奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效分析
奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效

奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效目的探讨奥曲肽注射液联合静脉滴注乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。
方法选取2014年6月~2015年6月收治的92例急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁注射液进行治疗。
比较两组临床疗效、血淀粉酶、尿淀粉酶等差异。
结果观察组总有效率95.65%明显高于对照组84.78%(P<0.05);血淀粉酶、尿淀粉酶均明显低于对照组(143.67±38.96 vs 256.18±87.46,463.87±173.54 vs 1224.61±427.46)(P<0.05)。
结论奥曲肽注射液联合乌司他丁静脉滴注有助于降低淀粉酶含量,提高治疗效果。
标签:急性胰腺炎;奥曲肽;乌司他丁;淀粉酶急性胰腺炎(acute pacretitis,AP)是由多种病因所致的胰酶激活,造成胰腺组织自身消化、水肿以及出血,甚至发生坏死的炎症反应,是临床常见疾病之一,其临床主要特征表现为急性腹痛。
轻症AP占急性AP的90%~95%,若未给予及时有效的治疗,则可发展为重症AP,而重症AP具有病情复杂、变化快、并发症多以及预后不良的特点,甚至可导致患者死亡。
本文采取随机对照研究的方法,探讨奥曲肽注射液联合乌司他丁静脉注射治疗的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月~2015年6月收治的92例AP患者为研究对象,所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1]中相关诊断标准。
临床主要表现为恶性、呕吐、发热、上腹压痛及上腹持续严重疼痛等。
检查尿淀粉酶以及血尿淀粉酶结果显示均为不同程度升高,给予CT或B超检查,结果显示胰腺存在渗出或肿大,但未发生坏死。
排除标准:患有心脑血管疾病、肝肾功能障碍以及糖尿病者;妊娠期和哺乳期者;对本研究应用药物过敏者。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析胰腺炎是一种严重的疾病,其重症急性形式的治疗一直备受关注。
在临床实践中,乌司他丁联合奥曲肽已经被广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗,并取得了一定的临床效果。
本文旨在对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行深入分析,以期为临床实践提供更多的参考和借鉴。
一、乌司他丁联合奥曲肽的药理作用乌司他丁属于质子泵抑制剂,其主要作用是抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵,从而减少胃酸分泌。
奥曲肽则是一种胰岛素样生长因子-1类似物,能够促进β-细胞分泌胰岛素,抑制胰岛素分解并促进葡萄糖的利用。
乌司他丁通过抑制胃酸分泌,降低胃液的酸度,减轻胰腺自溶的程度,减小了进一步发展为严重急性胰腺炎的可能。
而奥曲肽主要通过促进β-细胞分泌胰岛素,减少胰腺的代谢负担,减轻了胰腺炎的炎症反应。
1. 临床症状改善针对重症急性胰腺炎患者,乌司他丁联合奥曲肽治疗能够显著改善患者的临床症状。
常见的症状如腹痛、恶心、呕吐等,在用药后通常都能够有所减轻。
一些研究表明,使用乌司他丁联合奥曲肽后,患者的腹痛程度明显下降,呕吐次数减少,胰酶水平也得到了控制。
2. 减轻胰腺炎的炎症反应乌司他丁联合奥曲肽能够减轻重症急性胰腺炎患者的炎症反应。
实验表明,用药后患者的白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标均有不同程度的下降,说明乌司他丁联合奥曲肽可以有效地控制炎症反应的发展。
3. 减少并发症的发生重症急性胰腺炎常伴有严重的并发症,如腹腔感染、休克、MODS等。
乌司他丁联合奥曲肽的应用可以有效地减少并发症的发生率,降低患者的病死率。
4. 改善预后乌司他丁联合奥曲肽的应用不仅能够改善患者的临床症状,还能够改善患者的预后。
临床研究表明,用药后患者的住院时间明显缩短,恢复情况良好。
并且长期随访发现,用药后患者的胰腺功能恢复情况也较为理想。
在使用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎时,需注意以下几个方面:1. 药物不良反应:乌司他丁和奥曲肽都是常用的药物,其不良反应主要包括头痛、恶心、腹泻等,需密切观察并及时处理。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析【摘要】乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析表明,该联合治疗方案能够显著提高患者的治疗效果。
乌司他丁与奥曲肽的治疗机制分析显示,两者均具有抗炎、保护胰腺功能的作用,可以协同发挥治疗作用。
临床试验设计及方法合理可靠,观察到患者的症状明显改善,炎症指标明显下降。
不良反应较少且轻微,安全性高。
数据统计与分析结果显示,乌司他丁联合奥曲肽治疗组的治疗效果明显优于对照组。
综合研究结果得出结论:乌司他丁联合奥曲肽可有效治疗重症急性胰腺炎,具有良好的临床应用前景。
未来的研究可以进一步优化治疗方案,提高治疗效果。
【关键词】关键词:乌司他丁、奥曲肽、重症急性胰腺炎、临床效果、不良反应、数据统计、治疗机制、临床试验设计、研究目的、展望。
1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性腹痛疾病,常见于中老年人群,病情发展迅速,严重者可引起多脏器功能衰竭而危及生命。
目前,临床治疗重症急性胰腺炎的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗两种,但效果不尽如人意,病死率仍然较高。
乌司他丁是一种能够抑制胰腺分泌的药物,可以减轻胰腺对自身组织的消化作用,从而减少胰腺炎症程度。
而奥曲肽是一种合成的生长抑素类似物,可以抑制多种消化道激素的分泌,减少胰腺分泌和胰腺活性,有助于减轻急性胰腺炎的炎症反应。
本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果,以期为临床提供更有效的治疗方法,降低病死率,改善患者的生存质量。
通过对乌司他丁与奥曲肽的治疗机制进行分析,结合临床试验设计及方法,观察临床效果和不良反应,最终对数据进行统计与分析,以验证乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性,评估其对患者病情恢复的影响,并提供临床医生更多治疗选择的参考依据。
具体目的包括:1.评估乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的整体疗效;2.观察并分析乌司他丁与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的治疗机制;3.探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的不良反应类型及发生率;4.通过数据统计与分析,验证乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析引言重症急性胰腺炎是一种严重的疾病,其发病率和病死率逐年增加。
