维生素D缺乏性佝偻病的护理
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目录
01 单击此处汇报人员内容 03 维生素D缺乏性佝偻病的预防 05 维生素D缺乏性佝偻病的案例分析
02 维生素D缺乏性佝偻病的概述
04 维生素D缺乏性佝偻病的治疗
06 维生素D缺乏性佝偻病的护理和康 复
汇报人员：XX 医院-XX
维生素D缺乏 性佝偻病的概
要性
案例启示：启 示医生在临床 实践中要重视 维生素D缺乏 性佝偻病的预 防和治疗，提 高患者的生活
质量
维生素D缺乏性 佝偻病的护理和
康复
护理方法
保持充足的阳光照射，促进维生素D的合成。 饮食调整，多吃富含维生素D和钙的食物。 定期进行体检，监测维生素D和钙的水平。 在医生的指导下进行药物治疗，补充维生素D和钙。
案例讨论：讨 论案例中的诊 断、治疗和预 防措施，以及
经验教训
案例总结和启示
案例介绍：维 生素D缺乏性 佝偻病的典型 病例，包括患 者基本信息、 症状、诊断和
治疗过程
案例分析：分 析患者缺乏维 生素D的原因， 如饮食、生活 方式等，以及 佝偻病对患者
的危害
案例总结：总 结病例特点和 治疗方法，强 调预防和治疗 维生素D缺乏 性佝偻病的重
其他治疗方法
药物治疗：补充维 生素D和钙剂，缓 解症状。
饮食调整：增加富 含维生素D和钙的 食物摄入。
增加户外活动：多 晒太阳，促进维生 素D的合成。
预防措施：定期检 测维生素D水平， 提前预防。
维生素D缺乏性 佝偻病的案例分
析
典型案例介绍
患者情况：患 者年龄、性别、 临床表现等基
本信息
诊断过程：医 生如何通过检 查和诊断确定 为维生素D缺
佝偻病患儿的护理
佝偻病患儿的护理佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，常见于幼儿期。
其主要表现为骨骼生长障碍和骨软化，常导致骨骼畸形。
因此，佝偻病患儿的护理至关重要，包括饮食、体位、运动等多个方面。
以下是佝偻病患儿的护理措施。
一、饮食护理：1.补充维生素D：维生素D的摄取对于佝偻病患儿的康复至关重要。
因此，在医生的指导下，患儿应合理补充维生素D，如经口补充或经皮肤合成。
2.提供富含钙质的食物：钙是骨骼发育所必需的元素，患儿应摄取富含钙质的食物，如奶类制品、豆制品、海产品等。
3.饮食均衡：佝偻病患儿的饮食应均衡，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄入。
二、体位护理：1.睡眠姿势：由于佝偻病患儿常伴有肌肉张力低下，他们在睡眠中容易出现身体前屈姿势。
护理人员应鼓励患儿保持侧卧位或仰卧位睡眠，并适时翻身，防止压迫造成褥疮。
2.坐姿：佝偻病患儿常呈现驼背、头部前屈等畸形，护理人员应引导患儿保持正确的坐姿，如坐直、挺胸、抬头等，有助于纠正畸形。
三、运动护理：1.早期预防：对于有佝偻病家族史的婴儿，早期预防非常重要。
护理人员应根据医生的指导，适当晒太阳，增加体内维生素D的合成。
2.适当运动：佝偻病患儿需要适当的运动以促进骨骼发育和肌肉力量的增加。
护理人员应根据患儿情况，选择适当的运动方式，如游泳、爬行、走路等。
3.牵引和按摩：对于佝偻病患儿的畸形，适当的牵引和按摩对于纠正骨骼畸形有一定的帮助。
护理人员应在医生指导下进行牵引和按摩。
四、心理护理：1.给予关爱和温暖：佝偻病患儿容易因为身体畸形引起自卑和焦虑。
护理人员应给予患儿充分的关爱和温暖，帮助他们建立自信和积极的心态。
2.家庭支持：佝偻病患儿的家庭应给予患儿更多的关心和支持，为他们提供良好的生活环境和医疗条件，配合医生的治疗，让患儿尽早康复。
以上是佝偻病患儿的护理措施，护理人员在进行护理时应密切配合医生的治疗措施，及时观察患儿的变化，当发生异常情况时应及时向医生报告。
简述佝偻病患儿的护理要点
简述佝偻病患儿的护理要点佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼发育不良疾病，主要发生在婴幼儿期。
对于佝偻病患儿的护理，有以下要点：1. 给予足够的维生素D补充：佝偻病患儿由于维生素D缺乏，需要给予足够的维生素D补充。
一般情况下，每日补充维生素D400-800国际单位，可以通过口服液剂或注射剂给予。
2. 阳光照射：阳光是合成维生素D的重要来源，因此，需要让患儿适度暴露在阳光下，但要注意避免中午强烈的阳光直接照射，以免引起皮肤灼伤。
3. 饮食调理：合理调整患儿的饮食结构，增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、鱼类、蛋黄等。
