(外科)普通外科常见手术切口选择和径路
手术切口分类及标准解析
手术切口分类及标准解析手术切口分类及标准解析1. 引言手术切口是进行外科手术时在患者体表上开放的通道。
手术切口分类和标准的设定对外科手术非常重要，它们可以帮助外科医生选择合适的手术方案，减少手术风险，并提高手术成功率。
本文将对手术切口的分类及标准进行深入解析，帮助读者更全面、深入地理解手术切口的重要性和应用。
2. 手术切口的分类手术切口的分类方法有多种，如根据手术创伤程度、手术目的、手术部位等。
在这里，我们将主要介绍根据手术创伤程度和手术部位进行分类的方法。
2.1 根据手术创伤程度分类根据手术创伤程度，手术切口可以被分为以下三类：2.1.1 温和切口温和切口是指手术过程中对组织的损伤较小的切口，常用于微创手术和一些较简单的手术。
温和切口通常具有以下特点：切口长度短，组织层次相对较浅，损伤范围较小。
皮肤切口在创伤程度分类中属于温和切口。
2.1.2 中度切口中度切口是指手术过程中对组织的创伤较为明显的切口，用于一般的外科手术。
中度切口通常具有以下特点：切口长度适中，损伤范围较大，涉及的组织层次较深。
腹部手术切口可以被归类为中度切口。
2.1.3 重度切口重度切口是指手术过程中对组织的创伤较为严重的切口，常用于复杂的外科手术或有较高风险的手术。
重度切口通常具有以下特点：切口长度较长，损伤范围广泛，涉及的组织层次较深。
胸腔手术切口属于重度切口。
2.2 根据手术部位分类根据手术部位，手术切口可以按照国际疾病分类（ICD-10）的标准进行命名和分类。
这样的分类便于医生之间的交流和手术信息的整理。
以下是一些常见的手术切口分类：2.2.1 中线切口中线切口是指沿着腹部正中线进行的切口，通常用于腹部手术。
中线切口的优点是易于切开腹壁，术野暴露良好，但它也存在一些风险，如易发生切口疝、腹壁血液供应不足等。
2.2.2 侧向切口侧向切口是指在患者体侧部位进行的切口，常用于胸部手术和肾脏手术等。
侧向切口的优点是术野直观，但手术创伤较大，对患者的影响也较明显。
外科手术中常见切口种类解析
contents
目录
• 切口基本概念与分类 • 常见切口类型及特点 • 各类切口优缺点分析 • 切口选择原则与策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展
01
切口基本概念与分类
定义及功能
切口定义
外科手术中，为暴露病变部位或 方便手术操作，在皮肤上所做的 切开。
出血问题解决方案
术中止血
在手术过程中，医生应使 用各种止血技术，如电凝 、缝合、填塞等，确保术 中出血得到有效控制。
术后观察
术后密切观察患者生命体 征和切口情况，及时发现 并处理可能的出血问题。
药物治疗
对于术后出血的患者，可 给予止血药物、输血等治 疗措施。
愈合不良应对策略
营养支持
术后患者应保证充足的营养摄入，包括 蛋白质、维生素等，以促进切口愈合。
多用于腹股沟、肋缘下等部位的手术。
S形切口
切口形状
呈S形切开皮肤及皮下组织。
优点
能充分暴露手术区域，减少组织损伤 ；术后瘢痕较小且隐蔽。
缺点
操作相对复杂，愈合时间较长。
适用范围
多用于面部、关节等部位的手术，以 达到美观和功能恢复的目的。
03
各类切口优缺点分析
优点总结
纵切口 解剖层次少，出血量少。
纵行切口
01
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切口方向
沿身体长轴方向切开，如正中 切口、旁正中切口等。
优点
易于暴露深层组织，便于手术 操作；出血较少，术后瘢痕不
明显。
缺点
愈合时间较长，张力较大，易 形成瘢痕。
适用范围
多用于腹部、胸部等手术。
横行切口
切口方向
手术切口的类型及手术配合