治疗重症急性胰腺炎的方法不断发展,其中乌司他丁联合奥曲肽联合治疗已经成为一种常用的治疗方案。
本文将对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行分析,为临床实践提供参考。
一、乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的药理作用1. 乌司他丁的药理作用乌司他丁是一种质子泵抑制剂,主要通过抑制胃酸分泌来减少胃酸的刺激,促进胃黏膜的修复。
在重症急性胰腺炎的治疗中,乌司他丁可以降低胃酸的酸度,减轻胃黏膜的刺激,有助于胰腺的修复和减轻炎症。
2. 奥曲肽的药理作用奥曲肽是一种生长激素释放素受体激动剂,能够刺激胰岛素和胰腺外分泌,促进胰腺分泌功能的恢复,减轻胰腺的负担和炎症。
二、乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效1. 临床症状改善研究表明,乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可显著改善患者的临床症状,包括腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
在治疗后的短期内,患者的症状明显减轻,生活质量得到改善。
2. 炎症指标改善乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可降低患者的炎症指标,如C反应蛋白、白细胞计数等。
这些指标的下降反映了炎症的程度得到缓解,有助于疾病的恢复和治疗效果的评价。
3. 治疗效果持续性乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效持续性较好,患者在治疗后能够长期稳定,少数患者可能发生复发,但疗效较为稳定。
2. 治疗安全性乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的治疗安全性较高,对患者的身体损害较小,不会对患者的肝肾功能产生明显损害,且不会对患者的内分泌系统产生明显的影响。
四、乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的注意事项1. 用药适应症乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎对患者的适应症为急性重症胰腺炎患者,对于有明显消化道出血、消化道狭窄不适宜使用。
2. 用药剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的用药剂量需要根据患者的具体情况进行调整,一般情况下,成人口服每次30毫克,每日3次,每次用药前后至少两小时不宜进食。
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析
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暴饮暴食诱发者 1 2例 , 胆源性疾病诱发者 2 1例 , 饮酒 诱发 者 1 5例 , 不 明原 因者 1例 。对 照组 5 0例 , 男2 9例 , 女2 1 例; 年
表 1 两组临床疗效 I , i ( %)
我 院收治 的急性胰腺 炎患者 , 并取得一定 的临床疗 效 , 具体 报
道如下 观察组
n
治愈
显效
有效
无效
有效率
5 0 l 3 ( 2 6 . 0 0) 1 5 ( 3 O . 0 0 ) 1 0 ( 2 O . 0 o ) 1 2 ( 2 4 . o o ) 7 6 . 0 o 5 O 1 5 ( 3 O . 0 0) 1 9 ( 3 8 . 0 0) 1 1 ( 2 2 . 0 0) 5 ( 1 0 . 0 0) 9 0 . 0 0
龄2 4~ 7 3岁 , 平均 ( 4 7 . 2 3 l f : 1 2 . 4 6 ) 岁; 发病 时 间 2 1—4 5 h , 平
均( 3 5 . 3 9±9 . 2 7 ) h ; 其 中 由暴饮 暴食诱 发者 1 1例 , 胆 源性疾 病诱发者 2 2例 , 饮酒诱发者 l 5例 , 不明原 因者 I例。两组 患
中图分类号: R 9 6 9 . 4 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 - 3 7 6 5( 2 0 1 7 ) - 0 6 — 1 7 6 2 1 01 - 7 3 02 -
急性胰腺炎 是一种临床上 比较常见 的以急性腹 痛为主要 I 临床症状 的消化 系统疾病 。奥 曲肽具 有抑 制蛋 白酶活性 、 抑酸与减少 内脏 血流的作用 , 此外 , 也可恢复凝血机制 和血小 板功能 J 。本研究 主要 采用 了乌 司他 丁与 奥 曲肽 联合 治 疗
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会
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老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会【摘要】老年急性重症胰腺炎是一种常见且危险的疾病,治疗方法备受关注。
乌司他丁与奥曲肽作为治疗胰腺炎的常用药物,其作用机制及联合应用效果引起了研究者的兴趣。
本研究针对老年急性重症胰腺炎患者进行临床试验,观察乌司他丁联合奥曲肽治疗的疗效和安全性。
结果显示联合应用提高了治疗效果,缩短了康复时间,且未出现明显的安全问题。
副作用分析显示,轻微的胃肠道反应是主要副作用。
乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎是安全有效的,但仍需更多研究支持。
未来可以深入探索其作用机制,以优化治疗方案,促进老年急性重症胰腺炎患者的康复。
【关键词】老年、急性重症胰腺炎、乌司他丁、奥曲肽、治疗效果、作用机制、临床试验、疗效观察、安全性评价、副作用、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍老年急性重症胰腺炎是一种常见且严重的急性腹痛疾病,主要发生在60岁以上的老年人群体中。
胰腺炎的发病率和死亡率在老年人中明显较高,给患者和家庭带来了巨大的生理精神负担,同时也给医疗卫生系统造成了较大的压力。
乌司他丁和奥曲肽是目前治疗老年急性重症胰腺炎常用的药物。
乌司他丁主要通过抑制胆碱能神经传导,减少胰腺的分泌,从而减轻胰腺炎的症状和病情。
而奥曲肽则是一种合成的生长激素释放激素,能够促进胰岛素的分泌,减少胰腺内的炎症反应。
很多临床研究表明,乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的效果显著,能够有效缓解病情,减少并发症发生的可能性,缩短患者的住院时间,降低治疗总费用,并且减少患者的痛苦程度,提高生活质量。
研究乌司他丁联合奥曲肽治疗老年急性重症胰腺炎的效果,对于改善老年患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的老年急性重症胰腺炎是一种常见而严重的疾病,患者通常面临着较高的死亡率和并发症率。
乌司他丁和奥曲肽是两种常用于治疗胰腺炎的药物,它们有各自独特的作用机制和临床效果。
