角膜塑形镜的材料和工艺

85 127 1.423 81 1300 1.24 36 9~10%
Boston Equalens II
• 美国FDA批准夜戴型材料 • 材料的图片
氟丙基硅氧烷聚甲基丙烯酸酯
• 聚甲基丙烯酸酯为基质材料 • 硅氧烷有助于材料透氧性能 • 氟丙基提高硅氧烷的透氧效率，增加材料的湿
润性 CH3
CH2
低氧代谢的结果导致 • 角膜浸润、特发性角膜溃疡 • 内皮沉积症
低氧代谢导致反转弧浸润
低氧代谢导致反转弧特发性溃疡
湿润性能
• 与其他角膜接触镜不同 角膜塑形镜内曲面与角膜形态不相吻合
• 部分镜片对角膜产生一定量的持续性的压 力 若镜片材料的湿润性能不符合要求 易使部分受压角膜表面脱水，上皮细胞层 坏死脱落
逆几何设计
内曲面检测
基弧（base curve,BC） • 直径5.0mm-7.0mm • 曲率较角膜光学区平坦，约为
32.00D~44.00D 反转弧（reverse curve,RC;fitting curve,FC） 弧宽0.3~0.8mm 反转弧较基弧弯曲，设计范围大约为
42.00D~60.00D
镜片外表面非光学区独有性激光编码 ① 用于防伪 ② 同时帮助辨认镜片，防止错发错用
刻印镜片编号激光标记
等离子覆膜
检测
• 内曲面 • 外曲面
• 厚度 • 直径
内曲面检测
• 分为基弧、反转弧、配适弧和边缘弧 • 与角膜表面从中心向周边越来越平的非球
面规律相反 • 四个弧面构成
中心的基弧最平，反转弧最弯 配适弧比反转弧平，但仍然比基弧弯 称为逆几何形态设计
检测基弧
检测厚度
检测边缘
谢谢
• 外曲面检测 • 由于镜片的内曲面的弧面参数不能变动
故镜片的外曲面的曲率须按照补偿焦度设计 • 厚度检测 • 为了求得镜片有足够的硬度和弹性模量
镜片中心厚度设计为0.15mm-0.25mm • 直径检测 • 由于内表面各功能弧面宽度的最低需要
直径通常设计为10.0mm-11.0mm
检测表面质量
• 模量不足的结果导致 • 低硬度导致上皮损伤 • 低模量塑形缓慢、不足、复视、镜片变形
镜片硬度不够导致表面的磨损
镜片弹性模量正常
镜片弹性模量过低
• Boston Equalens II DK 透氧系数（ISO/Fatt） DK 透氧系数（gas to gas） 折射率 肖氏硬度 弹性模量 密度 湿润角 硅含量
C
R2SiOF3
COOCH3
工艺
• 免抛光切削工艺 • 常规切削成形的方法制作的工艺面较为粗糙
若采用强力抛光的手段实现工艺面的光洁度 抛光磨损的不确定性可破坏镜片内曲面的设计 值 • 必须采用微电脑控制的空气动力车床进行切 削制作 转速200000/min以上，切削进度缓慢，相当于 抛光
镜片的工程图纸
角膜塑形镜的材料和工艺
Leabharlann Baidu 材料
• 透氧性能 • 湿润性能 • 模量性能
透氧性能
• 通常为夜间配戴，白天摘下 （1）夜间瞬目少，镜片的位置相对稳定 （2）白天保持良好的矫正视力，可以不戴眼镜 • 该种配戴方式阻碍了角膜前氧呼吸的生理通
路 因此材料的透氧性能关系到角膜氧代谢的水 平 • 夜间睡眠维持角膜最低的生理氧代谢 材料的透氧系数（DK值）必须≥85
配适弧（alignment curve,AC）
• 分为配适内弧和配适外弧，总弧宽大约 1.0~1.5mm
• 闭眼时配适内弧与角膜面紧密附着，限制角膜 组织外溢
• 睁眼时配适外弧与角膜面紧密附着，通常设计 为非球面
• 设计为：39.00D~46.00D • 边缘弧（peripheral curve,PC） • 弧宽0.3mm~0.6mm,曲率设计为27.00~29.50D
• 材料湿润角至少应 ≤36°
湿润性不足的结果导致
• 镜片粘附 • 上皮脱落 • 戴镜疼痛
表面湿润性良好
镜片表面干燥斑点
模量性能
• 角膜塑形镜内曲面可以对角膜的形态定量修改 • 然而角膜为生物体的一部分
既有“形态记忆”可塑性，又有“形态复原” 恒常特性 • 故材料应具备足够的硬度，肖氏硬度≥75 使塑形尽快达到，并维持在预期的形态 减少中间过程，避免不稳定性眩光等副反应 • 若镜片的硬度和弹性不足 在配戴过程中镜片有被角膜塑形的可能
空气动力微机数控车床
内曲面系列金刚钻车刀
切削内曲面
完成内表面切削
固定内表面夹具
切削外表面
镜片工艺精细
镜片工艺粗糙
表面覆膜和激光编码
• 传统切削成形工艺制作的镜片内曲面会留下硬 蜡 若采用有机溶液剂清洗和擦拭可影响镜片光洁 度 等离子覆膜工艺采用超声波
① 去除镜片表面的异物 ② 形成镜片表面水凝胶膜层，增加湿润性