手术切口的类型及手术配合一、普外科1、腹正中切口：适用于剖腹探查术、胃肠手术、脾切除等皮肤及皮下组织→-腹白线→腹膜2、旁正中切口：胰十二指肠切除、胆囊手术等皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹直肌→后鞘及腹膜3、肋缘下斜切口：肝脏、胆囊、胆总管手术等皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹外斜肌腱膜→腹直肌→腹内斜肌肌膜→后鞘及腹膜4、腹直肌切口：胆总管手术、右（左）半结肠手术皮肤及皮下组织→-腹直肌前鞘→腹直肌→腹直肌后鞘及腹膜5、甲状腺切口：在胸骨切迹上二横指沿颈部皮肤横纹做弧形切口皮肤及皮下组织→颈阔肌→颈白线→甲状腺前肌群→甲状腺组织6、胸壁切口：乳腺手术，距癌肿边缘4-5cm做纵行或梭形切口皮肤及皮下组织→浅筋膜→乳腺组织→胸大肌7、腹股沟切口：斜疝，髂前上棘至耻骨联合线上2-3cm处切开皮肤皮肤及皮下组织→浅筋膜→腹外斜肌腱膜→提睾肌→疝囊8、麦氏切口：阑尾，脐与右髂骨之间外1/3处切开皮肤皮肤及皮下组织→腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌→腹横筋膜→腹膜二、骨科1、髋关节外侧切口：全髋、半髋手术皮肤及皮下组织→臀大肌阔筋膜肌间隙→关节囊2、股骨外侧切口；股骨下段后外侧纵行切口：股骨干骨折、股骨颈骨折皮肤及皮下组织→深筋膜→髂胫束→股外侧肌→骨膜3、胫骨内侧切口：胫骨干骨折皮肤及皮下组织→深筋膜→胫前肌→骨膜二、泌尿外科1、腰部斜切口：肾盂切开取石、输尿管切开取石皮肤及皮下组织→背阔肌、下后锯肌→腰背筋膜→腹膜→腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌→肾周筋膜2、11肋、12肋切口：肾切除、肾囊肿去顶术等皮肤及皮下组织→背阔肌、下后锯肌→12肋骨→胸膜和膈肌→腰背筋膜→肾周筋膜3、腹正中切口：回肠代膀胱术、耻骨上前列腺切除术皮肤及皮下组织→-腹白线→腹膜配合同上三、胸外科1、后外侧切口：肺叶切除、食管癌根治等皮肤及皮下组织→前锯肌、背阔肌→斜方肌→第5或第6肋骨→胸腔四、颅脑外科继续阅读。
外科手术切口的分类
外科手术切口的分类
根据外科手术切口的位置和型号，外科手术切口的分类可以大致
分为三类：1、皮肤切口；2、腹壁切口；3、其他切口。
1、皮肤切口：这种切口属表面切口，也是一种常见的手术切口。
在手术中，医生一般采用双手方法切开皮肤，尤其在做胃肠外科、整
形美容等需要解剖到皮肤层的手术时，这种切口便占据重要地位。
此外，这种切口的穿刺针的数量较少，不需要用金属材料护体，因此术
后康复较快，受伤程度较轻。
2、腹壁切口：它是一种比较专业的手术切口，主要用于做心脏、
大肠外科、肾脏外科等较为复杂的手术。
这种切口会切开腹部肌肉层，并直接暴露出内脏，以实现穿刺并动手术。
而且由于这种切口需要直
接暴露脏器，因此在切口完成后，医生需要用金属材料护体，以减少
患者感染的风险，术后康复时间长。
3、其他切口：此外，还有一些特殊的切口，比如动脉性切口和淋
巴性切口。
动脉性切口是在行动脉周围切开皮肤层，以有效控制血流，在一些危重的患者治疗中将大量使用。
淋巴性切口主要通过切开淋巴
管来减少淋巴液的渗漏，以防止术后发生出血，尤其是在取石、手术
引流等操作中，淋巴切口的作用尤为重要。
手术切口分类
手术切口分类手术切口是指医生在手术中切开患者皮肤和组织的部位。
手术切口分类可以根据多个因素进行，包括手术部位、手术目的以及手术程度等。
不同的手术切口分类可以帮助医生有针对性地选择切口，并更好地进行手术操作。
本文将介绍几种常见的手术切口分类。
根据手术部位分类腹部手术切口腹部手术切口是指在腹部区域进行手术时所采用的切口。
根据手术需要和病情，常见的腹部手术切口包括：1.纵行中线切口：从脐部至耻骨上缘的一条直线切口，适用于多种腹部手术，如腹腔镜手术和开腹手术等。
