新生儿疾病筛查的采血方法和体会

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新生儿疾病筛查足跟血采集体会

新生儿疾病筛查足跟血采集体会

新生儿疾病筛查足跟血采集体会我院自2005年10月进行新生儿疾病筛查足跟血,目的是通过对新生儿足跟部采血,进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查。

我们发现在采样过程中常会遇到足跟部出血量不足,血斑渗透不彻底或滤纸片压迹明显等现象,因此影响血样检测质量,故对64例采样失败的新生儿进行原因分析,并采取相应的对策,提高了采血的成功率和血樣的质量。

现介绍如下。

资料与方法临床资料:我院自2005年10月~2006年11月共采样的新生儿440例,其中采血失败64例。

标准以不能1次成功采集标准血样为失败,采集者为同一组护士。

方法:根据失败的可能原因设计调查表,以打钩形式选项,可单选或多选,最后进行比较和分析。

结果64例采血失败者中采血部位不当的有44例(68.7%),手法不当有37例(57.8%),进针深浅不妥的20例(31.2%),婴儿足底太凉的12例(18.7%),哺乳不足的6例,婴儿采血体位不佳的6例(9.3%)。

讨论新生儿疾病筛查是通过对新生儿足跟部采血,进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低的筛查,筛查工作是防治儿童智力低下或疾病伤残的一项重要措施[1],筛查包括血样的采集、递送、实验室的检测,资料的储存等环节,其中血样的采集是最基础最关键的一步,它直接关系到检测结果的分析,通过临床观察我们体会是:采血部位:选择正确的采血部位是预防失败的第一步,可以用目测或划痕确定婴儿的足跟内、外侧缘,取其末梢血,如果采血时部位不准确,偏离婴儿足跟内、外侧缘易造成采样失败。

采血方法:正确手法是大拇指于其他四指分开,合谷穴对应婴儿足跟。

示指于其他三指夹住踝关节压足跟部,范围不可过小,有节律的挤压,放松,1次挤压3~5秒,勿超过8秒,如果持续挤压,手势过重,时间过长会造成局部瘀血或软组织挫伤,如果用血卡抵触血滴,可造成血样不够或影响血样质量,可见正确采血手法的重要性。

进针深浅:采血时进针过深对婴儿足跟部损伤大,进针过浅不能采到足够的血样,实践告知我们一般以进针2~3mm为宜,即相当于一次性采血针,针头的全部刺入,手法轻而快。

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果新生儿疾病筛查是指通过采集婴儿的血样进行实验室检测,对婴儿进行先天性疾病的筛查。

采集血样是进行疾病筛查的第一步,采集的血样是否合适,对后续的检测结果有着至关重要的影响。

本文将探讨不同的血标本采集定位方法对新生儿疾病筛查的影响以及各自的效果。

我们来了解一下新生儿疾病筛查的重要性。

新生儿期是婴儿出生后的30天内,是婴儿生长发育最快的时期,也是各类疾病最容易发生的时期。

一些严重的遗传代谢疾病、免疫缺陷病、先天性听力障碍等都可以在新生儿时期进行早期筛查和干预,从而避免疾病的恶化和对婴儿的不良影响。

新生儿疾病筛查对保障婴儿的健康和生存质量具有非常重要的意义。

血标本采集的不同定位方法对新生儿疾病筛查的影响主要包括采样质量、采样效率和采样的安全性。

采样质量直接关系到检测结果的准确性,采样效率关系到筛查的及时性,采样的安全性关系到婴儿本身的安全。

对不同的采样定位方法进行比较和评估,可以帮助医生和护士选择更合适的采样方式,从而提高新生儿疾病筛查的效果。

目前,新生儿疾病筛查的血标本采集主要有脚跟采血和脚趾尖采血两种常见的方法。

脚跟采血是将婴儿的脚足部用暖石膏保暖后,通过刺破脚跟处的皮肤采集血样,这种方法采样简单、效率高,但有时难以获得足够的血量;脚趾尖采血是通过刺破脚趾尖的皮肤采集足够的血量,但操作较为复杂,且需要较长的观察时间以确保出血停止。

下面将对这两种方法进行比较和评估。

我们来看脚趾尖采血的效果。

脚趾尖采血是相对于脚跟采血而言的新兴采样方法,其主要优点是可以确保获得足够的血量,并且对于血样的质量要求较高。

脚趾尖处的皮肤相对脚跟处更为坚韧,刺破后可以更容易地停止出血,并且愈合时间较短。

但是脚趾尖采血的操作较为复杂,需要有经验的医护人员进行操作,采样时间较长,且对婴儿的舒适度要求较高。

在采样效率和采样安全性方面,脚趾尖采血也存在一定的局限性。

不同的血标本采集定位方法在新生儿疾病筛查中都具有各自的优缺点。

新生儿疾病筛查的采样方法与体会

新生儿疾病筛查的采样方法与体会

新生儿疾病筛查的采样方法与体会标签:新生儿;疾病;标本;采血新生儿疾病筛查是指对一些代谢性、内分泌性疾病在新生儿期症状出现前,用试验的方法筛查出来,经及时治疗,防止机体组织器官不可逆损伤,从而预防减少疾病的发生,降低小儿死亡率的检查方法。

我国将苯丙酮尿症、甲状腺功能低下及G-6-PD缺乏等作为主要筛查项目,新生儿筛查标本的采集非常关键,质量的好坏直接影响到筛查的结果。

临床上常因采血量不足或采血困难而反复针刺,既增加了新生儿皮肤的损伤,也增加了医院财力及人力的消耗。

我院自2004年元月开展此项工作以来,效果良好,现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料筛查新生儿共1226例,男568例,女658例,疑似G-6-PD阳性者12例,经召回至筛查中心复查为阳性者8例。

