固定桥ppt课件
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固定桥
1
固定桥
定义 组成 类型及特点
2
前一次内容回顾
牙列缺损（Dentition defect）
定义：单颌或上下牙列中部分自然牙缺失。
原因： 影响：
可摘局部义齿
（RPD）
（Removable Partial Denture）
修复的方法： 固定局部义齿 （FPD）
（Fixed Partial Denture）
3
（二）牙列缺损的影响
1.咀嚼功能减退 2.发音功能障碍 3.美观影响 4.对颞下颌关节
的影响
4
牙列缺损的修复方法
Dentition defect
Removable Partial Denture Fixed Partial Denture
5
固定义齿（FPD）
它主要依靠缺隙侧两端或一端的天然牙、牙 根或种植体作为基牙，在基牙上制作义齿固 位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过 粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行 取戴。又称为固定桥。
25
四、复合固定桥
定义： 由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一
个功能整体
26
四、复合固定桥
特点：
➢包括4个或4个以上的牙单位；2个或2个 以上的基牙； 2个或2个以上的固定桥基本 的形式
➢多基牙相互支持或相互制约，要获得共同 就位道比较困难
适应症：控制适应症，合理设计
27
固定桥的其他特殊类型——种植固定桥
定义： 又叫悬臂固定桥（cantilever
bridge)．一端为不动连接体一端为完全
游离，无固位体．这种设计易产生杠杆
力．
22
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）
P
P
F
F
（1）
（2）
单端固定桥受力的杠杆作用
（1）颊面观 （2）牙合面观 P:牙合力 F:旋转中心（支点）
23
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）
39
板书设计
牙列缺损的固定桥修复
1、定义 （1）牙支持 （2）患者不可自行摘戴 2、比较 优点 缺点
FDP： RDP： 3、组成 （1）固位体 （2）桥体 （3）连接体
固定连接体 活动连接体
概念 特点
栓体和栓道
基牙的作用 • 缓冲作用
40
板书设计
牙列缺损的固定桥修复
1、定义 2、比较 优点 3、组成 4、类型 双端： 单端： 半固定桥：
()
35
课堂练习
4、关于复合固定桥，错误的是 （ ）。
• A.含有两个以上或两个以上基牙 • B.基牙数目多而分散，获得共同就位道较难 • C.有两种或两种以上种基本类型的固定桥组合 • D.含有四个或四个以上的牙单位 • E.当承受合力时，各个基牙的受力反应基本一致
36
课堂练习
5、固定义齿的组成包括
连接体
桥体
固位体
11
固定桥的类型
• 根据桥体与牙槽嵴之间的关系 • 根据材料不同 • 根据固定桥结构不同
接触式、
非接触式 金属桥 非金属桥 金属－非金属桥 双端固定桥 单端固定桥 半固定桥 复合固定桥
12
固定桥的类型
• 根据桥体与牙槽嵴之间的关系
接触式
非接触式
偏侧式桥体
改良偏侧式桥体
13
固定桥的类型
33
课堂练习
3、有关单端固定桥说法错误的是 ( )
• A. 容易使基牙成为旋转中心 • B. 容易导致基牙扭转 • C. 桥体与对颌牙的咬合接触应正常 • D. 应适当减小桥体长度 • E. 尖牙缺失时 , 可设计成单端固定桥
34
课堂练习
4、牙列缺损的影响是
• A.牙周组织改变; • B.发音功能障碍; • C.咀嚼功能减退; • D.美观的影响; • E.以上均是。
F:支点
P:牙合力
20
二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）
特点：
➢ 一端的固位体为固定连接，另一端为 活动连接。活动连接体在桥体部分制 成栓体，将嵌合于基牙固位体的栓道 内
➢ 两端基牙所承受的应力不均匀
适应症：➢ 适用于基牙倾斜度大，难以求得共同就位
道的病例
21
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）适应症ຫໍສະໝຸດ 结构最理想、临床应用广泛18
二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）
定义： 桥体的两端固位体一端为不动连接，一端
为可动连接（栓体－栓道式连接）
19
二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）
P
P
F
F
半固定桥受垂直力的反应 （1）桥体受力 （2）固定连接端受力
31
课堂练习
1、与可摘局部义齿相比，以下固定义齿
的特点中哪项是错误的
（）
• A．切割牙体多 • B．体积小，舒适 • C．患者不能自行取戴 • D．功能恢复好 • E．适应症范围大
32
课堂练习
2、单端固定桥最大的缺点是 （ ）