2.横行腹线切口：切口位于腹部横向，适用于某些特定的腹腔手术，如剖腹产。
3.斜行腹线切口：切口沿斜线在腹部进行，适用于某些腹部手术，如肾脏手术。
胸部手术切口胸部手术切口是指在胸部区域进行手术时所采用的切口。
常见的胸部手术切口包括：1.正中切口：切口位于胸骨中央，适用于心脏手术等。
2.斜行切口：切口从腋下至胸骨中部，适用于某些胸腔手术，如肺手术。
头颈部手术切口头颈部手术切口是指在头颈部区域进行手术时所采用的切口。
常见的头颈部手术切口包括：1.颊部切口：位于颊部，适用于口腔颌面手术。
2.颞部切口：位于太阳穴区域，适用于颅脑手术。
3.颈部切口：位于颈部，适用于甲状腺手术等。
根据手术目的分类探查切口探查切口是指为了探查和观察患者体内器官或组织的状态而进行的切口。
常见的探查切口包括腹部探查切口、胸部探查切口等。
切除切口切除切口是指为了切除患者体内的异常组织或器官而进行的切口。
常见的切除切口包括胸腹部切除切口、乳腺切除切口等。
修复切口修复切口是指为了修复或重建患者体内组织或器官而进行的切口。
常见的修复切口包括皮瓣修复切口、血管吻合切口等。
根据手术程度分类开放性切口开放性切口是指手术中完全切断组织并暴露手术区域的切口。
常见的开放性切口包括剖腹切口、颈部开放切口等。
闭合性切口闭合性切口是指手术中不完全切断组织，并通过缝合等方式将切口闭合的切口。
常见的闭合性切口包括腹腔镜手术切口、胸腔镜手术切口等。
普外科常见手术切口选择和径路
普外科常见手术切口选择和径路摘要：目的：本文将对普外科常见手术治疗的患者临床资料给予回顾性分析，总结普外科常见手术治疗时的切口选择和径路，并分析各类疾病合适的手术切口以及注意事项，为临床医师对患者进行正确的手术切口选择和径路提供可靠依据，从而提高患者治疗效果及术后生活质量，保障患者生命安全。
方法：对我院自2011年1月1日至2012年12月31日期间前来就诊的100例普外科患者临床资料给予回顾性分析，内容包括患者手术类型、手术切口选择和径路情况等，对所记录结果进行统计学分析，得出结论。
结果：100例实施腹部手术治疗的普外科患者中，选择纵行正中切口、纵行旁正中切口、横（斜）上腹部横切口、横（斜）下腹部横切口临床较为常见，患者所占比例分别为21.00%、19.00%、22.00%、20.00%。
结论：临床对普外科手术患者进行切口选择和径路时，应根据患者实际病情发生部位，以及患者实际情况，对手术切口进行正确选择，从而降低患者各类术后切口不良反应发生率，提高患者手术治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：普外科常见手术手术切口手术路径选择【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0084-02本文将对我院自2011年1月1日至2012年12月31日期间前来进行普外科常见开腹手术治疗的100例患者临床资料给予回顾性分析，总结普外科常见手术治疗时的切口选择和径路，并分析各类疾病合适的手术切口以及注意事项，为临床医师对患者进行正确的手术切口选择和径路提供可靠依据，从而提高患者治疗效果及术后生活质量，保障患者生命安全，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
本文将对我院自2011年1月1日至2012年12月31日期间前来进行普外科常见开腹手术治疗的100例患者临床资料给予回顾性分析，其中男性患者为56例、女性患者为44例，患者最大年龄为82岁，最小年龄为19岁，平均年龄为42.39±1.37岁。
外科学题库解析普通外科手术中的切口选择与缝合技巧
外科学题库解析普通外科手术中的切口选择与缝合技巧外科手术中，切口选择和缝合技巧是非常关键的步骤。
正确的切口选择和缝合技巧可以有效提高手术疗效，减少手术后并发症的发生。
本文将对普通外科手术中的切口选择和缝合技巧进行详细解析。
