医疗信息化发展的机遇和挑战

2019-6-13
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中国医疗服务活动
医院 18,703
乡卫生院 41,694
医生 1,940,000
卫生人员 5,400,000
诊疗活动： 23.05亿 医院 ：13.87
乡卫生院：6.99
住院 7184万 医院：5108万
乡卫生院：1641万
2019-6-13
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中国医疗服务是否存在问题
① 电子病历应用（EMR, EHR, EPR) ② 社区与区域卫生信息组织（RHIO） ③ 卫生信息标准 （HL7 SNOMED LOINC ） ④ 系统集成与整合 （IHE） ⑤ 新技术应用（RFID PDA WLAN KM） ⑥ 应用借鉴 （BPR IRP CRM SCM BCM ）
2019-6-13
2019-6-13
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4.1 HIT 发展机遇
政府政策与投入支持； 市场竞争对医院提高效率的要求； 社会压力对提高医院管理质量的要求； 全球信息化浪潮对应用发展的驱动； 信息技术发展对管理和应用的需求。
2019-6-13
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4.2 市场发展推测
美国卫生与人类资源部关于信息化投入资料
医疗费用？ 医疗服务利用？ 医疗服务质量？ 医疗服务运行效率 ?
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门诊和住院费用10年增长3.2 和2.8倍
1995-2005年门诊和住院费用增长趋势
门诊 住院 GDP
2019-6-13
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医疗服务利用问题？
看病难与看病贵并存 ?
48.9%的有病未去就诊， 29.6%应住院而不住院； “因病致贫”比例为30%，成为第一位的 致贫原因。
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内容
1. 医疗卫生面临的困境 2. HIT 期望与中国的实践 3. HIT 发展中的问题与应对 4. 市场前景与新的挑战
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3 当前采取的应对措施
健全规划与管理体制 促进卫生信息标准研究 逐渐发挥中介组织的作用
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2.1 医院信息化的期望？
中国2006―2020年国家信息化发展战略 ：推 进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程 医疗。统筹规划电子病历，促进医疗、医药和 医保机构的信息共享和业务协同，支持医疗体 制改革。
2019-6-13
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2.2 我国HIT 应用层次
其他行业 8000$ / 人年
医院
1000$ / 人年
中国 5,426,000 卫生人员
如果实现 1000￥ / 人年
每年医疗卫生投入 达54亿。
产出是什么？
可降低20 % 卫生费用预算；
中国卫生总费用 7590.3 亿。 可节约151亿？
2019-6-13
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3.1 健全规划与管理体制
卫生部信息化专家咨询组 成立卫生信息标准专业委员会 组织和委托信息化标准研究项目
2019-6-13
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3.2 促进卫生信息标准研究
中华医院管理学会和医院管理研究所开展“中 国医院信息基本数据集标准（BDSS）研究”。
第四军医大学“国家卫生信息标准基础框架” 中国CDC《公共卫生基本数据集标准》 社区卫生信息标准研究课题；
医疗信息化发展的机遇和挑战
卫生部统计信息中心 xx
2019-6-13
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机遇和挑战
What is the issue? Why ? How ? Who & When ?
Where we are ? Where we go ?
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内容
1. 医疗卫生面临的困境 2. HIT 期望与中国的实践 3. HIT 发展中的问题与应对 4. 市场前景与新的挑战
平均住院天数 ? 滥用抗生素？ 平均就诊时间？
18
16
15.5
14
14.2
12
11.6
10
10.6
8
6
4
2
0
1990
1995
2000
2005
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内容
1. 医疗卫生面临的困境 2. HIT 期望与中国的实践 3. HIT 发展中的问题与应对 4. 市场前景与新的挑战
4.3 中国HIT市场再度引起关注
原始创新广阔研究领域 WHO 国际著名厂商的积极投入
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24／34wenku.baidu.com
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① 应用起步
技术驱动模式，可能出现徘徊，尚未跳出 “等死与找死的怪圈”。
② 效益呈现
系统组织健全，领导对HIT有所认识，主体 业务尚无全面开展。
③ 成熟发展
应用成为医护工作必要工具；制度化和规范 化；系统建设与发展进入良性循环；只有起 点，没有终点。
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2.3 HIT 热点和机遇
2019-6-13
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3.2 逐渐发挥中介组织的作用
HL7 China 改组 中国卫生信息管理杂志 筹备中国卫生信息学会第二次会议 CHIMA 医院信息化评估 协调社会研究力量，成立电子病历
研究委员会
2019-6-13
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内容
1. 医疗卫生面临的困境 2. HIT 期望与中国的实践 3. HIT 发展中的问题与应对 4. 市场前景与新的挑战
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回首三年执政路：最痛心是医疗等问 题未解决得更好
今年十届全国人大四次会议
14日上午举行记者招待会。香 港文汇报记者的记者提问：回 顾过去这1000多天的施政历 程，您觉得什么成绩是令您最 欣慰的？什么情景是令您最感 动的？什么事情是令您最痛心 的？
“我最觉得痛心的问题是在我这三年的工作中，还没能够 把人民最关心的医疗、上学、住房、安全等各方面问题 解决得更好”
2019-6-13
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医疗服务质量 ?
Google “医疗事故” 查询结果
2003年 2004年 2005年 2006年
1,010,000 社会更关注？ 1,300,000 问题变严重了？
1,460,000 1,560,000
2019-6-13
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医疗服务运行效率 ?