创伤的救治流程-PPT课件
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
创伤急救操作流程ppt课件
1
裁判先宣读任务通知书，宣读完毕递至急救队长
手中后开始计时。可先佩戴好眼镜、手套。
1、初步评估伤员同时控制大出血
1）若有2名以上伤员，应同时进行初步评估，无特殊先后 顺序。应注意必须在完成所有伤员的初步评估后才可进行 详细评估。
2）若伤员有意识可回答问题，则肯定有呼吸、脉搏，若 参赛队员概念不清进行了检查呼吸、脉搏及清理口腔异物 等处理，则视为未按正确顺序评估。
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8）如为脊柱骨折，应3人共同将伤员用平托法或滚身法抬 上背夹板，若存在颈椎伤，则需专人扶伤员头部（或抬人 前佩戴颈托）。
9）脊柱骨折、骨盆骨折必须按《国外矿山医疗急救手册》 处置。
10）抬伤员时队员跪下方式为：跪下一膝在伤员脚端一侧； 搬运伤员时应在伤员伤轻一侧抬起伤员。
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7、转运伤员
4）如怀疑头颅骨折，除包扎头部伤口外，还应抬高头端。 5）对于四肢骨折（除有肿胀、青紫瘀斑外还有伤肢的畸
形和反常活动），夹板固定前均应专人用手固定骨折处两 端保持肢体不动。 6）对小腿骨折，如果开放性骨折，应先包扎伤口，用敷 料、纱布、绷带（最少包扎两圈）或带状三角巾包扎， （如有动脉出血应先止血）。然后再用夹板固定。
1）面部创伤、烧伤用消毒纱布或敷料（轻中度烧伤时内 层纱布应湿润，重度烧伤用干纱布）完全包住，三角巾剪 洞，能使伤员呼吸讲话。
2）有必要时纱布可多覆盖几层，敷料应保持松弛。 3）如果烧伤部位在手、足、头面部等处，手指间，脚趾
间或耳背后应放置纱布进行隔离。
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4）应指出脱去受伤部位的衣服。 5）有扭伤或挫伤应用冷敷处理。 6）发现胸部有穿透伤，立即进行封闭伤口处理：用消毒
⑴抬高受伤部位，使肢体处于放松状态。 ⑵用冰袋减轻肿胀疼痛感，（使用冰袋时不能直接接触皮 肤，把冰袋裹上毛巾或其它软布）。 ⑶如扭伤部位在踝部，用绷带“8” 字包扎踝关节。 ⑷若受伤肢体有严重的肿胀并有青紫瘀斑，则应怀疑骨折 需按骨折对待。
创伤急救课件ppt课件
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素 导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识 、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理 素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力 。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用， 如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命 。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就 医。
创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口，应采 用适当的止血方法，如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是，止血时 应应进 行适当的包扎，以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是， 包扎时应避免过紧或过 松，以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时，需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者，如孕妇、婴幼儿等，需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时，需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时，还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等，严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素，可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等；根据损伤部位，可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重，可分为轻伤、重伤、 危重伤等，有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下 压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100～120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措 施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
创伤病人救治PPT课件
特殊部位创伤的救治
01
02
03
04
头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等， 必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅，处理气胸、 血胸等，必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔，处理内脏损伤，预 防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或 手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救 流程，确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤，可以分为开放性和闭合性创伤两 大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等，而闭合性创伤则包括挫伤、挤 压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估 ，包括意识状态、呼吸、循环和 伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进 行分类，优先救治伤情严重的病 人。
