榄香烯常见临床问题解答

榄香烯常见临床问题解答
1、榄香烯小剂量诱导分化，中剂量诱导凋亡，大剂量杀死肿瘤细胞，如何划分剂量？
榄香烯对于肿瘤细胞具有多种抗癌作用，并且效果与剂量呈正相关，2支/次可诱导其分化，减慢其增殖速度；4支/次可进一步诱导肿瘤细胞凋亡；6支/次可直接杀死肿瘤细胞。

2、榄香烯联合放疗增敏的原理是什么，和其他增敏剂有什么区别？
榄香烯可将射线对肿瘤乏氧细胞DNA的损伤固定，抑制其DNA损伤的修复，从而提高肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性。

榄香烯加放疗，可起到协同增敏作用，减轻了放疗的毒副作用，保护机体免疫机能，尤其是对一般情况较差、高龄、晚期危重的患者，更显示其优越性。

而其他增敏剂虽有增效，却没有减毒作用，相反增敏剂本身的副作用也很大，患者往往难以承受。

3、榄香烯抑制肿瘤复发、转移的机理是什么？
榄香烯可以直接杀伤血液中、或淋巴管道中的游离的肿瘤细胞；降低肿瘤细胞内层粘连蛋白的含量，纤维结合蛋白的合成；通过诱导新生血管内皮细胞ECV-304的凋亡，抑制实体瘤的血管的生成。

4、使用榄香烯注射液静滴速度控制在多少比较好？
榄香烯注射液静脉点滴的速度控制在40～50滴左右/分，一般在2～3个小时左右滴完比较适宜。

建议尽量慢滴。

5、榄香烯注射液常见的不良反应有哪些？如何预防？
榄香烯注射液常见的不良反应有静脉炎（发生率约3-5%），和发热。

榄香烯经用对癌细胞亲和性甚强的乳化剂特殊处理而成，属挥发油类，脂溶性强；加入生理盐水内，不能溶解在水里，输入血管时，直接和血管接触产生刺激作用，可能会引起静脉炎的发生。

在浅静脉输注榄香烯时，可以就选中的静脉用药前生理盐水冲一下，可以先在(静脉血管所在上层皮肤表面）皮肤上涂一层薄薄的如意金黄膏或者“喜疗妥”，再输注，滴完后再用生理盐水冲一下，可以有效防止静脉炎的发生。

或者采用各医院自制的药膏均可。

推荐经皮穿刺留置锁骨下静脉、颈静脉或外周静脉插管的中心静脉导管(PICC)可以有效防止静脉炎的发生。

榄香烯引起患者发热，发热常为一过性，体温多数＜38℃。

基本不影响患者的生活质量和进一步治疗。

6、榄香烯是靶向药物，靶点是什么？
榄香烯是是广义上的靶向药物，肿瘤细胞和正常的组织细胞对榄香烯注射液的敏感性不同，榄香烯杀死肿瘤细胞，而对正常的组织细胞无影响。

实验证实，榄香烯对肿瘤细胞的IC50为20-50μg/ml，而人外周血白细胞的IC50>250μg/ml。

7、肺癌的转移有哪些？有多大几率？
局部晚期肺癌患者脑转移60%以上。

骨转移是肺癌最常见的转移性癌。

66％的肺癌患者有骨转移。

肺癌发生脑转移的总发生率为20％左右，以腺癌、小细胞癌的脑转移为多见。

腺癌中，30－50％可转移至大脑，个别报道高达75％。

小细胞肺癌在确诊时，约30％以上有脑转移。

即使手术病理证实的早期非小细胞肺癌，术后亦有5％出现脑转移。

肝脏也是肺癌常见的转移部位，肺癌肝脏转移率：SCLC为74％，NSCLC为36％。

肾上腺也是肺癌的转移部位之一，发生率10％－15％。