1.2 方法1.2.1 采血时间采血必须在新生儿出生72h后,充分哺乳6次后进行。

因新生儿出生后受寒冷刺激,促甲腺素(TSH)有一过性生理性增高,出生后2~3d 恢复正常水平。

苯丙酮症在一定蛋白质负荷(充分哺乳)后才反映出苯丙酸增高。

为避免假阳性发生,必须严格把握采血时限。

如有低体重儿、严重感染疾病转儿科抢救的新生儿及特殊疾患的新生儿延期采血时间不超过30d。

1.2.2 采血方法①用物准备:治疗盘内放置75%酒精、棉签、弯盘,一次性采血针、采血滤纸。

②操作方法:核对床号,姓名后置新生儿于操作台上,暴露一足。

可先按摩足跟,使局部充血红润。

常规消毒后,用无菌三棱针穿刺采血,动作应快、稳、准,刺入深度为2~3mm,用干棉签擦去第一滴血,第二滴血让其自然流血,滴至滤片上。

若血流不畅时,可在穿刺点周围稍加压力,使血液流出。

取血时,只能滤纸轻轻接触血滴不可接触皮肤,血斑直径应>8mm,每张标本取3个血斑。

标本采集完毕,及时将采血滤纸上的各项(包括编号、采血医院、母亲姓名、联系方式、电话、新生儿基本情况、采血人签名等)填写完整准确并登记。

新生儿足底血的采集方法

新生儿足底血的采集方法

新生儿足底血的采集方法足跟血采血时间在出生3〜7天之内,并且新生儿充分哺乳。

对于各种原因(早产儿,低体重儿,提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后20天。

新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血(将血滴在特殊纸片上,再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。

在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液,下面就一起来看看吧。

1、左手握足底;2、采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小腿,用力适度,并且间歇性放松;3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧,回集血液,并阻止血液回流;4、足部加温,不需挤压让血自然流出;5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

新生儿足跟血都能检测什么?苯丙酮尿症苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。

因宝宝苯丙氨酸代谢障碍,尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。

苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,经食物摄入体内后,部分被人体用于蛋白质合成,其余部分被转化成其他物质。

宝宝体内苯丙氨酸不能正常代谢,而蓄积在体内,引起中枢神经系统的损伤和一系列的病理改变。

患病信号患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅,肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。

尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。

此外,宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。

在治疗上采用低苯丙氨酸饮食治疗,既要保证宝宝正常生长发育需要的各种营养素的供给,又要避免摄入过多苯丙氨酸。

一旦确诊,应立即治疗,治疗越早,预后越好。

TIPS1、一定要按照医生的要求严格控制宝宝饮食,苯丙氨酸既不能摄入太多,也不能摄入太少,苯丙氨酸供应不足也会导致生长发育迟缓。

2、定期调整食谱,一般1岁以下宝宝每个月调整一次食谱,1岁以上的可2个月调整一次,学龄儿童可以3〜4个月调整一次。

新生儿各种血标本的采集方法

新生儿各种血标本的采集方法

新生儿各种血标本的采集方法新生儿血标本的采集方法是确保准确、安全和有效的诊断和治疗的首要步骤之一、以下是针对不同类型的血标本采集方法的详细说明。

1.静脉血标本采集:静脉血标本采集是最常用的一种采集方法,一般用于常规血液检查和生化检查。

下面是具体的步骤:(1)准备工作:将所需的采集器具和试管准备好,并确保无菌;(2)选择采集部位:通常,在新生儿的前臂内侧或手背上选择一个静脉较明显的部位;(3)局部消毒:用酒精液对采集部位进行消毒,如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感;(4)采集血液:选择合适的注射器,将针头插入静脉,采集所需的血液样本;(5)停血处理:在拔针后,用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上,以防止出血和血肿;(6)标样本:将血液样本转移到相应的试管中,并在试管上标明病人的相关信息。

2.毛细血管血标本采集:毛细血管血标本采集适用于一些特殊情况,如新生儿血管较细、血液量不足等。

采集方法如下:(1)准备工作:准备好所需的采集器具和毛细血管内针;(2)选择采集部位:一般在新生儿手指或脚趾上,选择一个毛细血管较明显的部位;(3)局部消毒:用酒精液对采集部位进行消毒,如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感;(4)采集血液:将毛细血管内针插入至静脉内,采集所需的血液样本;(5)停血处理:在拔针后,用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上,以防止出血和血肿;(6)标样本:将血液样本转移到相应的试管中,并在试管上标明病人的相关信息。

3.皮下血标本采集:皮下血标本采集适用于新生儿出生后较短时间内进行的病理检查。

以下是具体步骤:(1)准备工作:准备好所需的采集器具和小试管;(2)选择采集部位:一般在新生儿的手背、拇指侧或足背上选择一个较适宜的部位;(3)局部消毒:用酒精液对采集部位进行消毒,如果需要可以使用局麻药膏减轻疼痛感;(4)采集血液:用针头穿透皮肤,将试管接触在采血点上,血液会自动进入试管内;(5)停血处理:在采集完成后,用无菌棉球或压力敷贴在采集部位上,以防止出血和血肿;(6)标样本:将皮下血液样本转移到相应的试管中,并在试管上标明病人的相关信息。

新生儿疾病筛查足跟采血方法与护理措施探讨

新生儿疾病筛查足跟采血方法与护理措施探讨
观察病情
密切观察新生儿的反应和病情变化,如出现异常情况及时处理并报 告医生。
健康教育
向家长宣传新生儿疾病筛查的重要性和必要性,指导家长如何护理 新生儿足跟部位,避免感染和其他并发症的发生。
03
新生儿疾病筛查足跟采 血的并发症及处理
疼痛及处理
疼痛原因
新生儿疾病筛查足跟采血时,针头会刺破皮肤,导致疼痛。
特殊情况
如果宝宝出生时存在某些疾病或 早产等情况,需要医生根据具体 情况确定采血时间。
采血方法
01
02
03
04
准备物品
准备好消毒液、采血针、采血 管、棉签等物品。
消毒
在采血前需要对宝宝的足部进 行消毒,以减少感染的风险。
穿刺
使用采血针在宝宝足跟部位进 行穿刺,以获取足跟血。
收集
将采集到的血液收集到采血管 中,并妥善保存。
02
新生儿疾病筛查足跟采 血的护理措施
采血前的护理措施
心理护理
向家长介绍新生儿疾病筛查足跟 采血的目的、方法、注意事项等 ,消除家长的顾虑,取得其配合

准备用物
准备好采血器材、药品、消毒用品 等,确保采血用品的安全、无菌、 完好。
采血环境
选择安静、舒适、卫生的环境进行 采血,保持适宜的温度和湿度。
其他并发症及处理
出血及处理
采血后,如果压迫止血不当,可能会导致出血。因此,采血后应压迫采血部位至少5分钟,直到出血停止。
皮下血肿及处理
如果采血时刺破血管,可能会导致皮下血肿。这种情况下,应立即停止采血,重新选择采血部位;对于已经形成 的皮下血肿,可以进行热敷或按摩,促进局部血液循环,加快血肿消退。
加强护理管理
• 做好采血前准备:提前与家长沟通,告知采血的目的和注意事项,减少宝宝的哭闹和家长的焦虑。- 采血后护理:采血后医 护人员应告知家长正确的护理方法,包括局部消毒、避免感染等注意事项。- 定期随访:采血后定期随访,了解宝宝的情况 ,及时发现并处理可能出现的问题。

