盘州　553536丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果对比刘国军①【摘要】　目的：分析比较丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗甲亢患者的效果。

方法：选择2021年4月—2023年6月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院收治的100例甲亢患者，随机分为两组，各50例。

对照组采用丙硫氧嘧啶治疗，试验组采用甲巯咪唑治疗。

比较两组的治疗效果、甲状腺功能指标、肝功能指标及不良反应发生情况。

甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用疗效对比

甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用疗效对比
徐安宁
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘要】目的：：探讨并分析在甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床价值.方法：选取我院2012年7月~2013年9月期间收治的60例甲亢患者,采用随机分组的方式将患者随机分成观察组和对照组各30例,其中观察组患者行甲巯咪唑治疗,对照组患者行丙硫氧嘧啶进行治疗.结果：两组患者经过系统治疗后,观察组患者FT3和 FT4的下降水平明显优于对照组患者,sTSH 水平也明显优于对照组(P＜0．05),具有可比性.结论：在甲亢的治疗中,甲巯咪唑具有较好的临床效果,值得借鉴并予以推广.
【总页数】1页(P25-25)
【作者】徐安宁
【作者单位】黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院内分泌 155811
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效对比分析 [J], 陈敏;谢乃强;伍华
2.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究 [J], 崔利娜
3.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究 [J], 田彬彬
4.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床疗效对比 [J], 冯淼
5.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比分析 [J], 黄钰
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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究甲亢是指甲状腺机能亢进引起的病症，通过药物治疗可以有效地控制甲状腺功能，其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常见的治疗甲亢的药物。

本文将针对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的安全性进行研究分析。

甲巯咪唑是一种抑制甲状腺甲状腺激素合成的药物，其主要作用机制是抑制甲状腺原料蛋白转运过程和抑制碘化作用，从而减少甲状腺激素的合成。

该药物首次使用时建议轻度剂量，随着病情的好转再逐渐加大剂量。

甲巯咪唑的主要不良反应有皮疹、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多性胃肠炎、荨麻疹、黄疸等。

其中最严重的副作用是肝损伤，应注意对肝功能进行检测。

丙硫氧嘧啶是一种抑制甲状腺激素合成的药物，其机制相同于甲巯咪唑，但在口服后较快地被代谢为甲巯咪唑，因此治疗效果更为强劲。

该药物的常见副作用是荨麻疹、皮疹、发热、晕厥、关节疼痛等。

严重副作用包括肝损伤和凝血功能异常，应注意进行定期检查。

通过比较甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的治疗效果和安全性，可以求得其优劣。

甲巯咪唑通常用于轻度或中度的甲亢病例，经常需要较长时间的治疗和个性化剂量的调整，但副作用相对较轻。

而丙硫氧嘧啶则主要用于治疗重度甲亢或由于药物不耐受性引起的甲己烷恢复期，治疗效果更强，但副作用也相对更为明显。

在甲状腺激素治疗期间，还应该注意药物的使用时间和剂量，避免出现缺乏甲状腺激素或甲状腺激素过多的情况。

同时，应该关注药物对肝脏的影响，经常进行肝功能检查和监测。

综上所述，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都是常用的治疗甲亢的药物，其各自的优缺点应根据患者的具体情况进行匹配使用。

同时，在药物治疗期间应注意监测副作用，并采取相应的防护措施，保证患者安全治疗。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进患者的疗效比较

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进患者的疗效比较发表时间：2017-02-14T08:53:04.577Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：吴家斌[导读] 甲亢是临床上常见的内分泌系统疾病，多见于女性患者，主要的治疗方法包括药物、手术、放射性碘治疗等。

黑龙江省密山市八五一一农场医院 158307【摘要】目的观察比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床疗效。

方法选择2013年9月-2016年4月我院收治的Graves甲亢患者110例，随机分为甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组，每组55例，分别应用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶进行治疗，治疗3个月后，比较两组治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及促甲状腺素受体抗体（TRAb）。

