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常见的眼部疾病
一、眼睛构造与主要机能
眼睛的功能
眼睛最主要的功能，就是视功能，是 我们感知世界的最主要的手段之一。
视功能
视觉功能
普通视功能 立体视功能----双眼视 暗视功能----视杆细胞、视紫红质
色觉功能----视锥细胞----色盲及色弱
眼睛的结构图
眼的血液供应
颈内动脉
颈外动脉
眼动脉入眶后再分为视网膜 中央动脉等多个分支，供应 视网膜内层、脉络膜及视网 膜内层、泪腺、虹膜及捷状 体及前部脉络膜、前部球结 膜、角膜、虹膜捷状体、后 部球结膜、睑结膜、上睑皮 肤、额部皮肤
11、角膜炎Fra Baidu bibliotek
受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症
睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长 期使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症， 将会留下疤痕。 角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治 疗。
12、虹膜睫状体炎
泪液的流经途径
泪液的流经途径
泪腺----排泄管----结膜、角膜表面 （泪膜）-----（直接挥发）----泪 点----泪小管----鼻泪管----鼻腔
房水的循环路径
房水循环路径
睫状突----后房----瞳孔缘----前房 ----前房角----小梁网----输林氏管
房水循环的动画演示
二、眼科可肉眼观察的常见疾病
治疗：手术
4、眼部的带状疱疹
三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。
特征：局部皮肤热、剧痛，而后出 现红斑、丘疹、水疱。病变会出现 在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、 眼肌，偶有巩膜。按神经支配部位 发病，病变部位不会过中线。
治疗：对应的支持治疗。
5、睑内翻与倒睫
眼睑内翻或者倒睫，导致睫毛刺激角膜。
特征：眼睑内翻，导致睫毛向内， 直接刺激角膜及其它组织。
结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成
流行性角结膜炎----病毒引起。多有耳前 淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变
咽结膜热----病毒引起。多有耳前淋巴肿 大，滤泡以下睑为多，咽部症状
春季卡他结膜炎----过敏性。发于春天， 上睑巨大滤泡，季节性明显，复发
沙眼----衣原体引起。滤泡上睑为多，目 前典型的沙眼比较少见
视神经
视神经（optic nerve） 由视网膜神经节 细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及
巩膜筛板出眼球，经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42～ 47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。
（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分， 长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘，但穿 过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤，临床上容易 出现盘淤血、水肿。
其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。
7、慢性结膜炎
结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、 乳头、结石
病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病 因的混合体，治疗效果不太满意
8、泡性（角）结膜炎
角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。
如结节进入角膜缘则称为 泡性角结膜炎。为非特异 性过敏引起。 治疗抗生素加激素眼药水 （及角膜时禁用激素类） 中药桑白皮汤加减效果良 好
（二）眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。全长约25～35mm， 在眶内呈“S”状弯曲，以保证眼球转动自如不受牵制。
（三）管内段：为通过骨性视神经管部分。长约6mm。本段视神经与 蝶窦、后组筛窦等毗邻，关系密切。由于处于骨管紧密围绕之中，当头部 外伤、骨折等可导致此段视神经严重损伤，称为管内段视神经损伤。
9、翼状胬肉
一种侵犯到角膜的结膜变性与增生
容易复发 手术治疗
10、角膜异常
正常人体角膜水平径为11MM左右， 垂直径为10.1MM左右，如果水平径 大小12MM为大角膜（上图），小于 10MM为小角膜（右下图），左中、 下图为圆锥角膜。其它如球形角膜、 角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异 常一般都伴有屈光不正。
