2020年护士资格考试第九节 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

2020年第九节小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
一、A1
1、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是
A、50IU
B、100IU
C、200IU
D、300IU
E、400IU
2、哪项不属于佝偻病激期骨骼改变
A、颅骨软化
B、鸡胸
C、前囟迟闭
D、枕秃
E、肋骨串珠
3、人类维生素D的最主要来源是
A、来自于阳光照射皮肤
B、食入动物肝脏提供
C、食入蔬菜类提供
D、食入水果类提供
E、食入蛋类提供
4、佝偻病激期的主要临床表现是
A、神经精神症状
B、骨骼改变
C、肌肉松弛
D、蛙状腹
E、运动发育迟缓
5、3～6个月佝偻病患儿可见的体征是
A、颅骨软化
B、方颅
C、郝氏沟
D、肋骨串珠
E、“O”形腿
6、维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是
A、1～3肋
B、4～7肋
C、5～6肋
D、7～10肋
E、10～12肋
7、维生素D缺乏性佝偻病初期骨骼X线改变哪项是正确的
B、干骺端钙化带稍模糊
C、骨质致密
D、骨皮质变厚
E、骨骺与干骺的距离变小
8、维生素D缺乏性佝偻病主要见于
A、1岁以下小儿
B、2岁以下小儿
C、3岁以下小儿
D、5岁以下小儿
E、8岁以下小儿
9、维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是
A、阳光照射不足
B、生长发育过快
C、肝肾功能不全
D、维生素D摄入少
E、消化道畸形
10、人类维生素D的主要来源为
A、蛋黄中的维生素D
B、牛奶中的维生素D
C、植物食品中的维生素D
D、动物肝脏中的维生素D
E、皮肤中的7-脱氢胆固醇
二、A2
1、足月新生儿，生后2周。

为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是
A、200IU
B、400IU
C、1000IU
D、1500IU
E、2000IU
2、某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。

体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。

现在可以添加的辅食和添加的目的为
A、米汤，以补充热量
B、菜汤，以补充矿物质
C、蛋黄，以补充铁
D、软面条，以保护消化道
E、鱼肝油，以补充维生素D
3、患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是
A、颅骨软化
B、肋骨串珠
D、佝偻病手镯
E、神经精神症状
4、患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是
A、可疑维生素D缺乏性佝偻病
B、维生素D缺乏性佝偻病初期
C、维生素D缺乏性佝偻病激期
D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
5、患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是
A、300IU
B、600IU
C、700IU
D、1000IU
E、2000IU
6、患儿，2岁半，15个月才开始出现方颅，鸡胸，O形腿，妈妈带他到医院门诊看病。

护士为其饮食指导中，最好的食物是
A、动物肝脏
B、牛奶及乳制品
C、蘑菇
D、紫菜
E、蛋类
7、8个月的患儿，家长从未带小儿在户外活动，近来烦躁易激惹，夜间啼哭。

查体：乳牙未萌出，方颅，呈“O”形腿，对此患儿治疗应
A、尽量减少外出
B、使用维生素D制剂
C、使用布带捆绑双腿进行矫正
D、加强体格训练
E、夏季阳光充足应直接晒太阳
8、5岁患儿，严重膝外翻，既往有佝偻病史，处理应考虑
A、手术矫正
B、加强理疗康复
C、外固定矫形+理疗
D、维生素D肌内注射
E、口服维生素D及用钙剂
9、患儿，3个月，易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。

临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于
A、初期
B、极期
D、活动期
E、后遗症期
10、患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是
A、多练走
B、多练站
C、多练坐
D、避免久站
E、用矫正器
11、患儿，女，6个月。

初步诊断佝偻病，建议家长带患儿户外活动正确的是
A、尽量只暴露头面部
B、冬季在室内活动
C、一周活动一次
D、从1小时开始
E、夏季避免阳光直射
12、患儿，男，12个月。

维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是
A、“O”型腿按摩外侧肌群
B、“X”型腿按摩外侧肌群
C、尽早练习行走
D、被动锻炼时要用力牵拉
E、胸廓畸形做仰卧展胸运动
13、患儿，10个月。

易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。

查体：方颅、肋骨串珠，手镯征（+），诊断佝偻病。

护士的健康教育内容不包括
A、指导母乳喂养，及时增添辅食
B、操作轻柔以防断针
C、多到户外活动
D、添加含维生素D食物
E、积极进行站立、行走锻炼
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】维生索D缺乏性佝偻病，治疗应以口服维生素D为主，剂量为2000～4000IU，预防量为400IU。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】佝偻病激期的特点是骨骼改变和运动功能发育迟缓，ABCE均属于骨骼改变。

枕秃是由于患儿多汗经常摇头摩擦枕头导致枕后头发环形脱落形成，是佝偻病初期的主要临床表现。

3、
【正确答案】 A
【答案解析】体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生素D
生成不足。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】激期主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 3～6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化，即乒乓球样颅。

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6、
【正确答案】 D
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形临床表现：多见于1岁左右小儿。

胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟（也叫肋膈沟）；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病初期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】由于2岁以下小儿生长速度快，维生素D需要量大，若维生素D供给不足，极易发生佝偻病。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】体内维生素D的主要来源是皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

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10、
【正确答案】 E
【答案解析】体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】新生儿，生后2周每日口服维生素D的剂量是400IU～800IU，对于处于生长发育高峰期的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】患者此时出生近32天，出生在冬季，为预防维生素D缺乏性佝偻病，此时需要添加鱼肝油以补充维生素D。

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3、
【正确答案】 E
【答案解析】佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼，常伴有与季节无关的多汗，尤其是头部多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。

最主要的还是精神症状。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现。

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5、
【正确答案】 E
【答案解析】 VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为800IU/d（20μg/d）连服3～4个月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）连服1个月，之后改为400IU/d（10μg/d）。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】根据患儿临床表现判断患儿属于佝偻病激期，此期患儿需用维生素D制剂治疗。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】严重骨骼畸形者需外科手术矫治。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】初期的表现为：多数小儿出生3个月左右起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。

此期无明显骨骼改变。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】患儿佝偻病，骨质缺钙，应该避免久站。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】定期户外活动指导家长带患儿定期户外活动，直接接受阳光照射。

活动时间从数分钟增至1小时以上。

夏季应避免太阳直射，尽量多暴露皮肤。

冬季室内活动时开窗。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

【该题针对“第九节-小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】。