【医学课件】人—环境—作业活动

PEO关系概念图
6/20/2020
三方面的界面关系
Person
人与环境界面 作业与环境界面
Environment
Occupation
人与作业界面
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人与环境界面
- 安全问题
- 家庭的支持
- 顾客所喜欢的资源、及其可靠性
- 社区资源的合格标准
Person
Environment
6/20/2020
Person要素
l Physical: e.g. range of motion, muscle strength, grasp, muscular and cardiovascular endurance 身体：例如关节活动度、肌力、抓握、肌肉和心 血管的耐力
l Cognitive: e.g. thinking, perceiving, recognising, remembering, judging, learning, knowing, attending and problem solving 认知：例如思维、感知、认识、记忆、判断、学 习、了解、专注和解决问题
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E：操作环境：自家厨房及餐厅范围
Cultural：文化：依照地区原因，我选择了新中式口味（淮 扬菜较多）；态度：民以食为天哈哈（我是吃货，我爱吃， 也爱研究烹饪，所以瘦不了了T T）；习俗：中国人中午 这顿都很讲究，好多菜，几乎平均一人一菜（于是当天根 据人数：9人，我准备了8菜1汤）
• CMOP-E: Canadian Model of Occupational Performance and Engagement 加拿大作业表现和参与模式
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Occupational Performance 作业表现
Person 个人
Environment 环境
Occupation 作业活动
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PEO分析举例
举例：周末在家为全家准备午饭
作业目的：联络家人感情，共同享受美味
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P
作业活动操作人：我
作业活动影响人群：亲属共8名
Physical：我的上肢各肌群肌力及关节活动度正；烹饪技巧； 足够体耐力
Cognitive：感认知方面：味觉的准确度，温度的感觉（菜肴 火候，感知各种温度防止烫伤烧伤及冻伤）；判断：对于 食物取量的决定及调味料的量把握度；记忆：平时各种烹 饪杂志的介绍，及妈妈的菜谱；专注度：把握烤箱火候， 随时检查菜肴情况，进行补充油分或调料
6/20/2020
CMOP-E加拿大作业表现和参与模式
• In this model, OT concerns with human occupation are not only regarding the actual performance of an occupation, but also with the level of importance it holds or the degree of satisfaction it brings to the individual, family, group or organization.
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Environment要素
l Social: e.g. relationships with individuals, family, friends and Groups 社会：例如与个人、家庭、朋友和人群的关系
l Physical: e.g. climate, Constructed, Terrain, Temperature, Objects 物理：例如天气、建筑、地形、温度、物件
• 在该模式中，作业治疗师关注的不只是在现实生 活中进行的人类作业活动，同样关注作业活动本 身所包含的不同层次的重要性，或者说作业活动 给个体、家庭或机构所带来的不同程度的满足感
6/20/2020
来自百度文库
CMOP-E加拿大作业表现和参与模式
• Occupational therapists are also concerned with potential and possibilities for occupational engagement as indicated by occupation-person-environment interactions.
PEO Model(PersonEnvironment-Occupation)
人—环境—作业活动
6/20/2020
常用作业模式举例
• P-E-O Model 人-环境-作业活动模式 • Lifespan view of the P-E-O
人-环境-作业活动模式的人生观
• CMOP: Canadian Model of Occupational Performance 加拿大作业表现模式
制度 自理 情感
文化 生产活动 社会
物理 认知
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精神 身体
休闲
PEO三者互动结果
从纵切面观考虑OT治疗师出发点
• Transverse view in this model-with occupation as central premises ( blue colour in figure1.3 )-presents occupation as our core domain of interest, showing that occupational therapists are concerned with what is related to human occupation and its connection with the occupational person and the occupational influences of the environment.
l Spirituality: Essence of the person, the essential core of “being” 精神：人的本质、“生存”的基本核心
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Occupation要素
l Self care: personal care( dressing), functional mobility( transferring), and community management (shopping) 自理：个人自理（穿衣）、功能性的行走（转移） 和社区的管理（购物）
作业与环境界面
- 环境的布置与空间 - 可获得的工具和材料 - 在社区可获得的购物、做饭方面的资源
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Environment
Occupation
人与作业界面
- 完成作业活动所需的技巧和能力 - 自主方面的动力 - 对作业活动的需求和享受
Person
Environment
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• 作业活动的治疗性应用， 作为改变作业表现的“媒 介”或方法
• The goal of the OT intervention process is to improve the client’s engagement in meaningful occupation.