一、切口选择切口选择是根据手术的目的和手术区域来确定的。
一般来说，切口应该直接暴露病变部位，便于手术操作和缝合。
在选择切口时，还需要考虑手术创伤、美观、恢复期等因素。
常见的切口类型包括：1. 中线切口：适用于腹部手术，可以沿着腹股沟中线或脐肚中线切开，操作方便，暴露良好。
2. 斜切口：适用于胸腔手术，可以沿着肋骨间隙切口，避免损伤胸壁肌肉。
3. 弓形切口：适用于乳房手术，可以沿着乳房下缘切开，便于术后缝合和美观。
4. 横向切口：适用于四肢手术，可以平行于骨骼的皮肤皱襞切开，减少瘢痕形成。
在选择切口时，还需要考虑手术部位的血液供应和神经分布情况，以避免对重要血管和神经的损伤。
二、缝合技巧缝合技巧是切口愈合的重要环节。
正确的缝合技巧可以有效减少感染、出血和瘢痕的发生。
常见的缝合技巧包括：1. 针线选择：根据手术切口的大小和位置选择合适的缝合针和线。
常用的缝合线有丝线和可吸收线，选择时要考虑其强度和吸收时间。
2. 缝合层次：根据切口深度和组织层次，选择适当的缝合层次。
常见的缝合层次包括皮肤层、筋膜层、肌肉层、腹膜层等。
3. 缝合方法：常见的缝合方法有简易缝合法、单层连续缝合法、双层连续缝合法等。
根据手术部位和需求选择合适的缝合方法。
4. 结节方法：缝合时要注意结节的牢固性和美观度。
常见的结节方法有单结、双结、方结等。
结扎时要尽量避免过紧或过松，以免影响血液循环和组织愈合。
在进行缝合时，还需注意术后伤口的处理和护理。
术后伤口应保持干燥、清洁，并注意防止感染的发生。
综上所述，切口选择和缝合技巧在普通外科手术中起到至关重要的作用。
正确的切口选择和缝合技巧可以提高手术效果，并减少手术后并发症的发生。
外科手术腹壁切口(1)
外科手术腹壁切口(1)外科手术腹壁切口是临床外科手术中常用的一种切口方式。
该切口技术被广泛应用于多种手术中，例如腹腔镜手术、腹部开放手术、胃肠道手术、心脏外科手术等。
本文将从以下几个方面对外科手术腹壁切口进行分析和探讨。
一、外科手术腹壁切口的分类1. 垂直切口：顺着腹部正中线切开腹壁，称为中线切口。
在脐上或脐下切开腹壁，称为上下切口或联合切口。
2. 斜向切口：从上肋弓至腹股沟皮肤皱襞处切开腹壁，称为开口切口。
3. 横向切口：从剑突至骨盆骨缘的一条线上切开腹壁，称为横切口。
二、选择合适的外科手术腹壁切口1. 根据手术部位选择切口：不同手术部位需要选择不同的切口。
例如，胆囊切除手术需要在脐下切口；直肠癌手术需要在下腹部偏左的位置切口，通常选择S形切口；胃癌手术和大肠切除手术需要在上腹部切口。
2. 根据手术方式选择切口：不同的手术方式需要选择不同的切口。
例如，传统的开放手术需要选择长度较大的切口，以便进行手术操作；腹腔镜手术需要选择长度较短的切口，以便减少伤口并发症的发生。
三、外科手术腹壁切口的优缺点1. 优点：（1）创伤小：外科手术腹壁切口可以避免对周围组织的损伤，术后恢复时间短。
（2）肺功能恢复快：与传统的开放手术相比，腹腔镜手术可以保留更多的肺功能，术后肺活量恢复快。
（3）并发症低：腹腔镜手术的并发症发生率低，如切口感染、出血等。
2. 缺点：（1）操作复杂：腹腔镜手术需要高度熟练的外科医生，手术时间长。
（2）费用昂贵：腹腔镜手术的手术器械、镜头等设备价格高昂。
（3）局限性：某些手术部位和手术方式不适用于腹腔镜手术。
四、术后切口护理外科手术腹壁切口术后护理非常重要，可以避免切口感染、瘢痕增生等并发症的发生。
术后应注意以下几点：1. 保持切口清洁和干燥。
2. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
3. 定期更换切口敷料。
4. 定期复查切口愈合情况，及时治疗异常情况。
总之，外科手术腹壁切口是临床外科手术中常用的一种切口方式。
(外科)普通外科常见手术切口选择和径路