新生儿疾病筛查方法及体会

新生儿疾病筛查方法及体会

新生儿疾病筛查方法及体会1 采血前再次将卡片姓名与新生儿进行核对,避免差错,操作者清洗双手,佩带无滑石粉手套,要求每采完一个新生儿后更换一次手套。

2 新生儿采取头高脚低位,先按摩或热敷新生儿足跟,并用 75的酒精棉球或棉签消毒采血部位。

3 待酒精自然挥发或用无菌棉球擦掉多余酒精后再开始采血。

采用一次性采血针刺足跟内侧或外侧,刺入深度小于 3mm ,因第一滴血含有体液或皮肤碎片,应用消毒过的干棉球拭除,取第二滴血。

4 在距针眼较大范围处挤压(不允许挤压和揉搓针眼处),再放松,形成足够大的血滴,将滤纸片接触血滴(勿触及周围皮肤),使血自然渗透至滤纸背面,共需3个血斑,要求血斑直径大于 8mm,禁止1个圆圈处反复多次滴血。

5 手持消毒干棉签轻压采血部位。

6 将血片悬空平置清洁空气中自然干燥(一般需在 15-22 度空气中暴露3-4小时),呈深褐色,封口塑料袋内,保存于4C冰箱中。

干燥过程中注意将滤纸片平放,避免阳光直晒、紫外线照射、烘烤受潮、水浸及挥发性化学物质等污染,冬季避免放置在暖气上,血标本不宜放置在新装修的房间内,未晾干的血样不得重叠放置。

7 所有血片应当按照血性传染病标本对待,对特殊传染病标本,如艾滋病等应当做标识并单独包装。

采血后 5 个工作日内将血标本递送至新筛中心。

递送过程中尽量减少血片在室温中存留的时间,2.1 新生儿疾病筛查结果反馈:在接到省筛查中心出具的可疑阳性报告后,立即电话或书面通知新生儿的监护人,督促其在 7天内到省筛查中心进行复查。

1.3.4新生儿疾病筛查阳性患儿的跟踪、随访:对确诊患儿立即提出治疗意见,并转省治疗机构进行治疗。

同时,通知妇幼保健机构对患儿开展跟踪随访和定期的体格及职能发育评估。

新生儿疾病筛查的体会虽然我院从 2021 年开展了新生儿疾病筛查工作,由于未得到各方面的重视,宣传不到位, 2021 年、2021 年、2021 年新生儿疾病筛查率都不足 30,未达到州卫生局规定的60,从 20__ 年开始我院的新生儿疾病筛查工作由专人管理, 20__年达到90、20__ 年达到 96。

新生儿疾病筛查足跟采血的体会

新生儿疾病筛查足跟采血的体会

呛咳。肺炎患儿 由于进食少 , 大多高热喘促 , 由呼吸道皮肤 丢失水 分
较多 , 因脱 水时 呼吸道分 泌物粘稠 加重呼 吸困难 , 故能 口服者应 少 量多次饮水 , 口服不足者应静脉补充液 体 , 但应注意输 液宜慢 , 防止
肺 水肿 与心力衰竭的发生。
23 排 痰 护 理 .
改善状况 , 随时保持 患儿 呼吸道通 畅。 2 . 严 格消毒 隔离 吸氧 、吸痰器具应定时消毒保持清 洁。减 少探 .5 3 视, 特别要拒绝患有上 呼吸道感染 的人员进入病房 , 室内定时消毒。
而拒绝参加筛查 。为了提高采血成功率 , 本人在工作 中不断总结 经
验, 对不 同时期 的新 生儿不 同时 间内采用不 同的方 法 , 分别 观察对 比 , 讨采血成功的经验 , 探 现将体会报告 如下 :
1资 料 与 方 法
21 . 正常足月顺产 , 体重 在 2 0 — 0 0 之间的 , 50 4 0 g 奶水 充足 , 吸足六 次 奶 以上 , 7h后采血 成功率达 7 %, 达 2 5 但一次性 采血成功 率最高 的 时间还 是 7 1 天 , 9 %, — 0 达 5 采血时 间( 天数 ) 和正常体 重婴儿经统计 学 t 检验 , O 5】 .t 03 无明显差异 。 在观察 中发现 , 对早产儿和低体重儿 按规定 时间采血 , 婴儿 即使 吃足奶 、 采血成功率只达 6 %, 2 延期采血 时 间超 过 2 0天者 , 一次采血成功率达 7 %, 6 而在 1— 0天采血成功 52
态, 如有无窒息 、 闷 、 胸 呼吸困难等情况 ) 自下而上 、 , 自外 向内 , 有节
奏 地用空心拳 拍击背部 , 拍击频率 9 一 1 g i , O 10 ̄ mn 每次拍击 时提起 7 3 5m, - c 每次拍背时间 13 i, - m n 使痰液 流向支气管 而易于排 出。 2. . 2充分湿化气道 常规超声雾化 吸人 , 3 患儿采取坐位或侧卧位 , 雾 化 吸入液 为生 理盐水 1— 5 l 0 1 m ,地塞米松 0 — .  ̄ g . 0 m k ,糜 蛋 白酶 1 2 4 0 U, 次,, 0 0 2 d 每次 1— 0 i。 5 2 m n 起到湿化气道 , 稀释痰液 , 治疗呼吸道

新生儿采血技巧临床经验

新生儿采血技巧临床经验

毕业生每周实习报告实习报告第一周实习报告日期:20XX年X月X日至 20XX年X月X日实习单位:XXX公司实习部门:XXX部门实习目标:1. 了解公司组织结构和工作流程;2. 熟悉部门的工作职责和业务内容;3. 学习并掌握相关工作技能。

实习内容:1. 参观公司各个部门,了解公司的组织结构和职能划分;2. 学习并熟悉部门的工作流程和工作职责;3. 参与部门日常工作,了解业务需求并协助解决问题;4. 学习并掌握相关工作技能,如数据分析、市场调研等。