结果两组治疗后TSH、FT4、FT3、TPOAb以及TRAb的水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与丙硫氧嘧啶组比较，甲巯咪唑组FT4、FT3水平明显高于丙硫氧嘧啶组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TPOAb以及TRAb水平之间不具有统计学差异（P>0.05）。

结论与丙硫氧嘧啶比较，甲巯咪唑治疗Graves甲亢的临床疗效更加显著，值得进行广泛的应用。

【关键词】甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；Graves病；疗效；比较【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-041-01甲状腺机能亢进症简称甲亢，指的是甲状腺本身或甲状腺以外的原因导致的机体分泌甲状腺激素过多，从而引起的一种代谢性疾病，其中以毒性播散性甲状腺肿（Graves病）最多见，约占甲亢的85%[1]，患者主要表现为心悸、出汗、进食以及便次增多，体重下降等临床症状。

目前，临床上治疗该病主要以抗甲状腺药物治疗为主。

本文比较了甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲亢的临床效果，现报告如下。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，多发生于中青年女性，主要表现为甲状腺功能亢进所致的甲亢性心脏病、甲状腺危象等。

甲状腺激素合成抑制剂是治疗甲亢的主要药物，而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的甲状腺激素合成抑制剂。

随着使用的增加，我们对这两种药物的安全性也更加关注。

本文将对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的安全性进行研究。

一、甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药理作用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均是抑制甲状腺激素合成的药物，具有明显的抗甲状腺功能亢进作用。

甲巯咪唑主要通过抑制碘化甲状腺的过程，从而减少了甲状腺激素的合成，达到降低甲状腺激素水平的效果。

而丙硫氧嘧啶则是通过干扰甲状腺的碘化作用，从而抑制甲状腺激素的合成。

这两种药物都能有效地控制甲状腺激素的合成，对治疗甲亢具有重要的意义。

1. 药物不良反应甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢在临床上较为常用，两者的不良反应也都有所报道。

甲巯咪唑可能引起皮疹、横纹肌溶解症、白细胞减少等。

而丙硫氧嘧啶可能引起肝脏损害、皮疹、过敏反应等。

在使用这两种药物时，需要密切关注患者的不良反应情况，及时进行监测和调整。

2. 妊娠期安全性妊娠期的女性患者在治疗甲亢时，需要考虑药物对胎儿的影响。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都属于孕期D类药物，即在动物研究中已发现有胎儿损害，但对人类的研究不充分或者没有发现有害作用。

在妊娠期间使用这两种药物时，需要权衡利弊，谨慎使用，并在临床上密切监测孕妇和胎儿的情况。

3. 白细胞减少和肝功能异常甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能引起白细胞减少和肝功能异常，在使用这两种药物时，需要密切监测患者的血常规和肝功能指标，及时发现并处理不良反应。

1. 个体化用药患者在使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶时需要进行个体化用药。

根据患者的年龄、体重、肝肾功能情况，来确定药物的剂量和频次，以降低不良反应的发生。

2. 定期随访3. 多学科协作治疗甲亢需要多学科协作，包括内分泌科、药剂科、检验科等，以确保患者的安全性和疗效。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比陈悦;李维【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)5【摘要】目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)应用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗的临床疗效。

方法80例甲亢患者,以治疗药物不同分为对照组和实验组,各40例。

对照组患者选择丙硫氧嘧啶治疗,实验组患者选择甲巯咪唑治疗。

对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标。

结果实验组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组TBil(14.15±1.70)μmol/L、ALP(86.85±4.20)U/L、ALT(39.65±3.11)U/L均低于对照组的(16.65±1.85)μmol/L、(92.65±4.35)U/L、(46.20±3.25)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。

实验组不良反应发生率2.50%(1/40)明显低于对照组的17.50%(7/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论甲亢治疗中应用甲巯咪唑可获得满意的治疗效果,其对肝功能的影响较小,建议临床推广。

【总页数】3页(P172-174)【关键词】甲状腺功能亢进症;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;肝功能【作者】陈悦;李维【作者单位】大化集团有限责任公司医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.比较抗甲状腺药物甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进症过程中对患者肝功能的影响2.普萘洛尔分别联合丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果对比3.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比4.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响对比5.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响

