手术前后病人的护理完整版本
手术前后病人护理
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伤口愈合不 良：术后伤 口愈合缓慢， 可能伴随红 肿、渗液等 症状
01
02
03
04
05
并发症
1.
感染：手术部位感染，可能导致伤口愈
合不良
2.
出血：手术过程中或术后出血，可能导
致贫血或休克
3.
血栓：手术过程中或术后血栓形成，可
能导致肢体缺血或坏死
4.
神经损伤：手术过程中或术后神经损伤，
可能导致肢体功能障碍或疼痛
术后护理
观察生命体征： 监测体温、脉 搏、呼吸、血 压等
预防感染：保 持伤口清洁， 定期换药
止痛管理：根 据需要给予止 痛药物
饮食指导：提 供营养丰富、 易消化的食物
康复锻炼：指 导病人进行适 当的康复锻炼
心理支持：关 注病人心理状 况，提供心理 支持与疏导
心理护理
倾听和理解病人的担忧和恐惧 提供有关手术和康复过程的信息
B
术后运动：适度锻 炼，促进身体恢复
C 术后心理：保持乐 观，减轻心理压力
D 术后复查：定期检 查，确保康复效果
药物治疗
抗生素：预防 感染
止痛药：缓解 疼痛
抗凝血药：预 防血栓形成
抗焦虑药：缓 解焦虑和紧张
情绪
营养补充剂： 促进伤口愈合
和身体恢复
护理措施
术前准备
心理护理：缓解病人紧张情绪，增强信心 身体检查：了解病人身体状况，确保手术安全 饮食指导：根据病人病情，提供合适的饮食建议 术前教育：向病人及家属讲解手术过程及注意事项 术前用药：根据医生建议，指导病人使用相关药物
运动
术后心理：保持 乐观心态，避免
病人术前术后护理制度
病人术前术后护理制度1. 导言为了确保病人术前术后的安全和顺利进行，本医院订立了病人术前术后护理制度。
本制度的目标是供应高质量的照护服务，减少手术相关的风险和并发症，并供应专业的术后病愈引导。
本制度适用于全部接受手术治疗的病人。
2. 术前护理2.1 术前评估全部接受手术治疗的病人必需进行术前评估，以确定手术的适应症和风险。
评估项目包含但不限于：•病史收集：认真了解病人的病史、过敏史、手术史等。
•体格检查：进行全面的体格检查，包含心肺系统、神经系统、肝肾功能等。
•心电图：进行心电图检查，以评估心脏功能。
•试验室检查：依据手术类型和病人情况，进行相应的试验室检查，如血常规、肝功能、血型等。
2.2 术前准备依据术前评估的结果，医疗团队将订立相应的术前准备计划，确保手术的顺利进行。
术前准备包含但不限于：•饮食掌控：依据手术类型和病人情况，进行相应的饮食掌控，包含禁食或限制饮食。
•药物管理：依据术前评估结果，合理使用药物，包含止痛药、抗生素等。
•导管插入：如需要，依照规范插入导尿管、静脉导管等。
•皮肤准备：术前进行皮肤清洁，并按需进行局部脱毛。
•麻醉咨询：如需要麻醉，进行麻醉咨询和讨论，确保病人了解麻醉的风险和注意事项。
2.3 术前沟通在手术前，医疗团队将与病人进行认真的沟通，包含但不限于：•手术介绍：向病人解释手术过程、风险和预期效果。
•同意书签署：确保病人对手术的内容和风险有清楚的认得，并签署同意书。
•问题解答：回答病人对手术的疑问和担心。
3. 术后护理3.1 察看和监测术后，病人需要进行连续察看和监测，以及及时处理术后并发症。
相关内容包含但不限于：•生命体征监测：包含心率、血压、呼吸等生命体征的监测。
•疼痛评估：对病人术后疼痛进行评估，并予以相应的镇痛治疗。
•导管管理：如有导尿管、静脉导管等，进行相关的导管管理和护理。
3.2 术后病愈引导为了帮忙病人尽快病愈，医疗团队将供应术后病愈引导，包含但不限于：•饮食引导：依据手术类型和病人情况，予以相应的饮食引导，如饮食种类、进食方式等。
手术前后的护理
手术前后的护理随着医疗技术的不断进步，手术已经成为治疗多种疾病的重要方法。
在手术过程中，患者需要得到特别的护理，以确保手术顺利进行并促进康复。
本文将就手术前后的护理进行探讨，旨在提供有关手术护理的全面指南。
一、手术前的护理手术前的护理是确保患者在手术前身体状况良好的关键步骤。
以下是手术前的护理注意事项：1.术前检查：在手术前，医生会安排一系列的检查以评估患者的身体状况，例如血液检查、心电图、X光等。
护士应负责协调这些检查，并确保所有的测试准备工作都得到妥善处理。
