睾丸取精全过程
经皮附睾精子抽吸操作规程
经皮附睾精子抽吸操作规程
一、适应症
1、多次精液常规检查示精液无精子，需检查生精功能的患者。
2、梗阻性无精子症患者（先天性输精管缺如、炎症性输精管梗阻，附睾体
尾部发育不全或缺如，或炎症性病变造成梗阻，输精管结扎术后吻合失败造成附睾尾部粘连梗阻）。
3、取精极度困难患者行ICSI助孕治疗的精子制备。
二、禁忌症
1、急性生殖系统炎症或慢性炎症急性发作。
2、体温大于38℃者。
3、曾经接受过致畸量的放射线、药物、毒物并仍然处于作用期的。
三、术前准备
1、告知患者手术的目的，以及可能伴有出血、感染、血肿、部分器官功能损害等并发症，签署知情同意书。
2、做好手术器械准备。
三、手术步骤
1、患者取平卧位，用0.1%新洁尔灭（30~36℃）冲洗消毒并用无菌纱布拭干手
术区，铺无菌手术巾。
2、用2%盐酸利多卡因5ml封闭精索以及侵润穿刺点皮肤、皮下。
3、将附睾固定于阴囊皮下，取1ml皮试注射器接16G套管针并吸取0.2ml精子
培养液，赶去空气。
左手捏住附睾并固定睾丸，经皮刺进附睾头部，持续低负压抽吸附睾液，直至取得了略浑浊的附睾液为止。
4、将吸出的液体滴入培养皿并在显微镜下观察。
如果穿刺取得精子，则将精子
冷冻保存备用或处理后直接用于ICSI。
如提取液中无精子或无活精子则行重复穿刺或行对附睾穿刺。
术后撤出套管针，穿刺点局部轻轻压迫止血。
留观2小时，当天避免剧烈活动。
口服抗生素3天。
2星期内避免性生活。
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5、。
试管验精取经详细流程
试管验精取经详细流程一、前期准备。
要是想做试管验精取经这事儿啊，前期准备可不能马虎。
男方得先调整自己的生活状态呢。
就像要参加一场超级重要的比赛一样，得把身体状态调到最佳。
这就意味着要规律作息，可不能再天天熬夜打游戏或者追剧啦。
早睡早起，身体好嘛。
烟和酒也得控制控制，能戒就戒了最好，那些东西对精子的质量可没什么好处，就像小恶魔在破坏精子的小世界一样。
然后呢，饮食也很重要。
多吃点健康的食物，像蔬菜水果那肯定不能少，什么西兰花啊、蓝莓啊，都是对身体特别好的。
还有富含蛋白质的东西，鸡蛋、牛奶、瘦肉啥的，就像给精子们准备的营养餐，让它们一个个长得壮壮的。
在去医院之前啊，男方还得洗个澡，干干净净的。
这可不是为了单纯的清爽哦，主要是为了保证取精的时候卫生。
而且啊，去医院的时候要带上自己的身份证这些重要的证件，可别到时候因为没带证件白跑一趟，那可就太傻啦。
二、医院挂号与检查。
到了医院，第一件事就是挂号啦。
一般可以在网上先看看医院的挂号系统，找个男科或者生殖医学科之类的。
如果不太会操作，也别怕，医院里有导医的小姐姐或者小哥哥，他们可热心啦，上去问问，他们就会告诉你该怎么做。
挂了号之后呢，就等着见医生啦。
医生会先问一些基本的问题，比如年龄啊、健康状况啊、家族病史啊等等。
这时候就老老实实回答就行，可别觉得不好意思。
然后医生会安排一些检查，像精液常规检查就是最基本的啦。
这个检查呢，就是看看精子的数量、活力、形态这些。
一般是通过自己手淫的方式取精，然后把精液送到专门的检验室去。
这时候可能会有点小害羞，但是别担心，医院里有专门的取精室，很私密的，就像自己的小空间一样。
除了精液常规检查，可能还会有一些其他的检查，比如血液检查，看看有没有什么传染病啊，激素水平检查，看看身体内的激素是不是正常的。
这些检查都是为了确保取精的顺利和以后试管的成功率。
三、取精流程。
当所有的检查结果都出来，而且都合格之后呢，就到了取精这一关键环节啦。
就像前面说的，取精一般是在医院的取精室里进行。
睾丸取精全过程
男性不育症是指射出的精液中没有精子，导致不育的原因可能是，输精管阻塞、先天性无输精管、存在射精障碍、射出的精子全部死亡、由于腮腺炎病毒引起的睾丸炎症或其它原因。
在过去，患有上述症状的人不能生育自己的孩子，而只能采用精液捐赠者的精子生育后代。
随着高度先进的技术出现和演化，我们目前已经能够帮助患有这些症状的男性生育自己的孩子，因为他们中大部分还有继续造精，我们可以在采用ICSI前从输精管顶端用针穿刺吸取精子(适用于有输精管的情况)(PESA)，或通过切下小块睾丸活组织研磨取精(TESE)。
使用这种方法，女方也需接受卵巢促卵，以获得多个发育成熟的卵子。
在医生预约女方取卵当天，男方会被安排进行睾丸活检术，该手术只需花少许时间。
