(完整版)矫形器

下肢像钟摆一样交替前进 ❖ 互摆装置易拆卸，装脱方
面
RGO截瘫行走支架
❖ 适用范围： 用于全瘫，不全瘫，转移性
骨髓炎，机源性，神经源性疾病 的儿童或成人行走训练，它的特 殊机械装置能使患者的髋关节在 一侧屈曲的状态下，另一侧能自 动伸展，帮助患者站立、坐下和 行走，提高生活的自理能力，增 加消化系统的代谢活动，加速血 液循环，防止肌肉萎缩，促进排 尿，减少泌尿系统感染，结石。
髋膝踝足矫形器（RGO)
❖ 适用范围 ：
为量模定制品，对完全失去 下肢机能，臀部及大腿肌肉广泛 瘫痪，髋膝关节均不稳定，下肢 内外旋畸形，膝关节失去部分或 全部功能的患者。其通过不同功 能的髋、膝、踝铰链及利用对下 肢各关节支撑的控制,协助下肢对 体重支撑的原理,来满足不同患者 康复中站立和行走的需要。
1．基本构成 2．髋关节铰链的品种与功能
（1）单轴髋关节铰链 （2）双轴髋关节铰链
3．骨盆固定装置与髋关节铰链配合使用 （1）骨盆带 （2）骨盆架 （3）模塑骨盆座
WALKABOUT截瘫行走器
❖ 用于T9~L3脊髓完全性损 伤
❖ 双KAFO+互摆装置 ❖ 增加侧向稳定性和平衡性 ❖ 行走时重心左右移动，双
下肢矫形器
➢ 预防、减低、稳定畸形 ➢ 控制关节的活动幅度 ➢ 增长或者改变肢体的长度或形状 ➢ 补偿下肢肌力或者控制肌张力 ➢ 减低、转移或支撑重量
下肢矫形器的作用原理
三点压力方式
地面反作用力方式
对下肢矫形器的要求
➢ 良好的适配，客户穿戴无明显的不适感 ➢ 支具的对线符合人体生物力学的要求 ➢ 透气性、外观要。 ➢ 使用无明显的杂音
步态周期
❖ 摆动相与支 撑相
❖ 足与踝关节 ❖ 膝关节 ❖ 髋关节
髋关节生 物力学
髋关节反应力？ 肌肉活动？
髋关节矫形器的临床应用
➢ 髋关节术后固定 ➢ 痉挛性脑瘫 ➢ 髋臼发育不良 ➢ 髋关节内外旋控制 ➢ 佩特滋病 ➢ 截瘫步行
髋外展矫形器(HO)
❖ 适用范围：
❖ 小儿强直性、痉挛性、脑瘫引起 的髋关节内收、内旋位变形、髋 关节脱位等
有了矫形器我什么都能做！
学习目标
➢ 了解下肢与脊柱的生物力学 ➢ 掌握矫形器的作用原理和使用目的 ➢ 掌握矫形器与解剖学、生理学、运动机能学的
关系 ➢ 熟悉矫形器的力学原理和设计原则及适合性原
则 ➢ 熟悉常见疾病的矫形器治疗和康复程序
矫形器的定义
➢ 矫形器是指装配在人体四肢和躯干等部位， 用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能性或结 构性体外装置。
臼内脱出来
❖ 小儿的髋关节全脱位；髋臼 发育不良。建议在全麻下将髋
关节复位，确认复位后用支具固 定在95°屈曲、45°—60°外展位， 拍X光线片证实复位后髋关节稳 定 ,12—16 周 后 改 髋 关 节 外 展 内 旋位固定,最后改为不包括髋关节 的外展内旋位固定3—6个月整个 治疗时间为9—18个月。
髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及手术 复位后的治疗
髋关节外展角度可调
运动髋矫形器
❖ 将患儿固定在蹲坐位上， 实践证明是有效的治疗 方法
❖ 允许髋关节和腿进行一 定量的、有利于恢复的 运动