2.饮食控制：手术之前通常要求患者进行禁食。
护士在手术前应向患者解释禁食的原因，以及禁食的时间要求，避免出现饮食违规的情况。
3.术前准备：术前准备包括身体清洁、病人舒适度保障以及手术区域消毒等。
护士应根据医生的要求为患者完成这些准备工作。
4.心理支持：手术前，患者可能会面临焦虑和紧张情绪。
护士应当与患者进行交流，提供积极的心理支持，增强患者对手术的信心。
二、手术期间的护理手术期间的护理是确保手术过程顺利进行，患者安全的重要环节。
以下是手术期间的护理注意事项：1.安全保障：护士需要确保手术室的安全环境，如消毒操作、器械准备等，以及手术台的安全调整，避免手术中发生意外情况。
2.药物管理：护士要熟悉手术需要的各种药物，包括麻醉药物、止痛药等，并根据医生的要求准确给予。
3.监测及记录：护士应随时监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并做好相应的记录。
这些监测数据有助于评估患者的手术情况并及时发现异常。
4.团队协作：手术期间，护士需要与医生和其他医疗人员密切配合，在手术过程中提供必要的帮助和协助，确保手术顺利进行。
三、手术后的护理手术后的护理是患者恢复的重要阶段，以下是手术后的护理注意事项：1.观察及监测：手术后，患者需要被密切观察，护士应当注意患者的恢复情况，包括意识状态、呼吸、心率等，并及时给予适当的处理。
2.疼痛管理：手术后患者可能会出现疼痛不适，护士需要评估疼痛程度，并合理给予止痛治疗，确保患者的疼痛得到缓解。
手术前后病人的护理-护理学课件
详细描述
病人的营养需求会因手术类型、疾病进程和个体差异而有所不同。护士应根据病人的具体情况，制定个性化的饮 食计划，以满足其营养需求。对于一些特殊病人，如胃肠道手术或重症病人，可能需要通过肠内或肠外营养途径 来提供营养支持。
避免过度镇静
在缓解疼痛的同时，要注意避免药物过度镇静， 影响病人恢复。
注意观察病情
在护理过程中，要注意观察病人的病情变化，如 出现异常情况及时处理。
预防并发症
在术后疼痛护理过程中，要注意预防并发症的发 生，如肺部感染、压疮等。
04
术后感染的预防与护理
术后感染的预防
术前准备
做好术前准备工作，包括清洁手术部位、合理使用抗菌药物等， 以减少术后感染的和安慰，鼓励病人积极面对康复过程。同时 ，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
出院后的康复指导
指导病人及其家属正确使用康复器材和辅助器具，如拐杖、助行器等，以协助完成 日常生活活动。
定期随访：出院后定期进行随访，评估病人的康复情况，及时调整康复计划，确保 康复效果。
预防措施：指导病人注意营养补充，避免过度劳累和再次受伤，以促进身体全面康 复。
术中管理
严格遵守手术室的无菌操作规程，减少手术过程中的细菌污染。
术后护理
保持手术部位的清洁和干燥，及时更换敷料，避免细菌的滋生和繁 殖。
术后感染的分类及处理
分类
根据感染的来源和性质，术后感染可 分为浅表感染、深部感染和器官感染 等。
处理
对于不同类型的感染，采取不同的处 理方法。如浅表感染可以通过局部清 洁和消毒来处理，深部感染则需要使 用抗生素等药物治疗。
手术前后病人的护理—手术后病人的护理(护理课件)
呼吸：随体温升高而加快，有时可因胸、腹带包扎过紧而受影响。
第三节 手术后病人的护理
维持呼吸和循环功能
防止舌后坠：一般全麻术后，病人口腔内常留置口咽通气管，避免舌后坠，同时抽 吸清除咽喉部分泌物。病人麻醉清醒喉反射恢复后，应去除口咽通气管，以免刺激 诱发呕吐及喉痉挛。舌后坠者将下颌部向前上托起，或用舌钳将舌拉出。
第三节 手术后病人的护理
休息与活动
休息：保持室内安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息，充足的睡眠。 活动：早期活动利于增加肺活量、减少肺部并发症，改善血液循环、进切口 愈合、预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复和减少尿潴留的发生。
第三节 手术后病人的护理
切口及引流管护理
