递增负荷运动试验
递增负荷运动试验
提纲
一、什么叫递增运动负荷试验？ 二、为什么要做递增运动负荷试验？ 三、递增运动负荷试验受哪些因素影响？ 四、递增运动负荷试验有哪些方案？操作步骤
（略）、何时终止试验、禁忌症、适应症？ 五、递增运动负荷试验有哪些参数、意义如何 六、递增运动负荷试验过程中出现紧急情况如
何处理？
一、什么叫递增运动负荷试验？
三、递增运动负荷试验受哪些 因素影响？
有氧运动能力与心肺储备
氧的传输过程
心肺功能与运动能力
运动能力 肺功能与氧的摄取 心功能与氧的输送 骨骼肌与氧的利用
（一）肺功能与 氧的摄取 1.肺的通气功能 2.肺的换气功能 3.呼吸储备（BR）
影响肺通气的因素
呼吸道 胸廓运动 肺泡 胸膜腔
ergometers） 上肢功率计 轮椅功率计
（二）运动试验方案
定义：所谓运动试验方案是指采用 不同的运动计量仪器对运动试验的 负荷进行分级操作的方案。
依据：—被试者个体情况 —试验目的
1、固定跑台运动方案 固定跑台方案可灵活调节坡度.速度
Bruce方案、Naughton方案、 Balke方案、 Ellestad方案、 STEEP方案等
影响换气功能的因素：
气体扩散速度---PO2和PCO2分压差增大，气 体交换率升高
呼吸膜通透性和面积---通透性高，面积大，气 体交换率高
通气/血流比值---比值增高---气体交换率下降 组织局部血流量---毛细血管开放多，血流丰富，
气体交换率高
呼吸储备（breathing reserve,BR） 指以最快呼吸频率和最大呼吸幅度 呼吸时所取得的通气量（MVV）与最 大运动时的通气量（VEmax）之差。〉 15L/min（３８＋－２２L/min）提 示呼吸储备正常
递增负荷下短跑运动员全蹲时臀部肌肉与股二头肌表面肌电变化特征研究
递增负荷下短跑运动员全蹲时臀部肌肉与股二头肌表面肌电变化特征研究乔柱【摘要】运用表面肌电测试仪器,对部分短跑运动员递增负荷下全蹲训练进行测试,对所测表面肌电现象进行分析.测试结果:随着负荷的递增,股二头肌的IEMG随着负荷的递增而逐步增加,臀中肌、臀大肌IEMG、IEMG/S和RMS随负荷的增加而增大.股二头肌、臀中肌、臀大肌随着负荷的递增而最大振幅也逐步增大,振幅最大时的膝关节角度范围分别为:88.94～106.33°,101.345～121.667°,88.779～101.591°;平均角度分别为99.77°,113.157°,93.917°.【期刊名称】《沈阳体育学院学报》【年(卷),期】2011(030)004【总页数】4页(P78-81)【关键词】递增负荷;全蹲;臀部肌肉;股二头肌;表面肌电【作者】乔柱【作者单位】郑州大学体育学院,河南郑州450044【正文语种】中文【中图分类】G804.53短跑是体能主导类速度性项目［1］。
在实际训练时，教练员为了进一步提高运动员的速度，负重全蹲是最常用的训练手段之一。
通过不同负荷对运动员的肌肉达到一定的刺激，提高下肢肌肉在高强度下的适应能力。
大部分人也知道通过这个手段可以提高下肢的力量，但是，有些教练员对这个训练手段的认识在某些方面不深刻，在实际训练中，经常遇见运动员的下肢肌肉的拉伤，很大一部分原因就是因为运动员的下肢肌肉之间的力量不平衡，当强度比较大时，相对肌肉力量比较弱的容易受伤。
这也说明了，负重全蹲练习对下肢所有肌肉的刺激并不完全一样。
在什么样的负重下，对肌肉的刺激最大;在什么样的角度下，肌肉出现最大振幅等一些问题需要进一步的研究。
通过查阅大量资料发现，在递增负荷下全蹲时表面肌电的研究不是太多，笔者将借助表面肌电的测试仪器，对递增负荷下下肢肌肉的肌电变化进行研究，从宏观与微观，定性与定量的不同角度对臀部肌肉和股二头肌的表面肌电现象进行对比分析。
肥胖儿童递增负荷运动中HRVT与AT的一致性研究
形态学测量:着单衣，赤足空腹测量身高和体重(BSM 370 身高体重测试仪，韩国)，并用卷尺测量腰围、臀围，计算 BMI、BMI z评分和腰臀比(Waist Hip Ratio, WHR)O形态学指 标精确到小数点后1位。
通气无氧阈(VAT)测量:据Gaskill等简提出的组合方法， 即通气当量(Ventilatory Qquivalent, VEQ)、过量二氧化碳 (Excess Carbon Dioxide,ExCC)2)、V-斜率法(Modified V-slope Method,V-slope)测定VT和RCTO用气体代谢分析仪测定每 分通气量(VE)、摄氧量(VO2)、CO2排除量(VCO2)每10s 一次。 VT对应于VE/VO2曲线的首次非线性增加，且VE/VCO2曲线 没有增加。RCT对应于VE/VCO2中的首次非线性增加,并与 VE/VO2的第二次增加相吻合。确定VT和RCT强度对应的心 率(HR】和HR?)和功率(WP】和WP2)O
