基层医院护理工作的浅析

基层医院护理工作的浅析

【摘要】随着我国护理事业的发展，护理模式的转型，护理工作的服务范围也在不断延伸，大家更加关心自身健康、医疗消费和生活质量的同时，护理工作将面临着巨大的挑战。本文结合自己多年一线经验对基层护理人员素质的培养进行浅析，与同行共勉。

【关键词】护理工作；素质问题；培养

随着我国护理事业的发展，护理模式的转型，护理工作的服务范围也在不断延伸，大家更加关心自身健康、医疗消费和生活质量的同时，护理工作也将面临着巨大的挑战，那么如何提高护理人员各方面的综合素质呢？本文结合自己多年一线经验浅析如下。

一当前护理工作存在的诸多问题

1 护理工作辛苦

众所周知，护理队伍中，年轻的姑娘们占据大部分，而这些人群很多都会嫌护士工作辛苦，尤其不愿意上夜班，因为夜班的工作压力比起白天要大得多。密集的夜班让很多女孩受不了。工作繁重造成了护士易疲劳现象，严重影响了护理质量的提高。

2. 护理人员的劳动价值没有得到体现

有人这样比喻，“文员打错一份文件可以重打，护士打错一针就全完了。”从这句话可以看出，医护人员的工作技术含量很高，付出大量的脑力、体力劳动。但是，医护人员的劳动价值并没有得到很好的体现，尤其在县基层医院，护士的收入并不高。此外，超负荷的工作低工资待遇使应聘人员的工作、心理不稳定，造成了可

培养人才的流失现象严重，也限制了基层医院护理事业的发展。

3. 护理职业的危险性

在医院，护理工作遍布各个岗位，工作中护士们经常受到各种职业危险因素的威胁，各种病毒、细菌、传染病、接触化疗药物等造成护士身心两方面不同程度的伤害。特别是基层医院护理人员，因人力资源不足，超负荷工作，护理设备简陋、操作程序简单化、防护知识缺乏等诸多因素，容易造成职业伤害。

4. 护理管理模式落后

目前大部分基层医院的护士长缺乏科学管理知识和管理经验，她们要花费大量精力从事繁杂的行政事务，抓护理质量的时间相对较少，从而严重影响了护理质量的提高，同时基层医院的护理人员只受过中等专业教育，少部分受过大专教育，大部分的专科和本科毕业文凭都是通过自学考试取得的，无论是理论基础还是专业素质方面知识结构明显滞后。此外，由于护理管理人员缺乏新的管理理念和法律知识，对新的医学模式下新的质量评审标准理解不深刻。有的护士长还从事着一些临床护理工作，致使护理制度落实不到位。护理人员数量不足，护理工作任务繁重，一些生活护理工作由病人家属去做，如口腔护理、会阴护理、皮肤护理等等简单的护理操作。病人输液巡回卡书写不规范，比如滴速未数或未记录、姓代全名、时间模糊等。分级护理制度及健康教育落实不到位，与病人实际需求极不相应。

5. 护理队伍参差不齐

目前仍有很多医院的管理者不能真正的重视护理，单纯追求经济效益，一味的压缩护理人员的编制，造成了护理岗位明显缺编，医护、护患比例不合理现象产生。当有护理人员请假时，只有在社会上招聘护士或者实习生来弥补护士缺员问题，应聘人员大多是刚从护校毕业的学生，无实际工作经验，尤其是无证上岗现象严重违反了护士职业法。给护理质量的保证造成了一定影响。

二、如何改善当前护理工作现状

1. 医院的管理者的观念应该转变

随着医院事业的不断发展，医院的管理者应从思想上转变观念，不应该单纯追求经济效益，应重视护理人员的作用，扩大护士编制，按照国家规定的护士配置，采用合同护士与正式护士合理搭配，并配备一定数量的护工，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。这样一来，可以减轻工作压力，为护士们创造一个良好的身心环境。

2 应该强化职业培训，提高整体素质

在许多地方，基层医院的教育培训体系明显滞后。基层医院护士除忙于常规治疗、护理外，外出进修学习机会很少，无法更新观念，更新知识，提高业务水平，抢救大批急、危、重病人时操作技术不过硬，观察病情发现问题的能力有限。长时间在基层医院工作的护士，很多安于现状，缺乏进取意识，竞争意识，对高标准，严要求的护理质量管理不能适应。

基层医院应重视护士长的培训使其在管理上具备护士长的管理

素质，不断更新管理观念和管理方法，使护理管理更加科学化，提高护士长的管理水平。在考核和提拔护理管理离人员时，实施竞聘上岗，坚持护理技术水平和科学管理水平双向达标。开展继续教育工作，提高护理人员的综合素质，使护理质量管理从思想上、技能上得以保证，让患者得到有效的、高质量的、全身心的照顾，以满足新形式下护理工作的需要。

3. 加强住院患者的管理，杜绝各种隐患

医院应该制定相应的管理制度，加强健康教育工作，医院应尽量为患者提供方便生活及休养的各种条件，减少患者外出的机会。对病情存在隐患的，不允许请假外出，病情允许的情况下须经主管医师签名同意，并交代外出注意事项，让患者签名方可外出，护士没有准假权利，若患者外出在护理记录单上记录“外出”及时间。

4. 对招聘护士及低年资护士加强理论学习，操作培训并定期考核

明确工作职责和工作流程，不同的科室应该根据本科室的特点来配备护理人员，在护理人员能力条件要求下以获得较高的工作效率和护士的满意度，完善自我职业定位，以积极健康的心态激发个人潜能，做到勤奋敬业，实现护理的自身价值，同时重视护理人力资源的流失所造成的护理质量下降，在奖金分配制度上合理管理，实行弹性排班制度，有效的实行同工同酬合理的分配原则，以保证护理队伍的稳定性和护理质量的稳步提高。

5. 注重细节管理，进一步提高基层医院的护理管理

护理工作质量包含着很多的部分，而每一部分又是许许多多的细节组成。比如护士的仪表，说起来是件小事，做起来并不简单，管理者要抓好这一宏观的仪表质量，必须教育每一个护士每一天都要注意仪表的细节，管理者要注意对每一细节的督查。带了头花但是否端正，带了帽子但帽子是否规范，工作服穿了纽扣是否齐全，衣服上是否有污迹……这些细小环节都影响着医院的精神面貌。精神面貌对于基层医院尤为重要，可以弥补客观条件的不足，提高社会声誉，给病人一种信任感。

基层医院的护理管理工作者，在策划的每一个服务流程应尽量把它的细节量化，把每个细节规范得很清楚，下面的护理人员才会有所依据和遵守，最重要的是能产生效果；并组织建立相应的考核体系。这样才能把护理服务质量从根本上得到提高，正如ibm前总裁郭士纳所说“人们不会做你希望的，只会做你监督和检查的”。

总之，随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高，近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势，医疗机构也因医疗纠纷受到了来自多方面的压力。现已为当前社会关注的热点和难点问题，所以，医疗机构特别是基层医院更应注重护理工作的管理。