奶牛真胃变位的病因及诊治
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探 诊 到极 度充 气 的盲 肠 ） 。直肠 检 查 时 ， 摸到 扩张 可 后 移 的真 胃。
２ 临床 症 状 左 方 变位 多发 生 于 产后 。病 牛呈 现 消 化 机 能紊 乱 ， 胃蠕动 减 弱 ， 欲 明 显减 退 ， 食 精 料 及 多 汁 瘤 食 拒
饲料 ，但 能 采食 干 草等 粗 料 。少 数 病 牛表 现 回顾 腹
移 到左 侧 腹腔 ， 置于 瘤 胃和 左腹 壁 之 间 ， 因真 胃 内 且
“ 钢管 音 ”是真 胃左方 变 位或 右 方 变位 的特 征 ， 也 是诊 断真 胃变 位 的重 要 依 据 ， 不 到 “ 管 音 ”， 听 钢 临 床上 不考 虑 真 胃变 位 ， 有 “ 但 钢管 音 ” 一 定 就是 不
回 兽 医 临 床
奶 牛 真 胃 变 位 的 病 因 及 诊 治
鲍 红 星 赵 晓 刚 （ 黑龙江省八五四农场畜牧中心 １８０ ） ５４３
奶 牛真 胃变 位 是指 真 胃的正 常 生理 位 置 发 生 改 变， 是高 产奶 牛产后 的 高发病 。临床 上主要 分 为左 方 移 位 和右 方移 位 。左 方 移位 是指 真 胃通 过 瘤 胃下 方
种观 点认 为分 娩 引 起该 病 的 主要原 因 ，一 方 面 由 于 奶 牛 在怀 孕后 期 ， 娠 子 宫使 瘤 胃从 腹底 部 被 抬 高 ， 妊 真 胃可转 入瘤 胃下 部甚 至左 侧 ，分 娩 后 瘤 胃因重 力 下沉 ， 真 胃被压 在左 侧 ， 使 形成左 方 变位 。
右 方移 位 主要通 过 叩诊 、 状及 直检 来确 诊 。此 症 种 变 位 病 程 较 急 ， 疼 明显 ， 大 便 或 极 少 ， 欲废 腹 无 食 绝， 心跳 加 快 ， 有 明 显 的脱 水 症 状 。在 右侧 最 后 ３ 并 个 肋 问 叩诊时 出现 典 型 的 “ 管音 ”（ 钢 注意 与盲 肠扭 转 相 区别 ，后 者扭 转 时 在右侧 腹 部 叩诊也 有 “ 钢管 音 ”， 在 右 腹 探查 时 末 见 扭 转 的 真 胃 ， 腰椎 部 可 但 在
部 、 踢腹 部 的腹 疼 症 状 。粪 便 减 少 ， 蹴 呈糊 状 ， 绿 深
４ 治疗
左 方 移位 的 少 数病 例在 初 期 可 采 用 滚转 法 ， 但 复发 率高 ， 且这 种方 法对 右方 变 位治疗 无 效 。故 为不 耽误 病 情 ， 止 复 发 ， 防 可采 用 手 术 疗 法 ， 体 操 作 如 具
气 体 和 液体 存 在 时 ， 论 是 气 、 在 真 胃 内 ， 无 液 或者 是 瘤 胃麻 痹 时在 瘤 胃内或 者 在肠 管 内 、 腹腔 内 ， 叩诊 就
一
定 会 听 到 “ 管 音 ”， 钢 只不 过 是 听 到 “ 管音 ”面 钢 左 方变 位 早期 诊 断 比较 困难 ，易 误 诊 为消 化 不
下。
色， 往往 呈现 腹 泻 ， 时发 生 短暂 的便秘 。产 奶 量 随 有
采 食量 的变 化而 波动 ， 减 少 １ — ／ ， 至 无奶 。乳 可 ／ １ 甚 ３ ２
wk.baidu.com
汁和 呼 吸气 息有 时有酮 体 气 味 ，尿 检 呈 中度 或 重 度
酮尿 。 牛 日渐 消瘦 ， 围缩小 ， 的病 牛左 腹最 后 ３ 病 腹 有 个肋 弓区与 右侧 相 对部 位 比较 明显 膨 大 ，但 左 侧 腰
手术 疗 法 可分 为左 侧 腹 壁 、右侧 腹 壁 切 口 ２种
旁窝下 陷 。多数病 牛若 无继 发感 染 ， 温 、 吸 、 搏 体 呼 脉 变化 不 大 。直肠 检 查 ， 在 患牛 瘤 胃左 方 摸 到真 胃 。 可 本 病 病程长 达 ｌ～０天 不等 。 ０３ 右 方 变位 多 发生 在 产犊 后 ３６星期 内 ，症 状 比 ￣ 较 重 ， 牛 突 然 腹 疼 ， 踢 腹 部 ， 下 沉 ， 蹲 伏 姿 病 蹴 背 呈