切口护理：观察切口有无渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛等征象。若切口有渗 血、渗液或敷料被大小便污染，应及时更换，以防切口感染；四肢切口大出血，先用止血带 止血，同时通知医师紧急处理。
第三节 手术后病人的护理
饮食护理
非腹部手术：体表或肢体的手术，术后即可进食；手术范围较大，全身反应明显者，待反应 消失后方可进食。椎管内麻醉者，若无恶心、呕吐，术后3～6小时可进食；全身麻醉者，应 待麻醉清醒，无恶心、呕吐方可进食。 腹部手术：尤其消化道手术后，一般需禁食24～48小时，待肠道蠕动恢复、肛门排气后开 始进食少量流质，逐步递增至全量流质，至笫5～6日进半流质，7～9日可过渡到软食，第 10～12日开始普食。术后留置有空肠营养管者，术后第2日自营养管滴入营养液。 静脉补液：补充病人禁食期间所需的液体和电解质。
手术后并发症的预防及护理
表现：若切口敷料被血液渗湿，可怀疑为手术切口出血。应及时打开、检查伤口， 若血液持续性涌出，或在拆除部分缝线后看到出血点，可明确诊断。体腔内出血因 位置比较隐蔽、不易及时发现而后果严重。
手术前后病人的护理
的温度和色泽。
【护理评估】
〔三〕并发症 评估有无术后出血、术后感染、切口裂开及
深静脉血栓等并发症的发生及相关因素
〔四〕心理和社会支持状况
关心手术结果和预后，产生焦虑忧郁，甚至
消极和悲观失望。
【护理诊断／问题】 【护理目标】
〔一〕低效性呼吸型态 〔二〕有液体缺乏危险 〔三〕舒适度改变 〔四〕营养失调 〔五〕活动无耐力 〔六〕知识缺乏 〔七〕焦虑恐惧 〔八〕潜在并发症
手术切口分类〔清洁Ⅰ、可能污染Ⅱ、污染Ⅲ〕 ①切口愈合分级〔甲级、乙级、丙级愈合〕 ②切口拆线时间
头、面及颈部术后4-5日拆线，下腹、会阴部术 后6-7日拆线，胸部、上腹、背部和臀部术后7-9 日拆线，四肢术后10-12日拆线，减张线术后14日 拆线。
〔四〕维持消化道功能
1、留置胃肠减压管： 应保持胃管通畅，减压有效。
平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 〕
2、辅助检查
了解各项实验室检查，如血、尿、粪便常规和血
生化检查结果，胸部X线、心电图及其他特殊检查结果。
3、估计病人对手术的耐受性〔良好、不良〕
【护理评估】
〔三〕心理和社会支持状况
手术既能解除病痛，又是创伤的经历，易产
生不良的心理反响，具体表现为：
1、睡眠形态紊乱
〔3〕加强巡视及观察 注意呼吸的频率及深度、有无呼吸道梗阻， 有无切口、胸腹腔及胃肠道出血和休克的表现， 如有异常及时报告医师。
〔二〕处理术后不适，增进病人
舒适
1、疼痛护理
麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小时内最剧烈，
2-3日后逐渐减轻。
处理： 寻找原因〔压迫、尿潴留、感染〕相应处理、
术前术后护理措施
护理人员资质
01
护理人员需具备相关专业知识和 技能，能够熟练掌握手术前后的 护理操作和注意事项。
02
护理人员应定期接受培训和考核 ，不断提高自己的专业水平和服 务质量。
患者自我管理
患者应在术前术后遵循医生的建议， 按时服药、定期回诊复查，以及注意 饮食和休息。
患者应保持良好的心态，积极配合治 疗和护理，以提高康复效果。
非药物止痛
采用放松技巧、按摩、冷敷或 热敷等非药物方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，减 轻疼痛带来的焦虑和不安。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更 换敷料，预防感染。
预防血栓形成
协助患者活动和按摩下肢，促 进血液循环，预防血栓形成。
控制出血
及时发现并处理出血情况，防 止出血过多影响患者生命安全 。
环境准备
手术室准备
确保手术室环境清洁、无 菌，准备好所需的手术器 械和药品。
家属等候区准备
为患者家属提供舒适的等 候区，以便其在手术期间 等待。
温度和湿度调节
根据患者的舒适度需求， 调节手术室的温度和湿度 。
02
术后护理
常规护理
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、 呼吸和血压，观察病情
变化。
保持呼吸道通畅
