婴幼儿腹泻试题

婴幼儿腹泻考试题

一.单项选择题（每题3分，共20题）

1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（）

A 新生儿贲门括约肌发育不成熟

B 婴儿胃呈水平位

C 婴儿幽门括约肌发育不成熟

D 婴儿肠道相对较长

E 婴儿肠道固定性较差

2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（）

A 细胞外液

B 血浆

C 间质液

D 细胞内液

E 脑脊液

3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（）

A 产毒性大肠杆菌

B 侵袭性大肠杆菌

C 空肠弯曲菌

D 金葡菌

E 白色念珠菌

4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（）

A 空肠弯曲菌

B 耶尔森菌

C 金葡菌

D 产毒性大肠杆菌

E 侵袭性大肠杆菌

5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（）

A 腺病毒

B 诺沃克病毒

C 轮状病毒

D 埃可病毒

E 柯萨奇病毒

6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）

A 失水量为体重的5%～10%

B 皮肤弹性较差

C 眼窝、前囟明显凹陷

D 四肢厥冷

E 尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的（）

A 口腔粘膜极干燥

B 四肢厥冷

C 失水量为50～100ml/kg

D 尿量极少或无尿

E 眼窝和前囟深陷

8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（）

A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B 多见于营养不良伴腹泻的病儿

C 易高热，烦渴

D 易脱水，休克

E 易嗜睡，昏迷

9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（）

A 高热、出汗多而饮水不足

B 烦燥不安、肌张力高、惊厥

C 细胞内，外液均减少

D 无明显口渴

E 可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A 发热、呕吐

B 每日大便超过10次

C 有水、电解质紊乱

D 大便含粘液、腥臭

E 镜检有大量脂肪滴

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A 眼眶前囟深凹

B 皮肤弹性极差

C 哭无泪，尿量极少

D 精神极度萎靡

E 外周循环衰竭

12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A 精神萎靡或烦躁不安

B 眼窝及前囟明显凹陷

C 哭时泪少，尿量明显减少

D 四肢厥冷，血压下降

E 皮肤干燥，弹性极差

13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）

A 呕吐、腹泻次数

B 脱水程度

C 酸中毒症状

D 呼吸症状

E 血气分析

14.哪一项提示低血钾（）

A 神经肌肉兴奋性增加

B 肠鸣音消失，四肢肌力低下

C 心音亢进，心率减慢

D 呼吸深大

E 肠鸣音亢进

15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）

A 调整和适当限制饮食

B 纠正水、电解质紊乱

C 加强护理，防止并发症

D 控制肠道内外感染

E 长期应用广谱抗生素

16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）

A 腹泻严重者应禁食

B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C 双糖酶显着缺乏者慎用

糖类食品 D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

17.高渗性脱水补液应选择（）

A 等张含钠溶液

B 5%葡萄糖

C 1/2张含钠液

D 1/3张含钠液

E 2/3张含钠液

18.不能测血钠时补液种类应选择（）

A 等张含钠液

B 2/3张含钠液

C 1/2张含钠液

D 1/3张含钠液

E 1/4张含钠液

19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）（）

A 60～90

B 90～120

C 120～150

D 150～180

E 180～210

20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（）

A 低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B 高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C 等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D 脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E 同时见尿补钾4～6天

二：共用题干选择题（每题5分，共8题）

10个月女婴儿，因腹泻3天伴吐入院。大便每天7~8次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有粘液，白细胞数0~5/HP.

1．下列因素与本例发生腹泻有关，除了（）

A．婴儿胃肠道功能较薄弱B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少C．人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

2．本例最可能的诊断是：（）

A．婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水B．肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水C．肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水D．肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水E．肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水

3．最初24小时补液总量及液体种类应为：（）

A．每天100~120mL/kg，2：3：1液B．每天120~150mL/kg，4：3：2液C．每天120~150mL/kg，2：3：1液D．每天150~180mL/kg，4：3：2液E．每天150~180mL/kg，2：3：1液4．若测得血浆HCO3-为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液？（）

A．中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B．中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液C．重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液D．重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液E．轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液

5．如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应该为；（）

A．总液量减少1/5，用4：3：2液B．总液量减少1/3，用4：3：2液C．总液量减少1/5，用2：3：1液D．总液量减少1/3，用2：3：1液E．总液量增加1/3，用2：3：1液

6．最可能的病原菌（）

A．金黄色葡萄球菌B．产毒性大肠杆菌C．白色念珠菌D．耶尔森菌E．轮状病毒

7．哪项处理是正确的是：（）

A．因吐泻明显，禁食2天B．立即给予止泻剂C．肌注抑制肠蠕动剂D．静脉滴注青霉素E．静脉补液纠正脱水

8．小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑：（）

A．补液过快，引起脑水肿B．中毒性脑病C．低钾血症D．热性惊厥E．高钾血症

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