流行病学原理和方法

流行病学原理和方法

上季重难点回忆

A.X2检验——工人、老师、医生冠心病发病率有无统计学差别（推断2个及多个总体率（或总体构成比）之间有无差别）

B.秩和检验——A药、B药；A方法、B方法；有效、无效、一般…

C.t检验——小样本

D.Z检验——μ检验——大样本

E.方差分析——F检验——两个或两个以上样本均数的比较、回归方程的假设检验等

F.直线相关——研究事物或现象之间有无关系

G.生存分析——看生存

H.logistic回归分析—干扰项—研究多因素和现象关系

继续回顾

1.线图——看趋势

2.半对数线图——看速度

3.直方图——看分布

4.直条图——比高低

5.圆形图——看比重

6.统计地图——看地域

7.散点图——相互关系

某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度（倒数）资料如下

该资料分析可选用

A.X2检验

B.秩和检验

C.t检验

D.Z检验

E.方差分析

『正确答案』B

每年约4～5分

较前统计学方法简单，建议考生全面掌握

一、考什么？

（1）流行病学的定义

（2）流行病学的原理、基本原则及方法

（3）流行病学的用途

二、重点在哪？

（1）流行病学的定义

（2）流行病学研究方法

流行病学概论

一、流行病学定义本考点，未考过，但较为重要

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进

二、流行病学的原理、基本原则和方法

2.流行病学的基本原则原则备注

群体原则在人群中宏观地考察事物的动态变化是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点

现场原则流行病学研究的人群是生活在社会中的人群，因此常把一群人与周围的环境（现场）联系起来，包括社会环境和自然环境

对比原则通过对比来发现疾病发生的原因，考察诊断的正确性和治疗方法的有效性

代表性原则当选取全人群其中的一部分人作为研究对象时，这个样本要有代表性。代表性的特征，一是样本的产生是随机的，二是样本要足够大

3.流行病学研究方法（容易出A1型题）方法概念

观察法描述流行病学揭示人群中疾病或健康状况的分布现象分析流行病学找出影响分布的决定因素

实验法临床研究临床病人为研究对象

现场研究以未患病人群作为研究对象

理论流行病学通过对疾病或健康状况的分布与影响因素之间内在关系的深入研究，建立数学模型以描述疾病流行规律、预测疾病流行趋势、检验疾病防治效果

三、流行病学的用途

1.描述疾病及健康状况的分布。

2.探讨疾病的病因。

3.研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估。

4.疾病的预防控制及其效果评价。

5.为医学研究提供科学方法。

流行病学资料的来源与疾病分布

一、健康相关资料的来源

1.常规收集的数据资料如收集门诊病历。

2.专题科学研究工作所获得的现场调查资料或实验研究资料。

3.各种统计报表例如传染病报表。

二、疾病分布常用的测量指标

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病比

衡量人群中在一周，一月时间内新发病例的频率，采用的指标为衡量人群中在1年内新发病例的频率，采用的指标为

『正确答案』A；B

当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现

A.该病的发病率将升高

B.该病的死亡率将降低

C.该病的患病率将升高

D.该病的发病率将降低

E.该病的患病率和发病率都降低

『正确答案』C

某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为

A.某病病死率

B.某病患病率

C.某病死亡率

D.某病患病构成比

E.某病发病率

『正确答案』A

三、疾病流行强度

2003年春，我国发生的严重急性呼吸综合征SARS很快波及到许多省市，这种发病情况称为

A.暴发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

E.长期变异

『正确答案』B

A.短期波动

B.长期变异

C.聚集性

D.季节性

E.周期性

肠道传染病夏秋高发，其时间分布有

DM发病率近十五年来持续升高，其时间分布

某托儿所2天前出现群体食物中毒，其时间分布有

『正确答案』D；B；A

流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

A.盲法

B.是否有人为干预

C.统计学检验

D.设立对照组

E.不设立对照组

『正确答案』B

常用流行病学研究方法（重点）

一、流行病学方法分类及研究设计的基本内容

1.描述流行病学（描述疾病分布）；

2.分析流行病学（分析影响因素）；

3.实验流行病学（通过试验评估干预措施效果）；

4.理论流行病学（建立数字模型）。补

二、描述流行病学

1.概念

又称描述性研究。它是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。

天时地利人和

2.现况研究—研究现在的情况（为了解情况）

又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。通过普查或抽样搜集资料，通过资料分析有关因素与疾病或健康关系。