针刺减肥临床经验总结和当前研究进展

针刺减肥临床经验总结和当前研究进展

【摘要】中医学理论认为肥胖症与脾失健运、气虚湿滞密切相关。针刺减肥作为一种传统疗法的新应用，其在临床疗效、不良反应等方面与药物减肥比较，已显示出一定的优势。目前针刺减肥多取穴脾胃经穴，且以腹部穴位为主。但针刺减肥也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题。笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述，旨在总结临床经验，以供同行参考。

【关键词】针刺；减肥；临床经验；研究进展

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.761文章编号：1004-7484（2013）-07-4133-02

肥胖症所指的是患者体内的脂肪细胞体积增大或者数目增多，脂肪堆积太多，超过标准体重达20%的病理状态，通常肥胖症与糖尿病、高血压与心脑血管等疾病密切相关，对患者的身心健康带来严重危害[1]。众多减肥方法与药物当中，对肥胖症进行针灸治疗，具有无不良反应、临床疗效好及无并发症等优点，但也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题，笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述，具体概述如下。

1当前针刺减肥研究进展状况

针灸减肥已在临床上获得了验证，医学同仁对针刺减肥机理的相关方面进行了研究，其具体研究状况如下：

其一，针刺对神经及内分泌代谢的影响。下丘脑作为大脑皮层的高级中枢神经，对机体内脏活动具有调节作用，如体温、水平衡、

内分泌腺与摄食等活动调节，近些年，利用神经化学与神经电生理等技术，对针刺治疗之后的检测指标变化进行了研究，如刘志诚等人对肥胖大鼠进行了针刺治疗，观察了肥胖大鼠的血清瘦素、血清ins含量等进行了观察，发现针刺治疗法能降低大鼠的血清瘦素、血浆npy与血清ins含量，改善大鼠的脂肪及内分泌轴的功能，对lr及ir等进行纠正，针刺治疗后，有关指标趋向良性，并具有统计意义。

二是针刺减肥法对内分泌与消化系统的影响。针灸能调整肥胖症患者机体异常的内分泌功能，提高交感肾上腺与甲状腺等系统功能，促进能量消耗，分解脂肪，以实现减肥目的。如杨春壮、马英等人，运用免疫组织化学方法与放射免疫法等，对针刺治疗肥胖大鼠的下丘脑瘦素与血清瘦素含量的影响进行了检测，认为机体的瘦素抵抗状况得到改善，atp活性酶得到提高，可有效起到减肥作用。而刘志诚等人通过显微镜对肥胖大鼠的小肠黏膜、脂肪组织与肝组织等进行了观察，发现这些组织均存在形态学异常的状况，而通过针刺治疗之后，形态学的异常状况得到良性逆转，针刺能够促进肥胖症机体产热系统的能量消耗，让大鼠的体重、血脂与lee′s指数降低，并且减肥效果好于减重效果，调整机体的能量代谢作用。三是代谢组学下的针刺减肥研究。代谢组学作为众多组学当中的一种，该学科是随着生命学发展起来的，和其他组学有所不同，它主要是对生物体系受刺激后的代谢产物变化情况进行观察研究的

生物体系学科，已广泛应用在药物开发、诊断与营养科学等领域中。

代谢组学与针灸机制的结合，成为中医药现代发展的机遇，运用西方技术，对新研究方法及思路进行探索，让中医能更好地被社会接受。近些年，许多学者从蛋白质组学、基因组学等角度，对针灸作用机理进行了探讨，不过还没有解决针灸作用中的复杂问题，而代谢组学则具有更直接、快速的优势，能对细微代谢变化进行反映，有效弥补了原来研究中的缺陷，为针灸减肥研究提供了更广阔的方法与思路。

2针刺减肥的临床经验总结

针灸减肥已经在临床上获得了验证，并对其机理作用进行了研究，如李智等人[2]，运用针刺减肥法，对100例单纯肥胖病进行了临床治疗，通过3个疗程的治疗，无效患者26例，有效患者35例，显效患者39例，治疗总有效率为74%，与治疗前相比，患者针刺治疗之后，其体重指数下降明显，p<0.05，具有统计意义，减肥效果良好。又如雷红等人，运用电针接力赛的方法对单纯肥胖症患者进行了治疗，其针刺减肥治疗之后，肥胖症患者在下列方面发生了变化：

首先，患者的大便通畅，小便能够双向调节。根据临床疗效统计，实施针灸减肥患者当中，七成以上的患者，实施针刺治疗后，其大便通畅，逐渐恢复正常，没有腹痛及腹泻等不良症状，患者针刺之后，立刻会有便意，并且排便彻底、畅快，任何一种中医辨证分型均会出现该症状，且减肥效果较好。很多患者针刺之后，小便变化也明显，夜尿较多患者，在针刺之后，夜尿次数明显减少，通过中

医辨证，认为痰湿内阻型与脾肾阳虚患者的小便反应较为明显，减肥效果也较好。

其次，嗳气及排汗增加。针刺减肥之后，患者的嗳气及排汗增加，腹部胀满不适患者，症状明显得到好转，很多患者针刺之后，脾气转好，该症状常见于中医的辨证肝郁气滞者。还有类患者的基础代谢率比较低，同样强度运动，别人大汗淋漓，但此类肥胖患者仅有少量汗滴，经针灸减肥之后，患者此症状得到明显改善，汗液分泌增多，减肥效果显著。

再者，患者睡眠好，精神好且抵抗力增强。患者实施针刺减肥之后，睡眠质量明显提高，患者晚上可及时入睡，睡眠深沉、梦少，半夜很少会醒来，次日精力充沛，工作注意力也非常集中，不易出现疲劳，且心情也愉快。多数肥胖患者，在针刺之前，常会出现感冒症状，也易感染其他的疾病，而针刺之后，患者的感冒次数显著减少，抵抗力增强。

3总结

肥胖症发病机理及治疗已经成为当前医学研究热点，辨证论治思维、中医学整体观念与代谢组学等模式相似，通过各层面的定量定性生物学信息，对中医理论实质进行探究，并构建各动物模型，找出与中医理论、实践相配合的生物标志，促进中医学的标准化、客观化及现代化发展。针刺减肥法的治疗效果是确切的，但效果不理想病例也不应回避，应该分析原因，寻找出更好的方法，并通过其他辅助法进行弥补，以进一步提高针刺减肥的临床效果。

参考文献

[1]谢晓隽，裴景春.针刺减肥实验作用机理的研究进展[j].国际中医中药杂志，2011，33（5）：467-469.

[2]李智.针刺治疗100例单纯性肥胖病疗效观察[j].北京中医药，2012，31（2）：125-126.