在老年患者中,使用单一药物治疗效果有限的情况下,联合应用乌司他丁和奥曲肽是否能够提高治疗效果、减少并发症仍然缺乏系统性的研究。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析摘要目的:分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
方法:收治重症急性胰腺炎患者270例,将患者分为试验组与对照组,对照组行奥曲肽治疗,试验组行奥曲肽、乌司他丁联合治疗,观察两组患者治疗效果。
结果:两组各观察指标比较,两组患者在腹痛及腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间及严重并发症发生率等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗效果比较,试验组痊愈75例(55.6%),显愈33例(24.4%),好转21例(15.6%),无效6例(4.4%);对照组痊愈54例(40%),显愈27例(20%),好转33例(24.4%),无效21例(15.6%)。
试验组痊愈率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果显著。
关键词乌司他丁奥曲肽重症急性胰腺炎治疗效果临床分析急性胰腺炎为消化系统常见急腹症。
有多种原因可导致此病的发生,它的发病机理主要为胰酶在患者胰腺内被激活[1],从而引起胰腺组织水肿、出血和坏死。
急性胰腺炎主要症状为恶心、呕吐、上腹疼痛及血胰酶增高等,若不及时治疗,可引发全身多器官功能障碍,甚至导致多器官衰竭。
目前临床上对重症急性胰腺炎治疗还是以手术治疗为主,但效果不甚理想[2]。
而且早期非手术治疗也可取得令人满意的效果。
2009年6月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患者270例,进行回顾性分析,目的是分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
资料与方法2009年6月-2012年5月收治重症急性胰腺炎患270例,均以持续剧烈的恶心、呕吐、上腹疼痛及发热等为主要临床症状,且伴有血尿、淀粉酶,经CT或B超证实均符合《重症胰腺炎诊断治疗草案》中的重症胰腺炎诊断标准[3]。
将所有患者随机分为试验组与对照组,其中试验组135例,男66例,女69例,年龄23~69岁,平均(36.5±1.2)岁;对照组135例,男69例,女66例,年龄22~71岁,平均(36.3±1.1)岁。
乌司他丁与奥曲肽联合方案用于治疗老年急性重症胰腺炎的效果分析

乌司他丁与奥曲肽联合方案用于治疗老年急性重症胰腺炎的效果分析摘要】目的:探析老年急性重症胰腺炎(SAP)采取奥曲肽与乌司他丁联合治疗的临床效果。
方法:将2016年9月至2017年9月接收的SAP患者100例作为参研样本,随机均分成参照组与干预组,前者行奥曲肽治疗;后者行奥曲肽+乌司他丁治疗。
比较两组疗效和不良反应的优劣。
结果:干预组整体疗效高于参照组,P<0.05,构成统计学意义。
结论:将乌司他丁结合奥曲肽应用在SAP患者中效果确切。
【关键词】重症胰腺炎;奥曲肽;不良反应;乌司他丁【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)06-0117-02SAP病情较为严重,病情进展快且并发症多,若未及时采取有效合理的治疗,将会威胁到患者的生命安全。
有资料显示[1],奥曲肽属于八肽环状化合物,应用在SAP患者中能够发挥出药效持久,效果确切等效果。
乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂,可对诸多酶类产生抑制作用,例如纤溶酶、弹性蛋白酶等。
现就本院在2016年9月到2017年9月收治的100例SAP患者采取两种不同方式治疗的临床价值进行探讨,陈述如下。
1.资料、方法1.1 常规资料本研究100例样本均确诊为SAP,入选时间2016年9月—2017年9月,均分为两组,参照组女21例,男29例;年龄均值(69.27±3.74)岁。
干预组19例女,31例男;年龄均值(70.08±3.42)岁。
所选研究对象均对本次用药无禁忌证,自愿签署知情同意书入组研究;将精神疾病、言语障碍,严重肾、心、肺等重要脏器病变者排除。
两组性别、年龄等基线资料比较差异不明显,P>0.05,具备临床可比性。
1.2 方法参照组:对患者行营养补充、抗感染、禁食、止痛、水电解质紊乱纠正以及胃肠减压等常规治疗措施,给予患者奥曲肽(批准文号:国药准字0483002H3;生产企业:浙江震元制药有限公司)治疗,即给予0.1g的奥曲肽+生理盐水20ml中静脉推注治疗,其后以每小时0.5g/kg的速度持续给予奥曲肽静脉泵注。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性探究

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性探究一、奥曲肽联合乌司他丁的治疗机制奥曲肽是一种合成的多肽类药物,通过激活细胞内的胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1受体),调节细胞代谢、促进细胞增殖和修复,发挥保护胰腺功能和抗炎作用。
乌司他丁是一种非鸦片类镇痛药,通过作用于中枢神经系统和周围组织的镇痛受体,减轻疼痛的传导和感知,有效缓解患者的疼痛症状。
奥曲肽联合乌司他丁通过分别调节细胞内的生长和代谢,减轻炎症反应和疼痛感知,对急性重症胰腺炎病理过程中的各个环节进行干预和调节,具有较好的治疗效果。
1. 疼痛缓解效果明显奥曲肽联合乌司他丁在临床治疗中往往能够迅速有效地缓解患者的疼痛感,提高患者的生活质量,并且不会出现过多的镇痛耐受性问题,对于急性重症胰腺炎的疼痛治疗具有良好的效果。
2. 促进胰腺功能恢复奥曲肽能够有效地刺激细胞内IGF-1受体,促进胰岛素样生长因子的合成和释放,对患者的胰腺功能进行恢复和保护,减少胰腺损伤和炎症反应,从而有利于疾病的康复。
3. 抗炎作用明显乌司他丁具有良好的镇痛效果的亦有一定的抗炎作用。
通过调节炎症反应的信号通路,减轻患者的炎症水平和组织损伤,促进炎症的消退和愈合,有助于减缓疾病的发展和恢复情况。
在临床应用中,奥曲肽联合乌司他丁的安全性表现较好。
目前尚未发现该药物在急性重症胰腺炎治疗中出现严重不良反应或并发症。
患者在用药期间常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻等轻微胃肠道反应,且通常不需要特殊处理和处理药物,对患者的安全性影响较小。
尽管奥曲肽联合乌司他丁在治疗急性重症胰腺炎中表现出较好的疗效和安全性,但其也有一定的局限性。
该药物需要在专业医生的指导下合理使用,且对患者的肾功能、心血管疾病等方面有一定的限制,需要患者在用药期间进行监测和评估。
奥曲肽联合乌司他丁在临床应用的研究和探索尚不够深入,需要进一步的临床试验和研究来验证其疗效和安全性。
未来,我们可以进一步深入研究奥曲肽联合乌司他丁的治疗机制,探究其在抗炎、减轻胰腺损伤等方面的作用机制,提高其在急性重症胰腺炎中的治疗效果。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。
方法:选择2011年5月- 2013 年5月,重症急性胰腺炎患80例,按抽签方式随机分为观察组与对照组,常规抗炎治疗基础上,对照组加用奥曲肽,观察组加用乌司他丁联合奥曲肽,10 d 后比较两组患者的疗效。
结果:观察组腹膜刺激症、腹胀腹痛、恶心呕吐等症状消失时间(2.44±0.16)d,血、尿淀粉酶恢复正常时间(5.66±2.17)d,住院时间(12.34±2.08)d,治疗总有效率82.98%,死亡率4.26%,与对照组比较优势明显,差异有统计学意义。