定期复查与随访
术后应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题 。
对于一些慢性疾病或需要长期治疗的疾病，护理人员应定期 进行随访，了解患者的康复情况和生活状况，提供必要的指 导和支持。
THANKS
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协助患者排痰、咳嗽， 保持呼吸道通畅，防止
肺部感染。
饮食护理
根据病情和医生建议， 给予适当的饮食指导和
手术前后病人的护理-护理学课件
儿童病人
总结词
儿童病人由于身体发育尚未成熟，对手术的耐受性和恢复能力与成人不同，需要 特别护理。
详细描述
儿童病人的护理需要考虑到其生长发育的特点，如营养需求、心理需求等。术前 要与家长充分沟通，了解孩子的心理状况，减轻孩子的焦虑和恐惧。术后要关注 孩子的疼痛控制、营养供给和康复训练。
重症病人
总结词
术前准备
指导病人进行必要的术前 准备，如禁食、备皮、肠 道准备等。
心理护理
沟通与交流
与病人及家属进行充分的 沟通，解释手术的必要性 、过程及注意事项，减轻 病人的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对病人的心理状况，进 行适当的心理疏导，帮助 病人建立信心，保持乐观 的心态。
提供信息支持
向病人及家属提供有关手 术和康复的信息，帮助他 们了解手术过程和术后恢 复的注意事项。
并发症预防与处理
预防措施
采取一系列预防措施，如保持伤 口清洁、预防感染等，降低并发
症的发生风险。
并发症识别
及时发现并识别并发症的早期症 状，如发热、伤口红肿等。
并发症处理
针对不同的并发症，采取相应的 治疗措施，如药物治疗、手术治
疗等。
营养与生活护理
营养支持
根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划， 提供足够的营养支持。
手术前后病人的护理-护理学 课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 手术前病人的护理 • 手术中病人的护理 • 源自术后病人的护理 • 特殊病人的护理
01
手术前病人的护理
评估与准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人的病史、用药情 况、过敏史等，以便为手 术做好充分准备。
护理课件：手术前后病人的护理_1
护理课件：手术前后病人的护理_1汇报人：日期:•手术前病人的护理•手术中病人的护理•手术后病人的护理目录•手术并发症的预防与处理•手术前后护理的注意事项01手术前病人的护理了解病人的病史，包括现病史、既往史、家族史等。
病史采集体格检查实验室检查对病人进行全面的体格检查，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。
根据病情需要，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等。
03术前评估0201手术前需对手术区域进行皮肤准备，包括清洁皮肤、剃毛等。
皮肤准备根据手术类型和要求，进行必要的胃肠道准备，如禁食、灌肠等。
胃肠道准备对于较大或复杂的手术，需要进行备血和补液，以维持正常的血液循环。
备血和补液术前准备术前心理护理减轻焦虑和恐惧通过与病人交流和安慰，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。
提供心理支持在术前为病人提供心理支持，鼓励病人积极面对手术。
解释手术目的和过程向病人解释手术的目的和过程，让病人了解手术的安全性和必要性。
02手术中病人的护理术中应密切监测病人的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征指标，以及时发现异常情况。
术中监测生命体征监测对于接受麻醉手术的病人，应监测麻醉深度，确保手术过程中病人处于安全、无痛状态。
麻醉深度监测术中应关注病人体温变化，预防低体温的发生，以保证病人手术安全。
体温监测术中配合医护人员术中应密切配合，确保手术过程顺利进行。
手术用品准备确保手术用品齐全、正确，避免因缺少用品而延误手术时间。