• A．制作简单 • B．基牙承受扭转力量大 • C．修复后与邻牙接触不良 • D．外观不对称 • E．修复体就位困难
9
固定桥的组成:连接体
栓体 栓道
A:固位体 B:桥体 C:连接体
• Connector
——按连接方式
• Rigid Connector ——整体铸造或焊接，
桥体的合力可直接 传到基牙上。
• Rigid Connector ——桥体一端为栓体栓
道，一端为固定连 接，有一定的缓冲 作用
10
固定桥的组成（前牙桥PFM实例）
• Pontic
——即人工牙，是固 定桥恢复缺失牙的 形态和功能的部分
• 良好的的机械强度
• 良好的生物相容性
• 外形相似，色泽美 观
8
固定桥的组成:连接体
A:固位体 B:桥体 C:连接体
• Connector
——是连接固位体与 桥体之间的部分
• 足够的强度 • 不影响美观
• 易清洁并有一定的 自洁性
30
课堂总结
课 堂 总 结：
• 说出牙列缺损的定义、常见原因以及可能对局部牙列 造成的影响；
• 说出固定桥的定义并能够详细阐述牙列缺损的固定桥 修复与可摘局部义齿修复的比较；
• 说出固定桥的组成、各组成部分的英语名称、并对这 些概念进行解释；
• 论述固定桥的三种基本类型（双端桥、半固定桥、单 端桥）和复合固定桥的定义、特点、适应症。
• 种植固定桥
种植体作为人工牙根替 代自然牙，起到支持作 用
（1）减少磨牙 （2）改善游离缺失 （3）改善长桥
• 利用人工材料制成各种形状的骨内 种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作 为基牙，其上作固定桥．
28
固定桥的其他特殊类型——固定-可摘联合桥
• 固定-可摘联合桥
合力主要有基牙承担 义齿部分可以自行摘 戴 设计形式常为： 磁性义齿 附着体义齿 套筒冠义齿
• 根据材料不同 树脂桥
全瓷桥
金属卫生桥
14
固定桥的类型
• 根据固定桥结构不同
最传统、最常用
双端固定桥（Rigid fixed bridge） 半固定桥（Cantilever fixed bridge） 单端固定桥（Semi-rigid bridge） 复合固定桥（Compound fixed bridge）
6
固定桥的组成:固位体
A:固位体 B:桥体 C:连接体
• Retainer
——是指在基牙上制作 并粘固的全冠、部分 冠、或嵌体等，通过 连接体与桥体相连， 使固定桥与基牙形成 一个功能整体并使固 定桥获得固位。
• 足够的机械强度
• 良好的生物相容性
• 恢复基牙的形、色
7
固定桥的组成:桥体
A:固位体 B:桥体 C:连接体
P:牙合力 F:旋转中心（支点）
17
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）
特点：➢ 固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，
基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整 体，组成新的咀嚼单位；由单个基牙的生 理运动转变成整体性生理运动
➢ 桥基牙能承受较大牙合力，且两端基牙所 分担的牙合力也较均匀
• A. 固位体 • B. 桥体 • C. 连接体 • D. 基牙 • E. 支托
()
37
课后讨论：
1、复习固定桥的定义、特点组成和种类 2、患者右下六缺失半年，牙槽嵴丰满，余留
牙正常。论述可能的修复方法及其优缺点？
38
下一次课程的预习
1、固定桥的适应症与非适应症 （1）适应症 （2）非适应症
2、固定桥修复的生理基础 （1）牙周储备力的概念 （2）影响牙周储备力的因素
缺点
定义 特点 适应症
复合固定桥
2种或2种以上 4个或4个以上 2个或2个以上
41
42
➢ 使用范围广
➢ 临床效果好
➢ 制作难度大
29
固定桥的其他特殊类型——固定-可摘联合桥
• 粘结固定桥
•利用酸蚀粘结技术将 固定桥直接粘固于基牙 上的一种固定义齿。
•固位力：粘结材料的 粘结力．
•对黏结材料的性能要 求高．
✓ 其固位力主要为粘结力 ✓ 固位型为辅助固位力 ✓ 牙体组织磨除少 ✓ 适用于年轻恒牙 ✓ 已更改为其他固定桥的设计
定义 特点 适应症
15
固定桥的类型
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）
定义：桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，
粘固于基牙上形成一不动整体，所受力由基牙 的牙周组织承担，是最理想的设计方式。
16
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）
P
P
F
F
(1)
(2)
双端固定桥受垂直外力的反应 （1）桥体受力 （2）一端基牙受力
特点：
➢仅一端有固位体，为固定连接，桥体的另 一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全 游离端
➢受力后，产生杠杆作用，易引起牙周组织 创伤性损害或固位体松脱
适应症：适用于缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基
牙又有足够的支持力和固位力
24
四、复合固定桥