此外，还应注意患儿的钙、磷摄入，增加富含钙、磷的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等。
4. 观察病情变化：护理人员应定期观察患儿的病情变化，包括骨骼畸形情况、肌肉力量、活动能力等。
及时发现异常变化，及时采取措施。
5. 提供适当的体育锻炼：佝偻病患儿由于骨骼发育不良，容易出现肌肉力量不足、活动能力差等问题。
护理人员应根据患儿的具体情况，提供适当的体育锻炼，帮助患儿增强肌肉力量和活动能力。
6. 给予心理支持：佝偻病患儿由于骨骼发育不良，容易出现身体不适、行动不便等问题，对患儿的心理产生一定的影响。
护理人员应给予患儿充分的关心和关怀，提供心理支持，帮助患儿积极面对疾病。
7. 预防感染：佝偻病患儿的免疫功能较弱，容易感染。
护理人员应加强患儿的个人卫生，保持室内空气清新，避免交叉感染的发生。
8. 定期复查和随访：佝偻病患儿的治疗是一个长期的过程，护理人员应定期带患儿进行复查，评估治疗效果，并进行随访，及时调整治疗方案。
对于佝偻病患儿的护理，需要给予足够的维生素D补充，合理调理饮食，提供适当的体育锻炼，提供心理支持，预防感染，定期复查和随访等。
通过综合护理措施，帮助患儿恢复健康，促进骨骼正常发育。
12维生素D缺乏性佝偻病的护理
科目：儿科护理学 考点导航： 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
五、护理问题 1.营养失调:低于机体需要量 与日光照射不足和维生素D摄人不足有关。 2.有感染的危险与免疫功能低 下有关。 3.知识缺乏:患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识。
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科目：儿科护理学
考点导航： 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
血清磷 恢复正常
开始下降 约1-2月恢复正常
后遗 症期
正常
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正常
正常
骨骺干骺端病变消失。
科目：儿科护理学
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四、治疗原则：控制病情活动，防止骨骼畸形。 主要措施：补充维生素D和户外活动，适当补充钙剂。 活动期佝偻病儿童维生素D治疗:
建议口服维生素D：剂量为800IU/d（20ug/d），连服3-4个月 或2000-4000IU/d(50- 100ug/d)连服1个月，之后改为400IU/d（10ug/d）。 口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法： 一次性肌内注射维生素D：15万-30万IU(3.75-7.5mg)； 若治疗后指征改善，1-3个月后口服维生素D400IU/d（10ug/d）维持。 大利量治疗中应监测血生化指标，避免高钙血症、高钙尿症。 适当补充钙剂：膳食中钙摄入不足时,应适当补充钙剂。 户外活动：坚持每日户外活动。 严重骨骼畸形者需外科手术矫治。
三、辅助检查：早期血清25-(OH)D3明显下降，是最可靠的诊断指标。
血钙
血磷
碱性磷酸酶
X线检查
初期
正常或稍低 降低
正常或增高
无明显骨骼改变，正常或钙化带稍模糊
激期
血钙稍降低 明显降低
维生素D缺乏性佝偻病的护理
维生素D缺乏性佝偻病的护理一、护理评估1、观察疾病早期多汗、烦躁、易激惹、夜间啼哭等神经兴奋性增高等表现。
2、注意骨骼软化及骨骺膨大情况以及患儿运动功能发育情况。
二、护理措施1、定期户外活动，可在出生2-3周开始，时间由短到长，夏季避免阳光直射，冬季室内活动时开窗。
2、饮食护理：提倡母乳喂养，及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
3、病情观察：观察疾病早期多汗、烦躁、易激惹、夜间啼哭等神经兴奋性增高表现。
注意骨骼软化及骨骺膨大情况以及患儿运动功能发育情况。
4、药物护理：新生儿出生2周后遵医嘱给予维生素D口服，观察有无维生素D过量中毒表现，如厌食、烦躁不安、呕吐等，发现异常立即停药；有并发症或无法口服者可肌内注射维生素D20万-30万U，对于矮于生长发育高峰的婴幼儿应给予维生素D预防量和钙剂；用药1个月后应观察临床表现、血钙、血磷变化及骨骼X线恢复情况。