真 胃变 位 。 “ 管 音 ”的产 生是 叩诊腹 腔 时 ， 钢 只要 有
常 积 聚大量气 体 ， 而使其 浮移 至瘤 胃背 囊 的上方 。右 方 移 位 是 指 真 胃向 后方 扭 转 （ 时针 ） 于 肝 脏 和 顺 置 右 腹壁 之间 。近年来 调查本 场 此病 的发生 情况 ， 亲 并 自参与 １ 病例 的诊 治 ， 整理 如下 ， Ｏ个 现 供参 考 。
佳 。术 前对 瘤 胃积液 过 多 的病 牛进 行 导 胃减 压 ， 水 脱 和 电解 质 紊 乱 的病 例 进 行 补 液 并 纠 正 代 谢 性 碱 中
到 典 型 的 “ 管 音 ”； 钢 直肠 检查 可 摸 到 扩 张 的真 胃 。 必 要 时在该 区穿刺 检查 ， 胃液呈 酸性 反应 （ 若 因真 胃 内盐 酸 分 泌 增 加 ，Ｈ值 为 ｌ４） 呈 棕 黑 色 ， 少 纤 ｐ ～ ， 缺
毛虫 ； 尿酮检 查 为强 阳性 。可确 诊 为左方 移位 。
势。 心跳增 至 １０ １ ０次 ／ ， 温偏低 ， 胃音减 弱 ０～２ 分 体 瘤 或 消失 。 痢 ， 便黑 且 常有 血液 。 酮实 验为 阳性 。 下 粪 尿
方法 ， 同切法 各 有 利 弊 。笔 者根 椐 临 床实 践认 为 ， 不
在左 右 双侧 腹 壁 切 口虽 多 １ 切 口 ，但 手 术效 果 最 个
良。后 期 可见左 侧最 后 ３个肋 间明显膨 大 ， 叩诊 可听
积 的大小 、 脆度 、 清 持续 性 、 限性不 同 。 局
１ 发 病 原 因
关 于 本 病 的发 生 原 因 目前 尚无 一 致 的说 法 ， 主 要 观 点有 ２种 ， 种是 奶 牛 日粮精 粗 比例不 当 ，过食 １ 精 料 ，精 料在 奶 牛 的瘤 胃中产 生大 量 的挥发 性 脂 肪 酸和 不饱 和脂 肪 酸 ， 两者 均 可 明显 抑 制真 胃运 动 ； 另 外 因奶 牛分 娩 造 成 的体 位 变 化 也 可继 发 本 病 。另 １
２ 临床 症 状 左 方 变位 多发 生 于 产后 。病 牛呈 现 消 化 机 能紊 乱 ， 胃蠕动 减 弱 ， 欲 明 显减 退 ， 食 精 料 及 多 汁 瘤 食 拒
饲料 ，但 能 采食 干 草等 粗 料 。少 数 病 牛表 现 回顾 腹
移 到左 侧 腹腔 ， 置于 瘤 胃和 左腹 壁 之 间 ， 因真 胃 内 且
“ 钢管 音 ”是真 胃左方 变 位或 右 方 变位 的特 征 ， 也 是诊 断真 胃变 位 的重 要 依 据 ， 不 到 “ 管 音 ”， 听 钢 临 床上 不考 虑 真 胃变 位 ， 有 “ 但 钢管 音 ” 一 定 就是 不
回 兽 医 临 床
奶 牛 真 胃 变 位 的 病 因 及 诊 治
鲍 红 星 赵 晓 刚 （ 黑龙江省八五四农场畜牧中心 １８０ ） ５４３
奶 牛真 胃变 位 是指 真 胃的正 常 生理 位 置 发 生 改 变， 是高 产奶 牛产后 的 高发病 。临床 上主要 分 为左 方 移 位 和右 方移 位 。左 方 移位 是指 真 胃通 过 瘤 胃下 方
种观 点认 为分 娩 引 起该 病 的 主要原 因 ，一 方 面 由 于 奶 牛 在怀 孕后 期 ， 娠 子 宫使 瘤 胃从 腹底 部 被 抬 高 ， 妊 真 胃可转 入瘤 胃下 部甚 至左 侧 ，分 娩 后 瘤 胃因重 力 下沉 ， 真 胃被压 在左 侧 ， 使 形成左 方 变位 。
右 方移 位 主要通 过 叩诊 、 状及 直检 来确 诊 。此 症 种 变 位 病 程 较 急 ， 疼 明显 ， 大 便 或 极 少 ， 欲废 腹 无 食 绝， 心跳 加 快 ， 有 明 显 的脱 水 症 状 。在 右侧 最 后 ３ 并 个 肋 问 叩诊时 出现 典 型 的 “ 管音 ”（ 钢 注意 与盲 肠扭 转 相 区别 ，后 者扭 转 时 在右侧 腹 部 叩诊也 有 “ 钢管 音 ”， 在 右 腹 探查 时 末 见 扭 转 的 真 胃 ， 腰椎 部 可 但 在