定义： 由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一
个功能整体
1
固定桥
定义 组成 类型及特点
2
前一次内容回顾
牙列缺损（Dentition defect）
定义：单颌或上下牙列中部分自然牙缺失。
原因： 影响：
可摘局部义齿
（RPD）
（Removable Partial Denture）
修复的方法： 固定局部义齿 （FPD）
（Fixed Partial Denture）
3
（二）牙列缺损的影响
1.咀嚼功能减退 2.发音功能障碍 3.美观影响 4.对颞下颌关节
的影响
4
牙列缺损的修复方法
Dentition defect
Removable Partial Denture Fixed Partial Denture
5
固定义齿（FPD）
它主要依靠缺隙侧两端或一端的天然牙、牙 根或种植体作为基牙，在基牙上制作义齿固 位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过 粘接剂将义齿粘接在基牙上，患者不能自行 取戴。又称为固定桥。
25
四、复合固定桥
定义： 由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一
个功能整体
26
四、复合固定桥
特点：
➢包括4个或4个以上的牙单位；2个或2个 以上的基牙； 2个或2个以上的固定桥基本 的形式
➢多基牙相互支持或相互制约，要获得共同 就位道比较困难
适应症：控制适应症，合理设计
27
固定桥的其他特殊类型——种植固定桥
定义： 又叫悬臂固定桥（cantilever
bridge)．一端为不动连接体一端为完全
游离，无固位体．这种设计易产生杠杆
力．
22
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）
P
P
F
F
（1）
（2）
单端固定桥受力的杠杆作用
（1）颊面观 （2）牙合面观 P:牙合力 F:旋转中心（支点）
23
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）
39
板书设计
牙列缺损的固定桥修复
1、定义 （1）牙支持 （2）患者不可自行摘戴 2、比较 优点 缺点
FDP： RDP： 3、组成 （1）固位体 （2）桥体 （3）连接体
固定连接体 活动连接体
概念 特点
栓体和栓道
基牙的作用 • 缓冲作用
40
板书设计
牙列缺损的固定桥修复
1、定义 2、比较 优点 3、组成 4、类型 双端： 单端： 半固定桥：
()
35
课堂练习
4、关于复合固定桥，错误的是 （ ）。
• A.含有两个以上或两个以上基牙 • B.基牙数目多而分散，获得共同就位道较难 • C.有两种或两种以上种基本类型的固定桥组合 • D.含有四个或四个以上的牙单位 • E.当承受合力时，各个基牙的受力反应基本一致
36
课堂练习
5、固定义齿的组成包括
连接体
桥体
固位体
11
固定桥的类型
• 根据桥体与牙槽嵴之间的关系 • 根据材料不同 • 根据固定桥结构不同
接触式、
非接触式 金属桥 非金属桥 金属－非金属桥 双端固定桥 单端固定桥 半固定桥 复合固定桥
12
固定桥的类型
• 根据桥体与牙槽嵴之间的关系
接触式
非接触式
偏侧式桥体
改良偏侧式桥体
13
固定桥的类型
33
课堂练习
3、有关单端固定桥说法错误的是 ( )
• A. 容易使基牙成为旋转中心 • B. 容易导致基牙扭转 • C. 桥体与对颌牙的咬合接触应正常 • D. 应适当减小桥体长度 • E. 尖牙缺失时 , 可设计成单端固定桥
34
课堂练习
4、牙列缺损的影响是
• A.牙周组织改变; • B.发音功能障碍; • C.咀嚼功能减退; • D.美观的影响; • E.以上均是。
F:支点
P:牙合力
20
二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）
特点：
➢ 一端的固位体为固定连接，另一端为 活动连接。活动连接体在桥体部分制 成栓体，将嵌合于基牙固位体的栓道 内
➢ 两端基牙所承受的应力不均匀
适应症：➢ 适用于基牙倾斜度大，难以求得共同就位
道的病例
21
三、单端固定桥（Semi-rigid bridge）适应症ຫໍສະໝຸດ 结构最理想、临床应用广泛18
二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）
定义： 桥体的两端固位体一端为不动连接，一端
为可动连接（栓体－栓道式连接）
19
二、半固定桥（Cantilever fixed bridge）
P
P
F
F
半固定桥受垂直力的反应 （1）桥体受力 （2）固定连接端受力
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课堂练习
1、与可摘局部义齿相比，以下固定义齿
的特点中哪项是错误的
（）
• A．切割牙体多 • B．体积小，舒适 • C．患者不能自行取戴 • D．功能恢复好 • E．适应症范围大
32
课堂练习
2、单端固定桥最大的缺点是 （ ）
• A．制作简单 • B．基牙承受扭转力量大 • C．修复后与邻牙接触不良 • D．外观不对称 • E．修复体就位困难
9