小儿髋关节外展固定带
❖ 适用范围：
用来治疗先天性髋关节脱位或半脱位 等方面的疾病，适用于出生后至6 个月以内的婴儿
❖ 适用范围：
适合RGO截瘫支架的 所有截瘫患者，其特有的 气压驱动膝关节以及自动 膝关节锁的卓越设计使其 功 能 更 优 于 RGO 截 瘫 支 架 ， 特别适合高位截瘫患者行 走使用。
ARGO截瘫行走支具案例
❖ 姓名:王建喜，性别:男， 1969.2.14.出生;汉族,
❖ 单位:福建南平水泥股份有 限公司职工;
校正过程中允许病童有限制的活动， 复位后，只要股骨颈中轴线指向髋 臼Y型软骨，就可以逐渐达到复位 的目的。一般需3－6个月治疗时间。 一个月以后仍不成功，可改用皮牵 引或 用支具,或用闭合复位等方法。
大腿矫型器（佩 特兹病用）
❖ 适用范围：
采用坐骨承重式大腿 接受腔，保持患侧髋关节 不受力，能保持患侧髋关 节外展 30° ，并有軽度内 旋位，带有膝关节铰链， 可屈膝坐下
矫形器的作用
➢ 缓解疼痛 ➢ 处理畸形 ➢ 增加或者限制关节的活动范围 ➢ 补偿肢体长度和形状的缺损 ➢ 处理神经-肌肉功能异常 ➢ 保护组织，预防损伤，促进伤口愈合 ➢ 其他包括安慰、姿势反馈等
矫形器的副作用
➢ 由制动诱发的失用性肌萎缩与肌无力 ➢ 关节固定造成挛缩 ➢ 诱发骨质疏松 ➢ 导致肌痉挛加重 ➢ 压疮 ➢ 心理依赖
❖ 病情:患者系车祸致胸2-3 椎以下截瘫,卧床两年,大 小便失禁,手部力量较好;
髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具
案例
❖ 姓名：叶求满，男，48岁， 汉族，
❖ 住址：南平政和县镇前镇 犁溪村
❖ 病情：木头压伤致T5以下 截瘫，大小便失禁，手部 力量较好，穿戴RGO支具锻 炼20天， 借助助行器可独 立前进，后退行走。患者 精神状态及各代谢功能均 有较好改变。
Hale Waihona Puke RGO截瘫行走支架❖ 成人髋关节损伤、成人髋关节脱 位、髋关节手术后需加强外保护 的，可调整角度，可依医生的要 求固定在任一屈曲、伸展、外展、 内收，有特殊需要的，还可制作 成内旋位
小儿髋外展固定架
❖ 适用范围：
❖ 畸胎性脱位，为严重、高位、
胎儿早期发生的脱位
❖ 新生儿髋关节不稳定是指股 骨头容易进入髋臼，又容易从髋
矫形器的制作
➢医师结合病情开出矫形处方 ➢医师对矫形器功能的要求 ➢矫形技师完成对矫形器的制作 ➢医师和矫形器技师对矫形器终检评定
矫形器的分类
❖ 上肢矫形器 ❖ 脊柱矫形器 ❖ 下肢矫形器
下肢矫形器的分类及各部分名称
❖ 髋矫形器ＨＯ ❖ 膝矫形器ＫＯ ❖ 大腿矫形器ＫＡＦＯ ❖ 小腿矫形器ＡＦＯ ❖ 踝足矫形器 ❖ 足底矫形器
托马斯支架
❖ 股骨头无菌性坏死 ❖ 坐骨承重 ❖ 健肢补高鞋 ❖ 可行走 ❖ 易穿戴
扭转矫形器
❖ 适用范围：
针对下肢扭转变形的患者，其 原理是在骨盆带和足部之间安装有 内加钢索的扭转支条，将内旋的下 肢向外旋方向矫正。用带子将扭转 支条固定在小腿部位。为了使髋关 节能屈曲、伸展，踝关节能背曲、 跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。