手术记录详细记录手术过程中的重要事件、手术步骤和病人反应，为术后护理提供参考。
术中保障向病人解释手术过程和可能的风险，给予安慰和支持，减轻其紧张情绪。
解释和安慰术中应与病人保持沟通，及时告知手术进展和相关信息，以增强病人的信任感和安全感。
保持与病人沟通在条件允许的情况下，鼓励病人参与决策过程，提高其主动性和满意度。
鼓励病人参与决策术中心理护理03手术后病人的护理03引流管护理对于带有引流管的病人，要确保引流管通畅，防止扭曲、折叠或脱出。
手术前后病人的护理
第八章手术前后病人的护理围手术期定义从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期。
三个阶段：手术前/中/后期护士围手术期职责：①手术前全面评估病人的身心状态；②手术中确保病人安全和手术的顺利实施；③手术后帮助病人尽快恢复，防治并发症。
手术类型：①择期手术：手术时间对治疗效果影响大，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等；②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术等；③急症手术：对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。
第一节手术前病人的护理手术前期是指病人入院至进入手术室接受手术的时期。
一、护理评估1.一般资料年龄、性别、受教育程度、职业背景和宗教信仰等。
2.生理状况现病史-发病时间、病因诱因、症状、体征和相关检查。
健康史-既往史、家族史、遗传史、生育史。
药物过敏史及可能影响手术的伴随疾病。
3.心理状况最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、惧怕麻醉和手术、担心疼痛及术后并发症等，这些心理反应会随手术期限的临近而日益加重。
4.辅助检查1.三大常规检查血常规检查有助于了解有无感染、贫血、血小板减少等现象。
尿常规检查包括尿液比重和有无红、白细胞等对判断病情有重要作用。
便常规检查可了解粪便颜色、性状和有无寄生虫虫卵、有无出血或隐血等，对判断消化道疾病有重要临床意义。
2.出、凝血功能检查包括出、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等，出、凝血功能异常可导致病人术中或术后出血。
3.血液生化检查包括肝、肾功能、电解质、血糖检查。
如对血清丙氨酸氨基转移酶、直接或间接胆红素升高者，积极护肝治疗后方可手术；血清白蛋白＜30g／L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正；糖尿病病人血糖控制不佳易影响术后组织愈合、可并发局部或全身性感染、增加心血管及肾脏并发症的发生率，术前应调整胰岛素等降糖类药物的用量。
手术前后病人的护理ppt课件
.
27
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3 日后逐渐减轻。
疼痛
若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。
大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替
啶止痛（哌替啶25—75mg im），必要
时使用镇痛泵。
.
28
手术后由于机体对手术创伤的反应， 术后病人体温可略升高，但一般不超 过38℃，临床上称之为外科手术热或 术后吸收热。
处理方法
无禁忌，可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射，如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩
导尿。注意：第一次导尿 量超过500ml者，应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量. 不超过800—1000ml。32
常见原因 神经中枢或膈肌 直接受刺激所致
呃逆
压迫眶上缘、抽吸胃内
处理方法 积气和积液、给予镇静、
.
