碘伏消毒液应用于手术室皮肤消毒中的效果观察
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碘伏消毒液应用于手术室皮肤消毒中的效果观察
【关键词】碘伏消毒液皮肤消毒效果观察
碘伏消毒液是以碘为主要成分的消毒液,有效碘含量为0. 50%-0.55%。
可以杀灭化脓性球菌
和致病性酵母菌,碘剂是依靠碘元素本身起杀菌作用,可直接卤化菌体蛋白质,与蛋白质的
氨基酸结合,破坏菌体蛋白质和酶,使微生物因代谢机能障碍死亡。
0.5%碘伏消毒液是碘的
一种使用剂剂型,是碘的载体,即碘以表面活化剂为载体的不定型结合物。
可在治疗创面形
成极薄的杀菌膜,缓慢而持久地释放有效碘。
碘在水中可逐渐释放,以保持较长时间的杀菌
作用。
目前,碘伏多采用取聚乙烯咯烷酮和碘酒结合为吡咯烷酮碘(又称达尔美净化剂),
含有效碘0.75%。
碘伏消毒筒便易行,经济实惠安全高效,很适合基层医院推广使用。
随着
医学模式的转变,随着新型消毒制剂的不断更新换代,随着碘伏的普遍推广使用,随着新型
消毒制剂的不断更新换代,随着碘伏的普遍推广使用,随着新型消毒剂的不断更新换代,随
着碘伏的普通推广使用,手术室护士如何正确掌握和使用碘伏,对手术室的消毒工作有着非
常重要的作用。
我院97年至今广泛将0.5% 碘伏消毒液用于手术室皮肤消毒,经2360余例
抽样细菌培养100 例监测,取得非常满意的效果。
现报告如下:
1 临床资料
一般资料手术前手的消毒:1500人次,术区皮肤消毒300人次(其中骨科手术98人次,普
通外科手术124人次,妇产科手术 78人次)。
注射部位皮肤消毒720人次,抽样细菌培养100次,手的阴性率90%,其余的阴性率均为100%。
2 方法
2.1 手术人员手和手臂的消毒
2.1.1 用普通消水搓洗双手及臂1遍
2.1.2 用肥皂水刷手5分钟,再用无菌纱球或海棉块2-3块,蘸含有强力碘溶液3-5ml,顺
序擦试手和手臂2-3次,特别注意指尖,指间等处。
2-3分钟后任其自然干燥,总计也为
5 分钟。
即可穿无菌衣,戴无菌手套。
比以往酒精沟手的老方法,即节省了刷手时间,又避
免了医护人员冬季在冰凉的酒精中泡手的痛苦。
2.2 手术区皮肤的消毒
2.2.1 消毒消洁手术切口用0.5%磪伏消毒液棉球或纱球。
消毒时,应由手术区之中央部位开始,向周围皮肤均匀涂擦。
已经接触边缘的消毒沙布,不应再返回中央涂擦。
消毒范围要大于
手术切口部争。
0.5%碘伏消毒液棉球或纱球消毒手术区皮肤,只须擦试消毒2遍。
而以往碘
酒擦试后,须用酒精脱碘2遍,除增加操作程序外,还用酒精脱碘后,挥发时带走大量热量,使患容易发生肢体颤抖、寒战。
2.2.2 注射、穿刺部位的消毒。
强力碘用于静脉穿刺、肌肉注射、腰椎穿刺等部位的皮肤消毒,免去了脱碘程序,节省了时间,加快了工作速度,为手术及抢救患者赢得了宝贵的时间。
3 对照组
术前刷手后酒精泡手40人次,术区皮肤用碘酒酒精消毒20 人次,消毒注射部位100人次。
细菌培养10次,细菌阴性率为:手70%,其余均为100%。
下面是肥皂水刷手5分钟后,酒精泡手10分钟与碘伏涂手5 分钟,细菌培养10次,结果对
照表:
酒精泡手与碘伏涂手后菌培对照表
菌培次数(次)第1次 2 3 4 5 6 7 8 9 10 阴性率
细菌数(个)酒精泡手5min 0 2 3 0 0 0 0 0 2 0 70%
碘伏涂手3min 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 90%
4 讨论
4.1 强力碘作为新型消毒剂其优点①气味小,刺激性较轻,兼具有清洁剂作用。
②原液稳定,43℃以上才释放碘蒸汽。
③毒性和腐蚀性较低,对粘膜无刺激。
④节省大量酒精及脱
脂棉,节省刷手、消毒时间,争取了手术时间,使用方便,适合各基层医院广泛采用。
4.2 使用强力碘时应注意的事项①保存不当,有效碘的含量宜降低。
如非原液,需稀释时应现用现配。
配制的溶液应储存于密闭容器中,储存时间不易过久。
②宜及时消除皮肤表面沾有的碘液,以免长期作用引起损害。
③消毒后的皮肤不易粘上胶布。
④长期使用有浅黄色色素沉着。
有个别人出现慢性皮肤过敏现象。
参考文献
[1] 张琤.化学消毒法手术室护理技术手册1994.4:57-58
[2] 王传凤,秦森.碘伏溶液用于皮肤消毒的效果观察.实用护理杂志,1999.9:100-101.。