关于常见肺部弥漫性疾病的CT诊断课件
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• PAP • 过敏性肺炎 • PCP • 各种肺炎及 机遇性肺炎的早期
肺泡蛋白沉着症
• 镜下: 肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无 结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性； II 型肺泡上皮增生剥脱； 间质内淋巴细 胞浸润和不同程度的纤维化； 有些病 例可和机遇性感染并存。
过敏性肺炎
Ground glass Small nodule
Endobronchial spread of
Tuberculosis
BOOP
Bronchiectasis with mucous plugging
Bronchiectasis lead to
BOOP
以囊状或不规则密度减低为主 的弥漫性疾病
• 淋巴管平滑肌瘤病 • 组织细胞病X • 肺气肿 • 闭塞性支气管炎
0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构， PAS染色为强阳性。 周围的肺泡间隔大 致正常，晚期可有间质纤维化
lavage)
Bleomycin lung toxicity
Follow up after corticosteroid therapy
Acute radiation pneumonitis in a lymphoma patient
Same patient: intercurrent PCP
肺气肿
肺泡中心性气肿
腺泡中心性气肿
小叶中心性气肿
支气管扩张
CCT
HRCT
急性弥漫性肺疾患
Diffuse Panbronchiolitis
lymphangiomyomatosis
Centrilobular emphysema
肺泡微石症
• 原因不明，1/2有家族史，发展缓慢 • 镜下： 遍布肺泡腔的钙化小球，直径
Septal thickening, parenchymal band
混合型结缔组织病 恶化期的活动性肺泡炎
Indistingushiable with IPF
Fine network in mixed connective tissue disease
EAA急性期
文3F2
以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病
Subacute stage of allergic alveolitis
Hyper-sensitive pneumonitis
卡氏肺囊虫性肺炎(carini)
急性白血病,肺曲霉菌感染
Gห้องสมุดไป่ตู้ound glass Nodule with halo
Aspergillus
(confirmed by bronchoalveolar
细胞
淀粉样变性
• 分型：血管型，支气管结节型，实质结 节型，弥漫型肺泡间隔型
以线状或网状影为主的弥漫性病变
• 肺纤维化 • 石棉肺 • 慢性间质性肺炎 • 结缔组织性疾病 • 癌性淋巴管炎
IPF
IPF
的 阶 段 表 现
毛玻璃样阴影提示病变处于活动期
石棉肺
蜂窝,线样影
增厚钙化的胸膜
关于常见肺部弥漫 性疾病的CT诊断
以结节为主的弥漫性疾病
• 尘肺 • 结节病 • 粟粒性肺结核 • 转移瘤 • 含铁血黄素沉着症
结节病
•支气管血管树 周围间质的明显增厚
•胸膜下小结节
Interstitial thickening, bronchiectasis
特发性含铁血黄素沉着症
• 病理: • 原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血; • 大体: • 镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜
肺泡蛋白沉着症
• 镜下: 肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无 结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性； II 型肺泡上皮增生剥脱； 间质内淋巴细 胞浸润和不同程度的纤维化； 有些病 例可和机遇性感染并存。
过敏性肺炎
Ground glass Small nodule
Endobronchial spread of
Tuberculosis
BOOP
Bronchiectasis with mucous plugging
Bronchiectasis lead to
BOOP
以囊状或不规则密度减低为主 的弥漫性疾病
• 淋巴管平滑肌瘤病 • 组织细胞病X • 肺气肿 • 闭塞性支气管炎
0.01-2.8mm，呈浅兰紫色葱皮样结构， PAS染色为强阳性。 周围的肺泡间隔大 致正常，晚期可有间质纤维化
lavage)
Bleomycin lung toxicity
Follow up after corticosteroid therapy
Acute radiation pneumonitis in a lymphoma patient
Same patient: intercurrent PCP
肺气肿
肺泡中心性气肿
腺泡中心性气肿
小叶中心性气肿
支气管扩张
CCT
HRCT
急性弥漫性肺疾患
Diffuse Panbronchiolitis
lymphangiomyomatosis
Centrilobular emphysema
肺泡微石症
• 原因不明，1/2有家族史，发展缓慢 • 镜下： 遍布肺泡腔的钙化小球，直径
Septal thickening, parenchymal band
混合型结缔组织病 恶化期的活动性肺泡炎
Indistingushiable with IPF
Fine network in mixed connective tissue disease
EAA急性期
文3F2
以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病
Subacute stage of allergic alveolitis
Hyper-sensitive pneumonitis
卡氏肺囊虫性肺炎(carini)
急性白血病,肺曲霉菌感染
Gห้องสมุดไป่ตู้ound glass Nodule with halo
Aspergillus
(confirmed by bronchoalveolar
细胞
淀粉样变性
• 分型：血管型，支气管结节型，实质结 节型，弥漫型肺泡间隔型
以线状或网状影为主的弥漫性病变
• 肺纤维化 • 石棉肺 • 慢性间质性肺炎 • 结缔组织性疾病 • 癌性淋巴管炎
IPF
IPF
的 阶 段 表 现
毛玻璃样阴影提示病变处于活动期
石棉肺
蜂窝,线样影
增厚钙化的胸膜
关于常见肺部弥漫 性疾病的CT诊断
以结节为主的弥漫性疾病
• 尘肺 • 结节病 • 粟粒性肺结核 • 转移瘤 • 含铁血黄素沉着症
结节病
•支气管血管树 周围间质的明显增厚
•胸膜下小结节
Interstitial thickening, bronchiectasis
特发性含铁血黄素沉着症
• 病理: • 原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血; • 大体: • 镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