碘与甲状腺疾病相关性
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碘与甲状腺疾病相关性
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1
• 一.碘的分布 • 地壳中含量0.14微克/克 • 海水中含量0.05微克/克 • 人体内含量0.18微克/克
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2
• 碘在体内的含量和分布
• 成年人10mg～15mg/人，平均12mg/人。 质量约25g重的甲状腺约含10mg的碘，接 近总人体碘的80%,余分布在各种脏器、肌 肉和血液中 .
通过饮水获得，5%的碘来自空气。
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9
• 三、碘的体内代谢
• 1.胃 以碘化物的形式在胃开始吸收
• 2.小肠 为主要吸收部位
• 3.日吸收量 平均100~200µg/日无机碘化物
•
被吸收
• 4.分布 1/3被甲状腺选择性地吸收
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10
• 血中留下的2/3于2~3日经尿液、胆汁、粪 便排出体外
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3
• 人血液和部分组织碘含量 • 碘含量(μg/g) • 全血 0.038 • 脑 0.02 • 肾 0.04 • 肝 0.2 • 肺 0.07
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4
• 淋巴结 • 肌肉 • 卵巢 • 甲状腺
0.03 0.01 0.02 400
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5
• 体内血液中碘元素含量范围 • 全 血： 0.015～0.072mg/L • 血 浆： 0.052～0.085mg/L • 血 清： 0.045～0.10083mg/L • 发样中含量：0.085～1.571μg/g • 尿样中含量：66～388 μg/L
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7
• 鲜品 平均值 范围 干品 平均值 范围
• 鸡蛋 93
• 肉 50 29-97
• 淡水鱼30 17-40
• 海鱼 832 163-3180
471-159
• 贝类 798 308-1300 3866 1292-4958
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8
• 二、碘的摄入 • 1.完全依赖自然环境的供应 • 2.必须每天摄入 • 3.人体必需的微量元素 • 4.人体碘80%～90%来自食物，10%～20%
• • 尿中排出的为绝大部分
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11
• 四、碘的功能 • 1.碘与甲状腺素的关系 • 碘通过甲状腺素促进蛋白质的合成，活化
100多种酶，调节能量代谢 • 甲状腺素的功能： • 对物质代谢的作用 • 对生长发育的作用
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12
• 对物质代谢的作用： • 刺激蛋白质、核糖核酸、脱氧核糖核酸的
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26
• (二)高碘性甲状腺疾病
• 1、高碘性甲状腺肿
• 长期食用高碘食物或水,导致甲状腺肿,最早 见于日本,我国河北渤海湾渔民
• 碘缺乏：影响儿童身高、体重及骨骼、肌 肉和性的发育，对于胎儿和婴幼儿脑发育 与神经系统发育形成的损伤不可逆转。
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15
• 长期摄入过量的碘，可以引起甲状腺机能 亢进症(简称甲亢)、甲状腺肿大等甲状腺疾 病。
• 幼年时甲状腺功能低下 ：呆小病
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16
• 五、 碘与甲状腺疾病 • A. WHO/UNICEF/ICCIDD 2001年的最新的
•
B、影响甲状腺对碘的浓集
•
C、影响甲状腺激素的合成
•
D、影响甲状腺激素的分泌
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23
• 机理
• （1）.正常:
• 甲状腺激素分泌与TSH（促甲状腺激素） 协调一致，下丘脑的腺垂体分泌TSH促进 甲状腺合成和分泌激素，同时促进甲状腺 细胞增长和增生。 T3\T4合成正常.