53
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
.
54
戒烟 术前戒烟2周
抗感染
抗超 生声 素雾
化
适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS 40ml 庆大霉素 4万U α-糜蛋白酶 5mg
和其他贵重物品。 7.备好病人的病历、x线检查片及药品等。 8.仔细核对病人、手术部位及名称。 9.准备麻醉床 。
.
52
改善或纠正营养不良
1.血浆白蛋白值30-35g/L：通过饮食补充能 量和蛋白质。
2.若低于30g/L：通过输入血浆或人体白蛋 白制剂等纠正低蛋白血症。
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伤口感染：常发生于术后 3-4 天
相关因素：在细菌入侵的基础上，存在切口
血肿、异物、或局部组织血供不良；全身 抵抗力低下等。
预防及处理：①保持伤口敷料干燥，换药时
严格无菌操作。②局部热敷，脓肿形成后 切开引流。③加强营养，增强全身抵抗力。 ④遵医嘱全身应用抗生素。
手术前护理
1、测T、P、R 、BP 2、术日晨禁食、水，骨、关节手术区域皮肤用
75%酒精消毒后无菌巾包扎，更换清洁衣裤。 3、按手术需要置胃管，导尿管。 4、取下假牙、假发、眼镜、发夹、手表、首饰
等。 5、遵医嘱术前用药。 6、按手术需要将X线、CT等摄片，术中特殊用药
随病人一同带入手术室。
（四）急症手术准备
✓
病情允许协助坐于床沿或下床排尿
✓
帮助病人建立排尿反射
✓
药物治疗
✓
以上均无效时严格无菌导尿
健康教育
手术后常规指导
1、饮食：非消化道手术、消化道手术 2、静脉补液 3、活动
➢ 向病人讲解早期活动的意义：呼吸、血液、消化、泌
尿
➢ 根据病情循序渐进地活动 ➢ 做好心理护理
4、口腔卫生
出院健康教育
1、饮食: 均衡饮食 2、休息和活动 3、服药和治疗 4、切口护理 5、就诊和随访
术前适应性训练
手术区皮肤准备
充分清洁手术野皮肤，剃除毛发
➢ 一般皮肤准备范围 ➢ 特殊部位的皮肤准备范围
➢ 备皮方法：用物、操作注意事项
最好术日晨 手术前日沐浴、更衣等
操作注意事项
1、剃毛刀片应锐利 2、温肥皂水润肤 3、绷紧皮肤，不可逆行 4、剃毛后检查 5、注意保暖 6、腹部手术清洁脐部
疼痛 pain 恶心呕吐 nausea and vomiting 腹胀 abdominal distension 尿潴留 retention of urine
控制疼痛的护理措施
➢ 妥善固定各引流管 ➢ 指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时保护
伤口 ➢ 指导非药物措施 ➢ 使用度冷丁、镇痛泵等药物止痛
肺部感染
相关因素
①全麻气管插管后呼吸道分泌物增加。 ②胸腹部手术后伤口疼痛，病人不愿意咳嗽
排痰。 ③术前吸烟或有慢性呼吸道疾患，呼吸道抵
抗力低下。 ④因老年或术后体质虚弱，排痰无力。
肺部感染
预防及处理
①术前戒烟，指导病人练习深呼吸、有效 咳嗽排痰的方法。
②避免口鼻腔的分泌物、呕吐物误吸。 ③鼓励病人早期活动。 ④恰当应用镇痛剂。 ⑤加强翻身、拍背，协助病人排痰。痰液
用药前评估
疼痛的部位、性质、强度以确 定 原因
血压偏低应减量 膀胱是否充盈 有无腹胀
恶心呕吐的护理
1、稳定病人情绪，取合适体位。 2、观察并记录时间、色、量、质，利于诊
断。 3、遵医嘱予镇静镇吐药物。
腹胀的护理
物理治疗、药物治疗、活动、饮食、机 械性肠梗阻者
尿潴留的护理