实习过程:第一天,我参观了公司的各个部门,并与部门负责人进行了简短的交流。

我了解到公司的组织结构非常完善,各个部门之间相互协作,形成了一个高效的工作体系。

之后,我进入了XXX部门,和同事们一起工作。

部门同事们非常友好,他们向我介绍了部门的工作职责和业务内容。

在日常工作中,我主要负责协助同事进行市场调研和数据分析。

我学习了市场调研的基本方法和技巧,并在同事的指导下实践了一些调研项目。

通过这些实践,我了解到市场调研的重要性,并学会了如何收集、整理和分析市场数据。

另外,我还参与了部门的会议和讨论,了解了部门内部的协作流程和工作规范。

通过与同事们的交流,我逐渐熟悉了部门的工作环境和氛围,并能够适应并融入其中。

实习收获:1. 了解了公司的组织结构和工作流程,对公司的整体运行有了更深入的了解;2. 熟悉了部门的工作职责和业务内容,增加了专业知识和技能;3. 学习并掌握了市场调研和数据分析的方法和技巧;4. 提高了团队合作和沟通能力,与同事们建立了良好的工作关系。

下周实习计划:1. 继续参与部门的日常工作,深入了解业务需求,并提出改进意见;2. 继续学习相关工作技能,提高自己的专业素养;3. 参与项目讨论和会议,向同事们请教和学习经验。

总结:通过第一周的实习,我对公司的组织结构和部门的工作职责有了更深入的了解,同时也学习并掌握了一些专业技能。

我将继续努力学习,提高自己的业务水平和工作能力,为公司的发展做出更大的贡献。

1400例新生儿疾病筛查采血护理体会

1400例新生儿疾病筛查采血护理体会

1400例新生儿疾病筛查采血护理体会作为一名护士,我有幸参与了1400例新生儿疾病筛查采血工作,这期间积累了很多宝贵的护理体会。

首先,对于新生儿疾病筛查采血,护士们必须具备专业的知识和技能。

我们要了解不同疾病的筛查项目和操作步骤,掌握采血的技巧和方法,还要了解不同年龄段婴儿的生理特点和疾病风险,以便能够做出正确的判断和决策。

其次,采血前的准备工作非常重要。

我们要与家长沟通,解释筛查的目的和意义,以及不同筛查项目的信息和检测方法,让他们明白筛查的必要性和重要性。

同时,我们要检查婴儿的体征和状况,确保他们处于合适的状态,为采血提供有利条件。

在采血过程中,我们必须保证操作规范和安全。

首先,要认真消毒和洗手,避免交叉感染。

其次,要合理选择采血部位,通常我们选择婴儿的脚跟进行采血,因为这里的血管较为丰富,便于采集足够的血液。

然而,新生儿的血管较小且脆弱,采血时要注意力度和技巧,以免伤害到婴儿。

在采血完成后,我们要及时为婴儿进行护理。

首先,用纱布轻轻按压采血部位,避免血液渗出。

接着,给婴儿更换衣物,以保持其温暖。

同时,要观察婴儿的反应和情况,如有异常情况要及时处理,如呕吐、哭闹、颜色异常等。

除了技术和操作,与家长的沟通和关心也是很重要的一部分。

我们要及时向家长反馈采血结果,并解释结果的含义和可能影响,帮助他们理解和面对可能的问题。

此外,我们要给予他们鼓励和支持,提供相关的健康指导和建议,以帮助他们更好地照顾婴儿。

通过这次经历,我认识到新生儿疾病筛查采血工作的重要性和复杂性。

只有掌握了专业知识和技能,才能为婴儿提供安全和质量的护理。

与此同时,在采血的过程中,我们要保持耐心和细心,与家长保持良好的沟通和合作,以确保工作的顺利进行。

我希望在今后的工作中,能够继续提升自己的专业水平,为更多的新生儿提供优质护理服务。

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果新生儿疾病筛查是指通过采集新生儿的血标本进行化验,以及时发现和治疗新生儿潜在的遗传代谢病和其他疾病。