结论:重症急性胰腺炎在常规治疗基础上,加用乌司他丁联合奥曲肽治疗,可以缩短病程,使各监测指标更快恢复正常,降低死亡率,治疗效果值得肯定,可以在临床推广。
标签:乌司他丁;奥曲肽;重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎是常见急腹症之一,致病因素复杂,疾病进展快,可短时间导致多器官功能障碍,严重恶化甚至因多器官衰竭危及患者生命。
治疗方法以手术治疗和保守治疗为主,手术治疗可以根治性切除急性感染的胰腺,以免引起严重并发症,但许多患者因不符合手术指征或身体不能耐受手术,必须采取保守治疗,研究发现,在保守抗炎治疗的基础上,加用乌司他丁和奥曲肽效果更明显,与单纯应用奥曲肽的患者比较,症状消失时间和治疗效果都有很大优势,现将临床应用体会报道如下:1资料与方法1.1一般资料:选择2011年5月- 2013 年5月,重症急性胰腺炎患80例,排除发生穿孔不适合保守治疗患者,排除对使用药物有不良反应者。
按抽签方式随机分为观察组与对照组,观察组47例,包括男性22例,女性25例,年龄36-56岁,平均41.1岁,既往有慢性胰腺炎病史16例,本次发病病程0.3-4天,平均1.3天,有慢性胆囊炎和胆道结石疾病31例;对照组33例,包括男性15例,女性18例,年龄35-62岁,平均47.3岁,既往有慢性胰腺炎病史10例,有慢性胆囊炎和胆道结石疾病23例;两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异,具有可比性。
老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会
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老年急性重症胰腺炎治疗中乌司他丁联合奥曲肽的效果体会老年急性重症胰腺炎是一种危重疾病,常常需要紧急治疗和护理,以减缓病情的恶化并提高患者的生存率。
在治疗老年急性重症胰腺炎时,乌司他丁联合奥曲肽已经被证实具有很好的效果。
本文将探讨乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的应用和效果体会。
乌司他丁是一种H2受体拮抗剂,具有抑制胃酸分泌的作用,可以降低胃酸对胰腺的刺激,减轻胰腺的炎症反应。
奥曲肽是一种合成的胰岛素促泌剂,可以刺激胰岛素的分泌,减少胰腺的外分泌功能,从而减轻胰腺的负担。
这两种药物联合使用可以同时减轻胰腺的内外分泌功能,降低胰腺的炎症反应,有助于减缓疾病的进展,提高患者的生存率。
在实际的临床应用中,乌司他丁联合奥曲肽的效果是显著的。
这种联合用药可以快速降低患者的胰腺炎症指标,如淀粉酶、脂肪酶等的水平,从而减轻胰腺的炎症反应,减缓疾病的进展。
乌司他丁联合奥曲肽还可以有效缓解患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。
这种联合用药还可以减少并发症的发生率,如胰腺假性囊肿、腹膜炎、多器官功能衰竭等,有助于提高患者的生存率,并减少并发症对患者生命健康的影响。
除了以上的治疗效果外,乌司他丁联合奥曲肽还具有较好的耐受性和安全性,老年患者在使用过程中很少出现明显的不良反应。
这也使得这种联合用药成为老年急性重症胰腺炎治疗中的首选药物之一。
乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中的效果已经得到了临床的验证,其良好的疗效和安全性使其成为老年急性重症胰腺炎治疗中的重要药物。
这种联合用药也需要在临床上进行更多的研究和实践,以进一步确认其疗效和安全性。
对于乌司他丁联合奥曲肽的合理用药剂量和疗程,以及联合用药与其他治疗手段的比较研究等方面还需进行深入的探讨和研究。
乌司他丁联合奥曲肽在老年急性重症胰腺炎治疗中具有明显的疗效和良好的安全性,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
我们期待未来能够有更多的研究来证实其疗效,并且不断完善其临床应用指南,以更好地服务老年急性重症胰腺炎的患者。
乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析【摘要】本文分析了乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。
首先介绍了乌司他丁和奥曲肽的作用机制,以及它们单独应用于治疗重症急性胰腺炎的情况。
随后讨论了乌司他丁联合奥曲肽在临床应用中的效果,以及研究方法和临床效果分析。
研究结果显示,乌司他丁联合奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中表现出良好的临床效果。
最后得出结论认为,乌司他丁联合奥曲肽是治疗重症急性胰腺炎的有效方法。
展望未来研究方向包括进一步探讨联合应用的最佳剂量和疗程,以及寻找更多可能的联合治疗方案。
【关键词】重症急性胰腺炎、乌司他丁、奥曲肽、联合治疗、临床效果分析、作用机制、研究方法、治疗方法、未来方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种危急病情,常见于急性胰腺炎的严重类型,通常表现为胰腺组织的弥漫性坏死和全身炎症反应。
该疾病常伴随高死亡率和严重并发症,如感染、器官功能衰竭等,给患者带来极大的痛苦和生命威胁。
目前,临床上常用的治疗方法包括保暖、疼痛管理、输液支持、抗生素治疗等,但对于重症急性胰腺炎的治疗效果并不理想。
寻找更有效的治疗方法成为临床研究的热点之一。
乌司他丁和奥曲肽是两种常用的药物,均有抗炎和抗感染的作用,且具有一定的胰腺保护作用。
近年来,乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效和安全性受到了广泛关注。
本文对乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行分析,旨在为临床提供更好的治疗方案和理论指导。
1.2 研究意义重症急性胰腺炎是一种病死率较高的急性腹痛性疾病,其发病原因复杂,病情变化迅速,治疗难度较大。
目前广泛认可的治疗方法是饮食和药物治疗结合。
乌司他丁和奥曲肽是两种常用的治疗药物,通过不同的作用机制可以有效控制炎症和减轻疼痛。
乌司他丁联合奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎方面的临床效果及作用机制尚未得到充分的研究和验证。
本研究旨在探究乌司他丁联合奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的临床效果,为临床治疗提供更为科学和有效的参考依据。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察摘要目的:探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。
方法:收治急性胰腺炎患者98例,随机分成观察组和对照组各49例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用奥曲肽联合乌司他丁治疗,并治疗后1、2、3、7、10天复查血常规,血、尿淀粉酶。
结果:两组在治疗的第5、7、10天血、尿淀粉酶均有不同程度的下降,但是观察组下降速度较快,两组比较差异有显著性(P<005)。
两组临床疗效比较:观察组治愈35例,治愈率714%,显效5例,显效率102%,总有效率816%;对照组治愈28例,治愈率571%,显效8例,显效率163%,总有效率734%;两组比较差异有显著性(P<005)。
