papineau法治疗慢性骨髓炎
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papineau法治疗慢性骨髓炎
对慢性骨髓炎的治疗特别是当皮肤和骨质缺损时,是非常困难的,这时papineau法,是值得一试的方法。
Papineau法是1960年加拿大的骨科医生L、J、papineau发明的;1968年R、Roy-Camille氏进行改良,这种方法包括:(1)病灶彻底清除;(2)一边排液一边植骨;(3)反复冲洗。
术前检查
术前检查有无贫血、低蛋白血症、糖尿病及细菌培养,术前24小时应用抗生素。
窦道造影,确定病灶大小;病灶部切除期(P1,第一期),充分确定皮肤、软组织、骨病灶的切除范围,进行彻底切除,创部能充分引流(图1A、B)。
Papineau法图解:
骨折手术后的骨髓炎。
病灶清除后
病灶清除后肉芽组织布满骨表面。
松质骨移植。
X线示松质骨变致密浓厚。
移植骨逐渐硬化。