递增负荷测试：受试者在功率自行车上佩戴相关测试仪 器并采用Ramp逐级递增蹬车方案，初始负荷分别为男孩15 W、女孩10 W,踏频70转/分(r/min),每级负荷持续2 min,直 至力竭。同期记录HR、运动心电图和自感疲劳量表但ated Perceived Exertion,RPE)O 当呼吸商(Respiratory Quotient,RQ) 达到1时，持续1 min以获得更稳定的RRi数据。据Loftin等购 采用的肥胖儿童心肺功能测试标准，满足以下任意3个条件 即判定为力竭，即刻终止运动测试：1)HR达3=85% HRmax (HRmax=220-年龄);2)RQ M 1.10；3) RPE > 17；4)在既定负 荷下不能保持坐姿蹬车姿势或不能维持70 r/min踏频,或伴 有不良主诉。
心电图运动负荷试验[最新]
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心电图运动负荷试验[最新]心电图运动负荷试验2008-06-25 14:28 【大中小】【我要纠错】心电图运动负荷试验(ECG exercise test)是发现早期冠心病的一种检侧方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其方法简便实用、无创伤、安全，一直被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。
(一)运动试验的生理和病理基础生理情况下，运动时为满足肌肉组织需氧量的增加，心率相应加快，心排出丝相应增加，而必然伴随心肌耗氧盆增加，冠状动脉血流量增加。
当冠状动脉发生病变而狭窄到一定程度时，病人在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能相应增加，即引起心肌缺氧，心电图上可出现异常改变。
心肌耗氧量与心率快慢、心室大小、室壁张力、室内压力增加速度及心室射血时间有关。
在临床上，一般以心率或心率与收缩期血压的乘积来反映心肌耗氧量悄况。
(二)运动负荷量的确定运动负荷最分为极量与亚极量两档。
极量是指心率达到自己的生理极限的负荷量。
这种极限运动量一般多采用统计所得的各年龄组的预计最大心率为指标。
最大心率粗略计算法为220-年龄数;亚极量是指心率达到85,~90 ,最大心率的负荷量，在临床上大多采用亚极量运动试验。
例如55 岁的受检者最大心率为220-55=165 次,分钟，亚极量运动试验要求其心率应为165 x85 % = 140 次,分钟。
(三)心电图运动试验方法1 . Mastcr 二级梯运动试验 30 年代由Master 创建。
按年龄、性别、体重不同，以适当速度在规定时间内完成规定次数的二级梯登梯运动。
分析运动前后的心电图变化以判断结果。
该方法虽简单、易行、经济、安全，但由于负荷量小，敏感性较差，因而假阴性率较高。
日前，这一方法已纂本淘汰。
2 .踏车运动试验(bicycle ergometer test)让病人在装有功率计的踏车上作踏车运动，以速度和阻力调节负荷大小，负荷量分级依次递增，直至病人的心率达到亚极量水平。
运动试验.新
二、为什么要做递增运动负荷试验？
（一）心、肺疾病的诊断与康复评定 ❖为冠心病的早期诊断提供依据 ❖判定冠状动脉病变的严重程度及预
后 ❖预测无症状者发生冠心病的危险 ❖发现运动诱发的潜在心率失常 ❖肺部疾病的评定 ❖鉴别呼吸困难或胸闷的性质 ❖心、肺手术的术前风险评定
❖在实施心、肺康复或回归家庭之前， 确定心、肺功能水平及运动耐力 （有氧运动能力）水平
（2）运动的起始负荷必须低于患者的 最大承受能力，方案难易适中
（3）每级运动负荷最好持续2~3分钟， 以达到心血管稳定状态
（4）运动试验时间控制在8~12 分钟 完成
（三）运动试验操作步骤（见实习）
1、试验前 2、试验过程中 3、试验终止后
（四）试验终止的目标
1、达到最大运动强度 2、达到次最大强度 3、出现症状，或有心率、血压及心
最常用WHO（见下表）推荐方案，有 呼吸功能障碍者，试验方案应有所 调整。
WHO推荐方案
分级
运 动 负荷 男
（kg.m/min） 女
运动时间 min
1
300
200
3
2
600
200
3
3
900
600
3
4
1200
800
3
5
1500
1000
3
6
1800
1200
3
7
2100
1400
3
3、上肢运动试验方案 适合不完全性四肢瘫、截瘫患者 4、轮椅功率计试验方案 适合不完全四肢瘫、截瘫患者
递增负荷运动试验
康复评定科 宋桂芸
提纲
一、什么叫递增运动负荷试验？ 二、为什么要做递增运动负荷试验？ 三、递增运动负荷试验受哪些因素影响？ 四、递增运动负荷试验有哪些方案？操作步骤
第十二章 递增负荷运动试验
递增负荷运动实验： 通过检查机体对于运动强度逐渐加大、机体需氧逐渐增加 时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、 临床症状和体征）
评定受试者在不同做功水平上心、肺、肺/体循环、肌肉对氧 的摄取、运输和利用及CO2的排出情况；
判断心、肺、骨骼肌等的储备功能和实际负荷能力， 及机体对运动耐受的实际能力。