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• （2）.不正常:
每日碘的推荐供给量
• 0－59个月 学前儿童 90 μg/d • 6－12岁 学龄儿童 120μg/d • 12岁以上 成人 150μg/d • 孕妇和哺乳期妇女 200μg/d
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17
• B.中国营养学会和美国制定的碘摄入的推荐量
• 表1： 中国营养学会和美国制定的碘摄入推荐量ug／d
• 年龄 适宜摄入量 推荐供给量 上限值
• a.长时间得不到碘补充，激素的合成和分泌 都随之减少，TSH不断的作用于甲状腺， 甲状腺的腺细胞不断增长和增生，导致甲 状腺肿大。
• b.甲状腺缺碘， T3\T4正常合成障碍，形成 有缺陷的碘甲腺原氨酸，不能分泌出腺体 外，大量贮积于滤胞腔中，形成胶体样甲 状腺肿
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• 2、 碘与地方性克汀病
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6
• 各种食品碘的含量 单位：μg/kg
• 鲜品 平均值 范围 干品 平均值 范围
• 谷物 47 22-72
65 34-92
• 豆类 30 蔬菜 29 水果 18 Hale Waihona Puke Baidu奶 47
23-36 12-201 10-29 35-56
234 223-245 385 204-1636 254 62-277
跳、气短的感觉
• 严重的甚至完全丧失劳动能力
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21
• 缺碘时怀孕（尤其是怀孕２─４个月）或哺 乳期缺碘，将影响胎儿和婴儿神经系统的 正常发育，导致智力低下，患上克汀病 （又叫“呆小症”）而成为弱智儿。
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22
• 常见的疾病有：
• 1、甲状腺肿
• .缺碘为主要原因
• 其他： A、影响消化道对碘的吸收
•
中国 美国 中国 美国 中国 美国
• 0~6个月- 110 50---
• 7~12个月- 130 50---
• 1~8岁--
90 90 （7~14岁）800
• 9~13岁-- 120 120
• 14岁~成人- 150 150
• 孕 妇--
200 220 1000 1100
• 乳 母--
200 290 1000 1100
合成 • 参与了糖、脂肪、维生素、水和盐类代谢
•
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13
• 甲状腺功能亢进：
• 基础代谢率增高，反映了碘的利用增加， 甲状腺激素合成和释放过多
• 甲状腺功能减退：
• 基础代谢率降低，甲状腺素合成和释放过 少
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• 2.碘与生长发育的关系
• 碘是合成甲状腺激素的重要微量元素，甲 状腺激素通过血液作用于靶器 官，尤其是 肝、肾、心脏和发育中的大脑。
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18
• （一）缺碘性甲状腺疾病 • 体内碘含量20—25毫克左右 • 正常人每天从饮食中摄取0.07毫克就能维持
体内的碘平衡
• 一个人一生只需要一平汤匙碘
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19
• 碘缺乏病”（简称IDD） • 成人的甲状腺肿病； • 婴、幼儿的克汀病、亚克汀病等
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20
• 地方性甲状腺肿病，简称“地甲病”： • 表现 • 脖子肿大、眼睛突出、呈痴呆状 • 呼吸不畅、时时感到憋气 • 体力减退，在从事劳动和活动时会出现心
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1
• 一.碘的分布 • 地壳中含量0.14微克/克 • 海水中含量0.05微克/克 • 人体内含量0.18微克/克
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2
• 碘在体内的含量和分布
• 成年人10mg～15mg/人，平均12mg/人。 质量约25g重的甲状腺约含10mg的碘，接 近总人体碘的80%,余分布在各种脏器、肌 肉和血液中 .
通过饮水获得，5%的碘来自空气。
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• 三、碘的体内代谢
• 1.胃 以碘化物的形式在胃开始吸收
• 2.小肠 为主要吸收部位
• 3.日吸收量 平均100~200µg/日无机碘化物
•
被吸收
• 4.分布 1/3被甲状腺选择性地吸收
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• 血中留下的2/3于2~3日经尿液、胆汁、粪 便排出体外
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• 人血液和部分组织碘含量 • 碘含量(μg/g) • 全血 0.038 • 脑 0.02 • 肾 0.04 • 肝 0.2 • 肺 0.07
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4
• 淋巴结 • 肌肉 • 卵巢 • 甲状腺
0.03 0.01 0.02 400
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5
• 体内血液中碘元素含量范围 • 全 血： 0.015～0.072mg/L • 血 浆： 0.052～0.085mg/L • 血 清： 0.045～0.10083mg/L • 发样中含量：0.085～1.571μg/g • 尿样中含量：66～388 μg/L
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• 鲜品 平均值 范围 干品 平均值 范围
• 鸡蛋 93
• 肉 50 29-97
• 淡水鱼30 17-40
• 海鱼 832 163-3180
471-159
• 贝类 798 308-1300 3866 1292-4958
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• 二、碘的摄入 • 1.完全依赖自然环境的供应 • 2.必须每天摄入 • 3.人体必需的微量元素 • 4.人体碘80%～90%来自食物，10%～20%
• • 尿中排出的为绝大部分
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• 四、碘的功能 • 1.碘与甲状腺素的关系 • 碘通过甲状腺素促进蛋白质的合成，活化
100多种酶，调节能量代谢 • 甲状腺素的功能： • 对物质代谢的作用 • 对生长发育的作用
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• 对物质代谢的作用： • 刺激蛋白质、核糖核酸、脱氧核糖核酸的
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• (二)高碘性甲状腺疾病
• 1、高碘性甲状腺肿
• 长期食用高碘食物或水,导致甲状腺肿,最早 见于日本,我国河北渤海湾渔民
• 碘缺乏：影响儿童身高、体重及骨骼、肌 肉和性的发育，对于胎儿和婴幼儿脑发育 与神经系统发育形成的损伤不可逆转。
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• 长期摄入过量的碘，可以引起甲状腺机能 亢进症(简称甲亢)、甲状腺肿大等甲状腺疾 病。
• 幼年时甲状腺功能低下 ：呆小病
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• 五、 碘与甲状腺疾病 • A. WHO/UNICEF/ICCIDD 2001年的最新的
•
B、影响甲状腺对碘的浓集
•
C、影响甲状腺激素的合成
•
D、影响甲状腺激素的分泌
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• 机理
• （1）.正常:
• 甲状腺激素分泌与TSH（促甲状腺激素） 协调一致，下丘脑的腺垂体分泌TSH促进 甲状腺合成和分泌激素，同时促进甲状腺 细胞增长和增生。 T3\T4合成正常.
