肺癌中医药治疗

合治疗，尤其在晚期肺癌的治疗中发挥着重要的作用。虽然古籍 结于胸中，渐成肿块。肝主疏泄，七情内伤，肝气郁滞，气机不畅，
中并无肺癌的病名，但是其症状等散见于“肺积”、“息贲”、“咳 血行瘀滞，郁于胸中结而成块，而肝的疏泄功能是脾胃气机疏通
嗽”、“咯血”等范畴，近年来，随着中医药治疗肺癌的研究不断深 畅达，脾升胃降的一个重要条件，肝疏泄不及，导致脾胃升降功
红绛、舌边点剌、舌紫(青紫或深紫) 、舌苔黄厚腻、舌燥、舌强硬。 人“脉病”“形不病”《素问·八正神明论》:“观于冥冥者，言形气
古人受历史条件的限制, 不能在无证可辨时便诊断出高血 荣卫之不形于外，而工独知之”说明中医十分重视“治未病”。补
压。只有在高血压出现了肝肾阴虚, 肝阳上亢,肝风、肝火…时， 脾益气法不仅可以治疗高血压，也可以预防高血压。深入研究补
病。
呼多吸少，动则气短。
《内经 》云：“ 正气存内，邪不可干 ”，“邪之所凑，其气必虚 2 辨证论治
”。“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”。肺为娇脏，位居华盖，
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，在肺癌
感受外邪，首先犯肺。肺不耐寒热，易受内外邪气侵袭。肺主气， 的治疗过程中，也要严格遵守辨证论治的原则。肺癌的病理因素
司呼吸，肺主肃降，为水之上源，主通调水道。若正气内虚或禀赋 主要在于痰、瘀、毒、虚，故相应地，其治则主要为扶正祛邪，补虚
虚弱，肺气亏虚，邪毒乘虚而入，以致肺的生理功能失调，则水道 祛实，基本治法为健脾化痰、活血化瘀、清热解毒、补虚。目前中
* 广东省深圳市宝安区中医院（518133） 2012 年 2 月 3 日收稿
才能按头痛、眩晕、肝风、心悸……症状进行辨证。我们不能苛求 脾益气法防治高血压，将丰富“治未病”的内容，有可能为防治高
于古人，但也不能泥古不化，而应顺应历史的潮流，与时俱进。对 血压作出有益的贡献。如果将补脾益气药做成胶囊，用于上述无
高血压的病因、病机、治法、方药，做出合理的改变。
症状性高血压，轻中度高血压等广大的人群，能较好地预防与治
目前在社会上，在医务界都较广泛的存在一种偏见。认为治 [4] 柴瑞文.柴浩然治疗高血压病的经验[J].山西中医，1994，（4）：10.
疗高血压就要靠西医西药，中医药不行，不能解决问题。这种说 [5] 余天泰.活血化瘀治疗高血压病的临床观察[J].福建中医药，
法肯定不对。当然西药降压药确实有效，也不要随便停药。但有 1991，22（2）：17。
的患者服西药降压药副作用很大，难于坚持；有的体检时发现无 [6] 徐健儿，周仲瑛.运用温阳法辩治高血压的经验[J].辽宁中医
症状性高血压，不稳定性高血压，医生往往叫他们运动、锻炼、控 杂志, 2001,28（5）：276.
肺癌的中医药治疗刍议
李 阳*
Hale Waihona Puke Baidu
关键词：肺癌；中医药疗法
中图分类号：R273 文献标识码：B
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内蒙古中医药
相对禁忌症 4 种:有明显肝阳上亢征者；继发性高血压；以舒张 制饮食，可很多还是慢慢由 I 度变成 II 度 III 度高血压；还有的
压高为主者；五官科疾病等引起的症状性高血压；
家族遗传性高血压，一个家族中每代都有好几个高血压患者，也
12 种可用脉象:为虚、缓、迟、散、微、细、弱、结代、芤、短、濡、 只能眼睁睁看着他们的后代又一个个出现高血压。 这些西医
医对肺癌的辨证分型尚未统一，各位学者的观点不同，辨证依据 不一，分型也有差异，陈四清等分析了临床中医辨证分型的文献
2012 年第 5 期
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后，认为其基本病理因素主要集中在痰结、血瘀、气滞、热毒、阴 注意药物的归经，常用的中药有百合、党参、白术、茯苓、淮山药
入，肺癌的中医药治疗日渐系统。
能失常，水谷不化精微，复酿生痰湿，痰瘀互结，更促使了肺积的
1 病因病机
形成。肾藏精，调节机体的代谢和生理功能活动；肾主水，对于津
肺癌与正气虚损和邪毒入侵关系密切。正气虚弱，脏腑阴阳 液代谢中的每一个环节，即胃、小肠、大肠、脾、肺、肾、三焦、膀
失调，是罹患本病的基础；烟毒、山岚瘴气、工业废气、矿石粉尘 胱，乃至皮肤的代谢，都是在肾阴和肾阳的调节下进行的；肾主
革。10 种慎用脉象:为弦、实、洪、大(有力) 、数(有力) 、滑(有力) 、 药大多没有好办法，其中很多都有脾气虚，中医药却可大显身
长、紧、伏、牢。8 种可用舌象:舌嫩、舌体薄(不红绛)、舌淡苔薄、舌 手。
边齿印、舌润、剥苔、舌短缩。8 种慎用舌象:舌苍老、舌体粗大、舌
经云:、“中工治已病”“上工治未病”。《难经·二十一难》:有的
文章编号：1006-0979（2012）03-0040-02
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，目前肺癌的治疗强调 不通，水津失布，聚湿生痰，肺气贲郁，脉络阻塞，痰瘀互结而成
多学科联合治疗，中医药治疗肺癌具有副作用小，能改善患者症 肺积。脾主运化，脾失健运，水谷精微不能升化输布，致湿聚生
状、提高患者生存质量、延长生存期的优势，在肺癌的多学科联 痰，而肺为贮痰之器，痰浊留于水之上源，阻滞肺络，痰瘀为患，
份是较早期的轻型病人，我们发现基层所见 90%的高血压病人为 [2] 王发渭，于有山.高辉远治高血压八法[J].陕西中医，1993，14
脾气虚。全国 1.6 亿高血压病人,在大医院看病的只有几百、几千 （8）：357.
万(其中很多还是复诊病人),还有 1 亿多病人都在基层治疗。
[3] 单书健.当代名医临证精华[M].中医古籍出版社，1998.
在不同级别的医院,接待的患者群不一样,看到的高血压病 疗高血压，这体现了简、便、验、廉，也更利于中医药走向世界。
的证型也不一样。大医院看到的大部份是较复杂的重型病人，多 参考文献
有肝肾阴虚，肝阳上亢，挟痰挟瘀…。小医院基层单位看到的大部 [1] 董振华.祝谌予经验集[M].北京：人民卫生出版社，1999.
污染等是形成本病的常见原因。其病位与肺、脾密切相关，肝、肾 纳气。《难经》：“呼出心与肺，吸入肾与肝”。《类证治裁》：“肺主出
在其中亦起了一定的作用；其病理因素主要责之于痰、瘀、毒、 气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作
虚，乃因虚致实，因实致虚，是全身属虚、局部属实、本虚标实之 矣。”若肾中精气不足，津液失布，则易生水湿，肾摄纳无力，则见