小儿推拿基本手法

小儿推拿基本手法
任医生工作室
推法
01. 直推： 清、补、清补
02. 旋推
03. 分推、合推
直推法：以大拇指、或食指、中指指面在穴位上做直线推动。 如清天河水、上三关、退六腑、开天门等。 手法要领：肩肘放松，行如直线，轻而不浮，快而着实。
旋推法：以大拇指指面在穴位上做旋转推动。 多用于五经穴。 手法要领：定点着实、速度均匀、柔和有渗透力。
如：拿列缺、拿肩井、拿肚角等。
揉法
揉法：吸定于穴位处， 旋转揉动，治疗过程 中不要离开穴位。
手法要领：动作柔和， 幅度由小到大，力度 由轻到重。
指柔 掌根揉 鱼际揉
运法：用指面在穴位上做弧形或环形推动。
要领：轻缓柔和 不带动皮下组织
如：运八卦、运太阳 运水入土
按法
以指面或掌面在穴 位上向下施加一定 压力，一压一放， 由轻到重，由浅入 深，反复按压。
常与揉法合用
指按法 掌按法
动作要领：均匀 和缓、刚柔相济
掐法
拇指指甲掐穴位处
手法要领： 力量由轻到重， 快而渗透有力。
掐后以揉法缓解不适。
掐人中 掐老龙 掐少商
捏挤法：开瘀散结、泻热
双手拇食指同时 向穴位中心快速 用力，一挤一松， 反复数次，至局 部皮肤红紫。
捏挤法为重刺激手法， 多用于急证、实热证。
功用：
清热除烦、通经络 行气血、镇惊利尿
主治 高热、惊厥、 昏迷、上肢 麻木。
揉脐及龟尾并擦七节骨
操作：
揉
包括揉脐1分钟，揉龟
脐
尾1分钟，推七节骨
300下，实证下推泻之，
虚泄上推补之。
功用：止泻痢 主治：腹泻、痢疾、脱肛
总收法
操作：按揉肩井，再握住患儿手，使 上肢伸直，摇动20-30次。
功效：调畅气血。 诸手法结束后，皆以此法收之。
功用：
调畅气机、通调三焦
推小腹
主治 胸闷痰喘 咳嗽呕吐 推鸠尾至天突 脘腹胀闷 膻中 腹痛腹泻 鸠尾 小便不利 推鸠尾至脐 尿频尿痛
揉腹
打马过天河
操作：医者左手托患 儿左前臂，掌心向上， 右手食中指并拢，用 指端从总筋、内关、 间使、郄门、曲泽各 穴弹打3~5次为1遍， 反复5~10遍为一次治 疗。
分推法：以穴位为中心向两侧分推。 如：推坎宫、分阴阳、分推肩胛骨、分推八道、分腹阴阳。
合推法：从两侧向穴位中心合推。如合阴阳。 手法要领：轻快柔和、均匀舒适
拿法
用拇食指或中指捏拿穴位并持续揉捏再放松，反复增 减用力。 捏而提起谓之拿。又分二指拿、三指拿、四指拿。
手法要领：沉肩坠肘松腕，柔缓有连贯性、力量由轻 到重，刚柔相济。
功效 理气消胀、宁心顺气
主治：胸闷气喘、 烦躁不安、佝偻病、 昏迷。
猿猴摘果
操作： 捏住两耳尖向上提， 再捏耳垂向下拉， 如猿猴摘果之状。 向上向下各20次。
功效 镇静安神、化痰、 退热
主治： 惊悸不安、疳积、 食积
运土入水 操作： 自脾经，经板门、 小天心、小鱼际、 至小指根（或至肾 水）。 弧形推动100-300次。
常用于关节畸形、关节损伤等。
捏脊
操作：双手提捏脊 柱中线的皮肤，同 时向前捻动。
动作要领：轻快着 实、均匀连续。
捏脊，对疳积、厌食、慢性腹泻、 睡眠欠佳、烦躁者效果良好。
常用复式手法
黄蜂入洞 苍龙摆尾 凤凰展翅 赤凤点头 猿猴摘果 运土入水 运水入土
水底捞明月 按弦走搓摩 开璇玑 总收法 打马过天河 摇抖肘法 揉脐及龟尾并擦七节骨
功用：
清热凉血、宁心安神
主治： 高热、神昏、烦躁
水底捞明月
按弦走搓摩
操作：医者双手自患 儿腋下胁肋搓摩至肚 角处。50~100次。
功用：
理气宽胸、化痰消积
主治 胸闷气喘 痰浊咳嗽 脘腹胀闷
推
开璇玑
胸
八
道
操作：包括推胸八道、
璇玑
分推膻中或揉膻中、分
推鸠尾、分推腹阴阳、
膻中
揉腹、下推小腹五步。 分腹阴阳
如：腹痛捏挤神阙、高热捏挤背部五行等
捣法 中指屈曲，以指背 有节律地叩击穴位。
如：捣小天心。
要领：叩击准确 用力均匀有弹性。
摩法 以四指指面或掌面 在穴位上做环旋抚 摩动作。
如：摩腹
手法要领：肘腕联 动、轻柔和缓、用 力均匀，抚摩时不 要带动皮下组织。
摇法
一手握住关节近端， 一手握住关节远端， 做一定幅度的转运 或摇动
黄蜂入洞
操作一：医者一
手扶小儿头部，另手
食指中指分开，沿鼻
翼两侧，推至目内眦。
上迎香睛明
Байду номын сангаас
即自迎香推至睛明穴。
20-50次。
黄蜂迎入香 洞
操作二：医者用手食 中指揉鼻孔处。 50-100次。
黄蜂入洞
功效 通鼻窍
解表发汗
主治： 感冒、鼻塞、流 涕、发热。
苍龙摆尾
操作：右手拿 左手食、中、无名 指，左手自总经至 抖肘处来回搓揉， 拿住抖肘处，右手 持三指摇动。 搓揉10次，摇10次
参考 资料
01. 张汉臣《实用小儿推拿》
02. 孙重三小儿推拿
03. 《幼科推拿秘书》
04、《李德修小儿推拿秘笈》
功效
退热 开胸
通便
主治
发热 咳喘 烦躁 便秘
凤凰展翅
操作：用双手食中 指固定患儿腕部，以 大拇指掐精宁、威灵 穴，并上下摇动如凤 凰展翅状。20-50次。
功用：救暴亡，舒喘
胀、除呃逆，定惊。
主治： 惊风抽搐、 呕吐咳喘
赤凤点头
操作：左手托患儿 抖肘处，右手捏患 儿中指上下摇之， 如赤凤点头之状。 20~30次。
功效：清热利湿止泻
运土入水
主治：新证、实证。腹泻、痢疾、腹胀
运水入土
操作： 自肾水，经小指、 小鱼际、小天心、 板门至拇指根（或 至脾土）。 弧形推动100-300次。
功效：健脾助运、 润肠通便
运水入土
主治：脾虚证。完谷不化、腹泻、便秘、疳积、痢疾。
水底捞明月
操作：凉水滴在内劳 宫处，旋推之。或由 肾水推起，经小横纹、 小鱼际、小天心至内 劳宫。