中医执业医师诊断学基础考点习题及答案:心脏、血管检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案:心脏、血管检查
男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』D
『答案解析』胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全。
男性,30岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
『正确答案』B
『答案解析』胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音为肺动脉狭窄。
男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖部听到收缩期杂音,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』B
『答案解析』心尖部听到收缩期杂音为二尖瓣关闭不全。
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
『正确答案』C
『答案解析』主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤为主动脉狭窄。
周围血管征包括:头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
都是由脉压增大所致,常见于主闭、发热、贫血及甲亢。
下列哪项不会出现脉压增大
A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
E.甲状腺功能亢进症
『正确答案』D
『答案解析』脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.颈静脉搏动
E.交替脉
1.主动脉瓣关闭不全,多表现为
2.缩窄性心包炎,多表现为
『正确答案』B、C
『答案解析』主动脉瓣关闭不全,多表现为水冲脉。奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。
腹部检查
下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏强而大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
『正确答案』B
『答案解析』舒张早期奔马律为病理性第三心音,又称第三心音奔马律或室性奔马律。在心尖部容易听到,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭。
心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋闯
E.左侧腋前线3、4肋间
『正确答案』C
『答案解析』心包摩擦音通常通常在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。
在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
『正确答案』B
『答案解析』胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损。
高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
『正确答案』A
『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。
左心室增大时,心尖搏动移位方向是
A.向右
B.向左
C.向右下
D.向左下
E.向后
『正确答案』D
『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。
风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E.开瓣音
『正确答案』B
『答案解析』典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。
患者,65岁。查体:桶状胸,心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
『正确答案』D
『答案解析』桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。
患者,心悸。查体:心律完全不规则,心率快慢不等,心音强弱绝对不一致,脉搏短绌。应首先考虑的是
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.心房纤颤
D.房室交界性早搏
E.室性早搏
『正确答案』C
『答案解析』心房颤动时,脉率少于同时计数的心率,这种现象称为脉搏短绌。
下列疾病除哪项外,均可见到周围血管征
A.主动脉瓣关闭不全
B.发热
C.贫血
D.甲亢
E.主动脉瓣狭窄
『正确答案』E
『答案解析』周围血管征,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.叩出移动性浊音
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.反跳痛
『正确答案』E
『答案解析』反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。