收稿日期:2018-06-11文章编号:1004-4337(2019)08-1220-02 中图分类号:R 581.1 文献标识码:A㊃药学研究㊃甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响朱水染何彩红吴清梅(广东省吴川市人民医院内分泌科吴川524500)摘要: 目的:探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响㊂方法:选取2016年1月~2017年6月于某院就诊患有甲状腺功能亢进症的56例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组28例,观察组28例㊂观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化㊁肝功能指标水平变化㊂结果:治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸T T 3㊁总甲状腺素T T 4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T 3㊁游离甲状腺激素F T 4显著低于对照组(P <0.05);治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(A L T )㊁谷草转氨酶(A S T )㊁碱性磷酸酶(A L P )㊁血清总胆红素(T B i l)显著低于对照组(P <0.05)㊂结论:使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗有效率更高,对肝功能的影响较小㊂关键词: 甲巯咪唑; 丙硫氧嘧啶; 甲状腺功能亢进症; 疗效; 肝功能d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.08.055甲状腺功能亢进症又称甲亢,主要是由于甲状腺激素释放过多引起代谢亢进和交感神经紊乱,从而引起出汗㊁烦躁㊁心悸㊁进食和排便增多㊁体重减少的病症[1]㊂目前在临床上治疗甲状腺亢进的主要药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶㊂从目前的报道研究来看,使用这两种药物进行治疗的疗效是肯定的,但是会导致肝损伤,有时甚至会导致严重的肝损伤,甚至死亡㊂本次研究旨在探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响,现报告如下㊂1 材料和方法1.1 一般资料选取2016年1月~2017年6月于我院就诊患有甲状腺功能亢进症的56例患者为研究对象㊂随机分为对照组和观察组,各28例㊂观察组男14例,女14例;年龄18~65,平均年龄(40.71ʃ3.21)岁;病程2~27年,平均病程(12.89ʃ3.22)年㊂对照组男15例,女13例;年龄19~65,平均年龄(41.23ʃ3.81)岁;病程2~26年,平均病程(11.87ʃ3.12)年㊂两组患者的性别㊁年龄㊁病程差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂患者及家属对于治疗方案均知情同意㊂1.2 纳入与排除标准纳入标准:患者符合甲亢的相关诊断[2]:(1)符合甲亢的典型症状和体征;(2)T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4高于正常值;(3)超声检查可见甲状腺弥漫性肿大,局灶性回声减低,甲状腺血流速度明显加快;(4)患者近期未服用过对甲状腺有影响的药物㊂排除标准:(1)患者的心脏㊁肾脏㊁血液系统有严重疾病的患者;(2)有肝脾肿大㊁病毒性肝炎以及自身免疫性疾病的患者㊂1.3 治疗方法观察组患者给予甲巯咪唑(M e r c k K G a A (德国默克公司),H 20120405,10m g*50片)口服治疗,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20m g ~40m g,每天服用1~2次(总剂量相同),如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,可以按照需要逐步调整剂量㊂对照组给予丙硫氧嘧啶(L o m a ph a r m R u d o l f L o h m a n nG m b H K G (德国赫尔布兰德制药厂),H 20150035,50m g *100s )口服治疗,开始剂量一般为每天300m g ,视病情轻重介于150~400m g ,分次口服,一日最大量600m g ㊂病情控制后逐渐减量,维持量每天50~150m g,视病情调整㊂1.4 观察指标(1)治疗后两组患者的甲状腺功能指标(总三碘甲状腺原氨酸T T 3㊁总甲状腺素T T 4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T 3㊁游离甲状腺激素F T 4)水平变化;(2)肝功能指标水平变化:采用全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶(A L T )㊁谷草转氨酶(A S T )㊁碱性磷酸酶(A L P )㊁血清总胆红素(T B i l );(3)两组患者进行疗效评价[3]:显效:患者的临床症状消失,血清中的T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4基本恢复正常水平;有效:患者的症状和体征基本改善,血清中的T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4有所降低;无效:患者的症状和体征无改善,血清中的T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4变化不明显㊂治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.5 数据处理本研究数据的统计学分析运用S P S S 16.0软件进行㊂计量资料以(x ʃs ),采用t 检验,以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗后甲状腺功能指标水平比较治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸T T 3㊁总甲状腺素T T 4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T 3㊁游离甲状腺激素F T 4,显著低于对照组(P <0.05),见表1㊂表1 两组患者治疗后甲状腺功能指标水平比较(x ʃs)组别T T 3(n m o l /L )T T 4(n m o l /L )F T 3(p m o l /L )F T 4(p m o l /L )观察组(28例)2.45ʃ0.13*121.63ʃ5.29*9.20ʃ1.23*29.15ʃ2.52*对照组(28例)2.77ʃ0.13125.72ʃ5.3110.27ʃ1.1630.47ʃ2.40注:*与对照组比较,P <0.05㊂㊃0221㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .8 20192.2两组患者治疗后肝功能指标比较治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(A L T)㊁谷草转氨酶(A S T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁血清总胆红素(T B i l)显著低于对照组(P<0.05),见表2㊂表2两组患者治疗后肝功能指标比较(xʃs)组别A L T(U/L)A S T(U/L)A L P(U/L)T b i l(m m o l/L)观察组(28例)22.17ʃ1.15*37.79ʃ4.11*84.45ʃ5.23*14.42ʃ1.35*对照组(28例)23.21ʃ1.0739.84ʃ5.0587.37ʃ4.2915.27ʃ1.52注:*与对照组比较,P<0.05㊂3讨论甲状腺功能亢进症是内分泌系统比较常见的疾病,国内主要采取药物进行治疗,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,应用药物治疗会引起一定的不良反应,包括皮疹㊁关节痛㊁粒细胞缺失以及肝功能损伤等不良反应,其中肝功能损伤是最主要的副作用㊂有文献报道[4]使用丙硫氧嘧啶比使用甲巯咪唑更容易出现肝损伤㊂本次研究探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响㊂本次研究结果显示治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(A