中医治疗冠心病心绞痛进展论文
冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会
冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会【摘要】冠心病是一种常见心脏疾病,心绞痛是其常见症状之一。
中医药在治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用。
本文从中医药治疗冠心病心绞痛的理论基础、临床应用以及与西医结合治疗的优势等方面进行了探讨。
结合常用方剂和临床疗效分析,总结出中医药在治疗心绞痛中的有效性。
同时指出未来中医药在治疗心绞痛方面的研究方向,为进一步完善中医药治疗冠心病心绞痛的方法提供了一定的参考。
中医药的治疗作用在不断被认可和发展,在未来的研究中有望取得更多的突破,为冠心病患者提供更好的治疗方案。
【关键词】冠心病、心绞痛、中医药、治疗、研究、理论基础、临床应用、优势、方剂、临床疗效、作用、未来、研究方向1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,病因复杂,病情严重,给患者的生活和健康带来了巨大的影响。
冠心病可引起心绞痛,患者在发作时会感到胸闷、胸痛、气短等症状,严重影响了生活质量。
目前,冠心病心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,但是这些治疗措施存在着一定的局限性和副作用。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分,对于治疗心绞痛具有独特的优势和疗效。
中医药治疗心绞痛的方法多样,包括草药治疗、针灸疗法、推拿按摩等,具有疗效确切、安全无副作用等特点。
对于冠心病心绞痛的中医药治疗,已成为当前研究的热点和重点。
本文旨在探讨冠心病心绞痛的中医药治疗方法及其临床效果,为临床医生提供更多治疗选择,为冠心病心绞痛患者提供更好的治疗方案。
通过本文的研究,可以更好地了解中医药在冠心病心绞痛中的应用和作用机制,为进一步推广和应用中医药在心绞痛治疗中提供理论依据。
1.2 研究目的本文旨在探讨中医药治疗冠心病心绞痛的研究现状和进展,分析中医药在心绞痛中的应用及疗效,探讨中医药与西医结合治疗心绞痛的优势,总结中医药治疗心绞痛的常用方剂及临床疗效。
通过对中医药治疗冠心病心绞痛的理论基础和临床应用的系统总结,旨在有效地指导临床实践,促进中医药在心绞痛治疗中的应用和推广,提高心绞痛患者的治疗效果和生活质量。
中医辨证治疗冠心病心绞痛的相关研究进展
中医辨证治疗冠心病心绞痛的相关研究进展【摘要】冠心病心绞痛属于心血管内科高发病,患者临床表现主要为胸部压榨性疼痛,可逐渐向胃部、颈部、后背以及手臂等部位延伸,部分患者还会出现心力衰竭、心律失常等严重病症,进而对生活质量带来不良影响。
随着临床相关研究的深入开展,近些年来,中药被有效运用到冠心病心绞痛治疗中,且获得了确切的疗效。
现就冠心病心绞痛经中医辨证治疗的研究进展作一综述。
【关键词】辩证治疗;冠心病;中医疗法;心绞痛冠心病心绞痛是因冠脉供血不足以及心肌暂时或急剧缺氧缺血导致的临床综合征。
随着老龄化趋势的逐渐显现,冠心病心绞痛的发生率逐年升高,严重威胁着患者的生命健康。
中医治疗冠心病心绞痛的优势主要为副作用少、疗效可靠等,可结合患者的不同证型给予针对性治疗,继而达到对症下药的目的。
1.病理机制心脉痹阻为冠心病心绞痛主要病机,病变部位在于心,并累及肾、脾与肝等脏器,在年老体虚,饮食不节,情志失调等因素的影响下,导致寒气内侵,劳倦内伤进而诱发此病。
杨仲秋[1]认为,冠心病归属于“胸痹”范畴,常因胸阳痹阻、气滞血瘀引起,其特点表现为虚实夹杂,或虚实并重,或以单证为主。
2.辨证治疗2.1阳气虚衰型患者临床证候主要为气短胸闷,可伴有面色苍白、出汗畏寒以及心悸乏力等症状,中医辨证施治以通络温阳、活血养气为主,选用杜仲、杞子、山茱萸、人参以及肉桂等入药。
谷文杰[2]研究采用培本固元汤治疗此证,获得了令人满意的疗效,方剂组成:三七70g、砂仁25g、紫河车120g、血蝎30g、藏红花20g、鹿茸片60g、红参90g、琥珀20g、水蛭30g,能发挥出培元补气、温阳化气与补益肾气之功效。
2.2心血瘀滞型患者临床症状主要为胸部刺痛、心悸不宁,夜间胸痛加剧等,治疗时以止痛通络、化瘀活血为主。
张静[3]选用芎芍胶囊,每次两粒,早晚各服用一次,连续治疗30d,完成一个疗程的治疗后,100例患者中有92例患者有效,总有效率高达92%。
冠心病心绞痛中医药治疗研究进展
冠心病心绞痛中医药治疗研究进展冠心病心绞痛属于祖国医学“胸痹、心痛”范畴。
中医药在该病防治方面取得了长足进展,现对近年来研究进展综述如下。
病因病机冠心病病位在心,其易患因素是高血压、高脂血症、糖尿病和长期吸烟。
主要病因是寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等。
刘氏[1]收治382例冠心病患者,中医证型分布与病因关系分析结果显示:痰浊壅塞和心血瘀阻证型较其他证型明显增多,分别为40.31%和26.18%;病因分析提示,嗜食肥甘者129例(33.77%),是主要发病因素,其次为情志失调80例(18.36%),嗜烟68例(17.8%),嗜酒56例(14.66%),年老体虚53例(13.87%),其他因素6例。
其中男性在嗜食肥甘、嗜烟、嗜酒发病因素上较女性明显增高,而女性在情志失调发病因素中较男性显著增多。
陈氏[2]等对近10年来中医药治疗冠心病心绞痛的文献资料513篇进行分析,认为目前中医药界对冠心病的病因病机比较一致的看法为虚损为本、邪实为标、虚实错杂,其本虚以气虚为主,标实重在血瘀、痰浊、气滞。
近年来,对冠心病的病因病机有了进一步的认识,实证着重研究痰瘀互结、损伤心络;虚证侧重研究其与五脏的关系,如心肾阳虚证,心肾阴虚证,或虚实夹杂,心气虚(阳虚)兼痰浊者多见。
辨证施治活血化瘀法:韩氏[3]2002~2004年应用丹参活心汤(丹参、川芎、桃仁、红花、檀香、枳壳、元胡、川楝子、地龙、三七粉等)加减,配合西医常规用药,治疗冠心病心绞痛76例。
对照组单纯采用西药(硝酸酯类等)治疗82例。
结果治疗组总有效率为94.73%,对照组为76.85%。
治疗组优于对照组,P<0.05。
孟氏应用活血化瘀汤加减(生黄芪30g,桂枝15g,当归15g,葛根30g,丹参30g,川芎10g,威灵仙15g,羌活15g)治疗冠心病心绞痛96例,连续服药4周为1个疗程。