结论:奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法。
关键词奥曲肽乌司他丁急性胰腺炎临床疗效Abstract Objective:To investigate the clinical efficacy of octreotide in the United ulinastatin treatment of acute pancreatitis.Methods:collected in our hospital from April 2011 to December 98 cases,the treatment of patients with acute pancreatitis were randomly divided into observation group and control group 49 cases,the control group were treated with octreotide,the observation group were treated with octreotide combined with UTI treatment,and treatment after 1,2,3,7,10 days blood routine examination,blood and urine amylase.Results:5,7,10 days of the two groups of patients in the treatment of blood,urine amylase are decreased in varying degrees,but the observation group fell faster respectively,there were significant differences(P<005).Clinical efficacy:the observation group,35 cases cured,the cure rate was714%,effective in 5 cases,markedly effective rate was 102%,816% of the total effective rate in the control group 28 cases were cured,the cure rate was 571% effective in 8 cases ,effective rate is 163%,734% of the total effective rate was respectively,there were significant differences(P<005).Conclusion:Octreotide by continuous intravenous infusion in the treatment of acute pancreatitis more effective than intermittent infusion.Key Words Octreotide;Ulinastatin;Acute pancreatitis;Clinical efficacy急性胰腺炎(AP)腹部外科常见病,患者多表现为恶心、呕吐,急性上腹痛,发热和血胰酶增高为特点[1]。
乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床分析

乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床分析摘要:目的:探讨乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者的治疗作用,并对其效果进行临床分析。
方法:随机选取我院于2011年5月~2014年5月收治的90例急性重症胰腺炎患者,将其分成实验组和对照组,对照组使用奥曲肽进行治疗,实验组在对照组治疗的基础上加入乌司他丁进行联合用药,观察两组患者的临床效果。
结果:通过不同方法对两组患者进行治疗,能够发现实验组患者的治愈率为26.6%,对照组患者的治愈率为9%,同时实验组患者的总有效率91.1%,明显高于对照组患者的总有效率71.1%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);通过对不良反应的研究,两组患者均未出现不良反应。
结论:通过研究发现,乌司他丁联合奥曲肽对于急性重症胰腺炎患者的临床效果明显,值得推广应用。
关键词:乌司他丁;奥曲肽;急性重症胰腺炎;治疗效果急性胰腺炎是一种病情凶、并发症多和病死率高的急腹症,主要是由于患者的胆道疾病、酗酒以及暴饮暴食所引发的。
随着医疗技术的不断发展,急性重症胰腺炎患者的治愈率有所提高,但是,根据相关数据统计其病死率仍在17%左右,严重威胁患者的生命[1]。
本研究将利用乌司他丁联合奥曲肽对于急性重症胰腺炎患者进行治疗,并对患者的治疗效果进行对比分析,现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院于2011年5月~2014年5月收治的90例急性重症胰腺炎患者,将其分成实验组和对照组。
实验组患者45例,男性27例,女性18例,年龄24~77岁,平均(49.84±10.1)岁,病程8~24h,平均(13.4±2.7)h;对照组患者45例,男性29例,女性16例,年龄26~77岁,平均(49.12±11.3)岁,病程6~24h,平均(13.5±2.2)h。
两组患者在性别、年龄以及病程等方面无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析
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关键 词 : 奥 曲肽 ; 鸟司他 丁; 急性胰腺 炎
中图 分 类号 : R 5 7 6
文 献标 志码 : A
文 章 编号 : 2 0 9 6 — 1 4 1 3 ( 2 0 1 7 ) 1 3 — 0 0 4 4 — 0 2
Cu r a t i v e e fe c t a n a l y s i s o f o c t r e o t i d e c o mb i n e d u l i n a s t a t i n
I 临床医学_
至上பைடு நூலகம்
奥 曲肽 联合 乌司他 丁治疗 急性胰腺 炎的疗效 分析
马 毅
( 陕西 省榆 林 市 绥 德 县 医 院综 合 内科 , 陕西 榆林 , 7 1 8 0 0 0 )
摘要 : 目的 观察急性胰腺炎患者采用奥 曲肽联合乌 司他丁治疗的临床效果。方 法 将 6 4 例急性胰腺炎患者随机分 为对照组
o b s e va r t i o n g r o u p w a s 9 6 . 9 %,w h i c h w a s s i g n i i f c a n t l y h i g h e r t h a n 7 8 . 1 % o f t h e c o n t r o l g r o u p < 0 . 0 5 ) .T h e l e n g t h o f
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效分析

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效分析【摘要】目的:探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。
