糖尿病痛风ppt课件

（２）慢性并发症： ●糖尿病性神经病：包括感觉神经、运动神
经和自主神经障碍等； ●肾病：糖尿病肾病及其它肾病； ●糖尿病眼病：视网膜病、白内障、青光眼
等眼病； ●心脑血管系统疾病：包括心血管、脑血
管、高血压等； ●糖尿病足：包括坏疽和败血症。足部浮肿
等。 ●皮肤、口腔、肺结核、肝病、肠胃、骨关
节等
注射用胰岛素
加强自我保健，定期测血糖， 增强免疫力。
治疗
一、中药治疗 无毒副作用，无依赖性安全可
靠，对患者的肠、胃、肝、肾无 负面影响，又能明显改善糖尿病 的临床症状，有效预防并发症， 标本兼治，已成为越来越多的糖 尿病患者的共同选择， 二、口服西药治疗 作用直接，降糖速度快，毒副 作用大，长期服用损伤肝肾。以 降糖为目的，在并发症的防止与 治疗上却没有什么作用。因此糖 尿病患者在服用西药时一定要慎 重选择。
双胍类
1957年发现
作用：阻止糖分吸收。
产品：苯乙双胍（降糖灵）和二甲 双胍（降糖片、美迪康）
副作用：厌食、恶心、呕吐、食欲 减退。乳酸性酸中毒。正丁双胍易 引起乳酸中毒已被淘汰，降糖灵也 有引起乳酸中毒的危险，在美、日 已禁用。二甲双胍中毒风险小为苯 乙双胍的1/50。
局限：不适合危重病人。
糖尿 病的 症状
一、不典型症状 1、经常感到疲乏、劳累。2、视力
下降、视物不清。3、皮肤瘙痒。4、 手、足经常感到麻木或者刺痛。 5、伤口愈合非常缓慢。6、经常或 者反复发生感染，如泌尿系统感染、 疖肿及霉菌感染。 7、男性发生阳痿，女性发生阴道异 常干燥。8、极易饥饿。9、恶心、 呕吐。 注：糖尿病的不典型症状，往往在其 他非糖尿病的情况下也可出现，常 不能被及时发现。2型糖尿病常常是 以这些不典型症状而开始的。
糖尿病病理类
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1
概念
1、 糖尿病是由多种原因造 成胰岛素分泌绝对或者相对不 足以及不同程度的胰岛素抵抗， 使体内糖分、脂肪、蛋白质代 谢紊乱，已持续高血糖为特征 的一系列代谢性疾病。
2、血糖是血液中的葡萄糖，被 摄入人体的糖有多种，但它是 唯一能被利用的一种。
3、血糖来源：主要从食物消化、 吸收而来，脂、蛋白转化也占 相当比例，另外还有糖原分解 而来。
磺脲类药物
1930年，阿根廷学者首先发现
作用：刺激胰岛β细胞释放或分泌胰 岛素，鞭打病牛。
局限：必须是胰岛B细胞30%以上功 能健全的使用。
副作用：低血糖、昏迷、加重肝肾 功能
产品：优降糖 美吡达（格列吡嗪） 克糖利 达美康（格列齐特） 糖适平 （格列喹酮） D860
注意：磺脲类药物不能同时服用。
适量食用的食物：
精米、精面；吃糟米比精米 好，吃黑面比精面好，吃荞麦 面比小麦面好。植物油、盐、 味重的佐料要少放。
不限制食用的食物：
各类蔬菜，如黄豆芽、绿豆 芽、箩卜、莴笋、黄瓜、苦瓜、 冬瓜、白菜、芹菜、菠菜等， 以及豆腐等。
关于水果： 不必绝对禁止，两餐间食用，如西