无氧运动是一些高强度、在短时间内屏气和使用爆发力的剧烈运 动如跳高、举重、投掷、100米赛跑。
二、心肺功能与运动能力
（一）肺功能与氧的摄取
1.肺的通气功能 肺通过呼吸摄取氧和排除二氧化碳 肺的通气量越大，摄入氧越多。 通气障碍肺泡通气量减少，超过呼吸代偿能力则出现低氧血症和高 碳酸血症。
2.肺的换气功能 氧和二氧化碳在肺泡与肺毛细血管血液之间进行气体交换。 当气体弥散障碍或通气与血流比例失调时，氧的弥散量减少，容易发 生低氧血症。
缺点：
价格昂贵、不能用功、功率表示其运动强度。
2.自行车功率计
采用机械的或电动的方式，逐步增加蹬车的阻力，从而加大受试者 的运动负荷。
与固定跑台相比其优点：廉价、噪音小、占地小；血压测得容易； 心电图记录不受动作干扰。
缺点：对体力较好的人，如运动员，往往不能达到最大心脏负荷。 因为局部疲劳，所测结果低于固定跑台试验的结果。
4.血液携带氧的能力
摄入肺内的氧经血液中血红蛋白运送到各组织细胞。 在生理范围内，血红蛋白的量越高，携带氧的能力越强。 人体中血红蛋白下降10%,就明显影响有氧运动的耐力。
（三）骨骼肌与氧的利用
肌组织的有氧代谢能力是影响有氧运动耐力的重要因素。 肌肉中，有氧代谢酶活性高，利用氧的能力强，表现为机体
WHO推荐方案
分级
1 2 3 4 5 6 7
心电图运动负荷试
心电图运动负荷试验概述：心电图运动负荷试验（ECG exercise test）是发现早期冠心病的一种检侧方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其方法简便实用、无创伤、安全，一直被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。
（一）运动试验的生理和病理基础生理情况下，运动时为满足肌肉组织需氧量的增加，心率相应加快，心排血量相应增加，而必然伴随心肌耗氧盆增加，冠状动脉血流量增加。
当冠状动脉发生病变而狭窄到一定程度时，病人在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能相应增加，即引起心肌缺氧，心电图上可出现异常改变。
心肌耗氧量与心率快慢、心室大小、室壁张力、室内压力增加速度及心室射血时间有关。
在临床上，一般以心率或心率与收缩期血压的乘积来反映心肌耗氧量状况。
（二）运动负荷量的确定运动负荷最分为极量与亚极量两档。
极量是指心率达到自己的生理极限的负荷量。
这种极限运动量一般多采用统计所得的各年龄组的预计最大心率为指标。
最大心率粗略计算法为220-年龄数；亚极量是指心率达到85％~90 ％最大心率的负荷量，在临床上大多采用亚极量运动试验。
例如55岁的受检者最大心率为220-55=165 次／分钟，亚极量运动试验要求其心率应为165 x85 % = 140 次／分钟。
（三）心电图运动试验方法1、Mastcr 二级梯运动试验30年代由Master 创建。
按年龄、性别、体重不同，以适当速度在规定时间内完成规定次数的二级梯登梯运动。
分析运动前后的心电图变化以判断结果。
该方法虽简单、易行、经济、安全，但由于负荷量小，敏感性较差，因而假阴性率较高。
日前，这一方法已基本淘汰。
2、踏车运动试验（bicycle ergometer test）让病人在装有功率计的踏车上作踏车运动，以速度和阻力调节负荷大小，负荷量分级依次递增，直至病人的心率达到亚极量水平。
运动前、运动中及运动后多次进行心电图记录，逐次分析作出判断。
长期递增负荷运动对大鼠脾淋巴细胞增殖活性、凋亡及凋亡相关基因表达的影响
长期递增负荷运动对大鼠脾淋巴细胞增殖活性、凋亡及凋亡相关基因表达的影响王雪芹;郝选明【摘要】目的:观察6周递增负荷运动对大鼠脾脏淋巴细胞增殖能力(SI)、线粒体膜电位(△Ψm)及Bax和Bcl-2 mRNA的影响.方法:将64只8周龄SPF级雄性SD 大鼠随机分为0周组(WK0)、2周组(WK2)、4周组(WK4)和6周组(WK6),进行递增负荷跑台训练6周,分别于第0、2、4、6周周末,利用JC-1染色流式细胞术检测脾脏淋巴细胞形成的单体(J-aggregate)和聚合体(J-monomer)的平均荧光强度(FL2,FL1),并计算线粒体膜电位(FL2/FL1,△Ψm),MTT法检测淋巴细胞刺激指数(SI),FQ-RT-PCR技术测定Bax mRNA和Bcl-2mRNA表达水平.结果:6周递增负荷运动过程中,WK2、WK4、WK6组大鼠的脾系数显著低于WK0;WK4、WK6组大鼠的脾脏淋巴细胞SI显著低于WK0和WK2;WK2、WK4、WK6组大鼠的线粒体膜电位显著低于WK0;WK4、WK6组大鼠的Bax mRNA表达明显增加,WK2、WK4、WK6组大鼠的Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2/Bax比值明显降低.