三、健康指导要点1、孕妇及婴幼儿多进行户外活动，以接受日光照射。
2、及时添加辅食，选择含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
四、注意事项1、母乳喂养及出生后2周给予预防量维生素D400-80OU/d至2岁。
2、避免早坐、早站、早行走，避免重压和强力牵拉，以防骨折。
对已有骨骼畸形者主动或被动运动的方法矫正。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
佝偻病的主要护理问题及措施
佝偻病的主要护理问题及措施
佝偻病是由于长期缺乏维生素D引起的骨骼发育异常性疾病，主要表现为骨骼软化、弯曲和畸形。
其主要护理问题及相应的措施如下：
1. 骨骼畸形：骨骼畸形是佝偻病的典型表现，如肋骨串珠、脊柱侧弯等。
护理措施包括帮助患儿保持正确的体位和姿势，防止畸形进一步发展。
2. 营养不良：佝偻病患儿常伴有营养不良，因此，护理中需关注患儿的饮食摄入情况。
护士可以提供营养丰富的食物，如富含维生素D的鱼类、肝脏等，以促进骨骼的正常发育。
3. 运动与锻炼：适度的运动和锻炼可以促进骨骼生长和发育。
护士可以引导患儿进行一些适合的运动，如户外活动、太极拳等，以提高肌肉力量和骨骼的负荷能力。
4. 维生素D补充：维生素D是预防和治疗佝偻病的关键。
护
士可以根据医嘱为患儿补充维生素D，如口服维生素D溶液
或胶囊。
同时，还需指导患儿接受充足的日光照射，以促进维生素D的合成。
5. 疼痛管理：佝偻病可引起骨骼疼痛，护士可以采取措施减轻患儿的疼痛，如使用热敷、按摩、物理疗法等方法。
6. 定期复查：护理中需定期复查患儿的骨骼生长和发育情况，及时调整护理计划和治疗方案。
总之，对于佝偻病患儿的护理重点是促进骨骼正常发育、改善营养状况、补充维生素D，并减轻疼痛。
护士应密切关注患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施。
同时，护士还需与医生及家属密切合作，共同制定、执行和评估护理计划。
维生素D缺乏性佝偻病儿童的护理
２０１２年 ９月收治 维生 素 Ｄ缺乏性 佝偻病 儿童 ２２例 ，经 过治 佝 偻病 手镯 或脚镯 ，见于 ６个月 以上ｄ，ＪＬ；小儿 开始走路 后 ，
疗 和护理 患儿基 本痊愈 ，现分 析汇 报如 下 。
可见 下肢 弯曲形 成严重 膝 内翻 （“０”型腿 ）或膝外 翻 （“ｘ”
１ 临床 资料
１．１ 一般资料 本 组 患儿 ２２例 ，其 中男 性 １２例 ，女 性 １Ｏ例 。结 果 ２２
例 患儿经 过治疗 和护 理疗效 显著 １１例 ，良好 １０例 ，一般 １例 。 １．２ 临床表现
本 病好 发于 ３个月 至 ２岁 的小儿 。主要 表现 为生长 中的 骨骼 病 变 、肌 肉 松弛 和 一 系列 非 特 异性 神 经 精 神症 状 。重 症 佝 偻 病 患儿 还 可有 消 化 和 心肺 功 能 障碍 ，并 可 影 响智 能 发 育 和免疫功 能等 。 １．３ 辅助检查 １．３．１ 血 生化 检 查
指导 家长带小儿定期户外活动 ，直接接受 阳光照射 ，尽量 多暴 露皮肤 。夏季应避 免太阳直射 ，冬季不能隔玻 璃窗照射 ，
应开 窗让 紫外 线透过 。合理喂 养 ，补 充维生素 Ｄ提 倡母乳喂养 ，及 时添加辅食 。遵 医嘱给 予维生素 Ｄ制 剂。促 进生长
发育 ，预防骨骼畸形 提供舒适 的环境 ，不要 让患儿坐、站 、走 的时间过 长。对重症 患儿护理动作要轻 柔，以免发 生骨折 。
多 见 于 ３岁 以后 。 临床 症 状 消失 ，血生 化 及 Ｘ线 检 查 正 常。遗 留不 同程 度 的骨骼 畸形 。
２ 治疗要点
清 ，呈 毛刷 样 、杯 口状 改变 ，骨干 骨密度减 低 。
本病 治疗 的 目的在于控 制病情 的活 动 ，防止 骨骼 畸形 。
维生素D缺乏性佝偻病的护理
（1）营养不足（维生素D缺乏）与日光照射不足及维生素D摄入少有关。
（2）成长发展改变与维生素D缺乏导致骨骼和神经、精神发育迟缓有关。
（3）有感染的危险与胸廓畸形、免疫功能低下有关。
（4）潜在并发症维生素D中毒。
（5）知识缺乏家长缺乏对佝偻病的预防和护理知识。
2.护理措施（1）营养不足的护理1）接受日光照射：在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤，夏季可在树阴下进行，每日接受日光照射。