医生会在具体部位注射麻醉剂，然后在包裹睾丸的外皮上切开一个小口，切口不超过0.5厘米。
然后切取小块内组织，送交实验室检查是否存在精子，取得精子后便进行下一步的ICSI单精注射。
随着医学的进步以及多种用于从睾丸、其他部分和输精管内取精的技术的开发，患有不育症的男性也可以生育。
具体方法如下：
PESA (经皮附睾精子抽吸术) 是指通过睾丸部位的皮肤用针刺入附睾，然后吸取精子。
取得一个可用的精子后，该精子将被通过显微操作器注入卵子内，这种方法被称为
ICSI(卵浆内单精子注射)。
TESE (睾丸附睾精子提取) 是指切取小块睾丸活组织，然后将精子从睾丸活组织里分离出来，用于ICSI。
TESA (睾丸精子吸取) 是指通过睾丸部位皮肤用针刺入睾丸，将精子吸取出来，用于ICSI。
MESA(显微镜下附睾精子抽吸术)是指在ICSI前，通过手术切开一个小口到达附睾处，然后用针将精子抽取出来。
泰国试管婴儿如何睾丸穿刺取精
泰国试管婴儿如何睾丸穿刺取精？男性不育检查项目——睾丸或附睾活检如果你的2或3次精液分析都发现精液内精子太少或者完全没有精子，医生会建议做一个睾丸或附睾活检。
睾丸或附睾的活检可以用来确定输精管道是否通畅，精子的成熟是否有问题或精子的发生是否有问题。
睾丸或附睾活检技术现已变得非常简单，是一个局部麻醉下的小手术。
睾丸或附睾活检技术可以根据取精部位(睾丸还是附睾)的不同即是吸取还是切割的不同而不同。
常用的睾丸或附睾活检技术和取精技术如图所示，它主要是从睾丸吸取一些组织来检查是否有精子存在。
男性不育检查项目——睾丸或附睾活检睾丸或附睾活检取精详细过程1)取精时间如果只是为了诊断，任何时间都可以。
如果是为了试管婴儿的目的，由于睾丸或附睾内的精子运动能力较差，取精最好是在取卵的前一天，这样精子在培养后具有一定的运动能力，以便实验室技术员选择精子。
如果日程不好安排，至少应在取卵之前进行。
2)取精步骤睾丸局部清洗，皮肤消毒后做局部麻醉。
用一带有18号注射针的20毫升注射器，将针头插入睾丸或附睾，并且边插边吸，直到有液体或组织吸入为止。
然后在显微镜下观察，如果发现精子，手术可以结束。
如果没有发现精子，需要再做一次，也可以换另一侧的睾丸或附睾。
精子在洗涤一次后培养直到使用。
显微受精时，一般都有活精子。
这种精子也可以冷冻保存，以便以后使用。
睾丸或附睾活检组织的检查结果及诊断(1)如果活检发现有大量的精子，则表明精子输出管道系统出了问题。
如果是简单的阻塞，有可能会在经过进一步的检查后发现阻塞部位，然后通过手术接通。
如果是复杂的阻塞，也可用手术的方法去接通，但是接通后是否就能保证精子输出畅通无阻很难预料。
有可能要经历一次以上的手术。
其实，遇到这种情况后最简单的方法就是做试管婴儿。
但是，如果要做试管婴儿，在妻子取卵的时候，丈夫还需经受一次睾丸或附睾取精手术。
不过，这种手术比较简单，手术后不会影响生活和工作。
另外，精子也可以冷冻保存，这样一来. 你就不会经受第二次手术了。
经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术
经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术背景1985年丹麦C. Y. G. Nordling首次报告了通过经皮附睾穿刺（PESA）技术成功取出精子的情况，这一发现为不育症患者提供了新的治疗方式。
而1992年，Schlegel和Li在经皮睾丸穿刺（TESE）的基础上发明了一种新的技术，经皮附睾穿刺（PESA）技术，成功地把这种普遍用于精液常规检查中的方法开发成为一个新的治疗方案。
在此基础上，单精子卵细胞质内显微注射（ICSI）技术便顺理成章地产生了。
PESA技术PESA技术指的是通过经皮穿刺睾丸或附睾，使用注射器抽出精液，针对一些因为输精管堵塞或其他原因无法正常射精的男性进行治疗。
该技术具有无创伤性、轮廓美观且更加安全的优势，常被用于一些不育症的治疗中。
PESA技术成功地抽出的精子可以很方便的用于辅助生育技术如单精子注射（ICSI）等。
ICSI技术传统的人工授精仅利用精子与卵子在体外的自然结合，但因为许多原因，某些男性患者的精子数量、活力或形态可能不合格，这些情况都不能用传统的人工授精方式实现受孕。
ICSI技术是目前应用最广泛的辅助生殖技术之一，ICSI技术相对于人工授精技术而言，其前期的操作难度相对较大，所以也有人们把它看做是一项“精密手术”。
ICSI技术操作过程中需要使用显微操作系统，医生使用非常精密的显微针将一只精子注入到卵子内，并在注入后使其结合。
