病理读片课件

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手术记录
• 左腹部纵行切口经腹股沟韧带延伸至左股 骨上段，切开受挤压的股直肌和股中间 肌， 显露肿块，直径约10cm，包膜完整，质地 硬，表面凹凸不平，活动差，近端与闭孔 固定，肿块起源于左侧耻骨，经闭孔进入 盆部，其内肿块直径约10cm，居腹膜外。 分别从腹部和股部仔细分离肿块，在闭孔 两端予以切除。
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临床和病理
• 发病率：原发恶性骨肿瘤中仅次于骨肉瘤。
• 发病部位：
– 中央型：骨髓腔或皮质内部。 – 周围型：骨膜下皮质或骨外膜。
• 发展过程：
– 原发：开始即恶性，20～30岁，男:女＝1.5:1~5.3:1， 好发于长骨干骺端、骨盆、肋骨、胸骨。
– 继发：骨软骨瘤、软骨瘤的恶变，30岁以上的男性多 见，好发于骨盆、肩胛骨、股骨、肱骨。
• 病理特征：成熟肿瘤性软骨细胞、钙化软骨、软 骨化骨、黏液组织和纤维组织。
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病例 2
• 女，23岁。 • 头痛1周。 • WBC：2 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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• 软骨瘤：短骨好发、钙化较少而小、骨皮 质完整、无软组织肿块。
• 骨软骨瘤：软骨帽厚度<2cm、无软组织肿 块、无棉絮状钙化斑点。
• 骨肉瘤：瘤骨形成、Codman三角。
• 滑膜肉瘤：源于滑膜，多发生于膝关节周 围，跨关节生长。
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病理结果
白血病脑转移
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影像学表现
• 溶骨性骨质破坏 • 软组织肿块 • 钙化 • 软骨粘液基质——小囊状长T1，长T2信号
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鉴别诊断
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病理结果
• 软骨肉瘤，侵犯横纹肌。
• 免疫组化：单克隆抗体 S-100(++)，Ki-67(+)， Vim(+)， PCMA(+)。
病理读片
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病例 1
• 女，37岁。
• 发现左腹股沟无痛性肿块10月，明显增大3 月。
• PE：左侧腹股沟区触及一约17cm×10cm 的肿块，无压痛，质硬，表面凹凸不平， 边界不清，活动度小，局部皮肤无红肿， 双侧腹股沟淋巴结未及肿大。无发热，锁 骨上未触及肿大淋巴结。
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X线平片
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CT平扫
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CT增强
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