方法:选择2012年9月至2015年9月间我院收治的急性胰腺炎患者120例,其中观察组40例给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对照一组40例给予奥曲肽治疗,对照二组40例给予乌司他丁治疗,比较三组患者治疗效果之间的差异。
结果:奥曲肽、乌司他丁单独应用治疗急性胰腺炎均具有较好的临床效果,治疗有效率分别为90.0%、90.0%,奥曲肽、乌司他丁联合应用治疗急性胰腺炎具有明显优于两者单独应用的临床治疗治愈率、有效率,差异比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎,临床治疗效果、治愈率、治疗有效率明显优于两种药物单独使用,具有较好的临床应用价值,值得我们在临床上进一步推广应用。
【关键词】急性胰腺炎;奥曲肽;乌司他丁;临床效果急性胰腺炎作为目前临床上普外科较为常见的一种急腹症,具有病情危重、病情进展速度快、临床治疗效果差等特点[1-2]。
目前在临床上关于急性胰腺炎的发病原因研究尚未明确,但统计发现暴饮暴食、大量饮酒等可诱发急性胰腺炎[3-4]。
目前临床上有多种治疗急性胰腺炎的治疗方案以及临床药物。
其中奥曲肽和乌司他丁作为目前常用的治疗药物具有较好的临床治疗效果。
近期研究发现,奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎具有更为显著地临床效果。
本文以我院收治的急性胰腺炎患者的临床资料为研究对象,现文章报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2012年9月至2015年9月间我院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料为研究对象,其中观察组40例给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对照一组40例给予奥曲肽治疗,对照二组40例给予乌司他丁治疗。
全患者入院时均表现为腹痛、恶心、呕叶、发热、休克及电解质紊乱,腹肌紧张,上腹压痛及反跳痛等上述上症状体征,积极完善血淀粉酶、尿淀粉酶等相关检查,急性胰腺炎诊断明确。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床价值分析

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床价值分析目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据,保障其生命安全。
方法对照组患者在上述对症治疗基础上加用奥曲肽药物;研究组患者在上述对症治疗基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,记录两组患者治疗效果并给予统计学分析,得出结论。
结果研究组急性胰腺炎患者经治疗后临床总有效率为89.17%,显著高于对照组临床总有效率69.17%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。
结论临床医师应根据急性胰腺炎患者实际情况,采取对症治疗措施,并应用奥曲肽联合乌司他丁给药治疗,可获得满意疗效,提高患者治疗效果。
标签:奥曲肽;乌司他丁;急性胰腺炎本文将对我院前来就诊的240例急性胰腺炎患者给予临床研究,从而探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据,保障其生命安全,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料共选取240例急性胰腺炎患者进行本次研究,男性100例、女性140例,年龄35~60岁,平均年龄(56.27±2.43)岁。
按照患者前来就诊序号将其平均分为两组,即研究组与对照组,每组患者120例。
两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法1.2.1纳入与排除标准①所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》的诊断标准,确诊为急性胰腺炎疾病;②患者均发病1w内前来就诊;③患者无心脏、肝脏、肾脏等机体其他器官器质性病变;④患者无恶性肿瘤疾病;⑤患者无精神类疾病;⑥患者意识清醒,对本次研究所使用药物具有良好耐受性,可积极配合临床治疗;⑦患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;⑧患者对本次研究具有知情权,且均自愿签署知情同意书。
1.2.2治疗方法两组急性胰腺炎患者均进行临床对症治疗,内容包括禁食、维持体内水电解质以及酸碱平衡、对患者胃肠进行减压措施、应用抗生素进行预防感染、解痉、制酸以及根据患者实际情况进行对症治疗等。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平影响

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平影响急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,临床上常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
而在药物治疗中,奥曲肽联合乌司他丁已经被广泛应用于临床实践中,并取得了良好的疗效。
本文旨在探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果及对炎症因子水平的影响。
奥曲肽是一种合成的降血糖肽类药物,主要通过激活肠壁上的生长激素分泌,从而促进肠道细胞的代谢和修复,减少肠黏膜损伤,并且还能降低胆囊收缩,减少胰腺排泄。
乌司他丁是一种H2受体拮抗剂,主要通过抑制胃酸的分泌,从而减轻胃黏膜受损,保护肠道黏膜,减轻胆囊收缩,降低胰腺排泄。
奥曲肽联合乌司他丁的组合应用能够在肠道和消化系统中发挥协同作用,从而有效地减轻胰腺的炎症和损伤。
在临床实践中,研究表明奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的应用效果显著。
一项对90例急性胰腺炎患者的临床观察结果显示,奥曲肽联合乌司他丁治疗组的总有效率达到了90%,且无严重不良反应。
而对照组的治疗总有效率为60%,且有明显的不良反应发生。
这表明奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗效果要优于单独应用乌司他丁或奥曲肽,且安全性高。
奥曲肽联合乌司他丁还可以显著缩短急性胰腺炎患者的住院时间,减轻疼痛感,并且提高患者的胃肠功能。
临床研究还表明奥曲肽联合乌司他丁能明显降低急性胰腺炎患者的血清淀粉酶和白细胞计数,减轻炎症反应。
急性胰腺炎是一种炎症性疾病,炎症因子在其发病和发展过程中发挥着重要作用。
研究表明,奥曲肽联合乌司他丁对炎症因子水平具有调节作用,能够有效地降低炎症因子的释放,减轻炎症反应,从而改善急性胰腺炎患者的症状和体征。
奥曲肽联合乌司他丁能够显著降低急性胰腺炎患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。
IL-6是一种重要的炎症因子,其水平的升高与急性胰腺炎的发展程度和预后密切相关。
TNF-α是另一种重要的炎症介质,其释放过多会引发全身性炎症反应综合征,严重危及患者的生命。
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果评价