L T)㊁谷草转氨酶(A S T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁血清总胆红素(T B i l)显著低于对照组(P<0.05),故甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对肝功能的影响较小㊂目前可能是因为丙硫氧嘧啶在体内形成了肝毒性的活性代谢产物,引起肝功能的损伤㊂本次研究结果显示,治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸T T3㊁总甲状腺素T T4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T3㊁游离甲状腺激素F T4显著低于对照组(P <0.05)㊂两种药物的作用机制均为抑制甲状腺过氧化氢酶的活性,抑制聚集在甲状腺内的离子碘氧化成活化碘,使络氨酸不被碘化,从而使甲状腺素和三碘甲状原氨酸的合成反应受阻,改善患者症状㊂有报道显示,治疗剂量相当的甲巯咪唑的疗效更优于丙硫氧嘧啶㊂综上所述,使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗有效率更高,对肝功能的影响较小㊂参考文献1廖戮缪,蒙碧辉,陆丽莹.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较.广东医学,2014,35(8):1249~1251.2中华医学会内分泌学分会‘中国甲状腺疾病诊治指南“编写组.中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症.中华内科杂志,2007, 46(10):876~882.3张晓枝.当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效观察.实用中医内科杂志,2010,24(6):73~74.4苏会璇,钟宇华,高碧华.甲状腺功能亢进症患者肝功能的检测及其临床意义.广西医科大学学报,2005,1:91~92.C o m p a r i s o no fM e t h i m a z o l e a n dP r o p y l S u l f u r i n t h eT e a t m e n t o fH y p e r t h y r o i d i s ma n d i t sE f f e c t o nL i v e rF u n c t i o nZ h uS h u i r a n,e t a l(D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y,W u c h u a nP e o p l e'sH o s p i t a l,G u a n g d o n g P r o v i n c e,W u c h u a n524500)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f e c t c o m p a r i s o n o fm e t h i m a z o l e a n d p r o p y l s u l f u r i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r t h y r o i d i s ma n d i t s e f f e c t o n l i v e r f u n c t i o n.M e t h o d s:56p a t i e n t sw i t hh y p e r t h y r o i d i s mt r e a t e d i na h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2016t o J u n e2017w e r e s e l e c t e d a s t h e s u b j e c t s a n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n do b s e r v a t i o n g r o u p,28c a s e s i n c o n t r o l g r o u p a n d28c a s e s i no b s e r v a t i o n g r o u p.T h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e nm e t h i m a z o l e t r e a t m e n t,w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h p r o p y l s u l f u r.T h e c h a n-g e s o f t h y r o i d f u n c t i o n i n d e x e s a n d l i v e r f u n c t i o n i n d e x e so f t h e t w o g r o u p s a f t e r t r e a t m e n tw e r eo b s e r v e d. R e s u l t s:A f t e r t r e a t m e n t,t h e t o t a l t h y r o i df u n c t i o n i n d e xs u c ha s t h r e e i o d i d eT T3,t o t a l t h y r o x i n eT T4, f r e e t h r e e i o d i n e t h y r o x i n eF T3,f r e e t h y r o i dh o r m o n eF T4o f t h e p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g-n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t,t h e l i v e r f u n c t i o n i n d e x e s s u c ha s a l a n i n e t r a n s a m i n a s e(A L T),g l u t a r i n e a m i n o t r a n s f e r a s e(A S T),a l k a l i n e p h o s p h a t a s e(A L P),e r u mt o t a lb i l i r u b i n(T b i l)o f p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f ic a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P<0.05).C o n c l u s i o n:T h e e f f e c t o fm e t h i m a z o l e i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r t h y r o id i s mi sh i g ha n dh a s le s s ef f e c t o n l i v e r f u n c t i o n.K e y w o r d s m e t h i m a z o l e;p r o p y l s u l f u r o x i d e;h y p e r t h y r o i d i s m;c u r a t i v e e f f e c t;l i v e r f u n c t i o n㊃1221㊃数理医药学杂志2019年第32卷第8期。