结论:6周递增负荷运动使大鼠脾脏淋巴细胞的增殖活性降低,凋亡增加,其机制可能是6周递增负荷运动改变了调控基因Bax mRNA和Bcl-2 mRNA的表达.【期刊名称】《中国体育科技》【年(卷),期】2013(049)006【总页数】5页(P100-104)【关键词】运动;运动免疫;脾脏;凋亡;刺激指数;膜电位;Bcl-2相关X蛋白;B细胞淋巴瘤基因-2;鼠;动物实验【作者】王雪芹;郝选明【作者单位】临沂大学体育学院,山东临沂276005;华南师范大学体育科学学院,广东广州510006【正文语种】中文【中图分类】G804.5运动免疫学研究业已证实，长期从事长时间大强度运动对免疫机能有非常强烈的负性影响［2］，表现为淋巴细胞数量减少，亚群改变；细胞毒性降低，细胞免疫功能受损；主要免疫球蛋白及补体含量降低；中性粒细胞吞噬作用降低；大负荷运动降低巨噬细胞的抗原提呈及MHC的表达等，说明长期大强度运动训练对细胞和体液免疫都有明显的负性作用。
递增负荷运动试验
1 2 3 4 5 6 7
3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2
2.5 5.0 7.5 10.0 12.5 15.0 17.5
2 2 2 2 2 2 2
15.1 19.0 22.4 26.0 29.7 33.3 36.7
4.3 5.4 6.4 7.4 8.5 9.5 10.5
Bruce方案
血压： 运动负荷增加时收缩压不升反降， 低于安静时收缩压1.33kPa （>10mmHg） 运动负荷增加时收缩压上升,超过 29.33~33.33kPa(>220~250mmHg) 运动负荷增加时舒张压上升,超过 14.7~16 . 0kPa(>110~120mmHg); 或舒张压上升超过安静时 2.00~2.67kPa(15~20mmHg)
1 2 3 4 5 6 7
300 600 900 1200 1500 1800 2100
200 200 600 800 1000 1200 1400
3 3 3 3 3 3 3
3、上肢运动试验方案 适合不完全性四肢瘫、截瘫患者 4、轮椅功率计试验方案 适合不完全四肢瘫、截瘫患者
方案
自行车功 上肢运动 轮椅功率计 率计 试验 12.5W 12.5W 起始负荷 49W
Bruce跑台方案
速 度 Km/h
级别
mph
坡度 %
持续时间 min
耗氧量 Ml/kg*mi n
METs
0 ½ 1 2 3 4 5 6 7
1.7 1.7 1.7 2.5 3.4 4.2 5.0 5.5 6.0
2.7 2.7 2.7 4.0 5.5 6.8 8.0 8.8 9.7
0 5 10 12 14 16 18 20 22
递增负荷跑台运动中自我感觉唤醒量表的测定分析
递增负荷跑台运动中自我感觉唤醒量表的测定分析作者：何文森来源：《师道·教研》2019年第11期当人们参加身体运动时，通常会体验到心境变化。
有些人发现运动令人感到愉快，而有些人则发现运动使人感到不愉快。
另外，这种感觉可能随着时间而波动。
也就是说，人们在运动中可能多次体验到好或不好的感觉。
唤醒是指人们感到清醒、警觉或激活的程度，它是区别于积极或消极感觉而独立存在的。
可能会体验到激动、愤怒或生气等多种高唤醒中的某一种形式;也可能体验到诸如放松、厭烦或安静等不同形式的低唤醒。
它反映的是机体总的生理激活的不同状态或不同程度，是由感觉性水平、腺体和激素水平以及肌肉的准备所决定的一种生理和心理活动的准备状态，是个体对自己身心激活状态的一种主观体验和认知评价。
感觉唤醒量表包括感受量表（FS）和知觉唤醒量表（FAS）。
感受量表（FS）分为7个等级，分别为很好、好、有点好、不好也不坏、有点坏、坏、很坏。
每个等级对应相应的得分，分别为+5、+3、+1、0、-1、-3、-5分。
知觉唤醒表（FAS）则根据唤醒的程度分为6个等级，低唤醒又称为深度睡眠状态，对应的分值为1分，以此类推高唤醒的也称为极度疯狂状态，得分最高，为6分。
FS和FAS就是根据受试者自身主观的感觉来评定感觉与唤醒的程度。
目前，在不同锻炼人群、项目、强度、持续时间、频率等条件下，对FS的测定已进行了一些研究。
然而，在递增负荷运动中，FS结合FAS的测定，国内外尚未见报道。
本研究通过在递增负荷运动中对体育系学生进行FS和FAS测定，并对其进行比较分析，旨在通过递增负荷运动时不同时段HR、VO2/KG、FS和FAS相关性的研究，提供评定运动负荷简易而有效方法，提高训练的科学性，从而为今后挑选优秀运动员提供参考。
1 ;研究对象与方法1.1 研究对象：受试者为28名体育系男生，其年龄都在19-24岁之间，所有受试者均受过2年以上的专业运动训练。
1.2 测试仪器：跑台、2900气体代谢分析仪、心率遥测仪、FS和FAS评价量表。
第十二章 递增负荷运动试验
x100％
严重心衰患者的心脏储备可降至零。 即泵血允许水平等于或少于正常安静时的心输出量 心输出量不能随机体代谢需要而增加，输氧能力显著下降
3.心肌耗氧量
心肌全身需氧最大的组织 正常人安静：冠状动脉血流量约为250ml/min（约占心输出