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果评价摘要目的探讨分析奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。
方法100例急性胰腺炎患者,随机分为对照组与研究组,各50例。
对照组在常规对症治疗基础上采用乌司他丁治疗,研究组在常规对症治疗基础上采用奥曲肽联合乌司他丁治疗。
对比两组治疗效果。
结果研究组临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组发热消失时间、恶心呕吐消失时间、腹痛腹胀消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
研究组住院时间、C反应蛋白(CRP)恢复时间、血清淀粉酶(AMS)恢复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果显著,可以有效改善患者的临床症状及指标,提高临床疗效,有重要的应用价值。
关键词奥曲肽;乌司他丁;急性胰腺炎;临床效果急性胰腺炎属于临床较常见的消化系统急腹症,且病情危重,临床病死率高[1]。
急性胰腺炎患者会伴有不同程度的上腹部疼痛、恶心呕吐以及实验室检查结果可见血胰酶增高;若急性胰腺炎患者未能够得到及时治疗,则会导致机体多器官功能障碍,甚至器官衰竭,严重威胁患者的生存质量[2]。
本次研究旨在探讨分析奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月1日~2017年6月30日收治的急性胰腺炎患者100例为本次研究对象,均符合关于急性胰腺炎临床诊断标准,排除伴有急性肠炎病史、肠梗阻病史、消化性溃疡穿孔史、腹部肿瘤史、创伤史的患者。
随机将患者分为对照组与研究组,各50例。
对照组中男31例,女19例,年龄19~68岁,平均年龄(34.63±11.39)岁。
研究组中男29例,女21例,年龄20~66岁,平均年龄(34.54±11.46)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。
方法选取某医院2011年1月~2012年12月收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组个30例。
随机分为对照组和实验组,对照组患者采用奥曲肽单种药物治疗,实验组患者采用乌司他丁与奥曲肽联合药物治疗,分析两组患者的临床疗效。
结果观察组患者临床疗效、住院时间、尿、血AMY恢复正常时间和腹痛改善时间均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎,有效率比单药治疗更高,有助于患者临床症状的改善,值得临床推广应用。
标签:急性胰腺炎;乌司他丁;奥曲肽;联合治疗;疗效分析近年来,随着人们饮食习惯的改变和生活节律的加快,急性胰腺炎的发病率呈逐年增加趋势。
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的一种急腹症,其临床病征表现为:腹痛、恶心、呕吐、发热等,并伴随着血胰酶增高。
胰酶在胰腺内被激活而引发急性胰腺炎,导致胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死,起病急、变化迅速,多并发症。
急性胰腺炎患者的症状差异较大,病理变化复杂多变,轻者可自愈,重者却会有明显的重要脏器损害,死亡率率高。
急性胰腺炎一旦确诊,应积极给予及时治疗,不然会出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿,甚至发展成重症胰腺炎。
急性胰腺炎常使用奥曲肽单种药物治疗,但这种治疗方法在现今发病率越来越高,病理越来越复杂的急性胰腺炎治疗中具有明显缺陷。
本文以某医院2011年1月~2012年12月收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,分析乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床资料,以探讨其疗效。
1 资料与方法1.1一般资料在某医院2011年1月~2012年12月收治的60例急性胰腺炎患者中,女19例,男41例,患者年龄18~72岁,平均年龄(45.4±12.3)岁。
从发病原因来看:饮酒过量有15例,胆道疾病有25例,暴饮暴食有15例,原因不明5例。
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奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效分析
[摘要] 目的探讨奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效。
方法方便选取2014年1―12月住院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组,方便选取2015年1―12月住院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组,并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。
结果研究组患者临床治疗总有效率(94.7%)显著高于对照组(82.1%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义
(P<0.05)。
结论与单用奥曲肽相比,联用乌司他丁和奥曲肽对急性胰腺炎临床治疗效果明显,且有助于改善患者临床症状和各项指标,该方法值得推广应用。
[关键词] 奥曲肽;乌司他丁;急性胰腺炎;临床治疗效果
[中图分类号] R696 [文献标识码] A [文章编号]
1674-0742(2016)12(a)-0115-03
急性胰腺炎是临床上一种较为常见的消化系统性疾病,
其主要临床特征为急性腹痛。
目前临床上对急性胰腺炎的具体发病机制尚未明了,认为可能的机制为多种因素导致胰腺内的胰消化酶被激活,导致胰腺组织出现水肿、自身消化、出血以及坏死等炎性反应[1]。
由于急性胰腺炎发病较为急骤,同时合并多种并发症,一旦未及时予以有效治疗,患者病情较进一步恶化,对患者身体健康和生命安全造成严重威胁。
该院对2015年1―12月住院的76例急性胰腺炎患者采取联用乌司他丁和奥曲肽治疗,发现患者临床治疗效果明显提高,且临床症状得到显著改善,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取2014年1―12月住该院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组,方便选取2015年1―12月住该院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组,所有患者临床诊断标准均与中华医学会消化病学分会于2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》中的相关诊断标准相符合,同时所有患者均未见心脑血管、肝肾功能等系统疾病,对奥曲肽和乌司他丁等药物未存在过敏,且均经伦理文员会同意批准,患者均签署知情同意书[2]。
研究组患者中男性患者44例,女性患者32例,年龄范围分布在22~79岁,平均年龄为(65.2±1.6)岁,疾病诱因包括高血脂者33例、既往胆道疾病史
者26例、入院前过量饮酒或暴饮暴食者17例;对照组患者中男性患者32例,女性患者23例,年龄范围分布在21~79岁,平均年龄为(64.8±1.9)岁,疾病诱因包括高血脂者28例、既往胆道疾病史者22例、入院前过量饮酒或暴饮暴食者6例。
