《人体解剖学》课件——中枢神经系统(人卫版)

前索内 （5）脊髓丘脑前束
传导 躯干四肢的粗略触觉 压觉
▲
2.下行（运动）纤维束
外侧索 ★（1）皮质脊髓侧束
控制骨骼肌随意运动 ※（2）红核脊髓束
调节屈肌的肌张力
★
※
前索 ▼（3）皮质脊髓前束
控制骨骼肌随意运动
◆（4）内侧纵束
联系平衡觉、眼球运动
◆
和头颈部运动
▼
▲（5）前庭脊髓束 调节躯干四肢的伸肌张力； 身体平衡反射活动
后角 前角
1.前角 Anterior horn
前角运动细胞 运动神经元 运动神经元
Renshaw 细胞 抑制 运动细胞
2.后角 Posterior horn
后角头 颈 基底
①后角边缘核 ②胶状质 ③后角固有核 ④胸核
3.灰质中间带
①胸核：C8～L3 脊髓小脑后束
②中间内侧核 接受内脏感觉
③中间外侧核 T1～L3 交感神经的低级中枢 S2～S4 副交感神经低级中枢
后角 中间带
板层 Ⅰ Ⅱ
Ⅲ，Ⅳ Ⅴ，Ⅵ
Ⅶ
前角
Ⅸ
中央灰质 Ⅹ
神经核
缘层 胶状质 后角固有核
位于后角基部
中间外侧核（T1～L 3） 骶副交感核（S2～S4）
中间内侧核 胸核（C8～L3） 前角内、外侧核 脊髓中央管周围
（二）白质
第二节 脑
encephalon or brain
概述
脑组成
端脑 间脑 小脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
脑室系统
大脑
中脑 脑桥 延髓
背侧 丘脑
小脑
脑干的外形 腹侧面
（1）延髓
延髓脑桥沟 橄榄 锥体
锥体交叉
舌咽神经根 迷走神经根
副神经根 舌下神经根
(1)脑桥
基底沟 三叉神经
展神经 面神经
前庭蜗神经 小脑中脚
脑神经核
动眼神经 核
滑车神经 核
展神经核 舌下神经
位置
中脑上 丘
中脑下 丘 脑桥 延髓
脑神 功能 经 Ⅲ 上睑提肌，上、
下、内直肌，下 斜肌 Ⅳ 上斜肌
Ⅵ 外直肌 Ⅶ 舌肌
2．特殊内脏运动核
脑神经核 位置 三叉神经运 脑桥
动核 面神经核 脑桥
疑核 延髓
副神经核 延髓
脑神经 Ⅴ
Ⅶ
Ⅸ，Ⅹ， Ⅺ Ⅺ
功能 咀嚼肌
上丘 下丘 滑车神经
(二)脑干内部结构
概述
与脊髓比较，脑干有下列特点：
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开 成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的 背、腹关系变成为内、外关系。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
3.脑干纤维投射更复杂。 4.脑干网状结构更复杂。
1、灰 质
C5~C8
C4~C7 -1
T1~T4
C7~T3 -1
T5~T8
T3~T6 -2
T9~T12
T6~T9 -3
L1~L5
T10~T12
S1~S5 和 C0、T12~L1
二、脊髓的内部结构
内部结构 灰质 白质 中央管 终室
（一）灰质 Gray matter
结构： 前角（前柱） 中间带 后角（后柱） 灰质前连合 灰质后连合 网状结构
白质前连合交叉为两侧后角固有核来的浅 感觉纤维，损伤平面双侧浅感觉障碍，深感觉 正常。
前角损伤 前角运动神经元发出脊神经前根，支配同 侧的骨骼肌，故同侧支配区肌瘫痪。
总结本次课内容
一、主要概念 1.反射 2.反射弧 3.灰质 4.白质 5.神经 6.纤维束 7.神经核 8.神经节 9.网状结构 二、基本理论 1.神经系统的组成、区分 2.脊髓的位置、内部结构及功能
（1）脑神经核
