鸟巢式护理在早产儿护理中的应用

鸟巢式护理在早产儿护理中的应用
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【摘要】　目的　研究鸟巢式护理在早产儿护理中的应用。方法 将本院收治的80例早产儿随机分成两组研究组和对照组，每组40例，对照组采取传统式护理,研究组采取鸟巢式护理,比较两组早产儿护理效果。结果 与对照组比较，研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测spo2＜85%、心率＞160次/min的例数要少，研究组出院时体重增加明显，住院时间缩短，两组比较差异有显著意义（p<0.05）。结论 鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度，能较好控制心率，同时缩短住院时间，有利于早产儿身心健康的早日恢复。
【关键词】鸟巢式护理 早产儿
早产儿是指胎龄未满37周，出生体质量不足2500g，身长在46cm以下的新生儿1，早产儿器官发育不成熟，功能低下，易并发各种疾病，因此早产儿护理非常重要。本文主要研究鸟巢式护理在早产儿护理中的应用，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
2009年11月至2010年11月本院收治的早产儿80例，随机分成两组研究组和对照组，每组40例，男38例，女42例，孕周33-35周,出生体重1500g-2500g,apgar评分在8-10分,母孕期无其他内科病史，两组患儿的胎龄、性别、体重、并发症等一般资料经比较差异均无显著意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采取传统式护理，放置暖箱内常规护理。研究组采取鸟巢式护理，将温暖的棉布环绕在早产儿四周，配棉帽，用柔软温暖的海绵作为底垫，早产儿左右两侧还有翼状外沿可以更换患儿不同体位。
1.3研究项目
每日早晨测量早产儿的体重, 经皮测spo2＜85%、心率＞160次/min的例数，观察两组早产儿入院和出院的体重、每日体温的波动、皮肤破损情况及住院时间。
1.4数据处理
采用spss11.0对数据进行统计学处理。
2 结果
2.1两组早产儿生理指标
与对照组比较，研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测spo2＜85%、心率＞160次/min的例数要少，两组比较差异有显著意义（p<0.05），见表1。

2.2两组早产儿体重和住院时间比较 与对照组比较，研究组出院时体重增加明显，住院时间缩短，两组比较差异有显著意义（p<0.05），见表2。

3 讨论
早产儿身体各器官发育不成熟，生活能力弱，体温调节能力差，胃肠道消化功能低下，免疫功能存在缺陷，呼吸中枢不全，容易发生多种并发症，是造成新生儿死亡的主要原因之一，有关研究报道我国早产儿死亡率为12.7%-20.8%2，因此加强早产

儿的护理是降低其死亡率的关键。
鸟巢式护理能给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要3，4。此外婴儿在宫内的姿势是胎头俯屈,颌部贴近胸壁,肘关节屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前交叉或平行,膝关节和髋关节重度屈曲,大腿贴近腹壁,小腿交叉或平行于宫内5,此种生理体位被认为是婴儿感觉最安全、最舒适的体位，在传统式护理的基础上采用鸟巢式护理,为早产儿创造一个“人造子宫”,可以减少不良外界刺激对早产儿的影响。
本研究结果显示研究组体温差和皮肤破损发生率明显减少，经皮测spo2＜85%、心率＞160次/min的例数要少，研究组出院时体重增加明显，住院时间缩短，说明研究组早产儿各项生理指标要更好，从而减少并发症的发生，提高了早产儿的存活率。此外住院时间缩短也减少了早产儿家庭的经济负担。
总之，鸟巢式护理能更好地维持患儿体温和高血氧饱和度，能较好控制心率，同时缩短住院时间，有利于早产儿身心健康的早日恢复。
参 考 文 献
1吴圣梅.新生儿医学m.上海：上海科学技术出版社，2006：151.
2孙自文.早产儿护理体会j.临床和实验医学杂志，2007，12（6）：222.
3王曼.妇产科护理学m.杭州:浙江大学出版社,1994:47.
4樊立伟,李血芹.新生儿病房实施心理护理体位j.华北煤炭医学院学报,2003,5（3）213.
5余捷文,金伟.发展性照顾理念在nicu早产儿护理中的应用j.护理学报, 2008, 15(2): 64-65.
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