红柿、椰子汁、木瓜、西瓜、黄金 瓜、青梅、杨桃、草莓、白香瓜、 杨梅、枇杷等。 增加纤维素的摄入： 纤维素能减慢人体对糖类的吸收， 避免餐后高血糖。富含粗纤维的食 品包括： 海白菜、银耳、毛豆、黄豆芽、海 带、香菇、芥菜、芥菜头、扁豆、 春笋、苦瓜、蒜苗、蒜黄、茭白、 紫菜、木耳、香菜等。 中医讲究要少吃助热生火的食物， 如狗肉、驴肉、羊肉、韭菜、茴香 等，以免伤及津液，造成阴虚。
糖尿病常见并发症
未梢神经炎
眼底出血
糖尿病后期的并发症
糖尿病失明
糖尿病肾病
糖尿病----中老年人的疾病制造工厂
糖尿病足
糖尿 病的 治疗
饮食疗法：科学饮食，少食多 餐，戒烟戒酒。 药物治疗： 磺脲类，双胍类，如二甲双胍。
非药物疗法：服用一些激活分 泌胰岛素功能强的保健品，如 一些有效改善微循环的保健康 品，碱性离子水等。
分型
Ⅰ型，占总数5——10%，胰 岛素分泌绝对不足，先天原发， 多病发青年人、儿童，治疗难 度大，注射胰岛素。
Ⅱ行，占总数90——95%，胰 岛素分泌相对不足或抵抗，后 天，多病发中老年人，治疗难 度小，口服药物。
诊断
尿糖测定：正常人每日尿中排 出的葡萄糖不超过100mg。若 每日尿中排出糖超过100mg， 则称为糖尿病。
糖 尿病
的 症状
二、糖尿病的典型症状 ① 多尿、烦渴、多饮。 ② 善饥多食。 ③ 疲乏、虚弱，体重减轻。常称
为“三多一少”。 ④ 皮肤瘙痒。 ⑤ 其他：四肢麻木，性欲减退，
视力障碍，月经失调。 ⑥ 并发症的出现。
危害
（１）急性并发症：急性酮症酸中毒昏 迷、乳酸中毒综合症、高渗性非 酮症性昏迷、低血糖症、各种严 重感染。
主要适用于肥胖的患者。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
作用机理：延缓对小肠对糖分 得吸收，提高胰岛素敏感性。
产品：拜糖平
副作用：肠鸣、腹胀、恶心、 呕吐、食欲减退，偶尔腹泻。
பைடு நூலகம்
糖尿 病保 健常
识
饮食 1、原则： 合理搭配，均衡营养。 清淡为主，少吃肥腻。 多吃粗纤维食物 少食多餐，一日至少早、中、
4、血糖消耗途径：首先为身体 提供能量，其余转化成糖原、 脂肪、蛋白质。
历史
公元前500——400年，《黄帝 内经》即在“消渴”，“苦渴 数饮，热中善饥，膳食而瘦”
发病
危害人类生命的第三大杀手
中国发病率4——6%，瑙鲁人 50%，现有糖尿病4500万，全 球1.35亿。
中国80年0.67%，95年3.2%， 增长5倍。目前最少增长10倍。
晚三次主餐，上午10点下午4 点各加餐一次。
不能吃的食物：
糖果、糕点、巧克力、蜜饯、 冷饮、果汁、炼乳、肥肉、动 物油、火腿、熏肉、鸡皮、鸭 皮等。（喜甜食的可选用糖代 用品：甜叶菊、罗汉果素、蛋 白糖、元贞糖等）
限量食用的食物：
干枣、土豆、红薯、芋头、 栗子、粉丝、花生、瓜子、腰 果、松子、核桃等摄入时要减 少主食的摄入量。还有就是含 胆固醇高的食物，如动物内脏、 蛋黄、鱼子等。
血糖测定：正常人的空腹血糖： 小于6.1毫摩/升，进餐两小时 后：低于7.8毫摩/升。
空腹血糖≧6.1毫摩尔/升，或 餐后血糖值≧11.1毫摩尔/升可 诊断为糖尿病。
病因
遗传、环境、生活方式的转变 （肥胖）、饥饿基因
糖尿 病
临床 表现
临床上主要表现烦渴、多饮、 多尿、多食、消瘦和疲劳，实 验室检查血糖和尿糖高，甚至 出现酮症，并发血管、神经、 内脏损害。