而血标本采集定位方法对新生儿疾病筛查的效果具有重要影响。

本文将介绍不同的血标本采集定位方法,并探讨它们的效果及适用情况。

一、脚跟定位法脚跟定位法是目前常见的新生儿疾病筛查血标本采集定位方法之一。

该方法的操作步骤简单,舒适度高,不易引起新生儿的不适和哭闹。

护士将新生儿的脚跟用无菌棉球擦拭干净,然后使用专业的血标本采集器在脚跟上进行一次性刺穿,采集所需的血液样本。

脚跟定位法的优势在于操作简便、采集血液过程不易引起新生儿的不适。

因为脚跟处比较厚实,血管丰富,采集出的血液样本质量较高,不易受到其他因素的影响。

该方法所采集的血液样本对于某些特定疾病的筛查效果较好,能够提高诊断的准确性。

脚跟定位法也存在一些不足之处。

由于脚跟的血管丰富,同时也比较敏感,未经专业培训的护士可能会在采集血液时造成伤害,引发感染等问题。

脚跟处较为灵活,新生儿的运动会导致采血位置的变化,这也会影响血标本的采集。

二、手指定位法手指定位法的优势在于采集的血液样本较为容易控制,并且可以针对不同的疾病进行特定位置的采血。

手指的血管较为细小,采集出的血液样本更加纯净,减少了外来因素的干扰,提高了化验的准确性。

三、足跖定位法足跖定位法是另一种采血定位方法,也是很多医院和实验室采用的一种方式。

该方法的操作简单易行,较为高效。

在进行足跖定位采血时,护士首先需要确保新生儿足部皮肤干净无菌,然后使用专业的采血器具进行针刺,采集血液。

足跖定位法的优势在于足部的血管较为丰富,采集出的血液样本较为容易、快速,并且质量较好。

采集足部血液不易引起新生儿疼痛和不适,因为足部皮肤较厚实,对于新生儿的伤害较小。

足跖定位法也存在一些问题。

由于足部的血管数量有限,未经专业培训的护士可能会采集不到足够的血液样本,影响化验的效果。

足部皮肤的保护较好,采集出来的血液样本有可能受到外来因素的污染,影响化验的准确性。

新生儿采血方法技巧与注意事项

新生儿采血方法技巧与注意事项

新生儿采血方法技巧与注意事项说实话新生儿采血这事,我一开始也是瞎摸索。

我记得我第一次给新生儿采血的时候,心里特别紧张。

我就想着跟普通大人采血应该差不多吧,就那么直接拿着采血针就去了,结果孩子哭得那叫一个厉害,血还没采好,就弄出好多状况。

这时候我才恍然大悟,新生儿可跟大人不一样啊。

首先呢,采血部位很重要。

一般我们会选足跟内侧或外侧,这个地方血管相对好找一些。

不过你得先把这个小脚丫暖一暖,可以用热毛巾什么的包裹一会儿,就好像给这个小脚丫的血管做个热身运动似的,这样血管会充盈得比较好,采血也会更方便。

我试过就是没有把脚丫弄暖和就采血,那个血管瘪瘪的,找都不好找,扎了几下孩子哇哇哭,心疼得我呀。

还有采血针的选择也挺有讲究的。

不能太粗,那么小的孩子,粗针一扎多疼啊。

我感觉那些细细的、比较锋利的采血针是比较合适的。

采血的时候啊,手法也很关键。

我通常会用手轻轻地固定住孩子的小脚丫,但是不能太用力,就像轻轻地捧着一个小宝贝似的,既不能让他乱动,也不能伤到他。

然后以比较快的速度扎进去,这速度啊,就像你稍微一犹豫就扎不好了那种。

我就犯过错,扎的时候犹犹豫豫的,孩子疼,采的血还不太好。

注意采血量也得合适。

别采太多,新生儿本来血量就少,采多了怕孩子受不了。

采完血之后呢,按压也要做好。

我一般是用棉球轻轻按压一小会儿,这压的时间也挺微妙的,不能太短,短了容易出血,也不能太长把孩子小脚丫压麻了。

我自己估计着时间,看着差不多不出血了就行。

有时候我在想啊,这新生儿采血可真不是个简单的事儿。

每次操作之前,我都会在心里默默过一遍那些步骤,生怕再出什么错。

不过搞得多了也就慢慢熟练了,只要足够细心、耐心,多注意这些方方面面的小细节,就能顺利完成采血啦。

另外啊,孩子的情绪也得照顾到。

采血之前可以在孩子耳边轻声说说话呀,让他有个安抚,虽然他可能听不懂,但这种温柔的声音会让他感觉安全一些吧。

毕竟采血的时候孩子一哭,家长心里也难受,所以尽量让整个过程平缓一些。

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果
新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行一系列的检查和测试,早期发现一些影响婴儿健康和发育的疾病。

新生儿疾病筛查血标本采集是一个非常重要的环节,其效果直接影响到筛查结果的准确性和有效性。

新生儿疾病筛查血标本采集主要包括足跟血和脚背血两种定位方法。

下面将分别介绍这两种方法的效果。

足跟血是一种常用的新生儿疾病筛查血标本采集方法。

它的优点是操作简便,对婴儿的刺激较小。

具体操作步骤如下:将新生儿的足跟用温水清洗干净,并用干净的棉球轻轻擦干;然后在足跟区域做好消毒防护措施后,用特制的足跟刺激器进行一定次数的穿刺,采集足跟血标本。

这种方法采集的血液较少,创伤小,婴儿相对较轻易接受,所以被广泛应用。

足跟血标本采集方法也存在一些缺点。

采集的血量较小,可能会影响到后续检查项目的进行。

采集到的血样质量可能不够高,影响到检测结果的准确性。

新生儿疾病筛查血标本采集的方式有足跟血和脚背血两种方法。

足跟血操作简便,创伤小,婴儿较易接受。

脚背血采集血量多,采集过程较快,血样质量高。

在实际操作中,可以根据具体情况选择合适的采集方法,以提高筛查结果的准确性和有效性。

谈谈婴幼儿静脉血标本采集的体会

谈谈婴幼儿静脉血标本采集的体会

谈谈婴幼儿静脉血标本采集的体会
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婴幼儿静脉血标本采集是一个专业性极高的实验室检测技术,它在实验室血液检查过程中具有重要作用。

要做好婴幼儿静脉血标本采集,需要具备一定的临床经验和科学技能,以及充分的准备。

首先,采集者要充分了解婴幼儿的生理特点,完成准确的仪器安装和配备。

仪器要做到清洁,各部件要连接牢固,仪器连接管要清洗干净无污染,可以有效避免采集过程中出现污染等问题。

其次,在采集前,应慎重选择采集部位,最好从内臂内部动脉处采集血标本,以避免损伤婴儿的皮肤,同时要准备好固定材料,以保证采血操作的准确性和安全性,并准备好清洗剂和消毒液,以消除采血过程中的病原微生物。

然后,采血者要根据采集部位的实际情况准确选择针尖,并按照规定的要求完成采集,尽量做到小针尖、小挤压的原则,以减少伤及婴幼儿的皮肤,并根据患儿的实际情况调整采集力度。

在采血的过程中,要记录完整的采集痕迹,并保存好患儿的采集痕迹记录。

最后,采集者要遵循标准的采血流程,保护实验室设备的安全,清洁卫生,确保标本质量,安全有效地完成婴幼儿静脉血标本采集,为实验室检测提供准确、可靠的技术保证。

总的来说,婴幼儿静脉血标本采集是一项专业性极高的实验室检测技术,需要婴幼儿采样单位和实验室技术人员一起努力,以确保采集过程的准确性、安全性和有效性。

新生儿疾病筛查足跟血采集方法的体会

新生儿疾病筛查足跟血采集方法的体会

新生儿疾病筛查足跟血采集方法的体会标签:新生儿;疾病筛查;血样采集;足跟新生儿疾病筛查是通过对新生儿足跟部采血进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查。

新生儿足跟血的采集是新生儿筛查的第一个重要环节,血样标本的采集及血片的质控,直接关系到实验室检测工作的准确性,是保障筛查质量最基础的工作,并且足跟采血是新生儿疾病筛查血标本采集的常规方法[1]。

我们发现在采样过程中常会遇到足跟部出血量不足,血斑渗透不彻底或滤纸片压迹明显等现象,因而影响血样检测质量,故对以往采样失败的新生儿进行原因分析,并采取相应的对策,提高了采血的成功率和血样的质量,现介绍如下。

1 临床资料我院产科2007年1月~12月住院分娩的活产儿1 482例,筛查人数1 451例,拒筛31例,筛查率为97.9%,采血合格率为100%。

2 方法2.1 采血时间新生儿出生满72 h并且至少摄入6次母乳后进行。

有时新生儿不能按时采到血样,如新生儿生后出院过早;因特殊病情需转院诊治;因出生体重过低、病重等未符合采血条件者,应在条件满足后尽早采血,最迟不超过出生后20 d。