2）提倡母乳喂养，无母乳者哺以维生素D强化牛奶或配方奶粉，及时添加辅食。
3）按医嘱补充维生素D：口服给药：初期给予维生素D5000～10000IU/d；激期10000～-20000IU/d，连用1个月后改为预防量400IU～800IU/d至2岁，北方地区可延长至3岁。
突击疗法：重症或伴有其他疾病及不能坚持口服者，注射维生素D3 30万IU或维生素D2 40万IU，初期注射1次，激期可每月注射一次，重复2～3次。
末次注射1个月后改用预防量口服。
口服浓缩鱼肝油滴剂时将其直接滴于舌上，以保证用量。
4）钙剂：对3个月以下患儿及有手足搐搦症病史者，在使用大剂量维生素D前2～3 日至用药后2周需按医嘱加服钙剂，以防发生抽搐。
（2）预防骨骼畸形的护理尽量减少患儿负重，避免久坐、久站、久行，护理动作要轻柔。
鼓励作俯卧、抬头、展胸动作，下肢可做肌肉按摩。
（3）预防感染的护理保持空气新鲜，预防交叉感染。
（4）预防维生素D中毒的护理1）严格按医嘱用药。
如每El服用维生素D 4000IU以上持续1～3个月可引起中毒。
2）向家长宣传维生素D 过量的危害性及中毒的表现。
3）密切观察病情，若发现患儿出现厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热，甚至出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、血钙>3mmo1/L（12mg/dl）时，应立即停用维生素D，避免阳光照射，及时通知医生。
佝偻病患儿护理要点
佝偻病患儿护理要点1. 引言佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的疾病，主要影响儿童的骨骼发育。
在低经济水平地区和不良饮食条件下，佝偻病的发生率较高。
对佝偻病患儿的护理至关重要，包括提供适当的营养和药物治疗。
2. 护理目标•缓解佝偻病患儿的症状和不适感。
•促进骨骼发育和正常生长。
•预防并纠正佝偻病相关的并发症。
3. 护理措施3.1 饮食调整•给予富含维生素D、钙和磷的食物，如奶制品、鱼类和豆类。
•鼓励户外活动，以促进皮肤合成维生素D。
•定期监测血液中钙和磷的水平，并根据需要进行补充。
3.2 药物治疗•根据医生的建议，给予维生素D和钙剂。
•严格按照医嘱用药，并定期监测血液中维生素D的水平。
3.3 日常护理•提供适宜的床铺和床垫，以保证患儿舒适度和支撑力。
•鼓励患儿进行适当的体育锻炼，如游泳、跳绳等，以促进骨骼发育。
•给予充分的休息和睡眠时间，以帮助患儿康复和生长。
3.4 疼痛管理•观察患儿是否有疼痛或不适感，并及时报告给医护人员。
•根据医生的建议，给予适当的止痛药物。
3.5 并发症预防•预防佝偻病相关的骨折和畸形。
定期检查骨骼情况，并及时纠正任何异常。
•提供足够的支持和保护，避免意外伤害。
4. 护理注意事项4.1 定期随访•定期带患儿到医院进行随访，以监测病情和调整治疗方案。
4.2 教育患儿家属•向患儿家属提供关于佝偻病的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防措施。
•强调饮食调整和药物治疗的重要性，并教授正确的给药方法。
4.3 心理支持•给予患儿及其家属充分的心理支持和鼓励，帮助他们应对佝偻病带来的身体和情绪上的困扰。
•提供必要的心理咨询或心理治疗，以帮助他们积极面对困难。
5. 结束语佝偻病患儿护理是一个综合性工作，需要医护人员和家属共同努力。
通过合理的饮食调整、药物治疗、日常护理和并发症预防，可以有效缓解佝偻病患儿的不适感并促进其正常生长发育。
提供心理支持和教育也是护理工作中不可忽视的重要环节。
通过综合的护理措施，我们可以帮助佝偻病患儿恢复健康，享受正常的童年生活。
主管护师-儿科护理学专业实践能力-强化练习题一
主管护师-儿科护理学专业实践能力-强化练习题一[单选题]1.哪项是儿科护理工作的中心？()A.疾病B.患儿C.儿童及其家庭D.患儿家属E.心理卫生正确答案：C（江南博哥）[单选题]2.我国现代儿科护理的基本模式是()。
A.功能制护理B.小组护理C.责任制护理D.床边特殊护理E.整体护理正确答案：E[单选题]3.以下哪项不是儿科临床护理程序的内容？()A.对患儿及家属进行评估B.制定实施护理计划C.做出护理诊断D.进行护理评价E.进行出院指导正确答案：E参考解析：护理程序是由护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价这五个相互联系、相互影响的部分组成。