结合成功后，置入孵化器中，待24-48小时孵化后，获得有发育潜力的胚胎，胚胎以后可以用于移植等下一步操作。
PESA/ICSI技术的应用PESA技术和ICSI技术的结合，在某些不孕症案例中得到了良好的结果。
该技术可以用于几乎所有精子无法正常射出的男性，如睾丸和附睾切除、先天性纯粹性无精子症、宫颈粘液抗体阳性。
单精子ICSI技术现在是不孕症治疗的热门选择之一。
PESA/ICSI技术的风险由于PESA/ICSI技术涉及到大量的操作，操作结束后可能会出现一些副作用和风险。
非梗阻性无精子症的外科取精法
非梗阻性无精子症的外科取精法许多非梗阻性无精子症（NOA）病人睾丸组织中可以找到精子, 最理想的精子抽吸技术应尽可能地减少侵入性损伤和避免破坏睾丸功能, 同时不会影响获取足够数量精子以行ICSI 的机会。
1、睾丸活检和经皮活检在局部或全身麻醉下, 在阴囊切开一个开放的窗口来进行睾丸活检, 打开睾丸白膜以获取一个较大体积或多个睾丸组织标本。
此技术可能引发潜在的血行阻断问题, 因为睾丸中有限的血流供应在进入睾丸实质前分布于白膜之下。
应避免或谨慎进行多次的切开活检或经皮活检, 因为这些介入性手术可能影响睾丸血液的充分供应, 从而引起睾丸血行阻断的危险。
一般来说,NOA 病人经皮取精的精子获得率与其他侵入性技术相比要低得多。
尽管需要在白膜上作多个切口, 但最初由Devroey 等提出的多次活检技术能够提供较好的精子获得率。
有报道显示, 经过一个切口摘取较大体积的睾丸组织也可取得相似的精子获得率, 而且影响睾丸血供的风险也较低, 但可能使睾丸组织损失得更多一些。
在手术显微镜辅助下将这两种技术结合使用, 成功地建立了一种新的技术称作显微切割术。
TESE2、显微切割TESE显微切割TESE 对进行ICSI 的NOA 病人来说是一种有效的获得精子的方法。
传统的TESE 技术需要在睾丸上多次随机活检, 切除的睾丸组织体积较大(>700mg), 存在对睾丸造成永久性损伤的危险。
通过使用光学放大设备, 可选择一个血管分布相对较少的区域进行活检。
睾丸被膜打开后, 在20～25倍放大镜下可见到单个的精曲小管, 睾丸的血供也非常容易辨认。
同时也可检查睾丸中是否存在含有正常精曲小管(含有许多发育着的生精细胞)的精子发生活跃区域。
正常精曲小管通常较大, 看上去透明度不如没有精子产生的小管。
因此很容易与管径小得多的唯支持细胞综合征或硬化管道区分。
采用显微切割技术使精子获得率从45 %(10/22)提高到63%(17/27)。
睾丸穿刺取精疼吗？要注意什么？
睾丸穿刺取精疼吗？要注意什么？有一些男性可能因为受一些因素的影响无法自己取精，这就需要通过医疗器械的辅助来帮助取精，而睾丸穿刺是目前临床上常见的一种取精方法，许多男性想知道：睾丸穿刺取精疼吗、睾丸穿刺取精有什么要注意的吗？一起来看下。
★1.睾丸穿刺取精疼吗很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映，睾丸穿刺取精会有一些疼痛感，但是都可以忍受，通常会打麻药，全麻或局麻。
整个过程几分钟即可。
至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量，如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行，取精后冷冻起来，然后在试管婴儿取卵后解冻精子，培养受精。
有的需要做两次，一次是试管婴儿实施前精子检测，一次是试管婴儿取卵时取精。
对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者，再进行附睾局部皮肤消毒，局部麻醉后，用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液，或显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗，获得自已的嫡生子女。
若附睾穿刺未找到精子，或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)，或怀疑存在精子发生障碍，即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生)，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。
