真胃变位整复位术

胃的方法（4）术后处理 ▪ ５．本次实训手术重点
一．适应症
▪
真胃移位有三种状态：常见真胃
通过病胃下方移到左侧腹腔；或真胃
向前方扭转（逆时针），置于瘤胃和
隔肌之间；第三种是真胃后方扭转
（顺时针）置于肝和右腹壁之间。
四．手术方法
▪ 1．手术准备： ▪ 牛腰旁局部麻醉；羊采用醉全麻。 ▪ 检查病畜体质状况,体表清洗，手
射方法同上。
3．固定真胃的方法
▪ 仰卧偏右侧保定 。
▪ 左侧在脐后中线左侧2—3 cm向后作 一个10—20 cm切口，切开腹腔，分离机 层。腹腔、纠正真胃位置并实施固定，用 弯圆针、10号丝线，从经过幽门管至真胃 底部作5—6个间断，将真胃浆膜肌层与腹 膜腹肌缝合，将其固定在腹壁切口右侧， 然后闭合切口。
牛腰旁神经传导麻醉图
▪ 第二针：麻醉髂腹下神经
▪ 位置：针头沿第二腰椎横突游离缘进 针至骨面，然后稍向后移沿骨缘再进针 0.5-1cm 注入2-３％普鲁卡因3-10ml， 再 将 针 提 至 皮 下 ， 再 注 射 3-10ml 。 其 余 方法同上。
▪
第三针：麻醉髂腹股沟神经
▪
位置：第四腰椎横突游端前角，注
4.术后处理
▪
真胃固定后，常规消毒、缝合切口，
分层次缝合腹膜、肌层，最后节结缝合皮
肤。
▪ 缝合好皮肤后，清洗伤口，伤口消炎 以防感染，并包扎创口。全身用抗菌素、 镇痛药等，每天注射抗菌素1~2次。
加强饲养管理。
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本次实训手术重点：
1、真胃变位整复位术方法和基本操作要 点 ▪ 2、传导麻醉的方法 ▪ 3、真胃变位整复位术缝合瘤胃的方法 ▪ 4、如何处理切口出血和止血方法 ▪ 作业：认真总结手术中存在的问题,写出 实训报告
实训八 真胃变位整复位术
▪ 本次实训目标 ： ▪ 1、通过反刍动物真胃变位整复位术的实
训，掌握真胃变位整复位术的基本要点 和缝合方法； ▪ 2、训练真胃变位整复位术缝合的方法； ▪ 3、掌握手术过程中出血的止血方法； ▪ 4、学会传导麻醉方法。
实训内容
▪ １．适应症 ▪ ２．病因 ▪ ３．主要症状 ▪ ４．手术方法 ▪ （1）手术准备（2）保定（3）固定真
术部位进行剪毛、剃毛、消毒。
（2） 保定
牛可采用六柱栏站立保定。也可以 倒卧保定，不足处：在于手术者手术时 很累、不便操作，同时要防止瘤胃臌气、 “反流”引起异物性肺炎。
羊可采用手术台保定，绳子扎牢， 防止挣扎影响手术。
牛腰旁能导麻醉：
第一针：麻醉第十三肋间神经
位置：第一腰椎横突游离端前角缘。
进针：垂直进针横突游离端骨面，然后 稍后退向前移沿骨缘再进针0.5-1cm 注入2３％ 普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下， 再注射3-10ml，以补充麻醉第十三肋间神经 的背侧支，如图示。