法医毒物分析

1.如何理解毒物的概念是相对的

许多事物对于某些疾病有一定的治疗作用；药物在过量的情况下也能对人体产生一定伤害，甚至导致死亡，反之有些剧毒物质在使用恰当时也可以治疗一些顽疾重症的良药，由于药物和毒物之间的辨证关系，所以常常把药物和毒物统称为“药毒物”，所以食物、药物与毒物之间没有明确的界限

2了解事件发生前后的情况对诊断及判定中毒的意义何在

了解事件发生的前后和经过，可以帮助我们了解中毒者有无吸毒或长期服用某种药物或自杀倾向等情况，从而帮助我们推断有无某些药毒物中毒的可能，如果出现典型中毒症状或尸体解剖症状也对诊断和判定中毒有重要意义

3中毒症状在中毒法医学鉴定有何意义

中毒症状能为中毒鉴定提供有用信息，同时也能给检验工作提供可能的毒物范围，使检验工作更有针对性，能节约筛查药毒物的时间、人力和物力

4正确理解毒物在体内的吸收、分布及排泄规律的意义何在

理解毒物再体内的吸收、分布和排泄有利于我们在采集、送检和检测时选择合适的检材种类，也有利于选择合适的前处理和检测方法。同时，如果需要检测多个毒物时，我们应该先检测代谢和排泄较快的毒物，再检测代谢和排泄慢的毒物。

1简述体内检材的定义、来源、特点及其检验结果对法医学鉴定的意义。

体内检材主要指取自生物活体或尸体的检验材料。体内检材中的代谢物和结合物的含量一般很低，化学成分复杂。从体内检材得出的检验结果可作为法医鉴定的直接证据

2某案发现场桌面上发现约5ml液体，请考虑如何收集这类检材。

将检材收集到干净的玻璃器皿中，并密封好，液体上方经量不留多余的空间，避免挥发性物质。冷藏保存，并及时送检。

3.某贩毒案件收缴了10包共计1000粒药片，请设计抽样方法

先随机抽取3至4包并将药片倒出混匀后平铺呈正方形，画出两条对角线，随机选择两个对角，再次混匀平铺成正方形，继续取对角的操作，如此反复直至剩下10-20片作为检材使用，其余留样。

2.一氧化碳中毒分析应取何种检材？HbCO饱和度的定义和意义是什么？

血液是测定HbCO饱和度的首选检材，尸体一般抽取心血，中毒抢救者则抽取外周静脉血。血液中HbCO饱和度是血液中HbCO占血红蛋白总量的百分比。它是判断一氧化碳中毒的法医学鉴定或临床检查判断的指标。

3.硫化氢气体中毒有何症状？采用化学反应法和气-质联用法检测硫化氢中毒有何猜疑？

硫化氢入体后主要抑制细胞色素氧化酶，引起细胞内窒息，导致中枢神经系统、肺、心脏等多脏器损害及上呼吸道黏膜刺激，当空气中硫化氢的浓度达到200ppm时可引起呼吸道及眼黏膜的局部刺激作用；浓度升高则全身性作用增强，主要表现为中枢神经系统和窒息症状。当浓度到达1000-2000ppm时可发生电击样中毒，在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停，继而心跳骤停，发生闪电型死亡。

化学法检测简单，迅速。但检出限较高，多为0.01mg/l；而气-质联用法检测灵敏度较高。

4.挥发性毒物在检材的采集、包装、保存、送检方面有哪些特殊要求？

气体毒物或挥发性较大的毒物所引发发中毒要迅速采集检材，法医或临床医生应快速收集患者的血液和其他相关检材送检，为临床救治和案件定性争取时间和提供证据。此类检材要盛装于较小的容器中，密封包装、保存并及时送检，为留取案件证据和提高毒物分析的准确率做好前期工作。

5.氰化物中毒分析应取何种检材？其中毒机制和表现与一氧化碳中毒有何异同

检材：可取现场的可疑物品、剩余食物、呕吐物和胃内容物，其次为血液、肝、脾、肺、脑

等。怀疑为吸入性中毒者应取血液为主要检材

机制：氰化物对中枢神经系统有很高的亲和力，也可对呼吸系统和循环系统产生刺激和麻痹作用，剂量高时可导致瞬间死亡；而一氧化碳经呼吸道进入机体，约有90%与血红蛋白中的二价铁结合生成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。

表现：氰化物中毒和一氧化碳中毒尸体均呈鲜红色尸斑，血液呈鲜红色，但氰化物中毒的尸体解剖时有时可以嗅到苦杏仁气味

1.法医毒物分析关系密切的常见医用药毒物分为几类？理化性质？

三类：1中枢神经系统安眠镇静药物，包括苯二氮卓类、巴比妥类、吩噻嗪类等药物；2麻醉相关药物，包括局部麻醉药、丙泊酚、氯化琥珀胆碱和尼可刹米等；3易引起过敏反应而导致死亡的相关药物，包括抗生素甾体激素等药物。