即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子，再进行试管婴儿治疗，有的时候可能还需要多次，或双侧附睾睾丸穿刺活检，才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子，或活力较好的精子。
★2.附睾(睾丸)穿刺、活检取精做法：用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。
3.附睾(睾丸)穿刺、活检取精注意事项：睾丸穿刺，是一次性的提取睾丸组织进行检查睾丸有无生精功能，穿刺后一周内不要剧烈运动，不要有性生活就可以了。
4.附睾(睾丸)穿刺、活检取精副作用：副作用主要是少数患者可能出现局部不适感或出血稍多或血肿形成，感染等，一般及时处理均能好转。
睾丸生产精子的原理
睾丸生产精子的原理
睾丸是男性生殖系统的一部分，主要负责产生精子。
睾丸内存在数以亿计的小管道，称为精子生成管（seminiferous tubules）。
精子生成管中存在睾丸间质细胞（interstitial cells of Leydig），这些细胞分泌睾酮激素（testosterone）。
精子的产生经过以下几个阶段：
1. 精原细胞分裂：在精子生成管中，原始生殖细胞（primordial germ cells）经过一系列细胞分裂和增殖，形成精原细胞（spermatogonia）。
2. 成熟的中间细胞：精原细胞进一步分裂，形成成熟的中间细胞（spermatocytes）。
这些细胞通过减数分裂形成两个细胞：一半是有着完整的染色体组，继续分裂的中间细胞，另一半则具有减少一半染色体数目的精子。
3. 精子形成：成熟的中间细胞（spermatocytes）再次分裂，形成具有减半染色体数目的精子（spermatids）。
这些细胞逐渐发育成熟，形成可以进行受精的成熟精子。
4. 精子吸收：成熟的精子将会通过精子生成管的上皮细胞吸收，然后进入附睾（epididymis）进行储存和成熟，最终进入射精过程。
这个过程中，睾丸间质细胞产生的睾酮激素起着调节作用，促进精子的生成和发
育。
此外，睾丸还含有支持细胞和间质细胞，它们提供养分和支持来促进精子的正常发育。
人能不能提取到优质的精子(显微取精让无精)
人能不能提取到优质的精子（显微取精让无精）无精症患者如果睾丸活检仍未见精子，难道就无法生育了吗？实际上还有很有希望的解决方法，一个方法是：供精（很多患者心理上无法接收），另一个有效的方法就是：显微取精技术。
显微取精术，全称显微镜下睾丸切开取精手术，是在显微镜下切开睾丸，在其内部寻找可能存在的，具有生精功能的曲细精管，并获取精子的手术。
优点在显微镜下，将有严重生精障碍的睾丸中的，局部残存生精能力的生精小管，也就是“局部生精灶”中存在的极少量精子进行识别并且提取，再进行分离及特殊处理保存后，通过辅助生殖技术生育后代。
优势睾丸显微取精是无精症治疗的划时代突破！与传统的睾丸活检取精相比，显微镜下睾丸切开取精手术有切口小、视野好、精子获得率高、并发症少等优点。
成功率随着显微镜下睾丸取精技术的不断发展完善，取精的成功率是比较高的，甚至不时会有“超出预期”的收获。
但是显微取精的成功率根据患者的病因不同而有所差别。
一般来说，克氏征、Y染色体c区缺失、隐睾、放化疗后、青春期腮腺炎后睾丸炎的患者取精成功率较高，一般能达到40%~70%。
相比较而言，一些不明原因且睾丸体积正常的无精症患者，若睾丸穿刺未见精子，一般来讲显微取精成功获取到精子的概率较低，不足20%。
当然，若患者用自己的精子生育愿望强烈，仍然可以尝试显微取精。
必须要强调的是，具备丰富显微手术经验的医生对于手术成功率起到至关重要的作用。
手术经过大致如下：沿睾丸赤道线剖开，充分暴露睾丸实质，在手术显微镜下快速寻找到目标曲细精管，获取目标曲细精管送实验室镜检并提取出精子，配合女方进行卵泡浆内单精子注射（即“第二代试管婴儿”）生育。
显微取精手术创伤小，伤口愈合后几乎看不到手术瘢痕，不会影响患者的生活质量，也不会造成性功能障碍。
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精液标本的采集与转运ppt课件
精液无菌采集
04 用于微生物分析的精液无菌采集
必须避免非精液来源的微生物污染，样本容器、 移液器吸头及用来混匀的吸管必须是无菌的。
1
2
3
4
5
注：精液样本的收集和实
排尿
用肥皂清 洗手和阴
