递增负荷运动试验92页PPT
递增负荷运动试验
提纲
一、什么叫递增运动负荷试验？ 二、为什么要做递增运动负荷试验？ 三、递增运动负荷试验受哪些因素影响？ 四、递增运动负荷试验有哪些方案？操作步骤
（略）、何时终止试验、禁忌症、适应症？ 五、递增运动负荷试验有哪些参数、意义如何 六、递增运动负荷试验过程中出现紧急情况如
何处理？
一、什么叫递增运动负荷试验？
三、递增运动负荷试验受哪些 因素影响？
有氧运动能力与心肺储备
氧的传输过程
心肺功能与运动能力
运动能力 肺功能与氧的摄取 心功能与氧的输送 骨骼肌与氧的利用
（一）肺功能与 氧的摄取 1.肺的通气功能 2.肺的换气功能 3.呼吸储备（BR）
影响肺通气的因素
呼吸道 胸廓运动 肺泡 胸膜腔
ergometers） 上肢功率计 轮椅功率计
（二）运动试验方案
定义：所谓运动试验方案是指采用 不同的运动计量仪器对运动试验的 负荷进行分级操作的方案。
依据：—被试者个体情况 —试验目的
1、固定跑台运动方案 固定跑台方案可灵活调节坡度.速度
Bruce方案、Naughton方案、 Balke方案、 Ellestad方案、 STEEP方案等
影响换气功能的因素：
气体扩散速度---PO2和PCO2分压差增大，气 体交换率升高
呼吸膜通透性和面积---通透性高，面积大，气 体交换率高
通气/血流比值---比值增高---气体交换率下降 组织局部血流量---毛细血管开放多，血流丰富，
气体交换率高
呼吸储备（breathing reserve,BR） 指以最快呼吸频率和最大呼吸幅度 呼吸时所取得的通气量（MVV）与最 大运动时的通气量（VEmax）之差。〉 15L/min（３８＋－２２L/min）提 示呼吸储备正常
体育与健康《运动负荷的自我监测》鄂西PPT课件新优质课比赛公开课获奖83
4 要处理好锻炼与恢复的关系
精选利PPT课用件 什么方法监测运动负荷呢？
心率是心脏每分钟搏动的次数，它通常跟我们
的脉搏跳动的频率是一致的。
精选P测PT课定件 心率的方法
桡动脉测量法 颈动脉测量法 颞动脉测量法
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心肺功能评定【共56张PPT】
3. 判定冠状动脉病变的严重程度及预后 ：运动中发生心肌 缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低（即心率、血 压越低）、ST段下移的程度越大，冠心病的严重程度就 越重，预后也越差。
心电运动试验的目的
（三）运动试验的禁忌证
1.绝对禁忌证
（1）急性心肌梗死（2天内）；
（2）药物未控制的不稳定型心绞痛； （3）引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常； （4）严重动脉新狭窄； （5）未控制的症状明显的心力衰竭；
（6）急性肺动脉栓塞和肺梗死； （7）急性心肌炎或心包炎；
（8）急性主动脉夹层。
运动试验的禁忌证
（1）Bruce方案
优点：易于达到预定心率；最高级别负荷量最 大，一般人均不会超过其最大级别。
缺点：主要是运动负荷增加不规则，起始负荷较 大（4～5METs），运动增量较大，老年人和 体力差者往往不能耐受第一级负增量较大， 不易精确确定缺血阈值；此外，在走-跑速度 临界时，受试者往往难以控制自己的节奏，心 电图记录质量也难以得到保证。
最优选常第用三的章是心W肺H停功O能推止评荐定运方案动参见的下指表。征包括 ：
①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、 应配备除颤器和必要的抢救药品，以便出现严重问题时能给予及时的处理。
运动试验的起始负荷必须低于受试者的最大承受能力，方案难易适度，每级运动负荷最好持续2～3分钟，运动试验总时间在8～12分钟为宜。