普通外科常见手术切口选择和径路黎沾良中国人民解放军总医院第一附属医院普外科主任医师，教授普通外科手术种类繁多。
对于开放手术，选择、设计好切口和径路是极其重要的一步。
一个设计得当的切口是手术成功的基本保障。
总的要求是：①尽量接近病变及拟进行操作的部位，能提供尽量好的显露；②进入和关闭缝合尽量方便、简单；③尽量少造成组织(肌肉、血管、神经)的损伤；④手术后疼痛较轻，愈合牢固，不易裂开，形成的疤痕较细，对美容影响较小；⑤大小适中；⑥一旦需要，便于扩大、延长。
切口的设计不限于选择皮肤切口，还包括切开后的径路，计划好如何减少损伤，改善显露，便于操作。
对于复杂手术，更要强调个体化。
一、颈部手术切口的选择甲状腺手术的经典切口是胸骨切迹上二横指顺皮纹的领式横切口，两端一般在胸锁乳突肌外缘处。
沿切口切开颈阔肌和颈深筋膜，向上下分离皮瓣后，从中线分开颈前肌群即可显露甲状腺两叶。
如果明确病变就在一侧，也可从病侧肿块中央分开肌层直接显露，更为便捷，缺点是探查对侧不够彻底。
如果因病变范围较大显露不良，还可以切断一侧或双侧颈前肌群，则包括全切除在内的甲状腺所有手术都能完成。
遇到甲状腺癌根治需要扩大切除范围，可以添加沿胸锁乳突肌的纵向切口，以充分显露颌下区直到乳突和锁骨上区和气管前区。
扩大的颈淋巴结清扫可做类“工”字形切口(注意夹角不能呈锐角)，但手术后将留下颇大的功能和外形缺陷，因此目前一般采取改良切口径路：从乳突开始，沿斜方肌前缘向下，到锁骨上2～3cm处转向前方，止于胸骨切迹上方，整个呈“C”形，保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经。
二、乳腺手术切口的选择乳腺切口根据病变的性质、部位、大小而定。
乳腺良性包块，在乳房上半部可以行放射状切口或弧形切口。
弧形切口能提供良好的显露，位于内侧者美容效果优于放射状切口。
乳房下半部宜行放射状切口。
此外还可以根据部位和大小选择乳晕边缘切口、乳晕旁切口、乳房下皱襞切口。
乳管内肿瘤(乳头状瘤)，定位明确者可行放射状切口，定位不明确者则行乳晕边缘弧形切口。
课程资料：手术切口的选择
湘南学院临床医学系 外科基础教研室 胡伟文
手术切口的择
• 手术时充分显露是保证手术顺利进行的先 决条件。手术的第一步骤就是考虑如何在 最有利的条件下充分显露手术野，能清楚 看到局部解剖层次，便于操作，防止副损 伤。
手术切口的选择
• 手术切口的选择是显露手术野最重要的步 骤，表浅部位的手术切口一般可直接位于 病变部位之上或其附近。
长度，还要注意可能术中需要延长切口 ②损伤小。不损伤重要血管神经，切断肌肉
少 ③愈合牢固。切口缝合后张力小，局部血运
丰富，愈合后不形成薄弱点
手术切口的选择
④不影响功能。负重或易受摩擦部位、指尖 掌面等处应避免做切口。关节及邻近口眼 等处的切口应防止伤后疤痕挛缩影响功能
⑤操作简洁、安全。切口局部层次少，避开 重要解剖结构：血管神经等
手术切口的选择
• 切开前，必须熟悉手术区的局部解剖，如 组织层次、血管神经走行以及重要器官的 表面投影等等，确保切开部位准确，手术 层次清楚，不损伤重要血管、神经和器官。 长而弯的切口，切开前用龙胆紫画出切口 的位置。
手术切口的选择
• 深部手术理想的切口应符合下列要求： ①显露好。切口应接近病变组织，并有足够
• 切开皮肤时，术者与助手应固定皮肤两侧 和上端，以免皮肤移动，一次切开皮肤， 不要反复切割，也不要用力过猛，以防损 伤深部结构、器官。
手术切开的要求
• 肌肉或腱膜应尽可能顺纤维方向切开，必 要时也可以切断。应先切小口，用手指或 血管钳伸入加以分离后再扩大切开。切断 肌肉时注意肌肉的血管出血。
• 切开腹膜、胸膜、硬脑膜打开体腔时先切 小口，在扩大以免损伤体腔内器官。
⑥注意美观。顺皮纹切开疤痕小，能被毛发 或皮肤皱褶遮盖者不影响原有外形，符合 美观要求。
外科手术切口的分类