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗临床疗效对比分析

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗临床疗效对比分析发表时间：2016-06-22T15:55:58.427Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：胡兴坡[导读] 探析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床疗效。

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院江苏苏州 215000 【摘要】目的：探析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床疗效。

方法：选取我院2012年3月-2015年3月收治的甲亢患者50例，将其按照数字法随机分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组患者采取丙硫氧嘧啶治疗，观察组患者采取甲巯咪唑治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。

结果：观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组患者治疗总有效率的72.00%（P＜0.05），两组甲亢患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。

结论：在对甲亢的临床治疗中，甲巯咪唑的治疗效果优于丙硫氧嘧啶，适合临床广泛推广。

【关键词】丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；甲亢；临床疗效甲亢又称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素，使血液含量增加，导致机体内各系统功能处于兴奋状态，甲亢患者常伴有心悸、出汗、排便次数增加等现象。

目前在临床治疗中，主要采取抗甲状腺药物治疗，其中最为常见的为丙硫氧嘧啶以及甲巯咪唑[1]。

本文研究中，分别采取丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢患者进行治疗，观察其临床疗效，报告详见下文。

1 资料和方法 1.1 一般资料选取我院50例患者为本次的研究对象，选取时间为2012年3月-2015年3月，所有患者经过临床诊断，均确诊为甲亢，患者均表现有怕热、多汗、心动过速、排便次数增加、体重下降等主要临床症状。

所有患者均知情同意参与本次试验，并签署了知情同意书。

将所有甲亢患者按照数字法随机分组，分别为对照组和观察组，每组25例。

对照组：男性患者11例，女性患者14例，年龄最小的22岁，年龄最大的58岁，平均年龄（40.16±3.27）岁。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果研究比较

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果研究比较发表时间：2018-10-12T13:31:32.957Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：李林青[导读] 探究并比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲亢中的临床效果江西省乐平市人民医院内分泌科 333300摘要：目的：探究并比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲亢中的临床效果。