量的4－5％），心肌耗氧量约为10ml/100g心肌组织，从 灌流的血液中摄取60－65％的氧（其他组织一般只摄取动 脉血氧的25％）。 心肌对氧需求量增加时，通常以增加冠状动脉血流量来满足。
放出能量，牵动肌丝滑动，使肌纤维缩短做功。 ATP一边分解，一边再合成 ATP再合成，通过两种生理代谢产生有氧代谢和无氧代谢
一、运动与代谢类型
(一)有氧代谢与有氧运动
糖、脂肪（部分蛋白质）在细胞线粒体内发生氧化反应，即 分解为二氧化碳和水，同时生成（释放）大量能量供二磷 酸腺苷（ADP）再合成三磷酸腺苷（ATP），然后由ATP 分解，提供生命活动所需要的能量。这是个需要氧的代谢 过程，称为有氧代谢。
每搏输出量的多少取决于舒张期心室充盈血量和心肌收缩力的大小。
2.心脏储备
指心输出量随机体代谢的需要而增长的能力。
正常心脏有很大的储备能力，在重体力劳动时，通过心肌收缩 力的加强和心跳的加速使每分输出量增加最高可达20－30L/ 分（称为泵血允许水平）。
泵血允许水平－安静时的心输出量
心脏储备力％＝
安静时的心输出量
有氧代谢是进行长时间耐力活动的主要功能系统。 人体有氧代谢能力也是机体耐力的生理基础。
有氧运动：指在运动时以有氧代谢作为主要功能形式，以增 强人体吸入、输送与利用氧为目的的耐久性运动。如快走、 慢跑、健身操、游泳、骑自行车、跳绳。
（二）无氧代谢与无氧运动
肌肉不需要氧的参与下，能量来自磷酸肌酸（CP）的分解或肌糖 原的无氧糖效解。
运动负荷试验名词解释
运动负荷试验名词解释
运动负荷试验是一种用于评估个体在不同运动负荷下的心肺功能和身体耐力水平的测试方法。
该试验通常通过运动器械（如跑步机、自行车或划船机）进行，被测试者需要在不同的负荷水平下进行一定时间的运动，以使其心率和呼吸率迅速上升，达到身体最大耐力水平。
在测试过程中，还可以测量氧气摄取量、二氧化碳排出量、血压等指标，以评估个体的身体适应性和运动能力。
根据个体的反应和表现，可以评估其心血管健康状况、体力水平和运动耐力。
运动试验-心肺运动负荷试验
贯穿康复全过程的（康复前、中、后）全面的功能评定。
功能评定的结果可以作为判断疾病严重程度、康复效果观察、制定康复处方、预测不良后果的依据。
心脏康复方案应具备哪些基本特性？第二节（心肺）运动负荷试验一、运动负荷试验的概念和原理通过观察受试者在一定的、可控的负荷下运动时机体的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能和机体对运动实际耐受能力的试验方法。
动员更多的心肺功能贮备，因此运动试验是检测心肺功能和耐受能力的最实用可行的方法。
二、运动负荷试验的目的z心、肺疾病的诊断与评定¾冠心病的早期诊断：曾是冠心病早期诊断最有效和最常用的方法，有较高的灵敏性和特异性。
¾判定冠状动脉病变的严重程度及预后：运动中发生心肌缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低（即心率、血压越低）、ST段下移的程度越大，冠心病的严重程度就越重，预后也越差。
¾发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常：如运动诱发或加剧的心律失常则提示为器质性心脏病；如运动使心律失常减轻、甚至消失多提示为良性心律失常。
¾肺疾病的评定z为制定运动处方提供依据¾通过了解受试者可耐受的运动负荷，可判断其心肺功能，指导日常生活活动和工作强度，并制定运动处方，以确保康复训练的效性和安全性。
z大众人群、运动员、疾患人群有氧运动能力评定（1）运动平板（Treadmill）试验：又称跑台试验，其是让受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度的活动平板上，随着活动平板坡度和速度（运动强度）的提高进行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的运动目标。
三、运动负荷试验的分类1. 按所用设备分类：（2）自行车功率计（Bicycle Ergometer）试验：受试者坐位和卧位登踏功率自行车，通过调整转数和阻力增加负荷。
（3）手摇功率计试验：为上肢运动负荷试验，主要用于下肢运动障碍者。
心脏康复心功能评定
相关术语
常用运动试验方案
2019/2/15
心肺康复 魏潇
30
什么是心肺运动测试？
• 心肺运动试验（cardiopulmonary exercise te sting,CPET）
通过测量气道内气体交换、血压、心率、心电 图、临床症状与体征等对同一运动应激的各种反应 ，来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负 荷能力）和机体对运动的耐受能力。
2019/2/15
心肺康复 魏潇
37
常见运动的梅脱值