[单选题]4.下述哪项不是儿科护士角色的内容？()A.护理活动执行者B.患儿及家长的批评监督者C.患儿的代言人D.健康教育者E.健康协调者正确答案：B参考解析：儿童护士的角色①护理活动执行者②护理计划者③健康教育者④健康协调者⑤健康咨询者⑥患者代言人。
[单选题]5.儿科护理人员的素质要求包括()。
A.有强烈的责任感B.爱护并尊重儿童C.丰富的科学知识及熟练的操作技巧D.有效的人际沟通技巧E.以上都是正确答案：E[单选题]6.4岁时的体重按公式粗略估计应为()。
A.10kgB.13kgC.16kgD.18kgE.20kg正确答案：C参考解析：2岁至青春期前：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg），带入得16kg。
[单选题]7.某小儿，身长108cm，体重21kg，身长中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心已出现7个，出现1个恒牙，其可能年龄是()。
A.3岁B.6岁C.8岁D.9岁E.10岁正确答案：B[单选题]8.3岁小儿身长95cm，体重15kg，牙20个，属于()。
A.正常范围B.体重、身长超过正常范围C.肥胖症D.身材异常高大E.营养不良正确答案：A[单选题]9.一健康儿，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱已出现第2个弯曲，其月龄可能是()。
2020年护士资格考试《专业实务》真题及解析
2020年护士资格考试《专业实务》真题及解析患儿,10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。
查体:方颅、肋骨串珠,手镯征(+),诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是A.指导母乳喂养B.操作轻柔以防断针C.多抱患儿到户外晒太阳D.添加含维生素D的食物E.积极进行站立行走锻炼答案:E解析：根据题干分析，该患儿为维生素D缺乏性佝偻病。
其护理为:①指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。
生后2~3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1~2小时户外活动时间。
②提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。
遵医嘱给予维生素D 制剂，注意维生素D过量的中毒表现，如遇过里立即停服维生素D。
③预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形(E错，为本题正确答案)。
④对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
颅内动脉瘤最常见的部位是A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.颈内-后交通动脉D.大脑前动脉E.基底动脉答案:C患者,男。
春节期间出国游玩,国后确诊COVID-19。
关于该患者的隔离处理措施，正确的是A.患者有权拒绝隔离B.自我居家隔离C.在医院传染病房进行强制隔离D.无需隔离E.在医院发热门诊进行隔离答案:C静脉输液中发现药液不滴查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感,此时应()A.调整针头位置B.局部热敷按摩C.升高输液瓶高度D.适当变换肢体位置E.更换针头重新穿刺答案:E“后天之本"指的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案:C漏斗骨盆胎头内旋导致A.持续性枕前位B.持续性枕后位C.持续性臀先露D.持续性肩先露E.子宫破裂答案::B年龄达六十岁之后每增加一岁心排血量是A.增加1%B.增加2%C.下降1%D.下降2%E.无明显变化答案:C解析：心脏:心肌纤维萎缩顺应性下降收缩力减弱,从60岁开始，年龄每增长1岁，心排出里下降1%;窦房结内部和周围有网状纤维增生,一些传导束支往往因长期劳损、缺血、受压等因素引起纤维化硬化或钙化，从而易发生房室传导阻滞。
2020年护士资格考试第九节 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