2.2 采血环境采血适宜在温暖舒适的环境中进行,调节正常室温为22~24℃。

2.3 采血时机以新生儿沐浴后采血为佳,沐浴后用柔软的浴巾将新生儿包裹擦干,轻轻按摩足跟采血部位,使其自然充血后进行采血。

2.4 采血部位选择足底浅静脉收集足底皮静脉网汇入足背外侧缘静脉处作为穿刺点,沿新生儿外侧足踝前缘向足底外侧缘做垂直线,此线与足底外侧缘交界处为采血点,沿此点进针。

2.5 采血体位将新生儿头部及躯干部用特制软垫抬高45°,形成头高脚低位,局部血容量充足,易于采集。

2.6 采血手法食指与其他三指夹住踝关节与足跟部,针头与皮肤呈40°~50°角进针,深度2~3 mm。

同时右手握住踝部上方向足跟针刺处适当用力挤压,使血自然渗透至滤纸背面,采集3个直径≥8 mm的血斑。

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会新生儿疾病筛查是预防新生儿遗传代谢性疾病的一项重要措施,而采集血标本是进行筛查的基本步骤。

下面介绍一下新生儿疾病筛查血标本采集的方法及经验。

首先,采血前要做好充分准备,包括准备好采血针、管子、消毒液、棉签等工具和材料。

同时要确认采血对象的身份信息,包括姓名、出生日期、住院号等,以免混淆。

其次,选择采血部位,一般新生儿的采血部位为脚跟,并在采血前要先用棉球蘸上消毒液对该部位进行消毒,然后再进行采血。

采血时要注意手法,要轻柔而稳定地握住脚,以免影响采血效果和产生不良反应。

在用针头取血时,要保持稳定的角度和深度,尽可能减少对新生儿的创伤和疼痛。

最后,采血后要对采血部位进行再次消毒,然后将采集好的血标本装入相应的管子中,根据要求填写相关信息,如采血时间、采血部位、采血者信息等,并尽快将血标本送至实验室进行检测。

总之,新生儿疾病筛查血标本采集是一项严谨细致的工作,需要提前做好准备工作,注意手法和卫生习惯,尽可能减少对新生儿的创伤和不适,确保采集到准确可靠的血标本。

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新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果

新生儿疾病筛查血标本采集不同定位方法的效果新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行相关实验室检查,以早期发现和治疗新生儿特定疾病的一种预防性医疗措施。

而血标本采集是进行新生儿疾病筛查不可或缺的环节,采集的定位方法的选择直接影响了血标本的质量和检查的准确性。

本文将探讨不同的血标本采集定位方法对新生儿疾病筛查的效果,并对比其优劣,为临床实践提供参考。

一、脚跟穿刺法脚跟穿刺法是一种常用的新生儿血标本采集方法,其步骤为将新生儿足跟外侧部位消毒后,用专用器械进行穿刺采集血标本。

这种方法的优点是操作简单快捷,适用于新生儿特别是早产儿的筛查。

但是脚跟穿刺法也存在一些缺点,首先是可能引起局部感染,其次是采集的血量较小,可能会导致检测结果不准确。

在实际应用中,脚跟穿刺法被广泛用于新生儿甲低筛查和新生儿代谢病筛查,因为这些疾病的检测需要血标本中特定成分的含量,而通过脚跟穿刺法采集的血标本在这方面的表现已经得到了广泛的认可。

在新生儿疾病筛查中,脚跟穿刺法是一种有效的血标本采集定位方法。

二、脐静脉采血法脐静脉采血法是另一种常用的新生儿血标本采集方法,它的操作步骤是在新生儿脐带结扎后,利用专用器械穿刺脐静脉进行血标本采集。

与脚跟穿刺法相比,脐静脉采血法的采样量更大,能够提供更多的血液用于筛查。

但是脐静脉采血法也存在一些问题,首先是穿刺脐静脉可能导致出血和血栓形成,其次是对操作者的技术要求较高,需要经过专门培训。

三、头皮刺血法在实际应用中,头皮刺血法主要用于新生儿溶血病和免疫缺陷病的筛查,因为这类筛查对血标本量的要求较低,而且头皮刺血法的操作相对较为简单。

头皮刺血法也被用于新生儿感染病的筛查,因为这类筛查需要尽可能减少对新生儿的创伤。

头皮刺血法是一种较为安全的血标本采集定位方法,但在一些特定的筛查中仍然具有一定的局限性。

脚跟穿刺法、脐静脉采血法和头皮刺血法是当前新生儿疾病筛查中常用的血标本采集定位方法。

它们各自具有优点和缺点,适用于不同的筛查项目和具体情况。

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会

新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会新生儿疾病筛查是一项重要的预防性医学措施,旨在发现新生儿期出生时未能被及时发现的先天性代谢性疾病,为患者提供及时的诊治和管理。

而采集血标本则是新生儿疾病筛查的关键步骤之一,下面将介绍一下采集血标本的方法及体会。

一、采集血标本的方法(一)材料准备1、新生儿疾病筛查卡。

2、消毒液。

3、采血针。

4、止血带。

5、无菌手套。

(二)采集过程1、将采血针与采血管连接。

2、对新生儿的脚背用消毒液进行消毒处理。

3、戴好无菌手套,用止血带将婴儿的脚趾紧密缠绕。

4、用来回移动针头,找到静脉,将大拇指轻轻向下压住该处。

5、从针管的后端推进采血针,根据真皮密度微调切入角度。

6、进入静脉后,轻拉活塞采样,采完血后抽出针头,立即用消毒液擦拭,压住穿刺部位,防止出血。

7、将采血管拿出,将充满血液的管子装在新生儿疾病筛查卡内对号入座,录入患者信息,及时送到卡分析室。

二、体会(一)关注操作细节在采血过程中,需要特别注意操作细节,确保采血过程中无菌、无误,确保血液标本的质量,为新生儿疾病的筛查提供有力的保障。

(二)注重安全保障在采血过程中需要提前进行安全风险分析,特别注意消毒、穿刺工具的选择和使用,以确保采血过程中不会发生危险事件,同时需要确保医疗人员和宝宝的安全。

(三)做好成文档工作在采血标本完成后,我们还需要及时将采集的信息记录在个人疾病筛查卡内,并在完成所有采集操作后,对宝妈进行采血采集操作的指导,以便于她们了解宝宝某些代谢性疾病的发生率及预防措施。

