心理咨询的五大步骤

心理咨询的五大步骤咨询心理学是一门独立的心理科学。咨询心理学是运用面

谈技艺来影响来访者的思维方式和人际状态与行为状态的一支心理学科。这是世界心理学界

对心理咨询的定义共性程度比较高的表述。这样的面谈自然不是一般的对话，它需要研习和

掌握一定的原则、程序和基本技术。

一个完整的心理咨询通常都会有如下五个步骤。第一个步骤：建立关系这里的

“关系”指的是心理咨询师和来访者之间的关系，一次心理咨询是否能够成功，能否建立合

适的咨访关系往往是一个关键因素。假如两人之间原来就存在着另外的亲密关系，如家人关

系，恋爱人关系和上下级的关系等。他们之间就不适合发生心理咨询关系。

而能否建立高质量的咨访关系，最根本的因素不是在于怎么坐，怎么说，怎么问，而是

在于能否实实在在地让当事人感觉到，在心理咨询师的帮助下，自己的心理问题和困扰被解

决了，自己恢复了正常，获得了成长。在这个过程中，咨询师的人格魅力对当事人心理问题

的解决和咨访关系的建立起着相当重要的作用。如：诚实、正直、勇敢、勤奋、豁达和睿智

等。咨询师自身的这些品质是刺激来访者形成积极心理的重要因素。“治疗师不是一个冷静的

观察者和技术员，而是一个对来访者来说完全是充满吃力的伴侣和走向新生活的引人模仿的

典范（巴肯托，1987）

第个二步骤：探讨问题大约有70％的来访者在咨询师面前一坐下来，能够说出来的

问题不是其真正的困扰和焦虑。导致这种现象的原因大致有两类：一类原因是来访者自

己也不是很清楚，总觉得最近很不爽，一团糟，很难受等。

第二类原因是来访者出于各种各样的顾虑，无法一下子说出自己的问题。一旦感觉来访

者有些吞吞吐吐，欲言又止，或者在句斟字酌的时候，咨询师常常会用平和的语气告知来访

者：这里是做心理咨询的场所。在心理咨询的过程中，咨询师会对来访者所说的事情严格遵

循保密原则。在探讨问题的时候，还要注意一个具体的技术要求，即不能用心理咨询工作者

自己对来访者在描述自己的问题时所用的词的理解来理解来访者的情况。如来访者说：“我最

“心理咨询工作者就不能用我们对焦虑的理解来理解来访者目前的状况。近一到学校就特焦虑。

心理咨询师接下去通常会问两类问题：一类是具体症状：“你能否描述一下怎么焦虑的？具体

表现在哪些方面？”另外一类是请来访者解释一个概念：“你说你‘特焦虑’。你是怎么理解

‘焦虑’这两上字的？”这一技术能够避免心理咨询师误解来访者的问题，也有助于来访者

更加清晰地感知到自己面临的到底是一些什么困扰。

第三个步骤：确定目标许多心理咨询工作者在刚刚开始学做心理咨询的时候，常常

会觉得很受挫，觉得自己做得一点都没有效果。其实，在好多时候，咨询的效果已经开始有

了，咨询师居然没有意识到。这是十分有意思的现象。问题出在哪呢？是心理咨询工作者没

有好好领会心理咨询的第三个步骤：要会确定目标。初学心理咨询者往往会在下意识里面，

觉得通过自己的咨询，这个来访者就应该像正常人那样健康，所有的问题刹那间全部都解决

了，否则，就会觉得自己很受挫，很没有能力。

心理咨询师要善于聚集目标，尤其是新学做心理咨询的人员，刚开始的时候可以争取把

目标分切得越具体越好。在确定目标的时候，完全可以先确定为；“我们先来分析一下，你所

提出的所有问题，它们之间关系怎样，好吗？”一旦来访者清晰地意识到了“元问题”，这就

可以说明心理咨询开始起作用了。

在一次心理留名，窨应该聚焦在哪个问题上，最后的决定人是来访者。咨询师可以影响

来访者，甚至向来访者作建议，但是不能免费来访者。如果来访者一定要聚焦某个问题，先

谈某个问题，很可能这样的现象底下埋伏着其它什么原因，所以，一般的心理咨询师都会答

应来访者的要求，先聚焦在来访者急着要谈的问题上。第四个步骤：解决问题来访者的心理问题究竟如何解决，整个咨询心理学界一直在苦苦地探索。据有人在九十年代的粗略统计，全世界已有的公开发表过的心理咨询理论和方法，已经有４２０种左右，公认的有四种：精神分析心理治疗、行为心理治疗、人本心理治疗和认知心理治疗。不过，假如要去问一个资深的心理咨询师通常用什么理论和方法，往往听见的回答是“我用了整合的方法。”

对新学心理咨询的人员来说，一开始尽量对心理咨询形成一个比较正确的感觉，是十分重要的。人本心理咨询理论的创立人卡尔·罗杰斯在他的晚年曾经说过一段话，对初学者理解心理咨询帮助很大。他说：“有一种简便的方法来形容我自己所发生的变化：在我职业生涯的早期，面对来访者我就会急急地思索：我该怎么治疗、帮助或改变这个人？现在，我面对着来访者，则会自然而然地关注于：我该怎样来提供一种关系，形成一种氛围，以使这相人可以借助于这种关系和氛围，来解决自己的问题，实现个人成长。第五个步骤：延续性结束一旦设定的问题基本解决了，心理咨询师就应该果断地中止心理咨询，结束咨访关系。咨询师在结束咨访关系的时候，可以给来访者一些积极的反馈，告诉来访者在心理咨询过程中他（她）发生的变化和成长，也可以用相关心理学知识为背景，告知当事人在他（她）的人格中所蕴涵的积极成分，以对来访者形成积极暗示。

另外，心理咨询结束的时候，在经得来访者同意以后，给来访者扶持系统中的主要人物做一些反馈。尤其是一些青少年来访者，咨询师一般都会对其老师或家长做一个积极反馈。