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Dynamic relationship动态关系
• 时间改变（changes of time: different ages, different occupational performances)
• 空间改变(changes of space)
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Social ：配合：我老婆婆帮我打的下手，做菜准备活动（洗 菜），老公帮我摆了碗盘；关系：请了婚礼帮忙的亲戚来 吃饭，所以我对这次做饭还是做了功课的
Physical ：环境：自家厨房，搬的新家，虽然物件比以前老 家好用了，但是因为环境很新，所以经常找不到东西放哪 里了，哈哈
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事件总结
• 在该模式的中央--作业活动（如金字塔形状）部分作一个纵切面（参 看幻灯16中的图1.3），右侧蓝色的双箭头部分显示的是作业活动， 这就是我们最感兴趣的部分，作为作业治疗师，我们关注的是与人类 作业活动相关的东西，以及进行作业活动的人和环境对作业活动的影 响之间的关系。 (Townsend & Polatajko, 2007)
Enabling Occupation: An occupational therapy perspective. (2002) p.47, adapted from Fearing, Law, & 6/20/2020 Clark, Canadian Journal of Occupational Therapy 64, p.11)
• 作业治疗师也同样关注由作业-人-环境之间的互 动所显示的作业参与的潜力和可能性
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小结
Occupation is used in occupational therapy both:
作业活动在作业治疗中有两方面的用途
As means 作为媒介
As goal作为目标
• The therapeutic use of occupation as a “means” or method of changing performance.
l Institutional: e.g. legal, economic, and political 制度：例如法律、经济和政治
l Cultural: e.g. traditions, rituals, ceremonies, foods, customs, attitude, and beliefs. 文化：例如传统、仪式、庆典、食物、习俗、态 度和信仰
找出作业表现方面的长处和问题
对个体的作业构成的评估
对作业活动的评估
对环境的评估
把所收集到的资料放在一个相互关联的架构上去考虑， 与顾客一起制定治疗计划
测量作业表现来作为疗效的判断
PEO Model 的应用架构
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Environment
Person
Occupation
作业表现
PEO的动态观点
l Leisure: quiet recreation (reading) , active recreation (hiking), and socialisation (visiting friends) 休闲：静态的娱乐（阅读）、动态的娱乐（徒步 旅行）、社交（探访朋友）
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Environment要素
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Person要素
l Affective: e.g. subjective feeling, internal experiences, values, motivation, mood, conation/drive 情感：例如主观感觉、内在的经验、价值、动机、 情绪、意欲/欲望
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Canadian Model of Occupational Performance and Engagement 加拿大作业表现和参与模式 (CMOP-E)
我们所关注的具体范畴
Transverse View纵切面观
环境
作 业
作业
人
范畴
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Canadian Model of Occupational Performance 加拿大作业表现模式纵切图
总结：从早上8点出去采购，到中午11点半完成， 大家很开心的吃了一顿，联络了感情，虽然很辛 苦，不过我在心理上得到了愉悦感。
6/20/2020
思考
前面进行了PEO概念和PEO要素分析的学 习，我们作为OT治疗师： l 如何进行切入？ l 从什么方面切入？ l 如何对病人进行评估？ l 评估项目如何设计？
Affective：为了给亲人得到味觉上和心理上的舒适感，联络 感情；我自身做出可口菜肴的成就感
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O:做菜及采购
Self care: 功能性步行及转移：社区内步行能力， 驾驶去超市能力，在厨房内自由活动能力；社会 能力：采购食材及与人沟通交流能力
Productivity ：烹饪能力；餐后清洁整理能力（老 公帮我洗的碗，哇哈哈，我表示烤盘好难洗）
6/20/2020
Occupation要素
l Productivity: Paid/Unpaid work( teacher/volunteer), household management (cleaning), play/school 生产活动：受薪/不受薪、工作（教师/义工）、 家务管理（清洁）、玩耍/上学