固定桥的组成:连接体
栓体 栓道
A:固位体 B:桥体 C:连接体
• Connector
——按连接方式
• Rigid Connector ——整体铸造或焊接，
桥体的合力可直接 传到基牙上。
• Rigid Connector ——桥体一端为栓体栓
道，一端为固定连 接，有一定的缓冲 作用
10
固定桥的组成（前牙桥PFM实例）
• Pontic
——即人工牙，是固 定桥恢复缺失牙的 形态和功能的部分
• 良好的的机械强度
• 良好的生物相容性
• 外形相似，色泽美 观
8
固定桥的组成:连接体
A:固位体 B:桥体 C:连接体
• Connector
——是连接固位体与 桥体之间的部分
• 足够的强度 • 不影响美观
• 易清洁并有一定的 自洁性
30
课堂总结
课 堂 总 结：
• 说出牙列缺损的定义、常见原因以及可能对局部牙列 造成的影响；
• 说出固定桥的定义并能够详细阐述牙列缺损的固定桥 修复与可摘局部义齿修复的比较；
• 说出固定桥的组成、各组成部分的英语名称、并对这 些概念进行解释；
• 论述固定桥的三种基本类型（双端桥、半固定桥、单 端桥）和复合固定桥的定义、特点、适应症。
• 种植固定桥
种植体作为人工牙根替 代自然牙，起到支持作 用
（1）减少磨牙 （2）改善游离缺失 （3）改善长桥
• 利用人工材料制成各种形状的骨内 种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作 为基牙，其上作固定桥．
28
固定桥的其他特殊类型——固定-可摘联合桥
• 固定-可摘联合桥
合力主要有基牙承担 义齿部分可以自行摘 戴 设计形式常为： 磁性义齿 附着体义齿 套筒冠义齿
• 根据材料不同 树脂桥
全瓷桥
金属卫生桥
14
固定桥的类型
• 根据固定桥结构不同
最传统、最常用
双端固定桥（Rigid fixed bridge） 半固定桥（Cantilever fixed bridge） 单端固定桥（Semi-rigid bridge） 复合固定桥（Compound fixed bridge）
6
固定桥的组成:固位体
A:固位体 B:桥体 C:连接体
• Retainer
——是指在基牙上制作 并粘固的全冠、部分 冠、或嵌体等，通过 连接体与桥体相连， 使固定桥与基牙形成 一个功能整体并使固 定桥获得固位。
• 足够的机械强度
• 良好的生物相容性
• 恢复基牙的形、色
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固定桥的组成:桥体
A:固位体 B:桥体 C:连接体
P:牙合力 F:旋转中心（支点）
17
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）
特点：➢ 固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，
基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整 体，组成新的咀嚼单位；由单个基牙的生 理运动转变成整体性生理运动
➢ 桥基牙能承受较大牙合力，且两端基牙所 分担的牙合力也较均匀
• A. 固位体 • B. 桥体 • C. 连接体 • D. 基牙 • E. 支托
()
37
课后讨论：
1、复习固定桥的定义、特点组成和种类 2、患者右下六缺失半年，牙槽嵴丰满，余留
牙正常。论述可能的修复方法及其优缺点？
38
下一次课程的预习
1、固定桥的适应症与非适应症 （1）适应症 （2）非适应症
2、固定桥修复的生理基础 （1）牙周储备力的概念 （2）影响牙周储备力的因素
缺点
定义 特点 适应症
复合固定桥
2种或2种以上 4个或4个以上 2个或2个以上
41
42
➢ 使用范围广
➢ 临床效果好
➢ 制作难度大
29
固定桥的其他特殊类型——固定-可摘联合桥
• 粘结固定桥
•利用酸蚀粘结技术将 固定桥直接粘固于基牙 上的一种固定义齿。
•固位力：粘结材料的 粘结力．
•对黏结材料的性能要 求高．
✓ 其固位力主要为粘结力 ✓ 固位型为辅助固位力 ✓ 牙体组织磨除少 ✓ 适用于年轻恒牙 ✓ 已更改为其他固定桥的设计
定义 特点 适应症
15
固定桥的类型
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）
定义：桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，
粘固于基牙上形成一不动整体，所受力由基牙 的牙周组织承担，是最理想的设计方式。
16
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge）
P
P
F
F
(1)
(2)
双端固定桥受垂直外力的反应 （1）桥体受力 （2）一端基牙受力
特点：
➢仅一端有固位体，为固定连接，桥体的另 一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全 游离端
➢受力后，产生杠杆作用，易引起牙周组织 创伤性损害或固位体松脱
适应症：适用于缺牙间隙小，承受牙合力不大，而基
牙又有足够的支持力和固位力
24
四、复合固定桥
定义： 由2种或2种以上的简单固定桥组合而成的一
个功能整体