2020年第九节小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理一、A11、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是A、50IUB、100IUC、200IUD、300IUE、400IU2、哪项不属于佝偻病激期骨骼改变A、颅骨软化B、鸡胸C、前囟迟闭D、枕秃E、肋骨串珠3、人类维生素D的最主要来源是A、来自于阳光照射皮肤B、食入动物肝脏提供C、食入蔬菜类提供D、食入水果类提供E、食入蛋类提供4、佝偻病激期的主要临床表现是A、神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、蛙状腹E、运动发育迟缓5、3～6个月佝偻病患儿可见的体征是A、颅骨软化B、方颅C、郝氏沟D、肋骨串珠E、“O”形腿6、维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是A、1～3肋B、4～7肋C、5～6肋D、7～10肋E、10～12肋7、维生素D缺乏性佝偻病初期骨骼X线改变哪项是正确的B、干骺端钙化带稍模糊C、骨质致密D、骨皮质变厚E、骨骺与干骺的距离变小8、维生素D缺乏性佝偻病主要见于A、1岁以下小儿B、2岁以下小儿C、3岁以下小儿D、5岁以下小儿E、8岁以下小儿9、维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是A、阳光照射不足B、生长发育过快C、肝肾功能不全D、维生素D摄入少E、消化道畸形10、人类维生素D的主要来源为A、蛋黄中的维生素DB、牛奶中的维生素DC、植物食品中的维生素DD、动物肝脏中的维生素DE、皮肤中的7-脱氢胆固醇二、A21、足月新生儿，生后2周。
为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是A、200IUB、400IUC、1000IUD、1500IUE、2000IU2、某胎龄35周早产儿，生后32天，冬天出生，母乳喂养。
体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。
现在可以添加的辅食和添加的目的为A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、蛋黄，以补充铁D、软面条，以保护消化道E、鱼肝油，以补充维生素D3、患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是A、颅骨软化B、肋骨串珠D、佝偻病手镯E、神经精神症状4、患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是A、可疑维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D缺乏性佝偻病初期C、维生素D缺乏性佝偻病激期D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期5、患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是A、300IUB、600IUC、700IUD、1000IUE、2000IU6、患儿，2岁半，15个月才开始出现方颅，鸡胸，O形腿，妈妈带他到医院门诊看病。
佝偻病患儿的护理要点
佝偻病是由维生素D缺乏引起的一种骨骼系统疾病，主要发生在儿童期。
以下是佝偻病患儿的护理要点：
补充维生素D：根据医生的建议，患儿需要补充适量的维生素D。
这可以通过口服维生素D 补充剂、饮食中富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄、鱼肉等）或皮肤暴露在阳光下来促进维生素D的合成。
钙补充：钙是骨骼发育所需的重要营养素。
患儿需要摄入足够的钙来支持骨骼的正常生长和发育。
可以通过饮食中摄取富含钙的食物，如奶制品、豆腐、鱼类等，或者根据医生的建议补充钙剂。
日光浴：阳光暴露可以促进皮肤合成维生素D。
在适当的时间和地点，患儿可以在医生或护士的指导下进行适度的日光浴，以增加维生素D的合成。
营养均衡：患儿的饮食应当注意均衡和多样化，包括蛋白质、维生素、矿物质等的摄取。
建议遵循医生或营养师的指导，提供富含营养的食物。
骨骼支撑：为了减轻患儿的疼痛和不适，可以使用适当的支撑和辅助器具，如矫正鞋、支架等，以保持骨骼的正常姿势和形态。
