痤疮课件ppt课件

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诊断与鉴别诊断
据青年男女，颜面、前胸、背部，散在性黑头粉刺，丘 疹、脓包、结节、囊肿，对称分布等诊断
1、酒渣鼻 发病较痤疮晚，主要分布在鼻尖、两颊，患 部有毛细血管的扩张，晚期形成鼻赘
2、 颜面播撒性狼疮 多见于成年人，皮损主要有半球 形或略扁丘疹及结节，暗红色，触之软，中心坏死，对称 分布于眼睑、鼻唇沟、颊部，在下睑时往往融合成堤状
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治疗
原则:去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平 1. 一般治疗 清水洗脸，禁挤压及搔抓，避免辛辣食 物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果。
2.外用药物治疗 维A酸类、过氧苯甲酰、壬二酸、二硫化硒等
3.系统药物治疗 ① 抗生素：抑制痤疮丙酸杆菌及中性粒细胞趋化，使 面部皮脂中游离脂肪酸浓度下降
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② 异维A酸:减少皮脂分泌，控制异常角化和 黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌，对结 节性、囊肿性和聚合性痤疮效果好
③ 抗雄激素药：适于有痤疮而月经不正常或 经前皮损加重的患者
④ 糖皮质激素:小剂量波尼松或地塞米松有抗 炎作用，适于严重结节性痤疮、聚合性、囊肿 性痤疮炎症期或暴发性痤疮
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痤疮
第四组： 王雅凝
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1.痤疮:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，
具有一定的损容性。青少年发病率较高
2.病因与病机
病因主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开 口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症 等四大因素有关。部分与遗传、情绪及饮食有 关。
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病机：
皮脂分泌异常 痤疮丙酸杆菌
青春期 雄激素
4.光疗
5.痤疮瘢痕：萎缩性激光治疗，激光发挥热 效应，刺激胶原新生，并进而重塑。增生 性瘢痕可用氟羟强的松龙混悬液局部注射
6.辅助治疗
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特殊类型痤疮：聚合性、爆发性、药物性、婴儿痤疮、月经前痤疮、
化妆品痤疮等
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7-ຫໍສະໝຸດ 8分级Ⅰ度 散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的 炎性丘疹
Ⅱ度 Ⅰ度 ＋ 炎症性皮损数目增加，出现潜在性 脓包，但局限于颜面
Ⅲ度 Ⅱ度 ＋ 深在性脓包，分布于颜面、颈部及 胸背部
Ⅳ度 Ⅲ度 ＋ 结节、囊肿、伴瘢痕形成，发生于 上半身
皮脂腺增大
水解 甘油三脂 游离脂肪酸，低分子多肽
毛囊壁炎症
毛囊皮脂腺导管
皮脂腺瘤
粉刺
上皮增生角化过度
炎症细胞 水解酶 毛囊壁损伤 丘疹 囊肿
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临床表现
多见于15 30岁的青年男女，好发于面颊、额部 及胸背部，多对称分布，常伴皮脂溢出。痤疮的 各型均由毛囊不同深度的炎症及继发反应造成。
初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹（白色或黑 色粉刺）；皮损加重形成炎症丘疹，顶部有小脓 包；继续发展形成大小不等暗红色结节或囊肿， 经久不愈形成脓包，破溃形成窦道和瘢痕。本病 一般无自觉症状，炎症明显时有疼痛感。慢性病 程，可留有色素沉着或萎缩性瘢痕。