结果总有效率为88.5%,心电图改变总有效率82.3%。
益气活血法:徐氏[4]将冠心病不稳定型心绞痛病人100例,随机分为治疗组和对照组各50例。
中医治疗冠心病的研究进展
中医治疗冠心病的研究进展黑龙江省哈尔滨市150040摘要:近年来,随着我国人口老龄化的进展,冠心病已经成为我国常见的心血管疾病,严重影响着人民的健康及生活质量。
现代西医对其主要从改善供血、减少心肌耗氧以及缓解症状等方面治疗,但是药物的长期大量使用,易产生不良反应及耐药性。
而几千年的中医文化在长期治疗过程中表现出显著的疗效,得到了患者的青睐。
本文主要从冠心病中医治疗的病因病机及辨证治疗方面论述,为临床辨证论治提供更系统、客观的理论依据。
关键词:冠心病;病因病机;中医治疗;研究进展冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、堵塞、冠脉痉挛为发病原因,从而引起心肌缺血、缺氧、坏死为特征的临床常见病,其多见于中老年人,现已成为危害我国国民健康的高危疾病。
在中医学中虽无冠心病病名,但可将其归类于“胸痹”、“心痛”和“真心痛”等疾病,主要与气滞、血瘀、寒凝、痰阻等致病因素相关,病机主要为心脉痹阻,是从实致病或从虚致病,从而演变为本虚标实,虚实夹杂的一个动态变化过程。
现代西医治疗主要采用抗血小板聚集药、钙拮抗剂和血管扩张剂等,在疾病的长期治疗过程中,药物的长期服用,易引起不良反应。
而中医防治从整体出发,同时注重局部症状,通过调肺气、通血脉、助心行血进行治疗,达到辨病、辨证相结合,在治疗方面具有明显优势。
本文从病因病机、辨证治疗方面阐述近年来冠心病心绞痛的中医研究进展,为临床辨证治疗提供参考依据。
1 病因病机我国传统医学没有“冠心病”、“心绞痛”病名,但其症状早在《灵枢·五邪》中就有记录。
后来,张仲景在《金匮要略》才第一次提出“胸痹”,并对病机进行了详细的论述,更系统全面的描述了本病的症状特点,更贴合临床,对其辨证论治具有更好的指导作用。
各个医家临证经验不同,对本病发生的见解也各不相同,查阅文献后发现:大多认为与寒邪、饮食、情志、年迈、体虚等因素相关[1],疾病发生发展的关键是“心脉痹阻”,病理变化的重点在于本虚标实,虚实夹杂。
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展冠心病是一种常见的心血管疾病,也是一种具有较高致死率和致残率的疾病。
中医药作为我国传统医学的瑰宝,对于治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效。
本文将从三个方面对中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展进行浅谈。
首先,中医药治疗冠心病心绞痛的理论基础。
中医药治疗疾病的理论基础是中医药理论,其中包括阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经络学说等。
冠心病心绞痛的发病机制与中医的理论密切相关,如肝气郁结致使心血瘀滞,导致心绞痛。
中医药治疗冠心病心绞痛通过调整人体内部的阴阳平衡、疏通经络、活血化瘀等方式达到治疗的目的。
其次,中医药治疗冠心病心绞痛的临床应用。
中医药治疗冠心病心绞痛的方法多种多样,常见的包括中药内服、针灸、艾灸、拔罐、推拿等。
中药内服以中草药为主要药物,常用的有丹参、三七、桃仁、川芎等。
这些中草药具有活血化瘀、调气养血的作用,可以改善冠心病心绞痛的症状,增加心肌的供血量。
针灸是中医药治疗冠心病心绞痛的重要方法,通过刺激穴位,调节气血运行,缓解心绞痛的症状。
艾灸、拔罐和推拿等物理疗法也可以改善冠心病心绞痛的症状,有助于疏通经络、舒筋活血。
最后,中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展。
近年来,中医药治疗冠心病心绞痛的研究取得了一些进展。
一方面,有不少临床研究表明中医药治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效。
例如,有研究发现,桃仁加丹参合剂对冠心病心绞痛患者的治疗效果明显优于对照组。
另一方面,一些药理实验研究也证明了中草药对冠心病心绞痛具有一定的治疗作用。
例如,研究发现,川芎提取物可以显著减少心肌梗死面积,改善心肌供血。
此外,还有一些基础研究探讨了中医药治疗冠心病心绞痛的机制,如中药可以通过调节炎症因子、氧化应激等途径发挥治疗作用。
总之,中医药治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效,并且在临床上得到了广泛的应用。
然而,由于中医药治疗冠心病心绞痛的方法较为多样,且缺乏高质量的临床研究证据,因此还需要加强相关研究,进一步明确其治疗机制和临床效果,为临床实践提供更加可靠的依据。
中医治疗冠心病心绞痛研究进展
中医治疗冠心病心绞痛研究进展摘要:冠心病心绞痛是目前我国临床上非常常见的一种疾病,属于心脏病的一种,具有发病急、病情复杂等特点。
对于冠心病心绞痛来说,很大一部分患者都是因为冠状动脉供血不足导致的,由于供血不足导致患者心肌出现短暂性的缺氧和缺血症状,进而引发冠心病心绞痛。
此病的出现给患者的生活和工作带来了非常严重的影响,并大大降低了患者的生活质量。
所以在这种情况下需要采用有效的治疗方法进行治疗,达到控制和稳定病情的目的,其中中医治疗就有很好的治疗效果。
基于此,本文就针对中医治疗冠心病心绞痛的研究进展进行了如下综述。
关键词:中医治疗;冠心病心绞痛;研究进展;综述;冠心病的发生主要是因为患者身体出现了冠状动脉的狭窄现象,导致供血不足而引发的一种疾病,而冠心病心绞痛是在缺血、缺氧状态下而出现的一种综合症状。
冠心病心绞痛是具有高发病率和死亡率特点的,给患者的生命带来了很大的威胁,严重影响了患者的日常生活。
因此,需要采用非常有效的治疗方法去治疗,在控制病情,延长患者生命时间的同时,提高患者的生活质量[1-2]。
在调查研究中发现,中医对治疗冠心病心绞痛这种疾病是有很好治疗效果的,而本文就针对中医治疗冠心病心绞痛研究进展进行如下综述。
1.中医角度分析冠心病心绞痛从中医角度来看,冠心病心绞痛是属于“心痛”“胸痹”范畴行列的,也有很多中医研究学者认为,两者都是贯穿于冠心病的始终[3]。