✓
安慰、鼓励病人，增加排尿信心
术后并发症的预防和护理
手术后常见的并发症有：
出血 肺部感染 伤口感染 伤口裂开
血
相关因素：术中止血不彻底；病人凝血功能
紊乱；血管缝扎线脱落等
护理措施：
①及时更换伤口敷料，缝扎或结扎活动性出 血点。
②观察记录生命体征，伤口敷料渗血的颜色、 范围、引流液的量等。
③遵医嘱输血、输液、应用止血药。 ④必要时作好再次手术止血的准备。
术后病人的护理
术后护理：指病人手术后
返回病室直至出院这一阶段 的护理。
护理诊断
1．舒适的改变—与伤口疼痛、腹胀、恶心呕吐、 尿潴留有关。
2．体液不足—与术中出血、术后禁食、呕吐等有 关。
3．营养失调（低于机体需要量）—与创伤后分解 代谢增加、术后禁食、摄入量减少有关。
护理诊断
4．知识缺乏—与不了解术后康复、配合 方法有关。
➢ 立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验。 ➢ 立即建立静脉通路，纠正水、电解质紊乱和酸碱失
衡。 ➢ 急查血、尿、便常规，凝血时间，血型、交叉试验
等。 ➢ 立即输血，补充血容量，缓解处于休克状态。 ➢ 术前用药，排尿，送手术室。
（五）健 康 教 育
一、提高手术耐受性：
休息、营养、预防感染
二、并发症的预防
手术前后病人的护理
术前病人的护理
手术前护理
病人从决定手术治疗起至进入手术室 时 止，这一期间的护理 手术的分类（按期限）： 择期手术 限期手术 急症手术
护理评估
（一）健康史: 一般资料、现病史、伴随疾病 （二）身体状况
➢ 营养状况： 与手术耐受性直接相关。营养不良
（消瘦、过度肥胖）
➢ 手术耐受性： 耐受良好、耐受不良
伤口裂开：多见腹部及邻近关节处
相关因素：
①全身营养不良，伤口局部血供差，组织愈 合能力低下。
一般病人：手术前12小时禁食，4～6小时禁水；新 生儿及婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6 小时
硬膜外麻醉或全麻的择期手术：术前1日晚行肥皂 水灌肠一次
结肠或直肠手术：术前3日进流质饮食，同时口服 甲硝唑、链霉素等肠道不吸收抗生素，术前晚和 术晨行清洁灌肠
（三）手术前常规准备
呼吸道准备
指导病人深呼吸、有效咳嗽排痰 有吸烟嗜好者术前2周戒烟 肺部感染或咳脓痰者 有哮喘发作者用地米作雾化吸入
知识缺乏：缺乏Байду номын сангаас关术前准备的知识。
护理措施
（一）心理护理
加强与病人交流沟通，建立良好护患关系 深入浅出讲解疾病及手术治疗相关知识 例举成功病例、现身说法 及时发现情绪心理变化诱因，对症疏导
（二）提高手术耐受力
协助完成各项检查 合理营养 保证睡眠和休息
（三）手术前常规准备
胃肠道准备：
（三）心理社会状况 （四）辅助检查
最常见的心理反应 ：担忧手术效果、被
误诊误治、惧怕麻醉疼痛及术后并发症、过 多考虑家庭、经济等问题
最常见的表现 ：失眠、食欲减退、尿
频、Ｐ、Ｒ加快、手掌湿冷、行为被动 或依赖、情绪化。
护理诊断：
焦虑／恐惧：与不适应住院环境、不了解
疾病性质及手术必要性、缺乏手术麻醉相 关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经 济负担等有关。
5．清理呼吸道低效/无效—与伤口疼痛 不敢咳嗽，痰液粘稠有关。
6．潜在并发症—出血，感染等。
护理措施
一般护理 术后不适的护理 术后并发症的预防与护理 健康教育
一般护理
环境及用物准备 卧位 搬运 饮食与补液 病情监测 休息与活动 呼吸道护理 引流管的护理 伤口护理
术后不适的护理