病人的清洁护理PPT幻灯片课件

A 遇有机物放出氧分子杀菌 B 改变细菌生长的酸碱环境 C 清洁口腔，广谱抗菌 D 防腐生新，促进愈合 E 使蛋白质凝固变性
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5.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗 生素，护士在口腔评估过程中，应特别注 意观察口腔黏膜
A 有无溃疡 B 有无口臭 C 口唇是否干裂 D 有无真菌感染 E 牙龈是否肿胀出血
当机体功能保持正常时，口腔内微生物 处于平衡状态。
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异常状态1
疾病
饮水进食减少 唾液分泌减少
口腔自净 作用减弱
口腔内 细菌增加
出现口臭 口腔炎
分解糖及 产酸增加
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异常状态2
接受大剂量化、放疗病人
全身免疫力极度下降
口腔黏膜溃疡及炎症
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异常状态3
长期应用抗生素、激素
口腔内 耐药菌群大量繁殖
菌群失调 出现“二重感染”
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一、淋浴与盆浴
2 操作要点 室温在24℃左右，水温维持在40℃
～45℃也可根据病人的习惯调节.浴 室不宜闩门，以便意外时及时进入。
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一、淋浴与盆浴
3 注意事项：
饭后须过1h才能进行沐浴，以免影响消 化。
防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意 外发生。
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二、头发护理
（一）床上梳头 （二）床上洗发 （三）灭头虱、虮法
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（一）床上梳头
注意事项
使用圆钝梳子 每次梳一小束，从
发梢到发根。 观察头皮及头发情
况。
思考：用物准备中30％乙醇的作用
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（二）床上洗发
操作要点： （1）调节室温在24℃，水温40～45℃ （2）用棉球塞双耳，用纱布或眼罩遮盖
操作中应防止灭虱药液沾污面部及眼部 用药后，应注意观察病人局部及全身有无反应 严格执行消毒隔离制度，以防感染发生
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三、皮肤护理
一、淋浴与盆浴 二、床上擦浴 三、背部护理
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一、淋浴与盆浴
适用于病情较轻，能自理的病人 1 目的：
去除污垢，保持皮肤清洁，使病人 舒适, 预防感染等并发症。 促进皮肤的血液循环，增强其排泄 功能。 观察全身皮肤有无异常，为临床诊 治提供依据。 使肌肉放松，保持良好的精神状态
酸性防腐液，抑菌作用 PH偏碱时使用
碱性溶液，用于真菌感染 PH偏酸性时使用
清洁口腔，广谱抗菌 适用于铜绿假单胞菌感染
PH偏碱时使用 轻度抑菌、除臭
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（三）注意事项
1 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是 对凝血功能较差的病人
ห้องสมุดไป่ตู้
2 昏迷病人禁忌漱口，需要开口器应从臼齿处放 入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时 棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要 用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要 时清点棉球数量
（二）用物 1.治疗盘 2. 常用漱口溶液
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溶液名称
生理盐水 过氧化氢溶液
浓度
0.9% 1%～3%
硼酸溶液
2%～3%
碳酸氢钠溶液
1%～4%
呋喃西林溶液 醋酸溶液
0．02% 0．1%
复方硼砂溶液（朵贝尔 氏液）
作用
清洁口腔，预防感染
抗菌除臭，适用于口腔有溃烂、 坏死组织者，遇到有机物时 放出新生氧，PH偏酸性时使 用
病人双眼或嘱病人闭上双眼
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注意事项
（1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内 （2）时间不宜过长，以免引起头部充
血、疲劳、造成病人不适， （3）随时观察病情变化，如面色、脉
搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停 止，给予处理 （4）极度衰弱的病人，不宜洗头 （5）保持与病人的沟通，及时了解其 感受，并酌情处理
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（三）灭头虱、虮法
常用药液
1 30%含酸百部酊剂
百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml 盖严48h后可使用
2 30%百部含酸煎剂：
①百部30g，加水500ml煎煮30min，用双层纱布过滤，
挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30min，过
滤，挤出药液③将两次药液合并再煎至100ml，待冷
口 腔 真 菌 感 染
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一、口腔护理
【适用对象】 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔
疾患、术后、生活不能自理的病人。一般 每日2～3次。如病情需要，应酌情增加次 数
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（一）目的 1. 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2. 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人 舒适。 3. 观察口腔变化，提供病情变化的信息。
A 使用床档 B 必要时使用牙垫 C 做好皮肤清洁护理 D 躁动时使用约束具 E 定时漱口预防并发症
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2. 患者女性，54岁，发热待查入院，护士 在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时 应选用的口腔护理溶液为
A 生理盐水 B 0.1%醋酸溶液 C 0.02%氯已定溶液 D 1%~3%过氧化氢溶液 E 1%~4%碳酸氢钠溶液
却后，加入纯乙酸1ml即可。
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（三）灭头虱、虮法
操作要点
操作者穿隔离衣，戴手套
用纱布蘸灭虱液，按顺序擦遍头发，并用手反 复揉搓头发，时间为10分钟，再戴帽子或用治疗 巾严密包裹头发
24小时后取下帽子，用箅子去除死虱和虮子
清洗头发
更换床上被服，病人衣裤，按隔离原则进行消 毒处理
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（三）灭头虱、虮法 注意事项
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3. 患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并 铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神 差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护 理时应选用的漱口液是
A 0.9%氯化钠 B 0.1%醋酸溶液 C 0.2%呋喃西林 D 1%~3%过氧化氢 E 1%~4%碳酸氢钠
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4. 患者男性，34岁，现经口气管插管，口 腔Ph值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶 液为患者进行口腔护理的作用是
病人的清洁卫生
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第六节 病人的清洁卫生
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理
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一 口腔护理
正常状态
日常活动对微生物的消除作用：吐痰、 漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、 进食、饮水等将微生物带入胃内。
机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到 杀菌的作用。
3 传染病人用物须按消毒隔离原则处理
4 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌 感染
5 活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用
冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用
的义齿，可浸于冷水杯中，每日更换一次清水，
不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、
变形或老化
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1. 患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入 院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取 的措施中不妥的是