头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石的效果对比分析

头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石的效果对比
分析
摘要】目的：对比分析头孢西丁联合消炎利胆片与手术治疗老年胆结石的效果。

方法：本研究对象为2016年9月—2019年9月间来院治疗的60例老年胆结石患者，随机分A组和B组，均30例，A组行手术治疗，B组行头孢西丁联合消炎利胆片治疗。

对比两组疗效和并发症。

结果：A组的疗效为100.00%，B组为
83.33%；A组的并发症率为6.67%，B组为26.67%（P＜0.05）。

结论：为老年胆
结石患者行手术治疗的效果更佳，且并发症少，具有更高的应用价值。

【关键词】头孢西丁；消炎利胆片；手术治疗；老年胆结石
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）06-0123-02
在生活环境改变、饮食结构调整、人口老龄化加剧等多种因素影响下，胆结石成为高发
疾病，其主要发病群体是老年人，症状为腹痛和呕吐等，若治疗延误会导致胆管炎等严重后果，预后不佳[1]。

由于老年患者的身体机能下降，伴有多种基础病，因此对手术的耐受度差。

为此，药物治疗成为其常规疗法，但药物治疗的安全性低，具有局限性。

本研究选取60例
老年胆结石患者，旨在探究手术与头孢西丁+消炎利胆片的治疗效果。

1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为2016年9月—2019年9月间来院治疗的60例老年胆结石患者，随机分A
组和B组，均30例。

其中，A组男20例，女10例；年龄范围是61～86岁，平均
（67.52±0.42）岁；病程范围是3～13个月，平均（5.24±0.42）个月。

B组男18例，女12例；年龄范围是62～88岁，平均（67.49±0.34）岁；病程范围是4～12个月，平均（5.49±0.53）
个月。

两组患者基本资料对比无差异（P＞0.05），分组对比具有可行性。

1.2 方法
A组行手术治疗，行腹腔镜胆囊切除术、对患者行气管插管操作，麻醉方法为硬膜外全麻，创建二氧化碳气腹，腹压为12mmHg。

切口位置为脐上、脐下或剑突下，置入腹腔镜，
确定胆囊动脉与结石位置。

若结石嵌顿，无法推动，则切除胆囊，经残端取出结石；若胆囊
管内嵌顿结石，则将结石推至胆囊内部；若炎症明显浸润胆囊，则剥离胆囊后切除。

B组行头孢西丁+消炎利胆片治疗，将4g的头孢西丁混入500ml的葡萄糖溶液中，行静
脉滴注治疗。

口服消炎利胆片，每次剂量为6片（每片0.24g），每日1次，连续治疗1个月。

1.3 观察指标
记录两组肾功能减退、腹泻和排尿不畅等并发症情况。

1.4 疗效评价标准
治愈：症状与体征消失，结石彻底清除；显效：症状与体征显著改善，结石直径缩小50%以上；有效：症状与体征有改善，结石直径缩小25%～50%；无效：症状与体征无变化，结
石直径缩小25%以下[2]。

总有效率为治愈、显效和有效的例数之和占总例数的比值。

1.5 统计学方法
利用SPSS20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x-±s）分别行χ2和t检验，P＜0.05
为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 对比疗效
A组的疗效为100.00%，B组为83.33%（P＜0.05），见表1。

3.讨论
胆结石是老年群体的高发病，其会影响患者的生活质量，甚至导致多种并发症[3]。

临床
多通过手术或药物疗法治疗该病，二者各有优势，手术治疗的根治率高，但具有创伤性，需
要加强术后康复护理，药物治疗简便且快捷，但其容易导致结石残留，且会引发腹泻等并发症。

头孢西丁+消炎利胆片是该病患者的常用药，可缩小结石体积，发挥消炎和抗菌等作用，但药效有限，效果欠佳。

为此，临床建议为符合手术适应症的老年患者采取手术治疗，并通
过系统化的围术期指导和体征监测保证手术安全[4]。

结果中A组的疗效（100.00%）高于B
组（83.33%）（P＜0.05），说明手术的治疗效果十分显著，可完全清除结石。

A组的并发症
发生率（6.67%）低于B组（26.67%）（P＜0.05），说明手术的安全性更高，不会出现肾功
能减退等严重并发症。

但需注意的是，老年患者若合并较严重的基础病，或体质极弱，则不
易采取手术治疗，为保证手术安全性，术前需要评估老年患者的身体机能，预估手术风险，
并进行针对性预防，使手术顺利进行[5]。

并在术中实时监测其生命体征，及时发现并发症征兆，给予科学处理。

术后24h应进食流食，并观察其呼吸与血压等体征，促进术后康复。

综上所述，手术治疗老年胆结石患者的效果优于头孢西丁+消炎利胆片，且安全性高，
可作为首选疗法。

【参考文献】
[1]林洋.腹腔镜手术治疗老年胆结石的效果及安全性研究[J].中国医药指南，2018，
16(4):114-115.
[2]周永兵，谷建光，李芳.探讨外科手术联合药物治疗老年胆结石的效果及预后[J].中西
医结合心血管病电子杂志，2017，5(23):84.
[3]张彦伟.外科手术联合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17(7):1056-1057.
[4]许芬美，李雪梅，何花，等.手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者并给予个性化护理的干预效果[J].中国现代药物应用，2018，12(7):192-194.
[5]陈君.老年胆结石手术治疗的可行性及有效性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，
4(59):11509-11510.。