活动内容 跑步 跳绳 爬山 桌球 保龄球 乒乓球 高尔夫球 羽毛球 网球 MET 7 ~ 15 8 ~ 12 5 ~ 10 2.5 2~4 3~5 2~7 4~9 4~9 活动内容 排球 篮球 足球 太极拳 舞蹈 韵律体操 游泳 划船 滑冰 MET 3~6 3~9 5 ~ 12 4~5 3~7 3~8 4~8 3~8 5~8
2019/2/15 心肺康复 魏潇 7
PCI手术后运动康复治疗的效果
PCI术后患者分为运动治疗组和非运动治疗组，运动治疗组实施6个月的运动疗法。 结果显示：6个月后的冠状动脉狭窄再次发生率2组间无明显差别，但是运动组的运 动能力（ VO2max ）及 QOL有明显改善， 33 个月后运动组的心脏危险事件（心死亡、 急 性 心 梗 、 CABG 、 PCI 手 术 、 再 住 院 率 ） 发 生 率 相 比 非 运 动 组 明 显 减 少 。
34
优点
缺点
强度
应 用 范 围
• CPET的可以用于以下情况：
1、鉴别诊断 2、残障评估 3、康复治疗 4、外科手术前风险评估 5、心衰严重程度分级 6、评定治疗的效果 7、其他
2019/2/15
心肺康复 魏潇
女子400m运动员递增负荷运动过程中动脉血压的变化特征
３ ． 最后二级 负荷运 动过程 中， ０７ ％； 两组受 试者脉 搏压增长 速度 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ． ，实 验 组 增 加 ２ ．３ ，对 照 组 增 加 ＰＯ ５ ０ ２９ ％ ２ ． ％）但实验组脉搏压绝对值显著高于对照组 （ ＜ ．１ 。 ３６ ， ４ Ｐ ００ ）相关 分析 表 明 ： 实验 组脉 搏压增加 与收缩 压呈高度 相关 （： ． ）而 ｒ０８ ， ４ 对照组则 与舒 张压快速下 降有密切关 系（ ＝０７ ） ｒ一 ．９ 。 ＝
３ ． 测试指标 。ｓ （ Ｐ 收缩压 ）Ｄ （ 、 Ｐ 舒张 压 ）Ｐ （ 、Ｐ 脉搏 压 ）Ｍ Ｐ 、Ａ
（ 平均 动脉 压 ）ＨＲ 心 率 ） 、 （ 。
４实验方法 。 ． 受试者静坐于功率 自行车上 ， 待安静 后， 测定 安
静 动 脉 血 压 及 心 率 ； 后 ， 成 递 增 负 荷 运 动 ， 荷 运 动 从 ６ Ｗ 之 完 负 ０ 开始 ，转速 为 ６ ｒ ｉ，每级负荷运动持续 ３分钟 ，之后每增 加 ０／ ｎ ａ ｒ ３ Ｗ 为下一级负荷 ， ０ 直至力竭 。于每级负荷最后 １ ０秒测定 动脉
教 研 探 索
ｌ 女子 ４ ０ 运动 员递增 负荷 ０ｍ
１
｝ 运动过程中动脉血压的变化特征 王 改 绒 Ｉ
［ 要】 文 通 过观 察 女 子 ４ ０ 运 动 员和 普 通 女 子 大 学 生递 增 负荷 运 动 过 程 中动脉 血 压 的 变化 ， 摘 本 ０ｍ 旨在 探 讨 ４ ０ 运动 员心 血 管 系 ０ｍ 统 的机 能特 征 以及 对 运动 负荷 的 适 应 能 力及 其 可能 的 机 理 ， 为评 定 运 动 效 果 ， 实施 运 动 选材 以及 训 练 监 控 等提 供 科 学的 理 论 依 据 。
心电图运动负荷试验诊疗常规
心电图运动负荷试验诊疗常规心电图运动负荷试验是通过增加心脏工作负荷，诱发心肌出现相对缺血，通过观察心电图变化，以判断冠状循环功能。
【适应证】1．对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断。
2．评估冠心病病人的心脏负荷能力。
3．评价冠心病病人的药物和介人手术治疗效果。
4．进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。
【禁忌证】1．急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤。
2．不稳定型心绞痛。
3．未被控制的心力衰竭。
4．中、重度的瓣膜病或先天性心脏病。
5．急性或严重慢性疾病。
6．严重高血压或显著低血压。
7．急性心肌炎、心包炎。
8．急性肺栓塞或肺梗塞。
9．肥厚型梗阻性心肌病。
10严重残疾不能运动者。
【试验方法】l二阶梯运动试验 Master等在20世纪40年代首先应用二阶梯运动试验诊断冠心病，按年龄、性别、体重不同，以适当的速度在规定时间内完成规定次数的二级登梯运动。
分析运动前后的心电图变化以判断结果。
优点是设备简单、费用低廉，缺点是运动量对大多数病人偏小。
运动过程中无法测量血压不能记录运动中的心电图。
运动量增加缺少足够的“温醒”作用。
假阳性率较高，临床上已被淘汰。
2．踏车运动试验让病人在装有功率计的踏车上作踏车运动，以速度和阻力调节负荷大小，负荷量分级依次递增，直至病人的心率达到亚极量水平。
运动前、中、后多次进行心电图记录，逐次分析作出判断。
优点是可根据受试者个人情况，达到各自的亚极量负荷，符合运动试验的原理和要求，结果比较可靠。
其缺点是需要病人主观配合，不是全身运动，下肢容易疲劳。
3．平板运动试验是目前世界上最常用的运动心电图试验，也是引起心肌耗氧量最高的运动方式。