总之,采血是新生儿疾病筛查的重要环节,需要严格按照规范操作,在操作前先做好思想准备、安全检查和必要的卫生防护,通过高质量的采血标本,为实施同类疾病患儿的干预和治疗提供有力支持,确保新生儿的健康成长。

新生儿疾病筛查采血的体会

新生儿疾病筛查采血的体会

新生儿疾病筛查采血的体会新生儿疾病筛查是指通过新生儿血液检查,对先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)在未出现临床症状前进行筛查,使机体在受到损害之前就得到有效治疗,是预防儿童残疾的一项有效措施,对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义。

我院自开展新生儿疾病筛查活动以来,不断总结经验,力求提高一针采血成功率和标本合格率,取得了一些成果,现将采血方法和体会报道如下。

1 资料与方法1.1 采血对象在本院出生的活产儿,低体重儿、严重感染性疾病、转院抢救的新生儿均在出生3~20天采血。

1.2 采血时间应在出生72小时后,哺乳6次以上。

早产儿,低体重儿或其他原因当时不能采血者,应告之家人采血时间不得超过20天,20天内跟踪追访采血。

一般在沐浴,哺乳后20分钟采血为宜。

采血部位:可目测或划痕确定部位。

穿刺部位在内外踝水平连线的足跟两侧进行。

1.3 采血方法置新生儿于操作台上,室温控制在22~26℃,再次查对,暴露一足。

按摩足跟部使之温暖充血,如足发冷,可用38~40℃温湿毛巾热敷,也可38~40℃温水足浴并按摩,使之暖和,血管扩张。

用75%酒精棉签消毒2次待干,左手大拇指和食指包绕新生儿足跟部并绷紧皮肤,右手持无菌采血针,沿新生儿外踝向足底外缘做一垂直线,此线与足底外侧缘交界处,以30~40°斜刺进针,动作快、稳、准,刺入深度2~3mm,针停留片刻或旋转1~2周拨针。

早产儿、低体重儿稍浅一些,但要达皮下组织。

血流出,用干棉签拭去第一滴血,再待血流出成足够大血球时,将血球轻点滤纸中心处,让血自然均匀渗透滤纸正反两面,采集3个血斑,直径8mm~1cm,如血流不畅,可从穿刺部位远端向近端轻轻推压,不能在近穿刺部挤压,以免组织液挤出而影响结果。

血标本存放:采集后的血标本在清洁环境中自然晾干2~4小时,避免日晒,紫外线照射和其他污染。

凉干后保存于密闭的塑料袋内,置2~8℃冰箱内保存。

7~10日内送检。

新生儿疾病筛查采血的方法和注意事项

新生儿疾病筛查采血的方法和注意事项

新生儿疾病筛查采血的方法和注意事项说实话新生儿疾病筛查采血这事,我一开始也是瞎摸索。

我先说采血的方法吧。

一般就是从新生儿的足跟采血。

我第一次做的时候,那可真紧张啊。

就像打仗前第一次拿枪,手都有点抖。

首先要找个合适的位置,这个位置很关键呢,要避开足跟的骨头部分。

我就想像给足跟画上一个小格子,只在那软软的肉多的地方采血。

采血的针我们得选好,要那种小小的、尖尖的针。

我试过一种比较粗钝的针,结果宝宝哭得那个惨啊,血还不容易出来,这就是个大教训。

采血的时候,要快速地用消过毒的针扎一下。

就像蚊子叮一下,要快准狠。

然后就用那种专门的采血管收集血样。

这里有个小窍门,采血管的角度要稍微有点倾斜,这样血更容易流进去,就像水往低处流一样的道理。

我第一次弄的时候就是直直地拿着采血管,血都在那凝住了,半天才收集够量。

接下来我说说注意事项吧。

在采血前,宝宝的足跟一定要好好消毒,这个就不用多说了吧,可我还是犯过错。

有一次可能消毒没那么彻底,后来看到足跟有点发红,可把我吓了一跳,还好后来没什么问题。

还有啊,在采血的过程中,一定要有个人抱住宝宝,把宝宝固定好。

宝宝可不会乖乖听话的,他们会乱动。

有一回没人抱住宝宝,我刚扎下去,宝宝就把脚缩回去了,差点扎到手。

另外,采完血后要给宝宝的足跟压迫止血,这个压迫的时间要足够长,就像给伤口站岗似的,不能血还没止住就放开了。

我有一次就是心急,看血好像不流了就没压了,结果又有血渗出来了。

再就是采血后的标本一定要妥善保存,像宝贝一样保护起来。

我听说要是标本保存不当,化验结果可能就不准确了。

具体怎么保存我也还在学习当中,只知道要避免标本受到污染和晃动之类的。

我折腾了这么久新生儿疾病筛查采血,这些就是我摸着石头过河总结出来的一些门道。

你们要是有什么更好的办法,也可以跟我说一说啊。

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新生儿疾病筛查的采血方法和体会
发表时间:2013-03-20T14:10:05.530Z 来源:《医药前沿》2013年第2期供稿作者:李欣艳周春湖[导读] 调节室温,以28-30℃为宜。

李欣艳周春湖 (昆明市延安医院产科云南昆明 650051)
【摘要】目的探讨新生儿三病筛查足跟采血方法,提高采血成功率、合格率。

方法回顾性分析我院2012 年09 月至2012 年11 月间778例新生儿足跟采血方法,主要对采血时间、部位、进针深度和角度等加以统计分析,兼顾采血环境、血片质量等方面。

结果经过对采血方法不断改进,人员技术培训不断加强,我院在提高新生儿足跟采血成功率、合格率方面获得满意效果,其采血合格率几乎达100%。

讨论新生儿足跟采血成功率、合格率的提高,保证了新生儿三病筛查的顺利进行,减轻了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担。

【关键词】新生儿疾病筛查足跟采血
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)02-0254-02 随着社会的进步,生活质量的提高,当今对优生优育的要求亦越来越高,新生儿疾病筛查因此越来越受到重视。