巴比妥类药物多为白色结晶或结晶性粉末，无臭、苦味；这些药物都有一定的熔点，加热能升华；多数药物易溶于乙醇、乙醚、氯仿等有机溶剂，难溶于水和石油醚等。苯二氮卓类药物的纯品多为白色或黄色结晶性粉末，无臭，无味或具有苦味；具有碱性，能与酸成盐；游离碱多难溶于水，盐可溶于水。

利多卡因的主要化学性质有1水解后显芳伯胺基的特性2弱碱性3与硝基苯酚试液反应生成的沉淀具有一定的熔点，可通过熔点测定进行纯度检验4与重金属离子发生沉淀反应。

地塞米松在甲醇、乙醇、丙酮或二氧六环中略溶，在三氯甲烷微溶，在乙醚中极微溶解，在水中几乎不溶。

2从生物检材中萃取某些苯二氮卓类药物时，必须在弱碱性条件下进行。如在强碱性条件下萃取，回收率很低，为什么

因为苯二氮卓类药物为弱碱性，在碱性条件下不溶于水，易溶于有机溶液，所以应在碱性条件下萃取。而苯二氮卓类具有内酰胺和亚胺结构，遇强碱易水解开环，所以在强碱性条件下萃取，回收率很低。

1植物毒物的特点，植物毒物分析的特点

毒物特点1毒物来源复杂2化学成分复杂3化学结构和理化性质差异大4（药）毒理作用各异且毒性差异较大5检材的性状、组成和含量各异

分析特点：1确定分析目的物难2筛查毒物难3提取分离毒物难4检测毒物难

2液相-串联质谱有何特点？为什么说此法是目前植物毒物中毒鉴定的最有效手段？

特点：具有液相色谱高效的在线分离能力和质谱的高选择性、高灵敏度的检测能力，可以同时得到化合物的保留时间、分子量以及特征结构碎片等丰富信息，分析目标物范围广，前处理简单。植物毒物化学成分、结构复杂，检测难度大，液相-串联质谱可从复杂基质中确认目标物，采用选择离子监测或多反应监测模式，可大大提高分析的专一性和灵敏度，

3动物毒物的特点

特点1中毒原因复杂2毒物成分复杂3不同毒性成分的化学结构和理化性质差异大

4河豚毒素的检验方法有哪些？为什么不直接采用气相色谱法或气相色谱-质谱联用法检测？

方法：小鼠生物试验法、酶联免疫法，或用荧光法、气相色谱法、气-质联用法等对其水解产物C9-碱基进行检测

不直接采用是：河豚毒素极性大，不易挥发。在强酸或强碱环境下加热使其分解后得到分解产物可以使用GC/MS检测

1对于体内毒品检测，LC-MS/MS法有何优越性？

体内检材浓度一般较低，且很多毒品的结构如羧基等基团影响气质分离效果，用液质分析，前处理简便且无需衍生化，灵敏度较高，检出限较低

2阿片生物碱在结构上及体内代谢方面有何特点？在进行体内检材分析及结果评价时应注

意什么？

阿片生物碱结构为菲类或异喹啉类，含有叔氮原子及共轭双键，有紫外吸收。阿片类生物碱口服后经胃肠道吸收，较快分布于肝肺脾肾等组织，少量可穿透血脑屏障。

体内检材分析时应注意代谢产物的检测，结果评价时应注意检材提取时间。

1对怀疑杀虫剂中毒的检验，采取和存放检材时应注意哪些事项

血液、脏器在存放过程中，杀虫剂降解速度也较快，特别是在碱性介质中分解更快。怀疑为杀虫剂中毒者应及时采样，应及时送检，需保存时，应低温冷冻保存，并避免与碱性物质接触。避免分解代谢。

2提取有机磷杀虫剂时，提取溶剂的选择原则是什么？检材中的敌敌畏能否单用己烷提取？原则为相似相溶原则，敌敌畏不可单用，因为极性较强，而己烷极性较弱，不复合相似相溶。3为什么绝大多数有机杀虫剂不宜用改良的Stas-Otto法进行分离？能否用酸碱反提法进行净化？

因为绝大多数有机杀虫剂酯类化合物，化学性质多不稳定，易发生水解或异构化。酯类杀虫剂不具有酸碱性，不能与酸或碱成盐，不适宜用改良的Stas-Otto法进行分离，也不能用酸碱反提法进行净化，因为杀虫剂在碱性介质中极易分解。