让病人在活动的平板上走，根据所选的运动方案，仪器自动依次递增平板的速度及坡度以调节负荷量，直到病人心率达到亚极量水平，分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。
因其参与作功的肌群多，包括双下肢、躯干部和双臂，是最接近理想的生理运动形式，试验有较高的阳性率和准确性。
大学生递增负荷运动前后的血压心率变化及影响因素分析
大学生递增负荷运动前后的血压心率变化及影响因素分析【摘要】本研究旨在探讨大学生递增负荷运动前后的血压心率变化及影响因素。
通过对大学生进行实验观察，发现递增负荷运动前血压心率均呈现逐渐增加的趋势，运动后则明显上升。
影响因素主要包括体质、运动方式、运动强度等。
血压心率变化与运动前后的关联性分析表明二者呈正相关。
生理学解释指出运动会导致心率加快、血压升高的生理反应。
递增负荷运动对大学生的血压心率有一定影响，对健康也有启示。
未来研究可进一步探讨运动对不同群体的影响，以及制定更加科学的运动方案。
本研究对加强大学生运动健康管理具有一定的参考价值。
【关键词】关键词：大学生、递增负荷运动、血压、心率、影响因素分析、关联性分析、生理学解释、健康、研究展望1. 引言1.1 研究背景随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，大学生群体越来越关注健康生活的重要性。
运动作为保持身体健康的重要途径之一，受到了广泛关注。
递增负荷运动是一种常见的运动方式，通过逐渐增加运动负荷来提高身体的适应能力和耐力。
递增负荷运动对大学生的血压心率有着明显的影响，研究这种影响不仅有助于了解运动对身体的生理反应，还可以为大学生的健康管理提供科学依据。
目前的研究主要集中在不同运动方式对血压心率的影响，但对于递增负荷运动前后血压心率的变化以及影响因素等方面的研究还比较缺乏。
本研究旨在通过对大学生进行递增负荷运动前后血压心率变化及其影响因素的分析，探讨运动对大学生血压心率的影响规律，为大学生健康管理提供更为科学的建议。
通过分析血压心率变化的生理学解释，可以更好地理解运动对身体的影响机制，有助于提高人们对运动健康的认识和重视程度。
1.2 研究目的本研究旨在探究大学生在递增负荷运动前后的血压心率变化情况，并分析影响血压心率变化的因素。
通过研究，我们希望能够深入了解运动对大学生血压心率的影响机制，为制定科学的运动方案提供依据。
我们也希望能够揭示运动前后血压心率变化的关联性，并探讨其生理学解释，为促进大学生健康提供参考。
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心脏储备：是指心输出量随机体代谢 需要而增加的能力，分心率储备和 搏出量储备。 心脏搏出量储备力%=(泵血允许水平安静时的心输出量)/安静时的心输出 量100%
泵血允许水平：在重体力劳动时，通 过心肌收缩力的加强和心跳的加快 使每分输出量增加的水平；最高可 20~30L/分，此即为泵血允许水平。
（三）其他 运动员的筛选 健身运动者等
三、递增运动负荷试验受哪些 因素影响？
有氧运动能力与心肺储备
氧的传输过程
心肺功能与运动能力
运动能力 肺功能与氧的摄取 心功能与氧的输送 骨骼肌与氧的利用
（一）肺功能与 氧的摄取 1.肺的通气功能 2.肺的换气功能
3.呼吸储备（BR）
影响肺通气的因素
Bruce跑台方案
速 度 Km/h
级别
mph
坡度 %
持续时间 min
耗氧量 Ml/kg*mi n
METs
0 ½ 1 2 3 4 5 6 7
1.7 1.7 1.7 2.5 3.4 4.2 5.0 5.5 6.0
2.7 2.7 2.7 4.0 5.5 6.8 8.0 8.8 9.7
0 5 10 12 14 16 18 20 22
一、什么叫递增运动负荷试验？
（一）基本概念 递增负荷运动试验
——即（graded exercise testing GXT），又称心 肺运动试验，是通 过机体对于运动强度逐渐加大,机体 需氧量逐渐增加时的各种反应(呼吸、 血压、心率、气体代谢、临床症状 和体征等）
(一)基本概念
——评定受试者在不同做功水平上心、 肺、肺/体循环、肌肉对O2的摄取、 运输和利用以及CO2的排出情况， ——判断心、肺、骨骼肌等的储备功能 或实际负荷能力，以及机体对运动耐 受的实际能力。
Balke方案
速度 坡度 运动 量 应用
增加 增加 较大，走跑结 合 老年人和体力 差者难以完成
3 3 3 3 3 3 3 3 3
5.0 10.2 16.5 24.8 35.7 47.3 60.5 71.4 83.3
1.7 2.9 4.7 7.1 10.2 13.5 17.3 20.4 23.8
Balke跑台方案
级别 速度 mph 坡度 % 持续时间 min 耗氧量 Ml/kg*mi n METs
递增负荷运动试验
心电图负荷试验:不能对动态心功能 状况进行评价 气体代谢分析:通过检查机体对于递 增负荷运动的反应,评价动态心肺功 能水平及对运动的耐受能力.