紧急救治措施
01
02
03
止血
对于出血的伤口进行止血 处理，如加压包扎、止血 带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及 时清理呼吸道异物，必要 时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中，交 通事故是最主要的创伤原因之一，因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少 创伤事件至关重要。
创伤的救治流程【PPT课件】
创伤特点
伤因复杂
感染率高
休克多,变化快 伤情重，范围广
特点
应激反应重 MODS发生率高
难处理，易漏诊
致残率、死亡率高
创伤急救原则
1 时效性原则 2 整体性原则 3 损伤控制原则 4 创伤中心的建设与完善的创伤救援体系保障
时效性原则
l “黄金1小时”：指积极、快速、有效地进行创伤复苏，最 终目的是缩短损伤至手术时间，把创伤复苏移至手术室及 最终到达ICU。
4．收缩血压
＞90mmHg为4分 70～89mmHg为3分 50～69mmHg为2分 0～49mmHg为1分 无脉搏为0分
院前急救处理
§（1）治疗分类：
① 立即复苏的伤员：
–呼吸道阻塞，中、重度休克伤员应立即进行复苏（如大量 失血、多处伤、复合伤、严重挤压伤）
② 立即手术的伤员：
–有窒息危险的颌面颈部伤，胸腔内脏伤（开放性气胸、大 量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的）；严重的内出 血（腹腔内出血、进行性颅内血肿等）需要在手术的同时 进行复苏
（一） 创伤指数（TI）
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人 员可将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院
PHI评分
0～3分为轻伤；4～20分为重伤；若有胸腹穿透性损伤则在总分内 另加4分。
CRMAS评分法
总分9～10为轻伤，7～8为重伤，6分为极重度伤
创伤计分法
创伤院前急救“金原则”（PHTLS）
8. 基本抗休克治疗，恢复与维持体温、肌肉骨骼损伤的固定； 9. 失代偿性休克（SBP＜90mmHg）,考虑使用充气式抗休克裤； 10.对于严重创伤的患者，应在到达现场后10min内开始运转，
《创伤救护》PPT课件
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
院前创伤的急救处理PPT医学课件
3）螺旋法
使绷带螺旋向上 每圈应压在前一圈的 1/2处。适于四肢和驱 干等处。
4）8 字形法
本包扎法是一圈向上再 一圈向下，每圈在正面和 前一周相交叉，并压盖前 一圈的1/2前臂出血
用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的 搏动点。
手部出血
互救时两手拇 指分别压迫手腕 横纹稍上处，内 外侧（尺、桡动 脉）各有一搏动 点。
下肢动脉体表投影
大腿以下出血
自救用双拇指 重迭用力压迫大 腿上端腹股沟中 点稍下方股动脉 搏动处 。
三 填塞止血法
石膏绷带固定
方法 ：有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末， 均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏 绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使 成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托， 用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固 的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。 其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无 弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动 锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢 功能迅速恢复的弊病。
4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察
有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血 循环障碍 等。
第四节 搬运伤（病）员技术
搬运伤（病）员的方法是院前急救的重 要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速 脱离危险地带，纠正当时影响伤病员的病 态体位，以减少痛苦，减少再受伤害。搬 运伤病员的方法，应根据当地、当时的器 材和人力而定。现场常用的搬运法有以下 几种。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休 克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
急诊医学创伤急救处理PPT课件
挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素，减轻对机体的进一步损害。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化， 及时发现并处理并发症。