新生儿疾病筛查主要是通过采集足跟部血液并对其进行相关实验室检查,从而对某些危害严重的先天性、代谢性疾病进行群体性筛查的一种疾病普查方法。

目的是能够对某些疾病做到早期发现、早期诊断及早期治疗,以避免某些重要器官(如脑、肝、骨等)不可逆的损害,减少其导致新生儿死亡及生长障碍、智力发育障碍等发生机会。

新生儿疾病筛查在提高全民人口素质方面的作用不容忽视,血片采集是其中最重要环节之一。

新生儿三病筛查主要是指对先天性甲状腺功能低下(CN)、苯丙酸酮尿症(PKU)和葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)进行筛查。

筛查的办法是在足跟部采血3滴,然后进行相关实验室检查,采血时间应选择在新生儿出生3天后进行,新生儿需正常哺乳5-8次以上,采集血斑直径应>5-8mm[1]。

采血量对化验结果影响很大,新生儿足跟部血容量相对于躯干部要少很多,这增加了获取足够标本血量的难度,使我们的筛查工作常常不能顺利进行,后经过我们的不断研究探讨,对2012年9月至2012年11月778例新生儿足跟采血方法从健康教育、人员管理,采血时间、部位、进针深度和角度等进行总结、改进,并对采血环境、血片质量等方面进行科学系统管理,使采血成功率、合格率明显提高,现已几乎达100%,这减轻了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
例新生儿均为2012年09月至2012年11月间在我院出生,778例新生儿均按相关标准要求给予足跟采血。

1.2 采血时间
应选择新生儿出生3天后进行,并要求新生儿充分哺乳5-8次左右。

特殊情况下,如早产儿、低体质量儿及提前出院者,采血时间可适当推迟,但最迟不应超过出生后20天。

1.3 采血方法
于新生儿喂奶1-1.5h,足跟部保暖20min后,足部由苍白转红晕时进行,有条件者抱到31度的辐射台上,然后用75%乙醇消毒足跟外侧缘,待干后操作者左手绷紧新生儿足跟皮肤,右手持三棱针在距足跟中线0.8~1.2cm足外侧缘处与皮肤成35-45度角进针,深度<3mm。

针刺取血,待血液自行滴出,用干棉球擦去第1滴血,然后一手握住足部,另一手握住踝部上方,同时向足跟部针刺处适当用力挤压,等到第2滴血滴出时,及时用滤纸片与血滴接触,使血滴在滤纸片上渗开,渗透至背面,要求其直径>5-8mm,总计采集3个血斑。

2 结果
复查3例,初筛阳性3例,其中甲状腺功能低下1例,PKU0例,G6PD0例。

全部患儿均得到了早期诊断并进行了相关治疗。

3 讨论
我们医院大多面向来自各方面的患者,有农村、有城市、有外省打工者等等,对于新生儿三病筛查许多家属不能真正理解,亦担心一次采血不成功会造成婴儿痛苦,拒绝参加筛查者时有发生,为此我们急需提高采血成功率,保证筛查率。

3.1 不断进行健康教育,做好相关解释工作
新生儿疾病筛查属于新开展的检查项目,许多家长对此了解不多,他们担心这么小的孩子采血会很痛,且大部分家长对先天性疾病的危害也认识不足,这种情况下我们就要多些进行相关健康教育及解释工作,让大众对采血的目的、意义及采血方法有充分的了解,以便配合我们的普查工作顺利进行。

3.2 严格把握采血时间
采血应在新生儿出生3天后,并至少吃足6次母乳后进行[3],否则,未哺乳无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查假阴性,此外在婴儿出生3天后采血,可以避免生理性TSH上升时期,减少了CH筛查的假阳性机会,并可防止TSH上升延迟的患者产生假阴性[2],对于出院前不能采血者,应做好健康宣教,交代好采血时间,最佳时间3-10天,最迟不超过20天。

3.3 标本采集注意事项
新生儿准备:采血前沐浴、并足跟部局部热敷或足跟部按摩保暖;相关操作:严格无菌操作,避免标本污染;采集标本:充分晾干,避免污染,妥善保存[4],3天内送至新生儿疾病普查中心。

3.4 标本质量控制
采血深度不超过3mm,滤纸同一部位血斑上不能再次滴入血滴;挤压超过3次穿刺点仍未有血滴时,应再次重新选择穿刺部位,以免影响采血效果和质量。

3.5 采血标本管理
严格管理,保证质量,详细登记筛查信息,专人负责采血。

进行采血操作时,查对要严格,杜绝差错发生。

标本采集后,必须待血斑充分晾干后,方可将卡片妥善放置于相关容器中,要充分保证诊断结果的精确性。

对于不合格标本,必须进行重新采集。

标本采集后要在规定时间内送达相关筛查部门。

采集时一般不需家属在场,以免新生儿哭闹引起家长紧张不安,但应当做好相关解释工作,劝其不必担心、紧张,采血一般不会对新生儿造成身体伤害,采血前必须带好口罩、帽子,按正规化洗手、消毒,采用一人一针,操作前后室内要进行充分空气消毒,一般要在30min后方可操作,严格执行三查七对,杜绝差错事故的发生。

3.6 环境温度控制
调节室温,以28-30℃为宜。

室温过低,新生儿会因四肢寒冷而血流缓慢不畅,导致局部(尤其是足跟部)血流量不足,这会增加采血失败概率。

室温过高,则新生儿将会大量出汗,导致体内水含量较正常减少,血液黏稠度相应增高,血流量不足,会使外周血阻力增大,在这种状态下采集到的血斑常因过小且渗透缓慢使标本质量受到影响,有的甚至因为不能合格而需重新采血。

我院最近几个月对新生儿足跟采血方法以系统化管理,其所采集标本成功率、合格率均明显提高,获得了满意效果。

所做得这一切既体现了科学性,又体现了人文性,也提高了护士的工作效率,使他们能做到一次采血成功,这充分减轻了新生儿的痛苦,减少了家长担心、紧张心理,得到了家长们对护理工作的更多支持,使得这项利国利民的疾病普查工作能够顺利开展,所做的这些工作十分具有临床意义,值得加以推广。

参考文献
[1] 卫生部.新生儿疾病筛查血片采集技术规范[S].2004.12.
[2] 郭智勇.在新生儿筛查采血中的体会[J].实用医学杂志,2005.21(1 6):1771.
[3] 孙婷婷,毛仑,陶晨,等.新生儿哺乳后采集足跟血最佳时期的研究〔J〕中华护理杂志,203,38(2):92.
[4] 袁志芳,张卫红,王育舟,等.采血部位及血样干燥时间对新生儿疾病筛查结果的影响[J].中华护理杂志,2以X〕,35(4):225.。

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