冠心病心绞痛是心脉痹阻,所以属于本虚标实之证,其中本虚又有气血阴阳不足、五脏虚损之分;而标实又有血瘀、痰浊、热毒、寒凝之分。
由于患者的体质存在差异性、所处地区的气候条件以及饮食结构的不同,所表现出来的症状也是不同的。
对冠心病心绞痛的患者进行中医治疗,因为是淤堵导致供血不足,引发此病,所以中医治疗主要是以适当的“化瘀”为主,有效降低患者的痛苦,同时还要配合其他中医方式的治疗,以此来达到很好的治疗效果[4]。
1.中医治疗冠心病心绞痛的研究进展1.中药治疗中药治疗冠心病心绞痛又有单一药方治疗和加减药物治疗之分1.中药的单一治疗。
中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
中医药治疗冠心病心绞痛研究进展摘要:冠心病心绞痛是常见的心血管疾病,现代中医药在理论发展、诊断研究、循证医学及新技术运用等方面取得重大进展,通过分析中医药治疗冠心病心绞痛的理论成果,近年来,由于人们不健康饮食、生活不规律和工作压力大等因素影响,冠心病的发病率和病死率逐年增加,且向年轻化发展。
基于此,通过探讨并分析中医药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用进展,发挥中医药的简、便、廉、验优势,对冠心病心绞痛患者采用中医药治疗具有重要意义,可提高治疗效果。
关键词:中医药;冠心病;心绞痛;应用一、冠心病心绞痛的病因病机冠心病心绞痛属中医学“胸痹”“心痛”等范畴,毕颖斐等运用临床流行病学调查方法分析来自全国21个省、市、自治区的8129例冠心病病人,发现冠心病中医证候以本虚标实、虚实夹杂复合证型为主,其中虚、气滞、阳虚等证候要素兼见;气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚血瘀、痰瘀互结等证候多见,表明我国冠心病病人中医病机为“本虚标实”,证候以气虚为本、血瘀或兼痰浊为标多见。
二、中医对病名的认识冠心病作为临床上常见疾病,传统医学中虽没有冠心病病名,但与其相似的却有很多,而其临床表现也在古代文献中有所记载,《山海经》中最早出现了心痛的记载,“其草有萆荔,状如乌韭,食之已心痛”《黄帝内经》中也多处提及心痛,又出现了“厥心痛”“真心痛”,如《灵枢·五邪》中“邪在心,则病心痛”,《灵枢·厥病》中“五脏气相干名厥心痛”“真心痛,足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,其中“真心痛”类似于西医的冠心病心肌梗死,亦首次提出了“胸痹”一词,“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”。
汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中将胸痹心痛并在一起,提出了“阳微阴弦”为病机关键。
晋代《肘后备急方》中“胸痹之病,令人心中坚痞忽痛……数日害人”,其对胸痹的描述更为细致,与西医心绞痛发作相似。
宋代的《圣济总录》将心痛按照发病缓急分为“卒心痛”和“久心痛”,以不同病因将其分为九种心痛,使其得到进一步发展。
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
中医药治疗冠心病心绞痛一直是中医领域关注的热点问题。
随着研究水平的不断提高,中医药在治疗冠心病心绞痛方面的疗效也逐渐得到临床验证。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病,其主要症状为胸闷、心慌、气促等。
而中医认为冠心病心绞痛是由于心脾肾三脏功能失调所致,治疗重点
在于调整三脏功能,改善血液循环和气血运行。
中药治疗冠心病心绞痛的主要方向是活血化瘀、调气通络、健脾益肾。
常用的中药有丹参、川芎、红花、黄芪、补骨脂等。
其中,丹参具有活血通脉、抗氧化、降血
压等作用,对于预防冠心病也有明显的效果。
川芎则有活血化瘀、舒筋通络、止痛的
作用。
红花能够调节心情、安神降压,对于缓解冠心病心绞痛也有较好的效果。
此外,针灸、拔罐、中医按摩等传统疗法也可以治疗冠心病心绞痛。
针灸能够调整气血,促进心肺功能,从而改善冠状动脉供血不足的情况。
拔罐能够促进身体循环,增强机体抵抗力,对于消除心脏病引起的疼痛有着独特的效果。
总之,中医药治疗冠心病心绞痛在临床应用中愈加广泛。
中医药是一种综合性的医学体系,注重整体观察、个性化治疗,对于现代医学所无法解决的问题也具有一定
的补充作用。
但是,在应用中还需注意选药、用药的临床效果和对患者的安全性等问题,还需要加强基础研究的深入,进一步提高中医药在治疗冠心病心绞痛中的疗效。
中医治疗冠心病心绞痛的研究进展
中医治疗冠心病心绞痛的研究进展摘要:冠心病是因病患的冠状动脉出现粥样硬化之后,动脉堵塞或梗阻造成机体缺氧缺血的心脏病之一,要运用高效的医治对策来治疗和干预。
现阶段,我们国家冠状动脉介入的操作技术进一步发展,所以因冠心病而病死的概率在持续下降。
但随之而来的却是医疗所需的费用在持续提高,但是中医药可以有效改善这种疾病的临床症状,不但能够防止冠状动脉变得更加狭窄,而且能够提升病患的生活品质。
所以有必要对中医医治冠心病和心绞痛展开相应的研究。
关键词:中医;冠心病;心绞痛;中医药疗法1中医学中有关冠心病心绞痛的知识在中医学中冠心病心绞痛是归属于“心痛”、“胸痹”等疾病中的,出现这种疾病有多种影响原因,内部原因可以归结为情志失衡、过度劳倦、年迈体虚以及饮食不节等;外部原因主要是寒邪内侵。
在这种疾病中心是病位,还与肾脏、肝脏以及脾脏等密切相关,“阳微阴弦”是基础的病机,本虚标实是主证,本虚是因为心脉失养,气、血、阴、阳亏虚等导致的;标实就是胸阳痹阻,因血瘀、气滞、痰浊、心脉阻滞以及寒凝等造成的。
归纳和分析将近四十多年的冠心病中医证候的相关研究可以发现,本虚标实一直渗透基础病机中,本虚体现在阴虚和气虚方面,标实体现在血瘀、气滞以及痰浊方面。
另外,研究大样本的临床流行病学的调查可知,在冠心病中血瘀、气虚、痰浊以及阳虚经常出现的症状。
2运用中医药医治冠心病的方法2.1运用中药进行医治近些年的研究可以发现,运用中药来医治冠心病心绞痛有相当的临床作用。
运用中药来医治冠心病心绞痛的方法主要有以下几种:一是补益宗气方法:对于气虚血弱的病患,运用补肺益气方法进行医治,药方主要由当归、丹参、益母草、党参等构成。
宗气不够、营血不周的病患,运用补肺益气调心,假如病患气虚的时间很久,就可以运用升陷汤合归脾汤化裁。