外科手术切口的分类外科手术中，切口是一个重要的步骤，它直接关系到手术的效果和患者的康复情况。
根据手术的需要和特点，外科手术切口可以分为多种类型。
下面将详细介绍几种常见的外科手术切口分类。
一、按切口的位置分类1. 中线切口：该切口经过腹部正中线，适用于胃、小肠等中线器官的手术。
此类切口易于操作和愈合，但容易产生术后并发症。
2. 斜行切口：该切口从胸骨旁斜行至腹直肌外侧缘，适用于心脏、肺、食管等部位的手术。
这种切口操作简便，术后遗留的瘢痕较小，但对切口下肋间隙有一定伤害。
3. 横行切口：该切口一般位于腹部肋弓下缘水平，适用于胆囊、阑尾、肾脏等部位的手术。
这种切口在解剖学上易于区分，但对腹壁的损伤较大。
4. 垂直切口：切口与中线平行或垂直，适用于腹部器官大面积手术。
这种切口适合大部分腹腔器官的手术，但易造成腹部压力分布不均，术后疼痛明显。
二、按切口的长度分类1. 短切口：切口长度小于5厘米，适用于小手术、内窥镜手术等。
这种切口对患者的伤害较小，术后恢复较快。
2. 中切口：切口长度在5-10厘米之间，适用于中等大小的手术。
这种切口范围适中，操作相对方便。
3. 长切口：切口长度大于10厘米，适用于较大手术，如肝脏、胃肠道等手术。
这种切口对腹腔内器官的暴露充分，但对身体损伤较大。
三、按切口的层数分类1. 肌层切口：仅切开皮肤和肌肉层，适用于低难度的手术，如皮肤瘙痒、疤痕矫正等。
2. 腹腔切口：除了切开皮肤和肌肉层外，还需要切开腹膜进入腹腔，适用于大部分腹部手术。
3. 胸腔切口：需要穿过肺组织进入胸腔，适用于心脏、肺部等手术。
4. 骨切口：需要切开骨骼结构，适用于关节置换手术、骨折复位手术等。
四、按切口的组织分离情况分类1. 直切开：沿着解剖层的自然分界面切开，适用于腹部大血管手术，如主动脉手术。
2. 分层剥离：通过逐层解剖分离组织，适用于减少术后并发症的手术，如甲状腺手术。
3. 渐进切开：在逐渐拉开组织间隙的同时进行切开，适用于需要迅速进入腔隙的手术，如剖宫产手术。
外科学-腹部常用手术切口
1.既能充分暴露手术视野，也能最大限度地减少组 织的损伤；
2.需要扩大手术范围时，切口应能向相应方向延伸； 3.尽量保护腹壁肌肉及支配神经； 4.切口缝合后张力不大，利于愈合； 5.能减少术后并发症的发生。
腹壁解剖
• 由浅入深分为六层
❖ 皮肤 （ 活动性大） ❖ 皮下组织（浅筋膜－Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜，后
• 胆囊切除术可采用较短的右肋缘下斜切口;肝叶切除术可采 用较长的右肋缘下斜切口或人字形切口,并利用框架式或链 式拉钩协助显露;
• 胰腺手术采用上腹部横切口较为合适; • 阑尾手术多用麦氏切口或横切口; • 中下腹手术,如结、直肠等多采用纵行切口。
急诊手术的切口选择
急诊病人大多病情急重、变化快, 难以等到术前确诊即需手术探查, 常 出现切口选择失误。不但难以顺利完成手术,还会导致手术并发症的发 生。 • 急腹症手术切口选择原则：根据病变部位选用就近切口进腹,如胃穿孔 可用腹正中切口,胆道疾病可采用右上腹经腹直肌或腹直肌旁切口;如 疑为右下腹病变,可作右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口。 • 如术前诊断不明,采用右侧经腹直肌切口最为简便适当,以脐部水平为 中心,切开上下腹壁各半,进入腹腔,根据探查结果再进行延长。 • 急诊手术行剖腹探查应避免选用横切口或斜切口,也不能用针对某种疾 病的特定切口。如麦氏切口,一旦发现不是阑尾炎而是结肠肿瘤,需作 右半结肠切除术,难以恰当延长,另作切口也很困难。
➢ 斜切口：麦氏切口
➢
肋缘下切口
➢ 不规则切口：胸腹联合切口
1、直（纵）切口
直切口各自特点
腹直肌切口 正中旁切口 正中切口 腹直肌旁切口
部位
腹直肌内侧 （分离腹直肌）
脐旁2CM
外科手术切口分类