冲肥去皂残留验间室间微隔用毛生不一巾物可次擦操超性手作过开3小射的始时入容的。干器时净中
茎
和阴茎
05
在家采集精液
3
如果标本不完整， 尤其是富含精子 的初始部分丢失 时，应在检测报 告注明，并在禁 欲2-7天后重新 采集标本检测。
4
检测报告还应该 记录标本的采集 地点，如在家或 在实验室外面的 其他场所，性交 时使用专用的避 孕套采集。
小结
一、精液标本的采集 （一）准备 （二）以诊断或研究为目的的精液采集
准 备 （三）用于辅助生殖的精液无菌采集
一、精液标本的采集
主要 内容
二、精液标本的转运
4
一、精液标本的采集
主要 内容
01
准备
02 以诊断或研究为目的的精液采集
03 用于辅助生殖的精液无菌采集
04 用于微生物分析的精液无菌采集
05
在家采集精液
06
使用避孕套采集精液
07
标本的安全处理
01
准备
01 准 备
采集地点
为了减少外界温 度和样本收集到 检测期间过长对 精液检测结果的 影响，样本采集 应在靠近实验室 比较私密的房间 里进行。
采集时间
采集指导
报告记录
标本采集时间应 为禁欲至少两天， 最长不超过七天。 如需复查每次禁 欲的天数应尽可 能恒定，并于721天内完成复查。
给患者一个明确的 书面或口头有关采 样指导说明，应该 强调样本收集必须 完整，如有样本丢 失及时告诉医生。
割开阴囊取睾丸过程
割开阴囊取睾丸过程
切开阴囊取睾丸的过程也就是睾丸切除手术的过程，具体如下：1、患者采用半身麻醉或者全身麻醉，采取仰卧位，阴囊下方垫有无菌的纱布并进行阴囊区的消毒，消毒范围要以阴囊为中心周围15cm的范围，并铺盖无菌的洞巾，仅仅显示阴囊。
2、用手固定阴囊以后，在阴囊的外侧切开4cm左右的切口，切透皮肤、肉膜、切开睾丸的鞘膜层，这时就可以显露出睾丸。
3、将睾丸提起提出阴囊以后，如果要进行睾丸全切，则在睾丸的上方结扎睾丸的动脉静脉和输精管即可将睾丸完全切除，如果要进行睾丸的部分切除则需要将睾丸的白膜切开，切除睾丸有病变的组织，再将睾丸的白膜缝合起来，如有病变的曲细精管也要一并进行切除。
4、检查局部没有出血、渗血以后，间断缝合肉膜、鞘膜和阴囊的皮肤即可完成手术。
HYPERLINK
取精，你以为只是撸一撸那么简单？取精取精方式在不孕不育检查或者一些优生检查中，医师常常建议男性查一下精子质量。
那么，问题来了，如何才能取出精子呢？有人说是用电刺激，有人说是护士帮忙取，有人说直接就在厕所自己解决，还有人说要做手术取，那么，在医院取精到底怎么取的，下面为您揭开取精过程的神秘面纱（18岁以下未成年人请自觉跳过）……取精方式的选择简单来说，取精的方式主要有手淫取精、取精仪辅助取精、夫妻同房取精、电刺激取精和手术取精等，根据不同的需要，取精方式的选择有所不同。
如果只是作为检查，常用的是前面几种取精方法，如果是做试管婴儿，前面的方法均无法成功取精时，还可以采用电刺激法和手术取精法（具体需由医生及患者共同协商确定）。
1.手淫取精法这是最简单易行，也是采取的最多的取精方式。
大多数患者需要用手淫的方法获取精液，事先用肥皂洗净双手和外生殖器，手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。
2.避孕套取精法带男用避孕套性交，排出精液后即抽出阴茎，从避孕套中即可获得精液.要注意的是，取精用的避孕套必须是特制的，因为普通的避孕套中含有杀精剂会对精液质量造成影响。
3.夫妻同房取精自己取精困难的患者可选择夫妻同房取精，可从医生处拿专用的精杯回家（或医院附近的宾馆）取精。
取精后必须在1小时内送往实验室。
精液标本不能暴露在过高或过低的温度中，运送精液应放在贴身体的部位保温（不能放在包中或纸袋中）。
4.电刺激取精术(Electoejaculation,EEJ)是以直流电刺激的方式达到诱发射精的效果。
针对不射精症引起的不育或者采用人工辅助生殖治疗不育时，需要诱导射精，此时需要电子射精仪等设备的帮助。
电子射精仪帮助射精术适用很广泛，主要针对不射精病人，如顽固性不射精（常规治疗无效者）、高位截瘫、腹膜后淋巴结清扫术后无法射精者；婚前癌症病人需保存精液者；糖尿病继发不射精者及脑死亡病人等，有人工授精的需求，都可以在电子射精仪的帮助下顺利射精。
电刺激取精
不射精症
▪ 器质性不射精主要原因： ▪ 1.大脑侧叶病变， 性欲虽正常，但性交不
能射精 ▪ 2.脊髓损伤， 第十一、十二胸椎到第一腰
椎段及骶髓段损伤 ▪ 3.传导神经障碍，胸腰交感神经切断术、腹
膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不 射精
▪ 4.局部病变 膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎 外伤、硬结、瘢痕、纤维化
药物影响药物影响长期服用某些抗高血压药或长期服用某些抗高血压药或服用过量镇静安定药物或服用过量镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂肾上腺素阻滞剂等以及抗雄激素药物雌激素长期酗酒等以及抗雄激素药物雌激素长期酗酒aa99临床治疗临床治疗心理及性教育治疗心理及性教育治疗性行为治疗性行为治疗药物治疗药物治疗震动刺激诱发射精震动刺激诱发射精pvspvs电刺激诱发射精电刺激诱发射精eejeej中医中药治疗中医中药治疗附睾睾丸穿刺附睾睾丸穿刺aa1010经直肠电刺激取精经直肠电刺激取精机理
▪ Heruti 等对84例脊髓损伤患者行经直肠电刺 激取精术，结果88.1%取精成功，大多数病 例中精子活动力较低
▪ 5.疾病 垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、 粘液水肿等
▪ 6.药物影响 长期服用某些抗高血压药，或 服用过量镇静安定药物或α-肾上腺素阻滞 剂等以及抗雄激素药物雌激素、长期酗酒
临床治疗
▪ 心理及性教育治疗 ▪ 性行为治疗 ▪ 药物治疗 ▪ 震动刺激诱发射精（PVS） ▪ 电刺激诱发射精（EEJ） ▪ 中医中药治疗 ▪ 附睾、睾丸穿刺
灌以20mlHam’s F-10溶液 ▪ 4.病人截石位，检查直肠粘膜，电刺激取精
（用生理盐水润滑） ▪ 5.电极部分靠近前列腺、精囊
经直肠电刺激取精过程
▪ 6.电刺激由低量电流开始，慢慢增加至精液 流出
人工取卵取精繁殖的技术过程
人工取卵取精繁殖的技术过程人工授精相对于自然繁殖来说，人工授精有许多优点。
如在雄鱼体形过小，不能进行自然繁殖时；雄鱼不愿追逐雌鱼或雌鱼产卵不积极时；鱼只数量太少，不便进行自然繁殖的分组杂交育种时，人工授精是简单易行的好办法。
人工授精的方法是：在繁殖季节，将准备繁殖的雄鱼和雌鱼放在同一容器内精心饲养一段时间。
等到了产卵期，将鱼捞出，用手从鱼体两侧胸鳍处开始，轻轻往臀鳍方向按压，如果有精液或卵子从泄殖孔排出，说明可以进行下一步的人工授精，反之放回原容器饲养。
取一小盆或盘子，注入约2厘米清水。
先抓住雄鱼，头上尾下，立于小盆或盘子上面，用手从鱼体两侧胸鳍处开始，轻轻往臀鳍方向按压，精液会从泄殖孔排出，连续按压数次，到精液够用为止。
迅速将鱼放回饲养容器。
另取一小盆或盘子，用同样的方法取得卵子。
迅速摆动容器，使卵子较均匀地散布于容器底面。
将精液倒入盛有卵子的容器内，略加摇晃，使精液全部浸没卵子。
整个过程力求在2-3分钟内完成，必要时可两人同时操作，分别取得精液和卵子。
精液浸泡卵子5-10分钟后，倒出精液，用清水冲洗受精卵1-2次，连容器一起放入晾好清水的孵化容器中孵化。
操作中注意不要碰伤鱼体。
水神:人工取精没有那么容易。
四楼的朋友讲得是金鱼的取精方法吧。
然而有些鱼类由于精巢结构特殊，根本就挤不出精液来，只有杀了雄鱼取出精巢剪碎才可以取出精液。
人工催产就是进行催产激素促使它们性成熟。
常用的催产激素用三种。
有鱼用脑垂体素，绒毛膜促性腺激素，促黄体生成素释放激素类似物。
三种合用效果最好。
这些都有专门用于各种类别的种类，比如针对无鳞鱼有无鳞鱼的激素。
我只用过绒毛膜促性腺激素。
并且我们不是专业人士，只是家养玩玩，因此也不必用专门给鱼用的。
鱼用的比较贵。
我用的就是我去医院妇产科开的药。
五元一针。
用四号针头。
平时我们所用的是七号和五号。
给鱼用得小一点。
配制的任格氏液也是用生理盐水所替代。
效果也是挺好的。
我把它们用于泰国斗鱼与中国斗鱼。
睾丸穿刺的方法步骤是什么？
睾丸穿刺的方法步骤是什么？很多人不知道睾丸穿刺是什么，这又称为睾丸活检，其实睾丸活检主要有两大作用，首先是起到诊断作用，针对睾丸里面的一些疾病，用普通的方法可能不知道病情，那么通过睾丸穿刺可以了解清楚，第二个作用是治疗，在手术过程中，诊断病情之后还可以进行治疗，下面详细介绍睾丸穿刺的详细过程。
★第一、切开法活检阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1～2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。
睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。
手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。
少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。
切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。
不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。
此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。
★第二、穿刺法用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。
此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。
★第三、睾丸活组织钳穿刺取材法先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。
固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉，然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜，扩大刺入孔至0.7cm左右，深达睾丸鞘膜表面，再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层（睾丸白膜）深达0.5cm，再以撑开钳分开至0.5～0.7cm小口，同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸，使睾丸组织从小口突出出来，迅速拔出睾丸内的剥离钳，用眼科手术剪取睾丸小组织块，留送活检。
短时授精操作规程
短时授精操作规程短时授精手术是一种常见的生殖辅助技术，用于治疗男性不育症。
它通过直接从睾丸或精囊中提取精子，然后将精子注入女性的子宫中，从而提高受孕的机会。
以下是短时授精操作的规程。
一、术前准备1. 医生应与患者进行详细的沟通和咨询，了解患者的病史、身体状况和治疗目的。
2. 患者应进行全面的体格检查和相关实验室检查，以评估患者的精子质量和精子提取途径。
3. 患者和医生应签署知情同意书，确保患者充分理解手术风险和可能的并发症。
二、术中操作1. 麻醉根据手术情况和患者需求，可以选择全身麻醉或局部麻醉。
2. 术中准备医生应先对患者进行消毒，然后在阴囊区域注射局部麻醉药物。
待局部麻醉效果出现后，医生可以开始手术操作。
3. 精子提取对于睾丸提取，医生应在阴囊中做一个小切口，然后将针插入睾丸中，抽取精子样本。
对于精囊提取，医生应使用特殊的器械将精子直接从精囊中抽取出来。
4. 精子处理医生将从精液中分离出的精子放入培养液中进行处理，以提高精子的质量和活力。
5. 输送精子在手术过程中，医生通常会同时进行女性患者的准备工作，如清洁子宫颈和子宫腔。
一旦精子处理完成，医生会使用专用器械将精子注入女性的子宫中，提高受孕机会。
6. 结束手术手术结束后，医生应对患者的伤口进行处理，包扎或缝合。
如果患者接受的是局部麻醉，他们可以很快恢复，术后可以离开医院。
三、术后注意事项1. 患者应按医生的指示进行术后护理，包括饮食、休息和注意伤口情况。
2. 患者应避免剧烈运动和性生活，以免影响手术效果。
3. 医生应定期追踪患者的复查情况，评估手术效果并进行进一步的治疗。
短时授精手术是一种较为常见的男性不育症治疗方法，但也存在一定的风险和并发症。
在进行手术前，患者和医生应充分沟通和咨询，医生要详细了解患者的病史和身体情况。
术中医生需要严格操作，确保手术顺利进行，减少可能的并发症发生。
术后患者需要遵循医生的指导进行护理和复查，以获得最佳的治疗效果。
人工取精提取的步骤
人工取精提取的步骤哎呀，说起来人工取精，这事儿可真是挺让人尴尬的，但咱们得聊聊，毕竟这关系到很多家庭的幸福嘛。
我有个朋友，就叫他小张吧，他和他老婆结婚好几年了，一直想要个孩子，可就是没动静。
这不，他们决定试试人工取精这个法子。
小张跟我说，他第一次去那个诊所的时候，心里那个紧张啊，手心都出汗了。
他提前在网上查了一大堆资料，生怕自己到时候出糗。
我跟他说，这事儿其实挺简单的，就是得按照步骤来。
