骨折病人的搬运

Ⅴ：肋骨骨折
• • 症状：伤处会剧痛、肿胀。任何动作(如深呼吸
或咳嗽)，都会使疼痛加剧；但伤者并无其他不适。
• 急救措施：宜用悬带吊起受伤一侧的手臂，然后
送伤者往附近医院治疗
骨折后正确搬运患者的方法
背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对
于神志不清者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。对于神志清 醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右 摇晃即可
对脊椎伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两 下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在伤员一侧， 2~3人扶伤员躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或3人用 手臂同时将伤员平托至木板上。注意不要使伤员的躯干扭转， 切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉 椅、藤椅之类的工具运送伤员。
Ⅲ：颈部骨折（最重要的是不要随便搬动病人 ） • 急救措施：
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（1）如果病人的意识已经丧失，最基本的紧 急处理措施是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头 扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进 行人工呼吸。 • （2）当搬运颈椎骨折(或高位胸椎骨折)病人 时，要用门板或梯子做担架。
•
Ⅳ：颅底骨折
• 急救措施： • （1）颅底骨折后，很快会出现颅内出血。急救者应
清除病人口腔内的呕吐物和血块，使病人头偏向向一侧， 牵拉出舌头，以防止呕吐物反流到气管，造成窒息。 • （2）颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成 血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其他 物品填塞，因为这样可造成血液反流，引起颅内压升高， 细菌也能趁机逆行到颅内引起炎症。
伤者，头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者 ）
⑶ 对扎止血带的伤者，每隔 40一 60分钟放松一 次，每次 1—2 分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞 纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情 标志，以便入院后尽快抢救。
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颈椎外伤伤员的搬运
应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略 加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住 头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板上 时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
多人搬运法
胸腰段脊柱损伤
可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手 分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时 保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。亦可 由2~3人循伤员躯体的纵轴，轻轻就地滚转，将伤员移动到担 架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫或衣服。
椅托法：两名救护者面对面分别站
在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握 紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部 的作用。
拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋
下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，骨不
连，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。
多人搬运法
脊椎外伤伤员的搬运
抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤
者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部
拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后
面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾 的—角将伤者拉走。
注意：此三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。
双人搬运法
合并截瘫的伤员
在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软的褥垫，伤员衣 物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等 进行保暖以免发生烫伤。
搬运伤员时伤员常采用的体位
仰卧 位
侧卧 位 半卧 位 俯卧 位 坐位
适合所有重伤员，可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防 止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤 员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢 体位，可防止腹腔脏器脱出 排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。 以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。 仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休 克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可 以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
骨折病人的搬运
要点：
1：急救
2：搬运患者的方法 3：采用的体位 4：观察伤员的病情变化
急救:
初步的复苏措施
①
若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实 施心肺复苏术；如伤员已处于休克状态， 则以抗休克为首要任务，立即经外周大 静脉快速输入液体，有条件时应立即输 血。
止血和伤口包扎
②
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再用一条长三角巾将上肢前臂屈曲悬
吊固定于胸前。
Ⅱ：下肢骨折
小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚 跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下 两站、膝下和大腿中部分别用布带缠紧， 在外侧打结。
大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板 放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加 衬垫后用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上 部分别围绕胸、腹部固定，脚部固定也同小 腿骨折。
不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药 物。绝大多数伤口出血压迫包扎后 即可止血，比较清洁的布类包扎伤 口。如有大血管出血，加压加扎不 能控制时，在伤口的近端结扎止血 带，记录开始使用止血带的时间。
③
Ⅰ：上肢骨折
伤肢妥善固定
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用两块夹板(或木板)分别在上肢内外 两侧，加上衬垫(棉花、衣、布)等后， 用三角巾(或布条、绳子)绑好固定，
适有于胸腔积液、心衰病人
在搬运过程中程中要随时观察伤员的病情变化
⑴ 在转运过程中，伤者及担架必需严格固定，防 止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注 意伤者的神志、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。 采取保暖措施 。
⑵ 伤者自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人， 并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛 加剧的表现，如果出现则立即停止。（除神志不清的重