动眼神经核
躯特体殊运内动脏运核动核 滑 展 舌 动三面疑车神下眼叉神核神经神神神经经核经经经核核核副运核动核 一般内脏运动核 副上神泌经涎核核 内一脏般感 躯觉 体核 感觉核孤迷 三 三下束走叉叉泌核神神神涎经经经核背中脑核脑桥核核
特殊躯体感觉核 三 蜗叉神神经经核脊束核 前庭神经核
1．一般躯体运动核
(3)中脑
脚间窝 大脑脚 动眼神经 滑车神经
脑干的外形（背侧面）
（1）延髓
小脑下脚
舌下神经三角
迷走神经三角 楔束结节 薄束结节
(2)脑桥（背侧观）
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚
薄束结节 楔束结节
菱形窝（第四脑室底)
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚
薄束结节 楔束结节
(3)中脑（背侧观）
Whiter matter 后索 外侧索 前索 白质前连合
1.上行（感觉）纤维束
后索内 （1） 薄束和楔束
▲ 薄束：T5以下的
※ 楔束：T4以上的
传导：本体感觉 精细触觉
▲ ※
外侧索内
※（2） 脊髓小脑后束
传导躯干四肢的本体感觉
※
◆（3）脊髓小脑前束
◆
▼
传导躯干四肢的本体感觉
▼（4） 脊髓丘脑侧束 传导躯干四肢的痛觉、温度觉
面肌、二腹肌后腹、 茎突舌骨肌、镫骨肌 软腭、咽、喉及食管 上部骨骼肌 胸锁乳突肌、斜方肌
3．一般内脏运动核
脑神经核 位置 脑神经 功能 动眼神经副核 中脑 Ⅲ 瞳孔括约肌、睫状肌
上泌涎核 脑桥 Ⅶ 泪腺、下颌下腺、舌下 腺
下泌涎核 延髓 Ⅸ 腮腺 迷走神经背核 延髓 Ⅹ 颈部、胸、腹腔大部分
脏器
4．内脏感觉核
脑神经核 位置 脑神经 功能 孤束核 延髓 Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ 味觉和内脏一般感觉
5．一般躯体感觉核
脑神经核
位置 脑神经 功能
三叉神经中脑核 中脑 Ⅴ 咀嚼肌的本体觉
三叉神经脑桥核 脑桥 Ⅴ 头面部触觉
三叉神经脊束核 延髓 Ⅴ 头面部痛、温觉
6． 特殊躯体感觉核
脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束、楔束
同侧 C4 以下躯干和上下肢本体感觉和精
细触觉消失。
2.脊髓丘脑束 对侧 C4 以下躯干和四肢的痛、温觉和粗
略触觉消失。
3.皮质脊髓前束 同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响。
4.皮质脊髓侧束 C4 以下同侧四肢肌瘫痪
白质前连合损伤(空洞)
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊 髓
spinal cord 位置：椎管内
上：枕骨大孔 下：第1腰椎Hale Waihona Puke Baidu下缘 长：42～45cm 宽：1～ 1.2cm
形态
6条沟：
2个膨大：颈膨大 腰骶膨大
1个脊髓圆锥
一条终丝
31个脊髓节段 31对脊神经：前根
后根
＊脊髓节段平对椎骨的位置关系
脊髓节段
椎骨
C1~C4
C1~C4 0
■（6）顶盖脊髓束
参与完成视听觉防御 反射活动
※（7）网状脊髓束
※
▲
■
调节骨骼肌（外侧索和前索内）的肌张力
3.其他传导束
※ 固有束
位于后索内
★
联系脊髓各节本身或各节间
的反射活动
※
★背外侧束（Lissuer束） 位于后索内 传导痛温觉、内脏感觉
三、脊髓的功能
①反射功能 躯体反射 内脏反射
②传导功能