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢 复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液 、利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排 出。同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要 脏器功能。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转运至医院接受进一 步治疗。
胸部损伤急救处理
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保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和血液 ，确保患者呼吸顺畅。
封闭开放性气胸
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口，使开放性气胸变为闭 合性气胸。
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针 头排气，缓解患者呼吸困难。
急救原则与策略
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急救原则
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保持呼吸道通畅
03 控制出血
04
疼痛管理
预防感染
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先救命后治伤，先重后轻，先急后缓，先近后远。 及时清除呼吸道异物，必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血，如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物，缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理，并应用抗生素预防感染。
疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施，如药物镇痛、局部冷敷等，减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征，及时发现并处理可能导致休克的危险因素，如大量 出血、严重感染等。
安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下，选择合适的转运方式和工具，将伤者安全、 迅速地转运至医疗机构。
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
急性创伤急救PPTppt
固定、搬运
在转运途中对伤肢进行固定，避免搬运 过程中造成二次损伤。
院内急救
快速诊断
紧急处理
进行详细的体格检查和辅助检查，确定伤情 。
针对不同的损伤进行紧急处理，如手术、抗 休克治疗等。
后续治疗
心理干预
制定全面的治疗方案，包括手术、药物治疗 等，以促进康复。
对伤者及其家属进行心理干预和支持，帮助 他们应对创伤后应激障碍等心理问题。
3
宣传教育应针对不同人群，如学生、老年人、 工人等，制定不同的宣传内容和方式，以提高 宣传效果。
提高公众急救意识
01
提高公众急救意识是预防包括了解急性创伤的危害、掌握基本的急救技能
、知道如何寻求急救帮助等。
提高公众急救意识需要广泛开展宣传教育和技能培训，同时加
03
急性创伤急救ppt
目 录
• 急性创伤概述 • 急性创伤急救原则 • 急性创伤急救流程 • 急性创伤常见并发症及处理 • 急性创伤预防措施 • 急性创伤急救临床案例分析
01
急性创伤概述
定义与特点
急性创伤定义
指由外力或突发事故导致的皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等组织 结构损伤，如骨折、撕裂伤、烧伤等。
急性创伤特点
评估与诊断
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检查伤势
了解受伤部位、受伤程度和伴随症状。
ABCDE法则
评估气道、呼吸、循环、神经功能和暴露部位 ，以便及时诊断和治疗。
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影像学检查
如X光、CT等，以便准确判断骨折类型和损伤 程度。
02
急性创伤急救原则
快速评估与诊断
快速判断伤情
01
急性创伤患者应迅速评估病情，确定受伤部位、程度和可能存
多为突然发生，病情变化快，常伴发多种并发症，需要及时 诊断和治疗。
创伤的急救治疗流程ppt
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《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。
创伤急救PPT课件
创伤评分
院前急救
现场分拣（triage） 明确现场救治和转运的先后秩序 分配急救优先权 确定需后送的伤员 最好的医疗资源用于
最大量的患者， 识别有生命危险但可以救治伤员，优先进
行救治和转运
院前急救
危重伤 红色标记 有生命危险需立即救治 重伤 黄色标记 不立即危及生命但需手术
治疗 轻伤 绿色标记 濒死伤 黑色标记 抢救费时困难，救治效果
复合伤急救
特殊复合伤 烧伤复合伤 烧伤合并脏器机械性损伤 烧伤合并冲击伤 化学复合伤 创伤合并毒剂中毒 放射性复合伤 放射性损伤合并烧伤、冲击伤
挤压伤急救
干受压榨或挤压所造成的损伤
受压肌肉变性、坏死、组织间隙水肿 急性肾功能衰竭 肌红蛋白尿、高钾血症
挤压伤急救
既控制原发损伤造成的严重后果 出血和污染，使之不再发展
又控制手术本身带来的损伤，保存伤员的 生命，为后续治疗创造条件，赢得时间
体温不升（低温）
失血、大量液体复苏 体腔暴露使热量丢失增加 加之产热功能损害 严重创伤患者中心温度明显降低
体温不升（低温）
低体温会导致 1. 心律失常 2. 心搏出量减少 3. 外周血管阻力增加 4. 血红蛋白氧离曲线左移 5. 氧释放减少 6. 抑制凝血激活途径导致凝血障碍 7. 抑制免疫监视系统功能
C cardium R respiration