方法：选取80例甲亢患者分为对照组和观察组，对照组患者服用丙硫氧嘧啶片，观察组患者服用甲巯咪唑片。

结果：对照组的治疗总有效率与不良反应发生率分别为85.0%（34/40）、15.0%（6/40），观察组患者的治疗总有效率与不良反应发生率分别为87.5%（35/40）、15.0%（6/40）；两种患者的治疗总有效率与不良反应发生率均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均有较好的治疗效果，两种药物的临床效果无明显的差异，在临床治疗中应根据患者的实际病情结合药物的副作用情况来对用药进行选择。

关键词：甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢；临床疗效甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，甲亢的主要发病原因是由于甲状腺激素在患者甲状腺的合成过程中被过多的释放[1]，从而导致患者产生机体代谢亢进以及交感神经兴奋等情况，从而引发心悸、焦虑、出汗、失眠、体重减轻等症状[2]。

大部分甲亢患者的眼部还会伴有眼睑水肿、视力减弱以及突眼等情况的发生。

若甲亢患者不能得到及时有效的治疗，则会导致患者出现身材消瘦，甚至引发甲亢性心脏病等病症发生。

在对于甲亢患者的治疗中，服用抗甲状腺药物是治疗的常用方法，而甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是临床上最常用的抗甲状腺药物。

本文为了深入探究并比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲亢中的临床效果，选取了2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例甲亢患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取于2016年1月至2018年6月期间在我院收治的80例甲亢患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效和安全性分析

采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，采用 c2 检验，计量资料用（ ±s）表示，采用 t 检验，P<0.05
差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者治疗前后甲状腺激素水平进行比较观察组患者 40 例，治疗前 FT3（15.148±5.982），治疗 1 个月
（3.301±1.150），治疗 3 个月后 TSH（4.143±1.430）。对照组患者 40 例，治疗前 FT3（15.348±7.953），治疗 1 个月
后 FT3（6.630±3.490），治疗 2 个月后 FT3（5.702±1.312），治疗 3 个月后 FT3（4.430±1.500）；治疗前 FT4（4.850±1.513），治疗 1 个月后 FT4（3.314±1.833），治疗 2 个月后 FT4（2.454±0.413），治疗 3 个月 FT4（1.627±1.631）；治疗前 TSH（0.020±0.020），治疗 1 个月后 TSH（0.017±0.010），治疗 2 个月后 TSH（1.421±0.321），治疗 3 个月后 TSH（1.536±0.430）。
对照组采用丙硫氧嘧啶治疗，长程治疗分 3 个阶段：①初治期，每日 300~400 mg，分 3~4 次口服，重症甲亢可适当加量，最大剂量 600 mg/d。待症状控制后逐渐减量。治疗量阶段一般需 1~3 个月； ②减量期，根据病情酌情减量，一次可减量 50~100 mg，每 3~4 周减量 1 次；③维持期，每日 25~100 mg，需服 0.5~1 年，从减量开始可酌情加服甲状腺素片。治疗总疗程约需 1 年或 1 年半或更长时间 [1]。
观察组采用甲巯咪唑治疗，治疗量每日 30~40 mg，分 3~4 次口服。最大剂量 60 mg/d。维持量一日 5~10 mg。用药 3 个月，4 周进行复查 1 次。 1.3 观察指标及疗效判定

甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶之间的区别和用药交待!

甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶之间的区别和注意事项甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶之间的区别和注意事项 (1)一、作用机制 (1)二、药代动力学 (2)三、临床应用 (3)四、用药交待 (4)1.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均有肝毒性。

(4)2. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均可引起致命的粒细胞缺乏症。

(4)3.甲巯咪唑有明确的致畸作用。

(4)4.甲巯咪唑罕见引起低血糖。

(4)5.甲巯咪唑罕见引起急性胰腺炎。

(4)甲亢治疗目的在于控制甲亢症状，使甲状腺激素水平降到正常，促进免疫监护的正常化。

目前临床常用的抗甲状腺药物（ATD）主要有甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），这两种药物之间有何区别？应如何进行用药交待？一、作用机制甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶主要通过抑制甲状腺内T3和T4的合成发挥作用，对已经合成的T3和T4无效，须待已合成的T3和T4耗竭后才能完全生效。