2.相对禁忌证
（1）左右冠状动脉主干狭窄和同等病变； （2）中度瓣膜狭窄性心脏病； （3）明显的心动过速或过缓； （4）肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变；
第十二章 递增负荷运动试验
x100％
严重心衰患者的心脏储备可降至零。 即泵血允许水平等于或少于正常安静时的心输出量 心输出量不能随机体代谢需要而增加，输氧能力显著下降
3.心肌耗氧量
心肌全身需氧最大的组织 正常人安静：冠状动脉血流量约为250ml/min（约占心输出
量的4－5％），心肌耗氧量约为10ml/100g心肌组织，从 灌流的血液中摄取60－65％的氧（其他组织一般只摄取动 脉血氧的25％）。 心肌对氧需求量增加时，通常以增加冠状动脉血流量来满足。
放出能量，牵动肌丝滑动，使肌纤维缩短做功。 ATP一边分解，一边再合成 ATP再合成，通过两种生理代谢产生有氧代谢和无氧代谢
一、运动与代谢类型
(一)有氧代谢与有氧运动
糖、脂肪（部分蛋白质）在细胞线粒体内发生氧化反应，即 分解为二氧化碳和水，同时生成（释放）大量能量供二磷 酸腺苷（ADP）再合成三磷酸腺苷（ATP），然后由ATP 分解，提供生命活动所需要的能量。这是个需要氧的代谢 过程，称为有氧代谢。
每搏输出量的多少取决于舒张期心室充盈血量和心肌收缩力的大小。
2.心脏储备
指心输出量随机体代谢的需要而增长的能力。
正常心脏有很大的储备能力，在重体力劳动时，通过心肌收缩 力的加强和心跳的加速使每分输出量增加最高可达20－30L/ 分（称为泵血允许水平）。
泵血允许水平－安静时的心输出量
心脏储备力％＝
安静时的心输出量
有氧代谢是进行长时间耐力活动的主要功能系统。 人体有氧代谢能力也是机体耐力的生理基础。
有氧运动：指在运动时以有氧代谢作为主要功能形式，以增 强人体吸入、输送与利用氧为目的的耐久性运动。如快走、 慢跑、健身操、游泳、骑自行车、跳绳。
（二）无氧代谢与无氧运动
肌肉不需要氧的参与下，能量来自磷酸肌酸（CP）的分解或肌糖 原的无氧糖效解。
递增负荷运动试验
心脏储备：是指心输出量随机体代谢 需要而增加的能力，分心率储备和 搏出量储备。 心脏搏出量储备力%=(泵血允许水平安静时的心输出量)/安静时的心输出 量100%
泵血允许水平：在重体力劳动时，通 过心肌收缩力的加强和心跳的加快 使每分输出量增加的水平；最高可 20~30L/分，此即为泵血允许水平。
（三）其他 运动员的筛选 健身运动者等
三、递增运动负荷试验受哪些 因素影响？
有氧运动能力与心肺储备
氧的传输过程
心肺功能与运动能力
运动能力 肺功能与氧的摄取 心功能与氧的输送 骨骼肌与氧的利用
（一）肺功能与 氧的摄取 1.肺的通气功能 2.肺的换气功能
3.呼吸储备（BR）
影响肺通气的因素
Bruce跑台方案
速 度 Km/h
级别
mph
坡度 %
持续时间 min
耗氧量 Ml/kg*mi n
METs
0 ½ 1 2 3 4 5 6 7
1.7 1.7 1.7 2.5 3.4 4.2 5.0 5.5 6.0
2.7 2.7 2.7 4.0 5.5 6.8 8.0 8.8 9.7
0 5 10 12 14 16 18 20 22
一、什么叫递增运动负荷试验？
（一）基本概念 递增负荷运动试验
——即（graded exercise testing GXT），又称心 肺运动试验，是通 过机体对于运动强度逐渐加大,机体 需氧量逐渐增加时的各种反应(呼吸、 血压、心率、气体代谢、临床症状 和体征等）
(一)基本概念
——评定受试者在不同做功水平上心、 肺、肺/体循环、肌肉对O2的摄取、 运输和利用以及CO2的排出情况， ——判断心、肺、骨骼肌等的储备功能 或实际负荷能力，以及机体对运动耐 受的实际能力。
