隐蔽工程检查验收记录表

隐蔽工程检查验收记录

工程名称：建设单位：图号：

隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日

专业技术负责人：质量检查员：填表人：

注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。

本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。

三、回填土方隐蔽记录

对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。

隐蔽检查内容：

（1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收；

（2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址；

（3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况；

（4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。

四、地基土允许承载力复查记录

地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。

1. 地基复查的内容

（1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。

（2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。

（3）复核地基允许承载能力

一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。

（4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。

2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2）

（1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。

（2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。

地基土允许承载力复查记录

年月日

灌注桩基础施工记录

施工单位：设计桩类型：场地地坪标高：

工程名称：设计桩长、桩径：配筋情况：

钻机类型：混凝土设计强度等级：混凝土坍落度：

工程技术负责人：施工员：质量检查员：记录员：（1）钻机类型：填螺旋式钻孔机、潜水式钻孔机、钻孔扩底式钻孔机等。

（2）配筋情况：填写钢筋笼到底、1/2、（1/3）桩长及插筋方式等。

（3）桩底土层：按实际地质情况填写，如砾砂、粗砂、粘土、亚粘土等。

（4）虚土厚度：虚土是由于桩身成孔时部分松动土壤积存于桩底形成，虚土厚度等于钻机钻深减成孔后实测孔深。

（5）虚土处理：填写虚土超厚处理方法，如孔底压力灌浆、掏土、夯土、二次投钻清底等。

（6）实测孔径、孔深：成孔完毕后，孔径、孔深实际尺寸（m）。

（7）混凝土灌注量：“计算”栏按桩径、桩长实测尺寸，理论计算体积；“实际”栏为孔内实际灌注的混凝土量。实际量与计算量之比即为灌注桩的灌注充盈系数，不得小于1。一般土质为1.1，软土为1.2~1.3。

表5.4 管道隐蔽工程检查验收记录

制表日期：年月日检查验收日期：

工程名称：施工单位：建设单位：

分项工程名称：隐蔽部位：砼底板内与架空层：

设计图号：管道材质：规格：

隐蔽段的划分及数量：操作班（组）长：

专业技术负责人：质检员：施工员：填表人：注：本表适用于给水排水、采暖通风、空调等管道工程。

表5.5 电气隐蔽工程检查验收记录

隐蔽分项工程名称：

专业施工技术负责人：质量检查员：班（组）长：施工员：注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。