浅谈脂肪肝患者的护理干预

浅谈脂肪肝患者的护理干预

作者：张丹

来源：《维吾尔医药》2013年第08期

摘要：随着饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝患病率不断增高，并且无论是酒精性还是非酒精性的脂肪肝均有发展至肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭的风险。通过对脂肪肝患者积极的护理干预，从而控制脂肪肝的发展，有利于促进患者早日康复。文章就脂肪肝患者的护理谈谈个人的体会。

关键词：脂肪肝护理体会

1 前言

近年来，随着生活水平的不断提高，人们生活方式和饮食习惯与结构的变化，脂肪肝的发病率越来越高。脂肪肝的发生与嗜酒、肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等关系较为密切。护理干预是指可观察到的外在行为，可具体描述的心理状态，通过学习调整或改变个体异常心理状态和躯体症状，以建立健康行为。

2 护理措施

2.1建立患者健康资料手册

为患者建立健康资料手册，记录初次发现脂肪肝的时间、结果、复查时间、复查结果，定期电话跟踪随访，以便了解患者的情况，及时提供病情的动态信息。

2.2 健康教育

定期为脂肪肝患者举行脂肪肝知识专题讲座，介绍脂肪肝相关的知识，组织患者观看录像，互相交流防治脂肪肝的体会，并在交流中主动解答患者提出的问题。发放相关宣教资料，把科学的脂肪肝知识和自我保健知识深人浅出地教给患者及其家属，使其充分认识到脂肪肝及其并发症的可防可治性，及不防不治和治不达标的危害性及其严重后果。并提倡早期主动预防，引导患者正确就医，指导正规治疗，注重日常保健，充分调动患者及家属的主观能动性，培养其良好的生活方式，学会自我管理，提高生活质量。

2.3不良行为干预

不良行为的形成常常是多因素、长时间综合作用的结果。因此找到不良行为的原因是治疗的基础。暴饮暴食、睡前加餐、情绪不稳定就想吃等饮食方式可扰乱代谢过程，为肥胖和脂肪肝等的发病提供了条件。长期大量饮酒可引起脂肪肝，导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬

化。因此，在对这些肥胖、酒精等原因所致的脂肪肝患者进行综合治疗的同时，要辅以行为修正疗法。

2.4 加强锻炼

有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度，如慢跑、中快速步行（1l5～ 125步/min）、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜伽、健美操、登山等，运动强度因人而异，在运动时要注意劳逸结合，避免过于疲乏劳累，长期坚持可减轻体重，降低血脂，提高心血管功能，增强体质。

2.5 饮食护理

脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主，少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等；蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等；水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、山楂、柑橘、苹果、梨等；宜食用有降脂作用的海带、海蜇、海参、海藻等；食用油应选植物油，少吃动物油；食盐量控制在3～5g/d，有高血压病的患者食盐量控制在1～2g/d；注意饮食定量，不暴饮暴食，合理分配3大产热营养素（蛋白质15%～20%，脂肪

2.6 有规律地生活

有规律地生活对脂肪肝患者有重要的意义，要合理安排工作和休息，因休息能降低体内消耗，减少糖原蛋白质的分解及乳酸的产生，从而减轻肝脏的负担。有规律地生活是保证康复的首要前提，因脂肪肝患者免疫功能偏低，而调整免疫功能须从多方面着手，充足的睡眠，生活有序，以保证内脏器官有条不紊地工作，促进肝脏功能早日恢复正常。

2.7 心理护理

脂肪肝患者往往心情紧张，加之对疾病知识的缺乏，易出现忧虑、焦虑、失眠等现象，因而除向患者讲解肝病的基本知识外，还要及时地给予患者心理疏导，在患者焦虑、烦躁时给予关心和理解，减轻和消除患者的情感障碍，提高他们的生活质量，使患者能积极应对，度过心理危机日。总之，保持良好的心理状态能充分调动人体内的自身康复能力，增进机体免疫功能，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，使患者处于一个接受治疗的最佳心理状态。

2.8 脂肪肝的用药

脂肪肝的用药原则主要有：祛除病因和诱因，停用对肝脏有损害或损害较大的药物，纠正肠道菌群紊乱；也不要同时使用多种药物，以免加重肝脏负担.或因为药物之间的相互作用引起不良反应，因其也与脂肪肝的病情进展有关。

3 结束语

脂肪肝是遗传——环境——代谢——应激相关因素所致的，以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，且有5%～15%的患者有发展为肝硬化的潜在危险。通过对脂肪肝患者实施系统的护理干预，可以使患者正确认识到脂肪肝及其并发症的可防可治性，及不防不治和治不达标的危害性，对控制脂肪肝发生发展和减少与行为危险因素有关的糖尿病、高脂血症的发病率有重大意义。

参考文献：

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