二是理肺活血方法:冠心病气滞血瘀的病患,可以运用陈皮、制乳香、当归、桔梗、檀香、红花、陈皮、柴胡、川芎、赤芍、枳壳以及制香等来医治;冠心病肺热痰浊的患者,可以运用小陷胸汤。
中医治疗冠心病心绞痛的临床论文:中医治疗冠心病心绞痛的临床体会
中医治疗冠心病心绞痛的临床论文:中医治疗冠心病心绞痛的临床体会1 冠心病心绞痛是一种严重危害中老年人身心健康的常见病,多发病,且逐年来呈逐渐上升趋势,给人们的健康构成了巨大的威胁。
现代医学对本病有特效药物缓解心绞痛,但常易复发,纠正心电图缺血性改变往往不理想,我临床上对冠心病心绞痛急性发作,属气滞血瘀寒凝者。
症见胸痛彻背,感寒病甚,胸闷气短,心悸怔忡,四肢不温,舌苔白有瘀斑,脉沉细或结代。
自拟、芳香、活血、宽胸汤加减治疗本病,疗效颇佳。
2 方药组成:荜茇 15g、良姜 15g、细辛8g、檀香10g、丹参30g、川芎15g、赤芍15g、延胡索15g、水蛭12g、灵芝15g、地龙15g,每日一剂,水煎服,早晚各服1次。
3 典型病例:张某,女,69岁,金堂县淮口镇滨河社区,退休教师。
2011年5月1日初诊,两月前河边晨练时感胸前背后隐隐作痛,继感胸部憋闷,始持续3-5分钟可自行缓解,活动后又出现胸痛、胸闷,含服速效救心丸可缓解,但近周来频繁发作,胸痛有时向左肩后背放射,痛闷部位较固定。
检查:体胖、血压18.6/11.4kpa ,舌黯红有裂纹、苔白、脉弦细。
发作时心电图检查提示:st段v1-v3导联低平;超声心动图查有冠心病改变;诊断:胸痹(冠心病)。
证属气滞血瘀寒凝证。
治法:芳香温通,理气活血,宽胸祛瘀。
方用荜茇15g、良姜15g、细辛8g、檀香10g、丹参30g、川芎15g、赤芍15g、延胡索15g、水蛭12g、地龙15g 、灵芝15g,3剂水前服。
服上药显效,2剂服后胸痛,胸闷明显减轻。
复查心电图示:t波avf倒置变浅,st段v1—v3水平下移,缺血已回升。
有效则继用上方加减,调治12剂而安。
3.1 加减:如情志不遂,肝郁气结,可加合欢花,玫瑰花、胸痛甚者,加田三七、郁金、心悸、脉结代,加苦参、桂枝。
血压升高者,加天麻、白蒺黎、白芍。
大便干结者,加大黄或草决明祛瘀降脂通便。
3.2 本方所用荜茇,良姜、细辛、辛温、有散寒温中止痛之效,檀香辛温,具有芳香温通,理气散寒祛郁作用,本品善调膈上诸气,与上述诸药伍用,可加强其治心绞痛疗效:丹参、赤芍、清热凉血,可活血祛瘀,川芎为“血中气药”,活血行气,通达气血,可增强血行散瘀之效;重用地龙,水蛭,可破血散瘀、又善走窜。
中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床进展
中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床进展[摘要]冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)主要是指患者冠状动脉粥样硬化从而导致患者出现血管腔狭窄或者堵塞问题,或者因为患者冠状动脉功能性改变从而使得患者心肌缺血、缺氧或者坏死从而导致的心脏病。
其中心绞痛作为冠心病中的常见类型之一,主要由于患者冠状动脉供血不足以及暂时缺血和缺氧问题所导致的一种临床综合征。
近些年冠心病心绞痛发病概率逐年增高,对我国民众的生命健康造成了严重威胁,所以加强中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床研究具有的重要价值。
[关键词]中医辨证;冠心病心绞痛;临床进展冠心病心绞痛在中医的治疗过程中,属于胸痹,“心痛”的范畴,其中诊断标准为气滞、血瘀、痰浊,其中出现这一症状的根本原因在于患者存在肺腑功能虚损、阴阳气血失调等问题,属于一种虚标实证[1]。
患者在发病过程中因为气血不畅从而导致患者的心脉痹阻,使患者出现心绞痛问题[2]。
在冠心病心绞痛的患者的中医治疗过程中,主要采用辨证施治的理论作为基础,同时采用活血化瘀作为基本的治疗方法,从而能取得很好的治疗效果[3]。
一、冠心病心绞痛的病因病机研究冠心病心绞痛在中医的研究中,其中发病原因与患者的身体因素有着重要影响,其中患者年老体弱,饮食不当以及情志失调等因素都会导致这一疾病发病概率增加[4]。
通常会由于患者过度劳累、情绪激动以及暴食、悲伤过度、酗酒等因素导致患者发病,其中发病部位主要在于患者心脏,但是这一疾病与患者的肝、脾、肾、肺脏等功能失调有着重要联系,其中这一疾病属于虚标实证,其中虚症主要以患者肺腑气血阴阳亏损、功能失调作为主要[5],同时标实主要是指患者存在痰浊、血瘀、气滞、寒凝导致患者心脉阻滞为主,患者因为心脉不通以及心脉失荣导致出现胸部疼痛症状,其中在发病过程中冠心病心绞痛拥有着虚实夹杂的特点,在发病过程中或者患者以实证为主,或者以虚证为主,同时也存在虚实并重的问题[6]。
二、冠心病心绞痛的辨证论治的研究进展在进行冠心病心绞痛的中医治疗过程中,其中对冠心病心绞痛的辨证分型进行综合考虑[7],目前在我国的中医治疗过程中主要采用益气活血法、益气养阴法、活血化瘀法、宣痹通阳法以及阳理气化瘀法对患者进行治疗[8]。
冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会
冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会冠心病心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所引起的一种心脏疾病,常见症状包括胸痛、胸闷、心悸等。
中医认为冠心病心绞痛属于“痹症”范畴,主要是因为气滞、血瘀和痰浊阻塞了心脏所致。
传统中医药治疗冠心病心绞痛已有数千年的历史,临床上有着丰富的治疗经验。
本文就冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会进行探讨。
中医药治疗冠心病心绞痛的基本原则是益气活血、通络化痰。
根据中医理论,冠心病心绞痛的发病机制主要与气机郁滞、血瘀痰浊阻塞相关,因此治疗的关键在于调畅气机、舒畅络脉、活化血运。
中药治疗通常选用益气活血、化痰通络的药物,如丹参、川芎、赤芍、桃仁、甘草等。
这些药物可促进血液循环,增强心脏供血,缓解心绞痛症状。
中医药治疗冠心病心绞痛的方法多样,包括内服中药、针灸、艾灸、推拿等。
内服中药是主要治疗手段,通过药物的益气活血、通络化痰的作用改善心脏供血,缓解疼痛。
针灸、艾灸则可以调畅气血、舒缓心绞痛,减轻心脏负担。
推拿按摩可以促进气血运行,舒筋活络,缓解心绞痛的症状。