通常情况下，在服药2～3周后甲亢症状减轻，4～6周后代谢状态可以恢复正常，故应在用药4周后复查甲状腺功能以评估治疗效果。

主要区别：丙硫氧嘧啶可通过抑制5’-脱碘酶，抑制外周组织中的T4转化为T3。

重症甲亢和甲状腺危象首选丙硫氧嘧啶。

温馨提示：T3的生物活性约为T4的10倍。

在外周组织中，仅20%的T3来自甲状腺直接分泌，80%的T3由T4转化而来。

而且，T3消除半衰期短（1天），T4消除半衰期长（7天）。

因此，丙硫氧嘧啶可通过抑制外周组织T4转化为T3，快速、显著降低T3的水平，减轻甲亢症状。

二、药代动力学甲巯咪唑浓集于甲状腺中，作用持续时间主要与甲状腺内药物浓度有关，每天服药1~2次。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的用法用量见下表。

三、临床应用甲亢危象、严重病例、妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，其他情况推荐首选甲巯咪唑。

温馨提示：妊娠早期选用丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期换用甲巯咪唑。

四、用药交待1.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均有肝毒性。

建议患者在治疗初期前3个月，每月做一次肝功能检查。

告知患者如何识别肝毒性症状，例如厌食、瘙痒、黄疸右上腹痛，尤其是用药后的头6个月。

抗甲亢药物选择

抗甲亢药物选择丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是两种不同的抗甲状腺药物，它们都可以减少甲状腺细胞分泌甲状腺激素并释放到血液中，从而使甲亢症状得到控制。

在应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑后，患者的甲亢症状将在一个半月左右得到完全控制。

有些重症患者可能需要两个月左右的时间才能将甲状腺激素水平控制到正常。

一、丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑哪个好？1.丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是治疗甲亢的药物，都是抗甲状腺药物。

2.抗甲状腺药物的应用，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在应用前需要监测患者自身的肝功能和血常规，因为甲亢本身会导致肝功能损害和白细胞减少。

这两种药物还可导致肝功能损害和白细胞减少，尤其是丙基硫氧嘧啶引起的肝功能损害更为严重。

因此，在应用抗甲状腺药物期间，应定期进行血常规检查，有时还应监测肝功能。

二、丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应：1.丙硫氧嘧啶是一种非常重要的治疗甲亢的药物，但也可导致部分患者出现严重的不良反应。

部分患者可出现肝功能异常、中性粒细胞减少、皮疹、瘙痒、肌肉酸痛、关节痛、发热、胃肠不适、腹泻等症状。

2.甲巯咪唑的不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒和白细胞减少。

严重的白细胞减少是罕见的。

再生障碍性贫血还可能导致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕和头痛、血管炎、红斑狼疮样综合征、感冒肝炎、间质性肺炎、肾炎和肾积性血管炎。

血小板减少、凝血酶原或因子相减少是罕见的。

综上所述；丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都用于治疗甲状腺机能亢进。

能抑制甲状腺激素的合成，阻止甲状腺中的过氧化物酶系，从而阻碍甲状腺激素的合成。

两者均可抑制T4向T3的转化，降低甲状腺激素的活性。

抗甲亢首选甲巯咪唑，孕前准备和妊娠首选丙硫氧嘧啶。

丙硫氧嘧啶很少通过胎盘屏障，对胎儿影响很小。

在甲亢的初始治疗阶段，不建议备孕和怀孕，在甲亢的维持治疗阶段，可以考虑备孕和怀孕，如果一旦有计划，应该以最小剂量的丙硫氧嘧啶来维持治疗，一旦怀孕，在怀孕的前三个月，丙硫氧嘧啶是优于甲巯咪唑的，因为甲巯咪唑的致畸性风险高于丙硫氧嘧啶；但在怀孕的后6月，胎儿重要器官已经成形，甲巯咪唑则优于丙硫氧嘧啶，因为丙硫氧嘧啶对肝脏毒性较大。