（四）颅内段：此段指颅腔入口到视交叉部份，长约10mm。两侧视 神经越向后，越向中央接近，最后进入视交叉前部的左右两侧角。
视觉传导路线
视觉传导路线
外来光线----角膜----（房水）---瞳孔----晶状体----玻璃体----视网 膜（视锥细胞、视杆细胞） ----视 神经（视乳头、视神经交叉）---大脑枕叶视皮质中枢
2、急性泪囊炎
急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎 症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急 性原发细菌感染者。
特征：是位于内眦的内下方，红、 肿、剧痛，耳前或颌下淋巴肿大
治疗：对应的抗生素
3、霰粒肿
霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。
特征：在眼睑部有绿豆大小硬结， 起病慢，无痛苦。边界清楚，表面 光滑，与皮肤不粘连。
治疗：少量倒睫用电解方法。内翻 或倒睫数量较多，可考虑手术。
6、急性结膜炎
发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结 膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般不影响视力。
细菌性
分泌物粘稠，甚至脓 样（淋球菌）
治疗：抗生素
分泌物清稀，耳前淋
病毒性 巴结肿大
治疗：抗病毒 中药 疏风清热
6、滤泡性结膜炎
1、麦 粒 肿
麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附 近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓 性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和 外麦粒肿两型 。
麦粒肿的主要特征
眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有 结膜充血，水肿，甚至发热。未及时治疗数日内会 出现脓点。
麦粒肿的治疗
初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗 生素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治 疗。
面动脉----内眦、泪囊及 下睑内侧皮肤
颞浅动脉----上下睑外侧 皮肤及轮匝肌
眶下动脉----上下睑内侧 及泪囊
眼的神经支配
（一）运动神经 （1）动眼神经，支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、
提上睑肌。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支 配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。
（2）滑车神经，支配上斜肌。 （3）外展神经，支配外直肌。 （4）面神经的颞支和颧支，支配眼轮匝肌以完成闭睑动 作。 （二）感觉神经 （1）三叉神经第一支（眼神经），司眼球、上睑、泪腺 等部感觉。 （2）三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。
一、眼睛构造与主要机能
眼睛的功能
眼睛最主要的功能，就是视功能，是 我们感知世界的最主要的手段之一。
视功能
视觉功能
普通视功能 立体视功能----双眼视 暗视功能----视杆细胞、视紫红质
色觉功能----视锥细胞----色盲及色弱
眼睛的结构图
眼的血液供应
颈内动脉
颈外动脉
眼动脉入眶后再分为视网膜 中央动脉等多个分支，供应 视网膜内层、脉络膜及视网 膜内层、泪腺、虹膜及捷状 体及前部脉络膜、前部球结 膜、角膜、虹膜捷状体、后 部球结膜、睑结膜、上睑皮 肤、额部皮肤
11、角膜炎Fra Baidu bibliotek
受病原微生物、外伤、物理及化学因素引起的炎症
睫状充血，流泪，怕光，眼睛疼痛是角膜炎的基本症状；长 期使用隐形眼镜者症状会不敏感。损伤到角膜基质层的炎症， 将会留下疤痕。 角膜炎特别是病毒性角膜炎治疗比较麻烦，要及时发现与治 疗。
12、虹膜睫状体炎
泪液的流经途径
泪液的流经途径
泪腺----排泄管----结膜、角膜表面 （泪膜）-----（直接挥发）----泪 点----泪小管----鼻泪管----鼻腔
房水的循环路径
房水循环路径
睫状突----后房----瞳孔缘----前房 ----前房角----小梁网----输林氏管
房水循环的动画演示
二、眼科可肉眼观察的常见疾病
治疗：手术
4、眼部的带状疱疹
三叉神经眼支感染疱疹病毒引起。
特征：局部皮肤热、剧痛，而后出 现红斑、丘疹、水疱。病变会出现 在眼睑、结膜、角膜及虹膜睫状体、 眼肌，偶有巩膜。按神经支配部位 发病，病变部位不会过中线。
治疗：对应的支持治疗。
5、睑内翻与倒睫
眼睑内翻或者倒睫，导致睫毛刺激角膜。