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• （2）.不正常:
每日碘的推荐供给量
• 0－59个月 学前儿童 90 μg/d • 6－12岁 学龄儿童 120μg/d • 12岁以上 成人 150μg/d • 孕妇和哺乳期妇女 200μg/d
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• B.中国营养学会和美国制定的碘摄入的推荐量
• 表1： 中国营养学会和美国制定的碘摄入推荐量ug／d
• 年龄 适宜摄入量 推荐供给量 上限值
• a.长时间得不到碘补充，激素的合成和分泌 都随之减少，TSH不断的作用于甲状腺， 甲状腺的腺细胞不断增长和增生，导致甲 状腺肿大。
• b.甲状腺缺碘， T3\T4正常合成障碍，形成 有缺陷的碘甲腺原氨酸，不能分泌出腺体 外，大量贮积于滤胞腔中，形成胶体样甲 状腺肿
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• 2、 碘与地方性克汀病
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• 各种食品碘的含量 单位：μg/kg
• 鲜品 平均值 范围 干品 平均值 范围
• 谷物 47 22-72
65 34-92
• 豆类 30 蔬菜 29 水果 18 Hale Waihona Puke Baidu奶 47
23-36 12-201 10-29 35-56
234 223-245 385 204-1636 254 62-277
跳、气短的感觉
• 严重的甚至完全丧失劳动能力
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• 缺碘时怀孕（尤其是怀孕２─４个月）或哺 乳期缺碘，将影响胎儿和婴儿神经系统的 正常发育，导致智力低下，患上克汀病 （又叫“呆小症”）而成为弱智儿。
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22
• 常见的疾病有：
• 1、甲状腺肿
• .缺碘为主要原因
• 其他： A、影响消化道对碘的吸收
•
中国 美国 中国 美国 中国 美国
• 0~6个月- 110 50---
• 7~12个月- 130 50---
• 1~8岁--
90 90 （7~14岁）800
• 9~13岁-- 120 120
• 14岁~成人- 150 150
• 孕 妇--
200 220 1000 1100
• 乳 母--
200 290 1000 1100
合成 • 参与了糖、脂肪、维生素、水和盐类代谢
•
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• 甲状腺功能亢进：
• 基础代谢率增高，反映了碘的利用增加， 甲状腺激素合成和释放过多
• 甲状腺功能减退：
• 基础代谢率降低，甲状腺素合成和释放过 少
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• 2.碘与生长发育的关系
• 碘是合成甲状腺激素的重要微量元素，甲 状腺激素通过血液作用于靶器 官，尤其是 肝、肾、心脏和发育中的大脑。
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• （一）缺碘性甲状腺疾病 • 体内碘含量20—25毫克左右 • 正常人每天从饮食中摄取0.07毫克就能维持
体内的碘平衡
• 一个人一生只需要一平汤匙碘
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• 碘缺乏病”（简称IDD） • 成人的甲状腺肿病； • 婴、幼儿的克汀病、亚克汀病等
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20
• 地方性甲状腺肿病，简称“地甲病”： • 表现 • 脖子肿大、眼睛突出、呈痴呆状 • 呼吸不畅、时时感到憋气 • 体力减退，在从事劳动和活动时会出现心