定期随访和检查：患儿需要定期进行医生的随访和检查，以监测病情的变化和评估治疗效果。
同时，及时咨询医生或护士对患儿出现的症状或问题进行咨询和处理。
护理要点会因患儿的具体情况而有所不同，因此建议根据医生的指导和个体化的护理计划来进行护理。
及时与医疗团队进行沟通和合作，确保患儿得到适当的治疗和护理支持。
简述佝偻病患儿的护理要点
简述佝偻病患儿的护理要点佝偻病是一种常见的儿童骨骼发育障碍性疾病，主要由于体内缺乏维生素D而引起。
佝偻病患儿的护理是非常重要的，下面将为大家简述佝偻病患儿的护理要点。
1. 给予足够的维生素D补充。
佝偻病主要是维生素D缺乏导致的，因此在护理过程中，给予患儿足够的维生素D补充是非常关键的。
可以通过口服维生素D滴剂或者注射维生素D来补充。
2. 阳光照射。
阳光是维生素D的重要来源，所以在护理过程中，要保证患儿有足够的户外活动时间，让他们暴露在阳光下。
但是需要注意的是，阳光照射的时间和强度要适当，避免过度曝晒导致晒伤。
3. 提供充足的钙和磷。
维生素D的吸收需要钙和磷的参与，所以在护理过程中，要保证患儿的饮食摄入充足的钙和磷。
可以选择富含钙和磷的食物，如奶制品、鱼类、豆类等。
4. 保持良好的体位。
佝偻病患儿骨骼发育不良，容易出现畸形，所以在护理过程中要注意保持患儿的正确体位。
可以选择合适的床垫和枕头，给予适当的支撑，防止患儿的骨骼变形。
5. 进行适当的运动。
适当的运动可以促进患儿的骨骼发育，增强肌肉力量。
在护理过程中，可以根据患儿的年龄和病情，进行适当的运动指导，如被动运动、主动运动等。
6. 注重营养均衡。
佝偻病患儿的食欲常常不佳，容易出现营养不良。
在护理过程中，要注重提供营养均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，帮助患儿恢复身体健康。
7. 定期复查和监测。
佝偻病是一种需要长期治疗和护理的疾病，所以在护理过程中要定期复查和监测患儿的病情变化。
可以通过血液检查、X线片等方法来评估患儿的骨骼发育情况。
8. 提供心理支持。
佝偻病患儿长期受病痛困扰，容易出现情绪低落和自卑感。
在护理过程中，要给予患儿充分的关心和爱护，提供积极的心理支持，帮助他们建立自信，积极面对治疗。
9. 预防感染。
佝偻病患儿由于免疫力较低，容易受到感染的侵袭。
在护理过程中，要注意预防感染的发生，保持环境的清洁和通风，注意手卫生，避免交叉感染的发生。
石大儿科护理学见习指导05维生素D缺乏症的护理
见习五维生素D缺乏症的护理【目的要求】一、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因，认识预防意义，掌握预防方法。
二、掌握本病的临床表现。
三、掌握本病的预防和治疗。
【地点】儿科病房或门诊，儿科示教室【学时数】2学时【教具】维生素D缺乏性佝偻病患者照片、长骨X线片，看片灯，维生素D2片剂，维生素D3注射剂，皮尺，血生化报告单。
【见习内容及方法】一、先由患儿家长讲述病史。
病史询问要点：（一）有无精神神经症状，如易激怒，睡眠不安，多汗等。
（二）出生季节，是否早产，生活环境，是否经常晒太阳。
（三）母孕期健康情况，是否经常晒太阳，有无腿抽搐的历史。
（四）是否添加辅食、钙片、鱼肝油或维生素D2片。
发育史。
（五）既往是否易患呼吸道感染疾病，有无经常腹泻及肝、肾疾患。
是否有服药史。
二、教师课前准备症状、体征轻重不同的佝偻病患儿，分配给见习学生作体格检查，然后由学生将检查结果向大家报告。
体查要点：（一）注意发育、营养、表情、汗酸味、全身肌肉松弛情况。
（二）重点检查骨骼系统（注意不同年龄的特点）（1）头部：枕秃，前、后因门及颅缝是否闭合，有无颅骨软化或方颅，出牙数目及头围。
（2）胸部：肋骨串联、鸡胸、赫氏沟、肋缘外翻、漏斗胸等。
（3）腹部:蛙腹。
（4）脊柱四肢：有无脊柱后凸或侧弯、“0”形腿、“X”形腿（判断标准）、手镯、脚镯等。
三、看长骨X线片：干甑端增宽，杯口状改变，骨质稀疏等。
四、判断血生化单报告是否正常：血钙正常或降低，血磷降低，钙磷乘积降低，血碱性磷酸酶升高等。
五、根据收集的临床资料，学生判断患儿有无维生素D缺乏性佝偻病及其分期。
六、由教师展示维生素D制剂，并说明如何使用这些制剂及使用维生素D应注意哪些问题。
【思考题】一、详细说明维生素D缺乏性佝偻病的综合治疗措施应包括哪些内容？二、维生素D缺乏性佝偻病的预防与健康教育的要点是什么？。
1维D缺乏
（三）健康教育
合理喂养 每天有—定时间的户外活动 补充维生素D，适量补充钙
教会家长处理惊厥及喉痉挛的方法
谢谢!