这些方法结合使用,可以达到良好的治疗效果。
中医药治疗冠心病心绞痛需注意个体化施治。
冠心病患者因体质、病情、年龄等各方面差异较大,治疗方法需因人而异。
对于气虚血瘀型的患者,可选择益气活血的中药;对于痰湿阻络型的患者,宜选用化痰通络的药物。
还需考虑患者的个体差异,如针灸、推拿的穴位选择、力度、次数等都需要因人而异。
中医治疗冠心病心绞痛需要充分考虑患者的具体情况,进行个性化的治疗。
中医药治疗冠心病心绞痛的疗效显著,但治疗过程需要耐心和恒心。
冠心病心绞痛是一种慢性疾病,治疗过程可能较长,患者需耐心等待治疗效果的显现。
治疗过程也需要恒心和坚持,患者在日常生活中需遵医嘱服药、定期复诊,同时注意调整饮食、作息和情绪,以保持良好的生活习惯。
只有在医生和患者共同努力下,中医治疗冠心病心绞痛才能取得良好的疗效。
中医药治疗冠心病心绞痛具有独特的优势和疗效,但其中也存在一定的局限性。
《2024年冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》范文
《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》篇一一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,给人们的健康带来了极大的威胁。
中医对于冠心病心绞痛的治疗有着悠久的历史和丰富的经验,通过对古今中医文献的整理与研究,可以更好地继承和发扬中医治疗冠心病心绞痛的独特优势。
本文旨在系统整理古今中医文献中关于冠心病心绞痛的治疗方法、理论及实践经验,以期为临床治疗提供参考。
二、古代中医文献中冠心病心绞痛的治疗古代中医文献中,冠心病心绞痛多被归为“胸痹”、“心痛”等范畴。
在《黄帝内经》中,就有关于胸痹的描述,认为其病因多为气滞血瘀、寒凝心脉等。
在治疗上,古代医家多采用活血化瘀、温阳散寒、宣痹通阳等治法。
如《伤寒杂病论》中提出的“通阳散寒”法,通过温阳散寒、通络开痹,以缓解心绞痛的症状。
三、现代中医文献中冠心病心绞痛的治疗现代中医文献中,对于冠心病心绞痛的治疗在继承古代经验的基础上,有了更多的创新与发展。
医家们根据临床实践,总结出许多有效的治疗方法,如益气养阴、活血化瘀、清热化痰、调畅气机等。
同时,现代中医还借助现代科技手段,对中药材进行深入研究,发掘更多具有治疗冠心病心绞痛作用的中药。
四、古今中医文献的整理与研究通过对古今中医文献的整理与研究,可以发现中医治疗冠心病心绞痛的方法多种多样,但核心思想均为调和气血、通络开痹。
其中,活血化瘀法是治疗冠心病心绞痛的常用方法,通过活血化瘀、舒筋通络,以改善心肌缺血、缓解心绞痛。
温阳散寒法则是针对寒凝心脉的病因,通过温阳散寒、宣痹通阳,以缓解心绞痛症状。
此外,益气养阴、清热化痰、调畅气机等方法也是临床上常用的治疗方法。
五、结论通过对古今中医文献的整理与研究,我们可以看到中医治疗冠心病心绞痛的独特优势。
中医强调整体观念,通过调理全身气血、阴阳平衡,以达到治疗冠心病心绞痛的目的。
同时,中医治疗注重个体化差异,根据患者的具体情况制定治疗方案,具有很高的实用性和可操作性。
然而,目前对于中医治疗冠心病心绞痛的机制尚不完全清楚,仍需进一步研究。
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展【摘要】冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康和生命。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗心绞痛中具有独特的优势和潜力。
本文通过对中医药理论与冠心病心绞痛关系的探讨,介绍了中医药在临床实践中的应用,分析了中药药物对心绞痛的影响,以及针灸、推拿等中医疗法在治疗中的应用情况。
文中还阐述了中医药联合西医进行治疗的研究进展。
中医药治疗冠心病心绞痛具有很大的潜在优势,但仍需要进一步深入研究和临床应用,以更好地服务于患者的健康。
【关键词】冠心病、心绞痛、中医药、治疗、研究进展、临床实践、药物、针灸、推拿、联合治疗、优势、深入研究、临床应用1. 引言1.1 中医药治疗冠心病的重要性中医药治疗冠心病的重要性体现在其独特的治疗理念和方法上。
中医药强调“治未病”,注重预防和调理,通过调节人体的气血阴阳,达到平衡身体机能的目的。
而治疗冠心病是综合性的过程,需要综合考虑患者整体状况,而中医药正是擅长综合调理的疗法之一。
中医药治疗冠心病的重要性还在于其独特的药物和疗法。
中药药物中有许多对心脏病有较好疗效的药材,如黄芪、人参、当归等,可以起到扶正祛邪、活血化瘀的作用。
针灸、推拿等中医疗法也在心脏病的治疗中有着显著疗效。
中医药治疗冠心病的重要性体现在其独特的治疗理念和方法以及丰富的药物和疗法上。
对于那些需要综合调理身体,同时治疗心脏病的患者来说,中医药或许可以提供一种全新的治疗思路和方案,值得进一步研究和应用。
1.2 冠心病心绞痛的危害冠心病心绞痛是一种临床常见的疾病,其危害性不可小觑。
冠心病心绞痛会导致患者胸闷、胸痛、气促等症状,严重影响患者的生活质量。
心绞痛发作时,患者可能会感到剧烈的疼痛,甚至出现心脏骤停等严重后果。
长期心绞痛不得到有效治疗,还可能导致心衰、心肌梗死等并发症,严重危及患者的生命安全。
冠心病心绞痛还会给患者的家庭和社会带来负担,治疗费用高昂,加重患者的心理负担。
冠心病心绞痛中医药治疗进展
冠心病心绞痛中医药治疗进展在冠心病心绞痛的治疗过程中,中医药具有显著的优势,并且取得了良好的效果。
本文就冠心病心绞痛的病因病机以及近年来中医药治疗冠心病心绞痛的现状进行综述。
总结了具有代表性的各家观点、治疗经验,为冠心病心绞痛的治疗提供一些借鉴。
标签:冠心病心绞痛;综述;中医药治疗现代医学的心绞痛,相当于中医学之”胸痹心痛”,西医学认为是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
目前在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着人民群众的健康和生活。
随着中医药在治疗冠心病心绞痛中的不断应用,其临床疗效也不断提高。
现将其研究进展综述如下。
1冠心病心绞痛的病因病机医传统观点认为胸痹心痛是一类本虚标实的证候。