A abdomen S spine
H head P pelvic
L limb
A arteries
N nerves
多发伤急救
辅助检查
穿刺 简单、快速、经济 胸腹创伤首选 腹腔灌洗 腹部闭合性损伤 影像学检查 X Ray B超 CT MRI 血管造影 明确出血部位及治疗 腔镜技术
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创伤特点
伤因复杂 感染率高
休克多,变化快
应激反应重
特点
伤情重，范围广 MODS发生率高
难处理，易漏诊
致残率、死亡率高
创伤急救原则
1 时效性原则 整体性原则 损伤控制原则 创伤中心的建设与完善的创伤救援体系保障
2
3 4
时效性原则
“黄金1小时”：指积极、快速、有效地进行创伤复苏， 最终目的是缩短损伤至手术时间，把创伤复苏移至手术室 及最终到达ICU。
创伤的急诊救治流程
宁夏医科大学总医院急诊科 马 林 瑞
创伤是当今世界面临的一个普遍问题！
2000年全球死于创伤的人 数约500万，占全球死亡总 数的9％。 我国每年发生伤害2亿人次， 死亡约70~75万人，占死亡 总数9%。
概念
创伤
广义：人体受到外界某些物理性（如机械力、高热、电击等）、化 学性（如强酸、强碱及糜烂性毒剂等）或生物性（如虫、蛇、狂犬的 咬蛰等）致伤因素后引起组织结构的破坏。
不同系统和器官治疗措施的协调与综合权衡
损伤控制原则
是指先控制危及生命的 原发性损伤，维持机体 内环境稳定，使患者安 全度过创伤急性反应期 ，以后再行二次确定性 手术治疗，可进一步提 高危重创伤的抢救成功 率。
创伤的救治及其程序
院前
平时多发伤常因交通事故或爆炸引起，伤员常成批出现。院前救治 主要包括： ① 现场评估（环境、患者人数、受伤机制、伤情、部位、是否需援 助）； ② 患者的伤情评估； ③ 确定接收医院或创伤中心； ④ 患者转运与信息交换（按轻重缓急次序先后转运并提前告知接受医 院）； ⑤ 患者的交接
新“黄金1小时” ：指在手术室里的创伤患者出现生理极 限，即低体温、酸中毒和凝血障碍三联症之前的一段时间 。
速度是创伤救治的灵魂
整体性原则
优先抢救生命的原则 防止漏诊和延迟诊断
1.详细采集相关病史； 2.系统的体格检查和必要的辅助检查； 3.应充分认识动态观察病情变化的重要性； 4.辅助检查的再次评估； 5.严格遵守医疗常规和制度； 6.定期进行漏诊原因研讨； 7.培养专业化创伤医师
严重创伤规范化救治（2019版）
“一个地区、两个链接、三个团队”
• “一个地区”：实施严重创伤规范化救治应以区域为一个 整体，建立区域性院前、院内救治流程，形成符合该区域 特点的严重创伤救治体系。 • “两个链接”：在区域内建立院前与院内救治的信息链接、 医院急诊与各专业之间的信息链接。 • “三个团队”：建立严重创伤的院前急救团队、医院急诊 救治团队及院内创伤专科救治团队。
早期诊断
1、迅速判断伤员有无威胁生命的征象：ABCDEF原则
Airway：呼吸道情况，气道是否通畅 Breath:呼吸情况，是否有通气不良、胸廓是否对称、 呼吸音是否减弱，注意有无张力性气胸、开放性气胸 及连枷胸。 Circulation:循环情况，观察是否有休克 Disabi1ity：神经系统情况 Exposure：充分暴露 Fracture：骨折情况
创伤指南
美国东部创伤外科学会（the Eastern Association for the Surgery of Trauma，EAST） 中华医学会 临床诊疗指南（创伤学分册）20伤院前急救专家共识 多发伤病历与诊断：专家共识意见（2019版） 2019 JDA创伤/烧伤指南：普通创伤 2019欧洲严重创伤出血及凝血病管理指南 2019南非创伤中心评估指南 严重创伤出血处理的欧洲指南(2019版) 澳大利亚成人急性应激障碍和创伤后应激障碍治疗指南（2019版） 加拿大2019孕妇创伤处理指南 美国创伤外科学会 创伤性颅脑损伤救治指南
创伤院前急救“金原则”（PHTLS）
8. 基本抗休克治疗，恢复与维持体温、肌肉骨骼损伤的固定； 9. 失代偿性休克（SBP＜90mmHg）,考虑使用充气式抗休克裤； 10.对于严重创伤的患者，应在到达现场后10min内开始运转， 迅速将其转运致最近合适的医疗机构； 11.人工维持患者脊柱制动直至将患者固定在长的脊柱板上； 12.在转运至医院途中进行复温和静脉输液； 13.在危及生命的损伤得到控制或排除后，询问患者病史、进行 再次评估检查； 14.首要的是不能造成进一步损伤。
早期诊断
2、迅速进行全面检查
体格检查：对危重伤员早期检查的目的，主要是判明有无 致命伤，特别是隐蔽的致命伤。为了防止漏诊，Freeland等 建议急诊医师应牢记“CRASH PLAN”二字，以指导检查。其 意义是：
C＝cardiac（心脏），R＝respiration（呼吸）， A＝abdomen（腹部），S＝spine（脊柱）， H＝head（头部）， P＝pelvis（骨盆）， L＝limb（四肢）， A＝arteries（动脉）， N＝nerves（神经）。 这样可以在数分钟内对各系统作一初步检查，按伤情轻重缓急 安排抢救先后顺序。
狭义：机械性能量传给人体后造成的机体结构完整性破坏。
多数为多发伤或复合伤
交通、工程事故、火灾、建筑物倒塌或砸伤
常有多发性骨折和内脏破裂 常有窒息、挤压伤 既要积极主动，争分夺秒，又要正确处理
概念
多处伤：是指同一解剖部位或脏器，发生两处或以上的损伤。如，
小肠多处破裂，肢体多处枪弹伤等，均为多处伤。
复合伤：是指两种或两种以上致伤因素，同时或相继作用于人体所
创伤院前急救“金原则”（PHTLS）
1. 确保急救人员和患者的安全；
2. 评估现场情况，以确定是否需要其他部门的协作；
3. 弄清损伤的力学机制；
4. 运用初步评估路径确定威胁生命的损伤；
5. 在维持颈椎制动的同时做好气道管理； 6. 通气支持、供氧维持SPO2≥95%； 7. 控制任何明显的外出血；
造成的伤害。如原子弹爆炸所致的伤害可有辐射，冲击波、热等多种 因素致伤等。
概念
单一机械致伤因子
多
两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤
发 伤
其中一处损伤可危及生命或肢体
刀刺伤
交通伤
坠落伤
国外学者依据ISS评分将多发伤分 为： 轻伤： ISS<16分 重伤： ISS≥16分 严重伤：ISS≥25分 多发伤ISS评分至少在10分以上！