练习
佝偻病患病率，母乳喂养较人工喂养少，其原因是母乳中 A．含维生素D多 B．含钙多 C.含磷多 D.钙磷比例适宜 E.钙磷容易吸收 早期活动性佝偻病的表现： A、易激惹，多汗，夜啼等症状 B、出牙延迟 畸形 D、手、脚镯征 E、肌张力低下
社区常见疾病护理----维生素D缺乏性症
一、维生素D缺乏性佝偻病 病儿的护理
社区常见疾病护理----维生素D缺乏性症
概述
维生素D缺乏佝偻病(vitamin D deficiency
rickets)简称佝偻病，是由于体内维生素D缺乏
所致的钙、磷代谢失常和骨骼改变的一种慢性营 养缺乏病，主要见于婴幼儿，为我国儿科重点防 治的四病之一
维生素D缺乏性佝偻病-----主要健康问题评估
2.活动期(激期 )
实验室检查：血钙稍低，血磷减低。
钙磷乘积常低于30
碱性磷酸酶增高。
X线检查：长骨骺端膨大、临时钙化带消
失、呈毛刷状，并有杯口状改变
手镯
蛙腹
呈“杯口状”改变（↑）
佝偻病的肋骨
维生素D缺乏性佝偻病-----主要健康问题评估
病例分析
分析步骤： 1.诊断及诊断依据
初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）
诊断依据： （1）11个月小儿，慢性病程。 （2）患儿睡眠不安2个月，夜间重，伴哭闹，烦躁，易出汗。 （3）4月份出生，生后未补充维生素D和钙剂。
（4）查体可见肋膈沟，腹膨隆呈蛙腹，下肢轻度“O”形腿。
（5）实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。
与喉痉挛有关。
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（1）营养不足（维生素D缺乏）与日光照射不足及维生素D摄入少有关。
（2）成长发展改变与维生素D缺乏导致骨骼和神经、精神发育迟缓有关。
（3）有感染的危险与胸廓畸形、免疫功能低下有关。
（4）潜在并发症维生素D中毒。
（5）知识缺乏家长缺乏对佝偻病的预防和护理知识。
2.护理措施（1）营养不足的护理1）接受日光照射：在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤，夏季可在树阴下进行，每日接受日光照射。
2）提倡母乳喂养，无母乳者哺以维生素D强化牛奶或配方奶粉，及时添加辅食。
3）按医嘱补充维生素D：口服给药：初期给予维生素D5000～10000IU/d；激期10000～-20000IU/d，连用1个月后改为预防量400IU～800IU/d至2岁，北方地区可延长至3岁。
突击疗法：重症或伴有其他疾病及不能坚持口服者，注射维生素D3 30万IU或维生素D2 40万IU，初期注射1次，激期可每月注射一次，重复2～3次。
末次注射1个月后改用预防量口服。
口服浓缩鱼肝油滴剂时将其直接滴于舌上，以保证用量。
4）钙剂：对3个月以下患儿及有手足搐搦症病史者，在使用大剂量维生素D前2～3 日至用药后2周需按医嘱加服钙剂，以防发生抽搐。
（2）预防骨骼畸形的护理尽量减少患儿负重，避免久坐、久站、久行，护理动作要轻柔。
鼓励作俯卧、抬头、展胸动作，下肢可做肌肉按摩。
（3）预防感染的护理保持空气新鲜，预防交叉感染。
（4）预防维生素D中毒的护理1）严格按医嘱用药。
如每El服用维生素D 4000IU以上持续1～3个月可引起中毒。
2）向家长宣传维生素D 过量的危害性及中毒的表现。
3）密切观察病情，若发现患儿出现厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热，甚至出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、血钙>3mmo1/L（12mg/dl）时，应立即停用维生素D，避免阳光照射，及时通知医生。