首先，医生会让他先做一些检查，确保身体没啥问题。
小张说，他那天早上起来，连早饭都没敢吃，生怕影响检查结果。
然后，他就被领到了一个小房间，里面放着一些杂志和DVD，你懂的，就是那种用来帮助放松心情的东西。
小张说，他一开始还觉得挺尴尬的，但想想为了要个孩子，也就豁出去了。
他按照医生的指示，开始了这个过程。
他说，其实还挺快的，就是得集中注意力，不能分心。
完成之后，小张把样本交给了护士，护士会小心翼翼地把它送到实验室。
小张说，他看着护士拿着那个小瓶子走远，心里那个紧张啊，就像高考交卷子一样。
接下来，就是等待了。
小张说，那几天他和老婆都特别紧张，生怕结果不好。
好在，最后结果出来了，一切顺利。
小张说，他当时那个激动啊，差点没跳起来。
最后，就是把小张的样本和老婆的卵子结合，然后植入老婆的体内。
小张说，这个过程他没参与，但他一直在心里默默祈祷，希望一切顺利。
现在，小张和他老婆正在等待好消息。
他说，虽然这个过程挺不容易的，但为了能有个孩子，他们愿意尝试一切可能的方法。
你看，人工取精这事儿，虽然听起来有点那个啥，但其实也就是个科学的过程。
小张和他老婆的故事，就是一个很好的例子。
他们虽然经历了一些尴尬和紧张，但都是为了同一个目标：拥有一个属于自己的小宝贝。
希望他们能如愿以偿，也希望所有想要孩子的家庭都能梦想成真。
精子排出途径主要有哪些
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导语：有很多人特别想了解一下精子排出途径主要有哪些？想全面对这些方面有一个具体的认识，下面的内容就为想了解这方面内容的一些朋友，全面的做
有很多人特别想了解一下精子排出途径主要有哪些？想全面对这些方面有一个具体的认识，下面的内容就为想了解这方面内容的一些朋友，全面的做了介绍，如果你想全面的了解一下精子排出途径主要有哪些？要对下面的内容有一个充分的了解。
一个精子的发育成熟.经历了复杂的历程.大约需要3个月左右的时间.主要过程是在睾丸曲细精管内进行的
精子随后沿曲细精管进入附睾.在附睾头停留大约2-3周.才能发育为最终具有运动和受精能力的成熟精子.所以从一个精原细胞发育成为成熟的精子约需90天的时间.
排出体外的方式主要有遗精和射精.
精子和卵子的产生和排出途径
睾丸位于腹外的两个卵形腺体，是男性最基本的性器官产生精子和睾酮
阴囊松弛的皮肤囊袋，内含睾丸支持睾丸并维持适当的温度
精索两条与睾丸相连的条索状物连接睾丸和阴囊，输送精子的管道
附睾紧密卷曲的小管，位于睾丸的上端贮藏精子，并促其发育成熟
输精管长而弯曲的管道，自附睾尾端上行至腹部贮藏和运输精子精囊腺两个囊袋状物，位于盆腔内膀胱后产生精液的基本成分，精液用于输送和营养精子
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男性不育症是指射出的精液中没有精子，导致不育的原因可能是，输精管阻塞、先天性无输精管、存在射精障碍、射出的精子全部死亡、由于腮腺炎病毒引起的睾丸炎症或其它原因。
在过去，患有上述症状的人不能生育自己的孩子，而只能采用精液捐赠者的精子生育后代。
随着高度先进的技术出现和演化，我们目前已经能够帮助患有这些症状的男性生育自己的孩子，因为他们中大部分还有继续造精，我们可以在采用ICSI前从输精管顶端用针穿刺吸取精子(适用于有输精管的情况)(PESA)，或通过切下小块睾丸活组织研磨取精(TESE)。
使用这种方法，女方也需接受卵巢促卵，以获得多个发育成熟的卵子。
在医生预约女方取卵当天，男方会被安排进行睾丸活检术，该手术只需花少许时间。
医生会在具体部位注射麻醉剂，然后在包裹睾丸的外皮上切开一个小口，切口不超过0.5厘米。
然后切取小块内组织，送交实验室检查是否存在精子，取得精子后便进行下一步的ICSI单精注射。
随着医学的进步以及多种用于从睾丸、其他部分和输精管内取精的技术的开发，患有不育症的男性也可以生育。
具体方法如下：
PESA (经皮附睾精子抽吸术) 是指通过睾丸部位的皮肤用针刺入附睾，然后吸取精子。
取得一个可用的精子后，该精子将被通过显微操作器注入卵子内，这种方法被称为
ICSI(卵浆内单精子注射)。
TESE (睾丸附睾精子提取) 是指切取小块睾丸活组织，然后将精子从睾丸活组织里分离出来，用于ICSI。
TESA (睾丸精子吸取) 是指通过睾丸部位皮肤用针刺入睾丸，将精子吸取出来，用于ICSI。
MESA(显微镜下附睾精子抽吸术)是指在ICSI前，通过手术切开一个小口到达附睾处，然后用针将精子抽取出来。