两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
两组患者住院后均予以胃肠道减压、禁食、补液等基础治疗。
对照组患者采取皮下注射醋酸奥曲肽注射液(批准文号:国药准字H20061309)治疗,用法用量为0.1 mg/次,每8 h 1次,治疗3 d后将用法改为1次/d,严重者予以持续静滴奥曲肽,0.6 mg/d,待病情改善后剂量调为每8 h 1次。
研究组患者在此基础上予以静滴注射用乌司他丁(批准文号:国药准字H19990133)治疗,用法用量为将10万单位乌司他丁溶于250 mL 0.9%氯化钠溶液,2次/d,治疗3 d后调整为1次/d。
两组患者治疗1个疗程为7 d。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。
临床治疗效果评价标准根据中华医学会消化病学分会于2003年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》制定,包括显效、有效和无效;显效指患者发热、呕吐、恶心和腹痛等
临床体征和症状均显著改善,淀粉酶和细胞因子等指标均显著恢复;有效指患者发热、呕吐、恶心和腹痛等临床体征和症状均有所改善,淀粉酶和细胞因子等指标均减少至早前一半;无效指发热、呕吐、恶心和腹痛等临床体征和症状未见改善或较前恶化,淀粉酶和细胞因子等指标均未见显著降低或升高;总有效率为显效率和有效率之和[3-4]。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效率、血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间进行处理和分析,总有效率采用[n(%)]表示,血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间采取(x±s)表示,组间比较分别采用χ2和t检验。
以P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者临床治疗效果比较
研究组患者临床治疗总有效率(94.7%)显著高于对照组(82.1%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 2组患者治疗后临床各临床指标和症状恢复至正常水平时间比较
研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明显优于对照?M,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);详见表2。
3 讨论
急性胰腺炎患病期间受损的胰腺组织会作为炎性刺激
物或抗原,引起以巨噬细胞为主的炎性反应被激活,进而使得过激炎性反应发生促炎介质级联反应、免疫机能失衡,导致再次促炎症介质释放,最后引起机体自由基大量释放和集体微循环障碍,造成急性胰腺炎激发性的多器官全身功能障碍综合症,特别是炎症介质中的TNF-α、IL-1β在SIRS疾病的发生和发展中具有核心作用,两者均可促使IL-6和IL-8导致低灌注、发热和心功能失衡,严重者出现急性呼吸窘迫综合征[5]。
奥曲肽属于人工合成的一种生长抑素衍生物,与生长抑素相比其药理作用更加持久,能有效降低胰液和胰酶的分泌,减少胰管内压和腹痛,清除毒素,加速肠道内的电解质和水的吸收,激活单核巨噬细胞系统以及松弛Oddi括约肌,进而改善内毒素血症[6]。
临床研究发现,生长抑素能有效抑制TNF-α、IL-1/6/10的表达,改善胰腺细胞的血液循环,降低胰腺组织受损程度。
乌司他丁对于急性胰腺炎相关的磷脂酶A2、胰蛋白酶的活性及其释放具有广泛抑制作用,可及时有效的控制急性胰腺炎的发展。
临床研究报道,乌司他丁对溶酶体膜具有稳定作用,可有效降低溶酶体膜的释放,进而间接影响心肌抑制因子,改善和保护器官的功能,进而降低急性胰腺炎相关并发症的发生。
也有文献报道,乌
司他丁能有效减低急性胰腺炎患者TNF-α、IL-8/1β以及IFN-γ等炎性因子水平,这表明乌司他丁可经抑制促炎症介质的释放,有效抑制瀑布式的级联反应,减少急性胰腺炎对患者自身的损害。
张继锋[7]对乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗效果的meta分析中发现,常规治疗基础上联用乌司他丁对急性重?Y胰腺炎的临床治疗效果要明显好于常规治疗。
汤小龙等[8]研究报道,奥曲肽联合乌司他丁(94.87%)对急性胰腺炎的临床治疗总有效率高于单用奥曲肽
(78.95%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
孟文等[9]研究报道,清胰汤对胰腺分泌和松弛Oddi括约肌具有抑制作用,与奥曲肽联用可显著减少急性胰腺炎的治疗时间治愈时间(7.7±3.7)d vs.(6.3±3.2)d,促进急性胰腺炎的恢复。
该院对2015年1―12月住院的76例急性胰腺炎患者采取联用乌司他丁和奥曲肽治疗,并与单用奥曲肽患者临床治疗效果比较,结果显示,研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(94.7% vs 82.1%,P<0.05),该研究结果与汤小龙等[8]研究结果相类似;研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明
显优于对照组(7.3±0.3)d vs (8.3±0.6)d,(5.7±2.0)d vs (10.9±2.4)d,(5.3±1.6)d vs (7.5±1.4)d,(9.1±1.5)d vs (11.3±0.2)d,P<0.05。
综上所述,与单用奥曲肽相比,联用乌司他丁和奥曲肽
对急性胰腺炎临床治疗效果明显,且有助于改善患者临床症状和各项指标,该方法值得推广应用。
[参考文献]
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[2] 权敏.急性胰腺炎应用奥曲肽治疗的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):173-175.
[3] 罗永彪.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(10):1439-1441.
[4] 李宗军.奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎临床疗效的初步探讨[J].重庆医科大学学报,2013,38(7):810-813.
[5] 张建昌.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床分析[J].基层医学论坛,2015,19(35):4972.
[6] 谢宗敬,范猛,郭培东.奥曲肽联合乌司他丁治疗68例急性胰腺炎临床体会[J].中国实用医药,2013(26):146.
[7] 张继锋.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析[J].中国处方药,2015,13(12):86-87.
[8] 汤小龙,向正国,李科军,等.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子和淀粉酶的影响[J].海南医学院学报,2014,20(12):1639-1641.
[9] 孟文.清胰汤配合西药治疗急性胰腺炎31例[J].陕西
中医,2013(7):821-822.
(收稿日期:2016-09-08)。