（二）、工作原理
工作原理
仪器由四部分组成：
精密的流速传感器、 气体代谢分析仪、 计量性运动器材、 运动心电图。
流量传感器：感应每一次气流通 过的量（通气是否通畅） 气体代谢分析仪：分析每一次吸 入和呼出气体成分（氧的消耗和 二氧化碳生成量）---心,肺,肺/ 体循环以及肌肉对氧的摄取运输 和利用以及CO2的排出情况
呼吸储备（breathing reserve,BR） 指以最快呼吸频率和最大呼吸幅度 呼吸时所取得的通气量（MVV）与最 大运动时的通气量（VEmax）之差。〉 15L/min（３８＋－２２L/min）提 示呼吸储备正常 影响呼吸储备的因素：呼吸道,呼吸频 率
（二）心功能与氧的输送 1.心输出量 2.心脏储备 3.心肌耗氧量 4.血液携带氧的能力
应用领域：呼吸系统、康复医学、 职 业医学、 心脏病学以及需要对心肺 功能进行研究及评定的领域。
二、为什么要做递增运动负荷试验？
（一）心、肺疾病的诊断与康复评定 为冠心病的早期诊断提供依据 判定冠状动脉病变的严重程度及预 后 预测无症状者发生冠心病的危险 发现运动诱发的潜在心率失常 肺部疾病的评定 鉴别呼吸困难或胸闷的性质 心、肺手术的术前风险评定
（二）运动试验方案 定义：所谓运动试验方案是指采用 不同的运动计量仪器对运动试验的 负荷进行分级操作的方案。 依据：—被试者个体情况 —试验目的
1、固定跑台运动方案 固定跑台方案可灵活调节坡度.速度
Bruce方案、Naughton方案、 Balke方案、 Ellestad方案、 STEEP方案等
1 2 3 4 5 6 7
3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2
2.5 5.0 7.5 10.0 12.5 15.0 17.5
2 2 2 2 2 2 2
15.1 19.0 22.4 26.0 29.7 33.3 36.7
4.3 5.4 6.4 7.4 8.5 9.5 10.5
Bruce方案
递增负荷运动试验
康复评定科 宋桂芸
提纲
一、什么叫递增运动负荷试验？ 二、为什么要做递增运动负荷试验？ 三、递增运动负荷试验受哪些因素影响？ 四、递增运动负荷试验有哪些方案？操作步骤 （略）、何时终止试验、禁忌症、适应症？ 五、递增运动负荷试验有哪些参数、意义如何 六、递增运动负荷试验过程中出现紧急情况如 何处理？
（三）骨骼肌与氧的利用 肌肉有氧代谢酶活性高---有氧代谢能 力强 肌肉中红肌纤维多---有氧代谢能力强 肌肉中肌糖原含量高---有氧供能潜力 大
四、递增运动负荷试验有哪些 方案？
（一）试验设备 (二 ) 运动试验方案 （三）运动试验操作步骤（见实习） （四）终止试验的指标
跑台(treadmill) 自行车功率计（bicycle ergometers） 上肢功率计 轮椅功率计
在实施心、肺康复或回归家庭之前， 确定心、肺功能水平及运动耐力 （有氧运动能力）水平 为制定安全、有效的心、肺康复运 动处方提 供依据 评定手术、药物、康复训练的疗效
（二）其他疾病的诊断与康复评定
各种疾病或损伤合并存在心肺功能障碍 的患者心肺功能水平的评定 各种疾病的患者有氧运动能力的评定 为制订运动处方提供依据 各种治疗的疗效评定 恢复工作前的劳动力能的因素：
气体扩散速度---PO2和PCO2分压差增大，气 体交换率升高 呼吸膜通透性和面积---通透性高，面积大，气 体交换率高 通气/血流比值---比值增高---气体交换率下降 组织局部血流量---毛细血管开放多，血流丰富， 气体交换率高