其病位在心,但其发病与心、肾、肝、脾诸多脏器的盛衰有关,可在心气、心阳、心血、心阴不足,或肝、肾、脾失调的基础上,兼有痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病变。
近几年,随着临床研究的进展,对其病因病机有了进一步的认识,实证着重研究痰瘀互结、损伤心络。
虚证侧重其与五脏的关系,如心肾阳虚证,心肾阴虚证。
或虚实夹杂,心气虚(阳虚)兼痰浊、瘀血者多见。
2中医药对冠心病心绞痛的治疗中医药对冠心病心绞痛的治疗具有显著地优势,遵循辨证论治的基本原则,以八纲辨证并结合脏腑辨证为主。
2.1益气活血通络止痛李志英认为,该病以中年以上,病程较长的患者居多,多久病耗气,气虚无力推动血行,血脉不通,不通则痛。
病机为气虚血瘀,故常用补阳还五汤随证加减治疗。
史增信常用益气通脉汤治疗,方中党参、黄芪补益心气,帅血运行;丹参、三七、红花活血化瘀通络;配以郁金、瓜蒌加强益气行气宽胸之力。
诸药合用,共奏益气养心,活血通脉之功。
现代药理研究证明,党参、黄芪有明显增强左心室收缩的功能,具有抗心律失常的作用及明显增加心肌营养血流量,使心肌供血增加,直接发挥其行血功效;丹参、三七、红花、郁金均有降低血小板表面活性和聚集作用,并能减低血粘度,改善微循环和调节冠脉血流量,是临床上抗凝、扩冠之最常用药物;瓜蒌亦可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减轻心肌耗氧量。
冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会
冠心病心绞痛中医药治疗的研究体会冠心病是一种常见的心脏疾病,它是由于心脏的冠状动脉受损或者阻塞导致的心肌供血不足,从而引起心肌缺血或心肌梗死。
冠心病的主要症状是心绞痛,即患者在运动或情绪激动时出现心前区闷痛或不适感。
传统中医药对于冠心病心绞痛的治疗有着深厚的历史和丰富的经验,通过中医药治疗,可以改善患者的症状,减少心绞痛的发作次数,提高患者的生活质量,甚至延缓疾病的进展。
本文将围绕冠心病心绞痛中医药治疗进行深入探讨和研究,希望可以为冠心病患者提供一些参考和帮助。
一、中医药对冠心病心绞痛的认识中医认为,冠心病的发病原因可以归结为气血不畅、心脉空虚、痰浊内蕴等多种因素。
在中医理论中,心主神明,冠脉是心脉之外的气血之源。
冠心病心绞痛的发病机制主要是心脉失养,气血淤滞。
针对这一认识,中医药治疗的关键在于调理气血,祛瘀通络,以及扶正祛邪。
1. 药物治疗中医药治疗冠心病心绞痛的药物主要包括活血化瘀、行气活血、益气养心、降脂降压等方剂。
具体的药物包括丹参、川芎、桃仁、人参、山楂、枸杞等中药。
通过这些药物的运用,可以改善患者的心脏供血情况,减轻心绞痛症状。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗冠心病心绞痛的有效手段之一,通过穴位的刺激和调理,可以舒经活络,调整气血运行,改善心肌的供血情况,从而减轻心绞痛的发作。
常用的穴位包括心俞、心脏、内关、外关等。
3. 中药艾灸中药艾灸是一种通过艾条的燃烧,热能的传导,达到温通经络、行气活血、活化组织、舒缓疼痛的治疗方法。
对于冠心病心绞痛患者,可以选择一些具有活血化瘀、温通经络作用的中药进行艾灸治疗,如丹参、川芎、当归等。
一些中成药在中医治疗冠心病心绞痛中也有着一定的作用,如逍遥散、血府逐瘀丸、五子衍宗丸等,这些中成药经过长期的临床应用,已经证明了它们在改善心绞痛症状、提高患者生活质量方面的疗效。
三、中医药治疗心绞痛的效果中医药治疗冠心病心绞痛的疗效已经得到了广泛的认可。
通过服用中药、针灸、中药艾灸等治疗手段,可以显著改善患者心绞痛的症状,减少发作次数,缓解疼痛程度。
中医治疗冠心病心绞痛的临床研究进展
中医治疗冠心病心绞痛的临床研究进展摘要:本文重点对冠心病心绞痛的中医药治疗研究进行综述,重点从病因、病机、治疗方式等方面展开分析,旨在为后续临床研究提供参考和建议,优化治疗方案,提出可行性对策。
关键词:中医;冠心病心绞痛;药物冠心病心绞痛作为中老年人群中的高发疾病,此病是由于冠状动脉粥样硬化引起,致使心肌缺血缺氧,常常以胸痛、胸部不适为主要临床症状[1]。
在中医范畴中,该病被纳入“心痛”“胸痹”范畴,在所有心脏类疾病中极其常见,也被称之为人类健康的头号杀手。
近年来,随着此病的发病率逐年提升,而且发病人群有年轻化进展的趋势,对于患者和家庭造成的负担极大。
为了探索此病的中医治疗优势,本文对近年来的文献资料进行综述,结果如下。
1冠心病心绞痛的中医病因病机分析在中医学中认为冠心病心绞痛的发病原因和饮食失调、情志失节、寒邪内侵以及年迈体虚等因素有密不可分的关联,分析其病机时,主要可从虚实两大方面着手,实为血瘀、气滞、痰浊;虚为气虚、阴伤、阳衰,最终导致患者心脉失养。
综合来看,从该病的病症形成和发展过程分析来看,大多为先实而后致虚,少有先虚而后致实者。
2治疗方法2.1活血化瘀在丁怀莹[2]等人的研究中纳入对照组和研究组心绞痛患者,对照组采取阿司匹林的西药治疗,研究组则在此基础上加用心达康胶囊治疗,一个疗程后观察组的心功能指标明显得到改善,其疗效也高于对照组(P<0.05)。
倪子婷[3]等人纳入70例冠心病心绞痛患者,将其分为治疗组和参照组,治疗组予以舒血宁注射液治疗,对照组采取常规西药治疗,最终治疗组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。
由此可以看出,对于冠心病心绞痛患者而言,活血化瘀治疗不失为一种有效的治疗方式,尤其在与常规西药联合应用时,对于患者的心功能改善较高,效果显著。
2.2宽胸散寒法《素问》中记录,“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,客于脉外则缺少,客于脉中则气不通,故猝然而痛。
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展
浅谈中医药治疗冠心病心绞痛研究进展中医药治疗冠心病心绞痛是中国传统医学的一项重要研究领域。
随着对心血管疾病认识的深入和研究技术的进步,中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展也在不断加快。
本文将从中医药治疗冠心病心绞痛的基本理论、药物治疗、针灸治疗和中医药干预等几个方面进行综述。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病,主要表现为胸闷、胸痛、气短等症状。