外科手术切口分类外科手术切口是指外科手术中所做的皮肤和软组织的开口，以便进行手术操作。
根据手术部位及手术需要，外科手术切口有多种分类方法。
下面我们就按照切口划分的目的，来介绍一些外科手术切口分类。
一、按照手术部位分类。
1.头颈部切口：用于头颈部手术，如甲状腺手术、颈内动脉手术等。
常见切口有锁骨上切口、颈外侧切口和颈中央切口等。
2.上肢切口：用于肩部、肘部、腕部、手部等手术，如肩关节置换手术、骨折复位固定手术等。
常见切口有肩胛下沟切口、前臂背侧切口和桡侧腕切口等。
3.下肢切口：用于髋部、膝部、踝部等手术，如人工髋关节置换手术、骨折复位固定手术等。
常见切口有前腘窝切口、内侧膝关节切口和外踝切口等。
4.胸部切口：用于心脏手术、肺手术、食管手术等。
常见切口有胸骨中线切口、锁骨下切口和腋窝切口等。
5.腹部切口：用于胃肠手术、肝胆手术、胰腺手术等。
常见切口有中线上切口、腹股沟切口和腹侧切口等。
6.会阴切口：用于产科手术、直肠手术等。
常见切口有中线切口和侧切口等。
二、按照手术需要分类。
1.纵向切口：为手术中最常见的切口，如中线切口、股沟切口等。
其优点是便于手术操作和愈合，但创伤较大。
2.横向切口：常用于手术切口长度有限或需要更少的创伤的手术，如紫外线横向切口和腹侧横向切口等。
3.斜向切口：用于组织松弛时，利于组织愈合，如胸骨斜切口和后腹斜切口等。
4.环形切口：用于手术需扩大切口，如腹膜后环形切口和颈内静脉环形切口等。
以上就是按照分类目的，介绍一些外科手术切口分类。
切口的选择不仅考虑手术部位及手术需要，还应综合考虑患者的年龄、体型、全身状况及手术者经验等因素，尽可能减少手术创伤，并保证手术效果。
如何正确选择外科手术的切口位置
如何正确选择外科手术的切口位置外科手术的切口位置选择是手术过程中至关重要的步骤。
准确选择切口位置能够最大程度地减少手术损伤，提高手术成功率，并有效降低术后并发症的发生率。
本文将介绍如何正确选择外科手术的切口位置，以确保手术的安全和有效性。
首先，选择切口位置需要根据患者的具体情况和手术目的来决定。
不同的手术类型和手术部位都需要针对性地选择切口位置。
在选择切口位置时，需要综合考虑以下几个方面的因素：1. 解剖结构：了解手术部位的解剖结构对于选择切口位置至关重要。
医生需要清楚掌握手术部位的神经、血管、肌腱等重要结构的位置和走行，以免在手术过程中造成不必要的损伤。
2. 病灶位置：根据患者的具体病情确定病灶的位置。
切口位置应该优先选择靠近病灶位置，以方便手术进程和操作。
3. 术后外观美观：在选择切口位置时，也要考虑术后切口的外观美观。
尽量选择在皮肤纹理自然的区域切口，以减少术后瘢痕的形成。
除了以上的因素，还需要注意以下几个常见外科手术过程中的切口位置选择原则：1. 尽量选择肌肉之间的间隙：在选择切口位置时，尽量选择存在自然肌肉间隙的位置。
这样可以减少对肌肉的损伤，促进切口的愈合和术后功能的恢复。
2. 远离重要器官和血管：避免选择切口位置靠近重要器官和血管的区域，以防止在手术切口附近或手术过程中造成不可逆的损伤。
3. 尽量选择易暴露手术区域：在手术中，医生需要对手术区域有良好的视野和操作空间。
因此，切口位置选择时应优先考虑易暴露手术区域。
此外，临床医生在选择切口位置时，也可以结合影像学检查来辅助判断。
例如，CT扫描、MRI等影像学检查可以提供更具体的解剖信息，以帮助医生准确选择切口位置。
需要注意的是，外科手术切口位置的选择应由专业的医生来决定。
患者不应自行决定切口位置，以免造成手术失败或术后并发症的发生。
综上所述，正确选择外科手术的切口位置对于手术的成功和患者的康复至关重要。
医生在选择切口位置时应综合考虑患者的情况、手术目的、解剖结构、病灶位置以及术后外观美观等因素。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。