特征：眼睑内翻，导致睫毛向内， 直接刺激角膜及其它组织。
结膜充血，流泪，分泌物多，异物感，滤泡形成
流行性角结膜炎----病毒引起。多有耳前 淋巴肿大，睫状充血，有角膜病变
咽结膜热----病毒引起。多有耳前淋巴肿 大，滤泡以下睑为多，咽部症状
春季卡他结膜炎----过敏性。发于春天， 上睑巨大滤泡，季节性明显，复发
沙眼----衣原体引起。滤泡上睑为多，目 前典型的沙眼比较少见
视神经
视神经（optic nerve） 由视网膜神经节 细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及
巩膜筛板出眼球，经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42～ 47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。
（一）球内段：由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包括视盘和筛板部分， 长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘，但穿 过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥挤，临床上容易 出现盘淤血、水肿。
其它有过敏、病毒、细菌等病因引起。
7、慢性结膜炎
结膜充血、血管模糊、眼睛干涩、异物感、滤泡、 乳头、结石
病因无非细菌、病毒、衣原体、过敏，但目前多为多种病 因的混合体，治疗效果不太满意
8、泡性（角）结膜炎
角膜缘附近局限性充血区，中央有白色结节。
如结节进入角膜缘则称为 泡性角结膜炎。为非特异 性过敏引起。 治疗抗生素加激素眼药水 （及角膜时禁用激素类） 中药桑白皮汤加减效果良 好
（二）眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。全长约25～35mm， 在眶内呈“S”状弯曲，以保证眼球转动自如不受牵制。
（三）管内段：为通过骨性视神经管部分。长约6mm。本段视神经与 蝶窦、后组筛窦等毗邻，关系密切。由于处于骨管紧密围绕之中，当头部 外伤、骨折等可导致此段视神经严重损伤，称为管内段视神经损伤。
9、翼状胬肉
一种侵犯到角膜的结膜变性与增生
容易复发 手术治疗
10、角膜异常
正常人体角膜水平径为11MM左右， 垂直径为10.1MM左右，如果水平径 大小12MM为大角膜（上图），小于 10MM为小角膜（右下图），左中、 下图为圆锥角膜。其它如球形角膜、 角膜变平、角膜葡萄肿等等。角膜异 常一般都伴有屈光不正。
（四）颅内段：此段指颅腔入口到视交叉部份，长约10mm。两侧视 神经越向后，越向中央接近，最后进入视交叉前部的左右两侧角。
视觉传导路线
视觉传导路线
外来光线----角膜----（房水）---瞳孔----晶状体----玻璃体----视网 膜（视锥细胞、视杆细胞） ----视 神经（视乳头、视神经交叉）---大脑枕叶视皮质中枢
2、急性泪囊炎
急性泪囊炎为泪囊感染致病茵而致的急性炎 症，多由慢性泪囊炎转变而来，少数开始即为急 性原发细菌感染者。
特征：是位于内眦的内下方，红、 肿、剧痛，耳前或颌下淋巴肿大
治疗：对应的抗生素
3、霰粒肿
霰粒肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。
特征：在眼睑部有绿豆大小硬结， 起病慢，无痛苦。边界清楚，表面 光滑，与皮肤不粘连。
治疗：少量倒睫用电解方法。内翻 或倒睫数量较多，可考虑手术。
6、急性结膜炎
发病急，症状重，多为双眼发病。有传染性和流行性。结 膜充血，分泌物多，异物感，刺痛等。一般不影响视力。
细菌性
分泌物粘稠，甚至脓 样（淋球菌）
治疗：抗生素
分泌物清稀，耳前淋
病毒性 巴结肿大
治疗：抗病毒 中药 疏风清热
6、滤泡性结膜炎
1、麦 粒 肿
麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附 近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓 性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和 外麦粒肿两型 。
麦粒肿的主要特征
眼睑红肿、疼痛、红肿处有硬结、发病急。可伴有 结膜充血，水肿，甚至发热。未及时治疗数日内会 出现脓点。
麦粒肿的治疗
初发期热敷局部，抗生素眼药膏眼药水，（口服抗 生素，）脓成须及时切排。反复发作的可以中医治 疗。
面动脉----内眦、泪囊及 下睑内侧皮肤
颞浅动脉----上下睑外侧 皮肤及轮匝肌
眶下动脉----上下睑内侧 及泪囊
眼的神经支配
（一）运动神经 （1）动眼神经，支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、
提上睑肌。动眼神经副交感纤维睫状神经节、睫状短神经支 配睫状肌和瞳孔括约肌的运动。
（2）滑车神经，支配上斜肌。 （3）外展神经，支配外直肌。 （4）面神经的颞支和颧支，支配眼轮匝肌以完成闭睑动 作。 （二）感觉神经 （1）三叉神经第一支（眼神经），司眼球、上睑、泪腺 等部感觉。 （2）三叉神经第二支（上颌神经），司下睑感觉。