部 、 踢腹 部 的腹 疼 症 状 。粪 便 减 少 ， 蹴 呈糊 状 ， 绿 深
４ 治疗
左 方 移位 的 少 数病 例在 初 期 可 采 用 滚转 法 ， 但 复发 率高 ， 且这 种方 法对 右方 变 位治疗 无 效 。故 为不 耽误 病 情 ， 止 复 发 ， 防 可采 用 手 术 疗 法 ， 体 操 作 如 具
气 体 和 液体 存 在 时 ， 论 是 气 、 在 真 胃 内 ， 无 液 或者 是 瘤 胃麻 痹 时在 瘤 胃内或 者 在肠 管 内 、 腹腔 内 ， 叩诊 就
一
定 会 听 到 “ 管 音 ”， 钢 只不 过 是 听 到 “ 管音 ”面 钢 左 方变 位 早期 诊 断 比较 困难 ，易 误 诊 为消 化 不
下。
色， 往往 呈现 腹 泻 ， 时发 生 短暂 的便秘 。产 奶 量 随 有
采 食量 的变 化而 波动 ， 减 少 １ — ／ ， 至 无奶 。乳 可 ／ １ 甚 ３ ２
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汁和 呼 吸气 息有 时有酮 体 气 味 ，尿 检 呈 中度 或 重 度
酮尿 。 牛 日渐 消瘦 ， 围缩小 ， 的病 牛左 腹最 后 ３ 病 腹 有 个肋 弓区与 右侧 相 对部 位 比较 明显 膨 大 ，但 左 侧 腰
手术 疗 法 可分 为左 侧 腹 壁 、右侧 腹 壁 切 口 ２种
旁窝下 陷 。多数病 牛若 无继 发感 染 ， 温 、 吸 、 搏 体 呼 脉 变化 不 大 。直肠 检 查 ， 在 患牛 瘤 胃左 方 摸 到真 胃 。 可 本 病 病程长 达 ｌ～０天 不等 。 ０３ 右 方 变位 多 发生 在 产犊 后 ３６星期 内 ，症 状 比 ￣ 较 重 ， 牛 突 然 腹 疼 ， 踢 腹 部 ， 下 沉 ， 蹲 伏 姿 病 蹴 背 呈
真 胃变 位 。 “ 管 音 ”的产 生是 叩诊腹 腔 时 ， 钢 只要 有
常 积 聚大量气 体 ， 而使其 浮移 至瘤 胃背 囊 的上方 。右 方 移 位 是 指 真 胃向 后方 扭 转 （ 时针 ） 于 肝 脏 和 顺 置 右 腹壁 之间 。近年来 调查本 场 此病 的发生 情况 ， 亲 并 自参与 １ 病例 的诊 治 ， 整理 如下 ， Ｏ个 现 供参 考 。
佳 。术 前对 瘤 胃积液 过 多 的病 牛进 行 导 胃减 压 ， 水 脱 和 电解 质 紊 乱 的病 例 进 行 补 液 并 纠 正 代 谢 性 碱 中
到 典 型 的 “ 管 音 ”； 钢 直肠 检查 可 摸 到 扩 张 的真 胃 。 必 要 时在该 区穿刺 检查 ， 胃液呈 酸性 反应 （ 若 因真 胃 内盐 酸 分 泌 增 加 ，Ｈ值 为 ｌ４） 呈 棕 黑 色 ， 少 纤 ｐ ～ ， 缺
毛虫 ； 尿酮检 查 为强 阳性 。可确 诊 为左方 移位 。
势。 心跳增 至 １０ １ ０次 ／ ， 温偏低 ， 胃音减 弱 ０～２ 分 体 瘤 或 消失 。 痢 ， 便黑 且 常有 血液 。 酮实 验为 阳性 。 下 粪 尿
方法 ， 同切法 各 有 利 弊 。笔 者根 椐 临 床实 践认 为 ， 不
在左 右 双侧 腹 壁 切 口虽 多 １ 切 口 ，但 手 术效 果 最 个
良。后 期 可见左 侧最 后 ３个肋 间明显膨 大 ， 叩诊 可听
积 的大小 、 脆度 、 清 持续 性 、 限性不 同 。 局
１ 发 病 原 因
关 于 本 病 的发 生 原 因 目前 尚无 一 致 的说 法 ， 主 要 观 点有 ２种 ， 种是 奶 牛 日粮精 粗 比例不 当 ，过食 １ 精 料 ，精 料在 奶 牛 的瘤 胃中产 生大 量 的挥发 性 脂 肪 酸和 不饱 和脂 肪 酸 ， 两者 均 可 明显 抑 制真 胃运 动 ； 另 外 因奶 牛分 娩 造 成 的体 位 变 化 也 可继 发 本 病 。另 １