《心电图负荷试验》课件
诊断标准
根据心电图负荷试验结果，结合患者 临床表现和综合检查，可作出相应诊 断。
临床意义
心电图负荷试验有助于早期发现和诊 断心肌缺血和心律失常等心血管疾病 ，对于预防和治疗心血管疾病具有重 要的临床意义。
04 心电图负荷试验的临床应用与价值
CHAPTER
在冠心病诊断中的应用
诊断心肌缺血
心电图负荷试验通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，检测心电图ST段压低等异常表现，有助于诊断冠心 病。
在其他心血管疾病中的应用
评估心脏康复效果
心电图负荷试验可用于评估心脏康复治 疗的效果，监测康复过程中心肌缺血的 变化。
VS
诊断其他心脏疾病
心电图负荷试验在某些其他心脏疾病的诊 断中也有一定价值，如心肌病、心肌炎等 。
心电图负荷试验的价值与局限性
价值
心电图负荷试验是一种简便、无创、有效的检查方法，对于冠心病的早期诊断、治疗方案选择和预后评估具有重 要意义。
常用负荷方式
01
02
03
平板运动
让受检者在平板上逐渐增 加运动负荷，通过调节平 板的角度和速度来控制负 荷量。
踏车运动
让受检者在踏车上进行运 动，通过调节踏车的阻力 来控制负荷量。
其他方式
根据具体情况，还可以采 用其他方式如爬楼梯、跑 步等方式进行心电图负荷 试验。
注意事项
受检者应避免在剧烈运动后即刻 进行心电图负荷试验，以免出现
02 心电图负荷试验的原理与实施方法
CHAPTER
原理概述
心电图负荷试验是通过运动或其他方式增加心脏负荷，观察心脏电生理变化，从而 评估心脏功能的一种检查方法。
该方法基于心肌对不同负荷条件的反应性不同，通过监测心电图变化，能够发现心 肌缺血、心律失常等潜在心脏疾病。
儿童少年卫生学课件-运动负荷试验
將小、中負荷後即刻心率分別標注在列線圖上 的小、中負荷尺規上，兩點連一線；通過圖上標
VO2max值的斜線，即根據受試者大負荷後的即刻 心率，選擇其中一條斜線讀出VO2max值。根據大
掌握常用的運動負荷試驗的測
量及評價方法，並對結果做出衛生 學評價。
一、單項功能試驗
（1）15秒原地快跑
受試者盡全力以最快速度跑15秒，用碼錶分別 記錄運動前後及恢復期脈率，進行心血管功能水準 的評價。
（2）30秒20次全蹲起
按節拍器控制蹲起動作。下蹲時足跟不離地， 兩膝要深屈，雙臂向前平舉；起立後，雙臂下垂。 要求30秒內完成20次。比較安靜時心率、運動完成 後的即刻心率以及恢復期第一分鐘的心率的變化， 評估心功水準。
對 於 大 學 生 ， 男 生 67 以 上 優 秀 、 53 ～ 65 良 好 、 46 ～ 52 及 格 、 45 以 下 不 及 格 ； 而 女 生 60 以 上 優 秀 、 49～59良好、42～48及格、41以下不及格。
注意事項：
①凡心血管疾病患者及心臟功能不良者，不得進 行此項測試；
②測前2小時內不得劇烈活動；
測試步驟：運動前先測安靜脈率、血壓。各項運 動後，每分鐘都要分別測脈搏和血壓（第一個10秒測 脈搏，以後測血壓）。要求：20次全蹲起後，連續測 3分鐘；15秒原地快跑後，連續測4分鐘；高抬腿跑後， 連續測5分鐘。
評價方法：將這些運動前後的脈搏數、收縮壓、 舒張壓測量值製成曲線圖，觀察受試者的反應類型。 最簡單的分型是“快”、“中”和“慢”。
負荷時的心率來確定使用哪種斜線：小於160次/分， 右斜線；160～180次/分，中斜線；180～200次/分， 左斜線。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头 ——左
递增负荷运动试验
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。