中医药治疗冠心病心绞痛的基本理论是“通则不痛,痛则不通”,强调通过调节气血运行和促进气血通畅来治疗疾病。
中医药治疗冠心病心绞痛的药物治疗主要包括中药和中成药两个方面。
中药治疗冠心病心绞痛的研究主要集中在中药的药效成分、药理作用和治疗机制等方面。
一些中药已被证实对缓解冠心病心绞痛症状具有一定的疗效,如川芎、丹参、三七等。
这些中药富含活性成分,通过改善心肌供血不足、扩张冠状动脉等作用机制发挥治疗作用。
此外,一些研究还发现,中药可以通过抗氧化、抗炎、抗凝等作用,改善血液流变学特性,降低血小板聚集和凝血酶活性,从而减少心肌缺血和缺氧程度,提高冠脉血流量。
中成药治疗冠心病心绞痛的研究主要以复方制剂为主。
其中最常用的是复方丹参片、复方丹参滴丸、脉舒心胶囊等。
这些中成药通过多种途径,如舒张冠状动脉、改善心肌供血、抑制炎症反应等机制,发挥治疗作用。
一些临床研究表明,中成药对缓解心绞痛症状和改善心肌供血不足具有一定的疗效。
此外,中成药还可以与西药联合应用,发挥协同作用,提高治疗效果。
针灸治疗冠心病心绞痛的作用机制较为复杂,主要包括通过调节神经内分泌、改善血液流变学特性、增加冠脉血流量等多个方面发挥治疗作用。
一些临床研究表明,针灸对缓解心绞痛症状和改善心肌供血不足具有一定的疗效。
针灸可以选择特定的穴位进行刺激,如关元、内关、曲池等穴位,通过针刺或电刺等方式进行治疗。
此外,针灸还可以与中药、中成药联合应用,发挥协同作用。
中医药干预冠心病心绞痛的研究主要包括中药饮片、中医药针灸、中医药按摩等多个方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
值及血清INF-γ呈现上升趋势。
提示辟秽防感香囊能提高小鼠的免疫水平,尤其是提高呼吸道黏膜免疫功能。
4.3 对反复呼吸道感染患儿的免疫调节作用:纪战尚等[20]研究发现反复呼吸道感染患儿的基础免疫状态是IgG,IgA,IL-2,γ-IFN,CD4+,CD4+/CD8+,RIT,RBC-C3bRR明显降低;CD8+,IgM,PCD,Fas,FasL,RBC.ICRR明显升高,防感香袋治疗后基础免疫状况有明显改变,IL-2,IFN-γ,CD4+,CD4+/CD9+,RIT,RBC-C3bRR,IgA,IgG,PCD明显升高;CD8+,IgM,PCD,Fas,FasL,RBC-ICRR均有不同程度的降低。
防感香袋对反复呼吸道感染患儿有明显的免疫调节作用,研究证实防感香袋可作为反复呼吸道感染患儿的长期免疫增强剂[20]。
5 结语中药香囊有悠久历史,是中华民族文化中的一颗明珠。
千百年来在预防时疫,提高全民族素质方面,起到了不可低估的作用。
中药香囊这种古老的剂型至今仍在临床上被广泛地应用,它具有简、便、验、廉的优势,值得大力地推广。
实验研究证实了中药香囊具有抑制细菌、病毒和调节免疫的作用,从现代医学上阐明防病治病的机理,但还有待进一步深入研究。
参考文献[1]王琳.宋代香文化对于中医学的影响[R].第十二届全国中医药文化学术研讨会,2009:79-80.[2]许霞.宋以前方剂剂型的历史研究[D].中国中医科学院,二○○七级博士研究生学位论文2010:75-111.[3]陈华,沈微,方桂珍等.香佩疗法预防幼儿上呼吸道感染效果观察[J].医学研究杂志,2010,39(04):28-30.[4]沈微,陈华.香佩疗法预防老年人上呼吸道感染效果观察[J].中国民族民间医药,2010,19(02):105-106.[5]王信利.防感香囊佐治小儿上呼吸道感染80例[J].浙江中医杂志,2011,46(03):188.[6]张军.防感香囊防治小儿反复呼吸道感染56例[J].中国民间疗法,2005,13(10):25.[7]石历闻.浅论SARS的病因及防治[J].南京中医药大学学报(自然科学版),2003,19(04):201-203.[8]郭立中,金妙文,王志英等.周仲瑛教授防治病毒感染性疾病学术思想探析(二)[J].南京中医药大学学报,2011,27(01):1-3.[9]许晓莉.“治未病”思想在预防甲型H1N1流感中的应用探讨[J].中医儿科杂志,2010,6(03):23-24.[10]沈微,陈华.香佩疗法预防手足口病和上呼吸道感染的观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,02(03):208-209.[11]沈耀钦,郑仕霖.祖传中草药香袋治疗带状疱疹[J].皮肤病与性病,2001,23(03):60.[12]田惠迪.十香袋预防丘疹性荨麻疹50例[J].中国民间疗法,2002,10(02):21-22.[13]段建红.皮康香囊预防小儿丘疹性荨麻疹[J].中国社区医师(医学专业)2010,12(15):110.[14]朱士顺,朱佳蓉.被头香囊在鼻科病中的应用[J].中医外治杂志,2001,10(06):28.[15]施明.中药香袋敷贴神阙穴位治疗126例失眠症临床疗效观察[R].第三届中国睡眠医学论坛,2009:223-226.[16]邢雪梅,张云云,李航.中药香袋对胸部手术患者术前焦虑情绪的影响[J].中华护理杂志,2011,46(01):78-79.[17]陆瑾,张康颖,何丽萍.护理干预加中药香袋对患者手术前焦虑的影响[J].上海护理,2006,6(05):26-28.[18]夏以琳,吴家蓉.防感散预防小儿感冒的临床和实验研究[J].上海中医药杂志,2004,38(07)35-37.[19]刘龙,岳小强,王丽娜等.辟秽防感香囊预防流行性感冒的疗效及其免疫调节机制[J].中西医结合学报,2010,08(10):949-954.[20]纪战尚,王湘茗,蒋玉红.防感香袋对反复呼吸道感染患儿免疫调控的影响[J].中医儿科杂志,2010,6(03):19-22.中医治疗冠心病心绞痛的研究进展与探讨董青棣*摘 要:目的:探讨冠心病心绞痛的病因病机及其临床研究。
方法:选用中药汤剂、中成药、中医注射制剂、针灸等,治疗冠心病心绞痛。
结果:中医药及针灸疗法治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。
结论:中医中药治疗冠心病心绞痛临床疗效好,副作用小。
关键词:心绞痛;中医药治疗;病因病机;综述;探讨中图分类号:R541.4 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)19-0078-02 目前冠心病心绞痛是除脑卒中外严重威胁我国中老年人健康与生命的主要疾病之一。
它是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
因此,预防和逆转动脉粥样硬化一直是该病研究的主要问题。
实践证明诊断和治疗冠心病心绞痛,运用中医中药治疗有一定疗效。
1 病因病机冠心病心绞痛的病机在于心脉不通,而心脉不通的原因是由于瘀血痰浊气滞,而瘀、痰、气滞的产生,是由于脏腑功能失调所致,因此冠心病心绞痛以瘀血、痰浊、气滞为标。
而脏腑功能虚弱是本。
冠心病病位在心,高血压糖尿病高血脂和生活无规律,长期吸烟者是其元凶。
冠心病的主要外因是寒邪内侵,情志失调,年迈体虚等[1]。
冠心病心绞痛属中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥阴病”等范畴[2]。
发病机制属正虚邪实本虚标实,正虚以气虚为主,气不推动血液运行,邪实以瘀血为主,血瘀则管道不通,不通则痛,因此气虚血瘀是冠心病心绞痛的始因。
2 临床研究 各种症的现代化研究:①活血通络法:现代研究表明活血通络法主要作用机理为抑制血小板功能防止动脉血栓形成、抑制血栓凝结防止静脉血栓形成,增加纤溶活动促进血栓溶解保证血管通畅维持心肌的血氧供应,丹参、川芎具有扩张冠状动 *天津市和平区南市街社区卫生服务中心中医科(300021)2012年6月28日收稿脉增加血流量,改善心肌缺血的功能,可改善循环,抑制血流凝固,促进纤溶改善血流变指标[3]。
王保星观察了血府逐瘀汤治疗冠心病的疗效,其认为血府逐瘀汤可以显著改善心血管患者血流变的高凝聚状态。
抑制血小板聚集,防止梗塞形成,减轻临床症状,延长发作周期,具有行气逐瘀,化痰通脉的效果,为治疗冠心病心绞痛的有效方剂[4]。
②益气养阴活血:张丽丽等[5]将68例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组给予静脉滴注参麦注射液,对照组给予静脉滴注灯盏花注射液。
心绞痛发作时,均给予含服硝酸甘油等治疗。
结果显示临床综合疗效,治疗组有效率为96.97%,高于对照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。
益气活血药物具有抗血栓降低血粘度,改善心肌缺血的作用。
季长春等[6]将已确诊的123例不稳定心绞痛患者随机分为两组。
对照组47例给予抗心绞痛常规西药治疗;治疗组76例,在对照组治疗基础上加用益气祛瘀化痰中药(药用:黄芪、党参、玄参、半夏、云苓、白僵蝉、丹参、水蛭),四周为一疗程,两组治疗心绞痛疗效结果,治疗组76例中,显效23例、有效46例、无效7例、总有效率为90.8%,对照组47例中,显效7例、有效26例、无效14例、总有效率为70.2%。
③化痰活血祛瘀,周堂恒[7]观察发现,化痰活血祛瘀汤对冠心病心绞痛有临床疗效,其将90例冠心病心绞痛患者随机分为两组:治疗组48例,对照组42例,治疗组用自拟化痰活血祛瘀汤治疗,对照组用西药常效硝酸甘油、β乐克和常用阿司匹林治疗。
结果治疗组痊愈37例,好转7例,无效4例;对照组痊愈87内蒙古中医药 19例,好转16例,无效7例。
治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为83.3%,化痰活血祛瘀汤治疗冠心病心绞痛效果较好。
安洪泽等[8]用二陈汤和四妙勇安汤治疗冠心病心绞痛,二陈汤健脾化痰,理气和中,以绝生痰之源,四妙勇安汤,具有解毒滋阴活血通络的功效。
④益气温阳活血《经匮要略》,认为本病的病机为阳微阴强及上焦阳气不足、下焦阴寒气盛。
陈国等[9]采用益气温阳活血通络为主的中药治疗冠心病心绞痛43例,药物组成为人参、黄芪、熟附子、巴戟天、淫羊藿、当归、赤芍、丹参、五灵脂、桃仁、薤白、枳壳。
随症加减1副/d,水煎服,分2次,对照组39例低盐低脂饮食,并常规服用单硝酸异山梨酯20mg,3次/d,阿司匹林0.1g,1次/d,佛伐他汀40mg,1次/d。
心绞痛发作时,给予舌下含服速效救心丸,硝酸甘油合并高血压病高血脂症糖尿病者,需常规降压降脂控制血糖。
两组均为15天1个疗程,2个疗程后,统计疗效。
结果示治疗组总有效率为90.7%,高于对照组76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。
⑤舒肝化瘀:王东政[10]采用柴胡舒肝散治疗冠心病心绞痛,其认为柴胡疏肝散疏肝行气,活血止疼,而心绞痛与肝密切相关。
临证中加减应用柴胡、白芍、川芎、陈皮、香附等药物,则以治心和治标为主,随症增减,以求全效。
王进[11]用自拟方疏肝通郁汤(柴胡、枳壳、香附、延胡、白芍、丹参、红花、当归、川芎、郁金)治疗肝郁瘀阻型心绞痛,结果示该方可改善临床症状,总有效率为91.5%,显著优于硝酸异山梨酯。
3 其他疗法 针灸疗法:刁利红等[12]研究表明,针刺某些穴位具有抑制血小板活性,防止血栓形成的作用,并且可以调节血管活性物质的平衡,清除氧自由基,降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量。
这些符合冠心病心绞痛的病理生理特点,因此针灸可以用于心绞痛的辅助治疗。
①单用灸法:廖喻修[13]用壮医药线点灸治疗冠心病心绞痛的临床观察,将患者86例随机分为西医对照组42例和加用壮医药线点灸治疗组44例。
对照组口服硝酸异山梨酯片10ml/次,3次/d,壮医药线点灸治疗组在对照组治疗基础上加用壮医药线点灸穴位:内关、间使、厥阴俞、郗门、心愈、神堂、膻中,每个穴位每日点灸1次。
治疗28天为1个疗程,观察临床疗效、心电图ST段变化。
结果示治疗组临床疗效、心电图变化优于对照组,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
②灸法和其他疗法:刘建荣等[14]进行了针灸治疗冠心病心绞痛的临床观察,将120例患者随机分为治疗组58例、对照组30例和中药组32例。
治疗组采用针刺联合灸法治疗,针刺心愈、厥阴俞、膻中、内关、足三里、三阴交,得气后留针15~20min,每5min行针1次,再用艾条自上而下行雀喙灸内关、神阀、气海、关元、足三里、三阴交,每个穴位5~10min,1次/d,对照组单纯使用针刺治疗,取穴同治疗组,得气后留针30min。
中药组口服复方丹参滴丸,10粒每次,3次/d,7天1疗程,共治疗4疗程,治疗组临床疗效总有效率为91.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。